Змішане та штучне вигодовування новонароджених часто ускладнюється різними відхиленнями зі здоров'ям у дітей. Зазвичай через суміші страждає кишечник. І чим дитина менша, тим складніше для неї проходить період адаптації до штучного вигодовування. У цьому матеріалі ми розповімо про особливості випорожнення дитини до року.

Стілець новонародженого при штучному вигодовуваннібуває до семи разів на день у нормі, так само, як і у дитини, що харчується грудним молоком, скільки разів на день повинен какати малюк вирішує тільки його організм, це індивідуально. Щоправда, такий частий випорожнення у штучників рідкість. Зазвичай малюки какають по 1-3 рази на день. І частота випорожнень у новонародженого в нормі знижується при введенні в його раціон прикорму.

Дитячий кал дуже відрізняється від дорослого. Поки малюк харчується тільки сумішшю, кал зовсім не пахне або має кислий запах. Його колір може змінюватись від жовтого до зеленого. Іноді мами помічають випорожнення новонародженої дитини на штучному годуванні з домішкою, а саме - з білими грудочками. Їхня поява - ознака того, що суміш не вся засвоюється, не повністю перетравлюється. Але це явище зазвичай тимчасове. І поодинокі білі грудочки не повинні лякати батьків.

На що слід звертати увагу? Насамперед на самопочуття дитини. По ньому відразу видно – здоровий він чи ні. Якщо у малюка звичайний, здавалося б, жовтий кашеподібний стілець, але при цьому під час випорожнення кишечника він кричить, видно, що йому боляче, а протягом дня бувають кольки – таке не норма. Особливо якщо дитина вже старша за 4 місяці. Стілець у немовляти на змішаному та штучному вигодовуванні можна відрегулювати за допомогою якісної суміші. Ні великої різниці, буде ця суміш на основі коров'ячого або козячого білка, оскільки їх білки дуже схожі за будовою, важливо, щоб вона підійшла до дитини. На адаптацію до суміші потрібно кілька днів. Після цього батьки повинні побачити щасливу, здорову, ситу, без шкірної алергії, проносів і запорів своєї дитини.

Діарея або запор у новонародженого при штучному вигодовуванні

Ця проблема може бути наслідком одномоментної зміни марки суміші або її невдалого вибору. Якщо ж харчування не змінювалося, то, можливо, є сенс перевести дитину на іншу суміш. Тільки дуже акуратно. Мінімум протягом 7 днів потрібно поступово замінювати одну суміш іншу.
При цьому суміш, на яку проводиться заміна, повинна бути не тільки адаптованою для дітей відповідного віку, але й бажано містити біфідо або лактобактерії. Добре себе зарекомендували у боротьбі із запорами кисломолочні суміші.

Коли варто допомогти дитині? Зазвичай малюк може не какати до 2-3 днів без ризику для здоров'я. Але якщо мама помічає, що у дитини вирує у животику, вона тужиться, плаче, треба допомогти. Зробити це найлегше за допомогою гліцеринової свічки – дитячої («Гліцелакс») або половинки від дорослої. Інший гарний варіант- Мікроклізми «Мікролакс». Вони також частково складаються з гліцерину. Деякі мами вставляють у задній прохід дитини ватну паличкуі трохи натискають на стінку прямої кишки, викликаючи тим самим у малюка позив тужитися. Але так краще не робити, щоб уникнути травм.

Важливо не допустити хронічної запору. При такому стані у дитини відсутнє по кілька днів стілець через те, що його пряма кишка перестала реагувати на тиск на стінки її невеликої порції калу. Просто розтяглася. Тоді потрібне лікування. Зазвичай буває достатньо прийому протягом кількох тижнів сиропу лактулози (Дюфалак або Нормазі). Він абсолютно безпечний, а при правильному дозуванні (підбирається індивідуально) допомагає малюкові спорожняти кишечник щодня, причому приблизно в один і той же час.

Введення прикорму при штучному вигодовуванні може провокувати тверде випорожнення або, навпаки, є одним із засобів лікування запору. Зазвичай прикорм радять вводити у віці 6 місяців. І починати його у разі схильності до запорів із овочів чи кисломолочних продуктів. А при схильності до розрідженого стільця – з безмолочних каш. До речі, рідке випорожнення у немовляти на штучному вигодовуванні зустрічається не часто, оскільки в сумішах міститься менше води, ніж у грудному молоці.

Взагалі, розрідження випорожнень зі збільшенням його частоти до 8 разів на добу і більше може говорити про кишкову інфекцію. Але в цьому випадку зазвичай не тільки рідкий випорожнення у новонародженого-штучника спостерігається, але і болі в животі, підвищення температури тіла, блювання. При такій симптоматиці або навіть частковому її наявності необхідно терміново звернутися до педіатра або швидкої допомоги, так як у немовлят дуже швидко настає зневоднення організму. І обов'язково більше напувати дитину водою.

Просто ж у новонароджених на штучному вигодовуванні зелений стілець, що періодично з'являється, - зазвичай не ознака якоїсь хвороби. Таке може бути при лактазній недостатності. І в цьому випадку, якщо педіатр помічає низькі збільшення ваги, а мама скаржиться на поганий апетит дитини і болі в кишечнику, можливий перехід на низьколактозні та безлактозні суміші або використання спеціальних добавок з лактазою перед годуванням. Це фермент, який допомагає організму дитини переварити лактозу – молочний цукор.

Іноді батьки, які ретельно стежать за тим, який колір випорожнень у новонародженого на ІВ в нормі був і який став при лактазній недостатності, зазначають у калі вкраплення крові. Таке буває через подразнення лактозою стінок кишківника. Зазвичай відбувається самостійно. Проте вимагає консультації педіатра.

Крім лактазної недостатності, у дітей-штучників може бути алергія на білок коров'ячого або козячого молока. Вона виявляється появою в калі дитини кров'янистих прожилок, висипом на шкірі, болями в животі. А нерідко першою її ознакою стає почервоніння біля анального отвору дитини. В цьому випадку потрібно переходити не на низьколактозну суміш, а з гідролізованим коров'ячим білком. Годувати їй дитину кілька місяців, чекаючи дозрівання її кишківника, ферментативної системи, яка дозволить нормально перетравлювати коров'ячий білок.

На відміну від випорожнення новонароджених на грудному вигодовуванні, стілець у дитини на штучному годуванні частіше порушується. Але в змозі батьків допомогти своєму малюкові. А якщо є можливість, перевести хоча б частково на грудне вигодовування.

18.12.2019 21:09:00 5 перекусів, що допомагають прибрати жир на животі Перекушувати, не збільшуючи жир на животі? Це реально за допомогою закусок, які забезпечують насичення та задовольняють невеликий голод. Дізнатися про них можна у нашій статті!

18.12.2019 07:58:00 Як використати холодні дні, щоб схуднути? Тепер, коли останні листя впало з дерев і стало холодно, настав час змиритися з тим, що настала зима. Але це не привід сумувати: холодні дні можна використовувати для зниження ваги!

16.12.2019 19:17:00

Стілець новонародженого в перші дні темно-зеленого кольору без запаху, в'язкої консистенції. Це меконій, що накопичився у період внутрішньоутробного розвитку дитини. Після першого годування дитини стілець стає світлішим, із грудочками створеного молока.

Нормальний стілець (кал) дитини

Діти на грудному вигодовуваннімають стілець золотисто-жовтого кольору густоти рідкої сметани, часто з вкрапленнями зелені або зеленіє на повітрі (через білірубіну, який у немовлят виділяється з калом у незмінному вигляді), з кислуватим запахом. У калі переважають біфідобактерії, молочнокислі палички, у меншій кількості – кишкова паличка.

Нормою вважається кількість випорожнень у перші 6 місяців до 5 разів на добу, після півроку – 2-3 рази на добу.

При штучному вигодовуванні кал густіший, пастоподібний, колір від блідо-жовтого до коричневого, залежно від характеру їжі, часто з неприємним запахом. У калі багато кишкової палички. Стілець до 3-4 разів на добу у першому півріччі, 1-2 рази – після 6 місяців.

Кількість калу в перший місяць життя – 15 г, а потім поступово збільшується до 40-50 г за 1-3 дефекації на добу.

Стілець дітей старше рокуоформлений колір від коричневого до темно-коричневого, не містить патологічних домішок, слизу, крові. Частота випорожнень 1-2 рази на день.

Диспепсія- розлади травлення, переважно функціонального характеру, що виникають внаслідок недостатнього виділення травних ферментів або нераціонального харчування.

Запор у дитини

Запори- це уповільнене просування їжі по кишечнику, при цьому в кишечнику виникають гнильні процеси, утворюються токсини, що порушують стан дитини. Кал при запорі щільний і густий, на виході має форму традиційної "какашки". Ущільнення калу може призвести до травми слизової оболонки заднього проходу і появи тріщин. Запори, зазвичай, пов'язані з харчуванням дитини.

Якщо у малюка не було випорожнення більше двох діб і дитина стає неспокійною, необхідно викликати стілець за допомогою клізми.
Як робити дитині клізму?

Для клізми у стерильний балончик набрати чисту кип'ячену водукімнатної температури, наконечник змастити вазеліном і обережно ввести в задній прохід. У воду не можна додавати мило та інші речовини – може виникнути опік.

АЛЕ: часте застосування клізм може призвести до посилення запорів, тому, якщо у малюка не буває стільця по кілька днів і це відбувається часто, зверніться до лікаря.

Дітям, що страждають на запори, в меню включають пюре з чорносливу, кураги, вівсяну кашу, кефір. Не можна давати рисову кашу чи відвар, можуть призвести до посилення запору.

Пронос у дитини

Пронос у немовляти може з'явитися внаслідок перегодівлі, потрапляння недоброякісних продуктів, при деяких захворюваннях. Втрата організмом лише 10% (від маси тіла) вологи є критичною, для немовляти це близько 300 р. Тому важливо розуміти, що пронос для немовляти може бути смертельний і вжити заходів: дитину при проносі необхідно постійно напувати водою. Для запобігання вимиванню солей з організму, у воду додають препарат для приготування сольових розчинів, наприклад "регідрон", при неможливості сходити в аптеку - столова ложка солі + столова ложка цукру на 1 літр води. Напувати дитину по чайній ложці кожні 5-7 хвилин. Якщо рідке випорожнення повторюється, необхідно викликати педіатра, який призначить препарати для зупинки проносу, а до приходу лікаря залишити пелюшку або памперс з рідким стільцем для візуального огляду фахівця.

Колір калу, слиз

Колір калу може бути різним. У калі грудної дитини можливо не велика кількістьслизу та зелені (це залежить від характеру харчування, зокрема матері, якщо дитина на природному вигодовуванні), але більша, ніж зазвичай, кількість слизу, особливо з домішкою крові, або різка зміна запаху (сморід) говорить про захворювання. Деяка кількість крові, прожилки крові в стільці можуть зустрічатися при запорах (при утрудненні проходження калових мас лопаються дрібні судини прямої кишки). Це небезпечно для дитини, оскільки в тріщини можуть потрапити хвороботворні мікроорганізми та розвинеться запальний процес.

При дисбактеріозі можливе розрідження стільця з великою кількістюслизу та зелені, неперетравлених грудочок; або згущення - кал більш темного кольору, замаскоподібний, з гнильним запахом.

Коли народжується маленький чоловічок, батьки сповнені бажання піклуватися про нього якнайкраще, щоб не допустити ні найменшого дискомфорту, і особливо захворювань. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, більшість сучасних батьківдуже відповідально ставляться до вибору сумішей, адже харчування малюка в перші місяці життя - основа всього: до року правильне вигодовування закладає фундамент здоров'я на все життя. Критеріїв того, наскільки вдало була підібрана заміна грудному молоку, кілька: як малюк додає у вазі та зростанні, в якому стані його ніжна шкіра, і звичайно – стілець новонародженого при штучному вигодовуванні.

Те, чим заповнений підгузник малюка, розповість досвідченому педіатру про стан його здоров'я не гірше за аналізи, але ж не завжди є можливість показати стілець крихти лікарю. Тому цей огляд допоможе вам навчитися самостійно стежити за консистенцією, кольором, запахом і регулярністю випорожнень у новонароджених, щоб вчасно і правильно допомогти дитині у разі виникнення проблем. Новонароджений на штучному вигодовуванні харчується інакше, ніж немовля, що отримує мамине молоко. А значить, стілець малюка-штучника та стілець немовляти відрізнятимуться, адже склад жіночого молока та суміші, як би не намагалися виробники дитячого харчування, все ж таки не ідентичний. Тому давайте визначимося з критеріями, за якими визначатимемо, чи все добре зі стільцем новонародженого: це колір, консистенція, запах і частота.

Колір.

• У нормі колір калу новонародженого на штучному вигодовуванні природно-жовтий або темно-жовтогарячий, і залежить він від обраної вами суміші.
• Якщо в калі ви спостерігаєте білі включення, це не страшно: система травлення новонародженого дозріває і вчиться справлятися з їжею, незабаром вона буде повноцінно перетравлювати і засвоювати всю суміш.
• Однак якщо справа не в фізіологічних особливостяхдітки, а в тому, що ви просто перегодовує малюка (адже він не може сказати вам, коли йому вже «вистачить»), у калі ви спостерігатимете створені неперетравлені грудочки, а сама консистенція калу стане рідше: це означає, що треба переглянути порції , порадившись з педіатром.
• Коли стілець яскравого жовтого або помаранчевого кольоруПро це слід обов'язково повідомити лікаря: таке забарвлення сигналізує про неполадки функціонування печінки.
• А зелений кал у малюків старше тижня – може бути ознакою неприємних захворюваньна кшталт дисбактеріозу, стафілококового ентероколіту, ротавірусної інфекції або вродженої нездатності засвоювати лактозу (кал новонароджених - меконій - зелений за своєю природою, але це нормально лише в перші дні після народження).
• Сигналом небезпеки є і занадто темний коліркалу, тим більше прожилки або вкраплення крові в ньому. Кров у калових масах може з'явитися через наявність мікротріщин у задньому проході (нерідке явище після запорів, коли сухі та щільні калові маси дряпають пряму кишку), але причина може бути і в іншому, тому звернення до лікаря також обов'язкове.

Консистенція.Стілець у малюків на штучному вигодовуванні завжди щільніший, ніж у немовлят, тому мамі важливо стежити за тим, щоб він не був занадто твердим – дитині буде дуже некомфортно, а в перспективі це загрожує запором. Нормальна консистенція випорожнень новонароджених – кашкоподібна, більш сформованим кал стає лише після введення прикорму. Рідкий стілець у малюків-штучників – також ознака наявності проблем, зазвичай, крім розрідженої консистенції, спостерігається ще й зміни частоти дефекації, кольору та запаху – все це ознаки кишкової інфекції, і трохи пізніше ми поговоримо про це докладніше. Крім того, це може бути ознакою індивідуальної негативної реакції на суміш. У цьому випадку доведеться підібрати іншу, детально проконсультувавшись із вашим лікарем.

Запах.У новонародженого при штучному вигодовуванні запах стільця більш виражений, ніж у немовляти, що харчується природно, чий кал до появи прикорму в нормі має слабкий запах. Сигналом небезпеки може служити гнильний запах у поєднанні з рідкою консистенцією та появою піни – такий стілець обов'язково вимагає знімання лікаря, він може бути ознакою стафілококової інфекції в кишечнику.

Частота.Малята, що знаходяться на штучному вигодовуванні, в перші дні спорожняють животик до 6 разів, але поступово режим функціонування їх організму стає більш упорядкованим і передбачуваним, і через кілька тижнів після народження крихти вже можуть мати стілець всього раз на добу, в той час як у немовля на природному вигодовуванні він може бути кілька разів на день (зазвичай – після кожного годування). Пов'язано це з тим, що, на відміну від маминого молока, дитячі суміші засвоюються довше і складніше – на це просто потрібно більше часу. Якщо випорожнення немає більше доби, це може призвести до ущільнення калових мас у кишечнику та до виникнення запору, який супроводжується. неприємними відчуттямита хворобливістю. Для дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, запор - найбільш типова проблема (з нею знайомий кожен третій новонароджений-штучник), тоді як для немовлят частіше характерні проблеми з рідким випорожненням при похибках дієти у мами. Тому якщо новонароджений, який перебуває на штучному вигодовуванні, плаче і турбується весь день, його животик твердий, сам процес каканія болючий, малюк тужиться, червоніє і кричить, підтягуючи ніжки до животика, а стілець виявляється твердим і щільним, у формі ковбаски або щільних горошин- Це і є запор.

Якщо ж частота дефекацій менше разу на добу (але не більше 3), але кал при цьому м'який і у дитини не спостерігається дискомфорту – це може бути просто індивідуальною особливістювашого малюка.

Які ж причини запорів? Їх може бути кілька.

1. Насамперед слід розглянути склад суміші для штучного вигодовування: навіть якщо вона хороша і влаштовує багатьох, саме вашому малюку може не підійти. Перевіряється це досвідченим шляхом: якщо все налагоджується, як тільки суміш змінюють – значить причина в цьому. Часто дітям, схильним до запорів, рекомендується суміш з пробіотиками або кисломолочна суміш.
2. Однак із самою сумішшю може бути все в порядку, а ось її термін придатності може добігати кінця або взагалі закінчитися. Будьте дуже уважні при покупці та обов'язково звертайте увагу на інформацію про те, до якої дати слід використати продукт: якщо термін придатності закінчується – його краще не брати.
3. Ще одна можлива причина – надто густа суміш суміші. Вона може навіть повністю відповідати нормі, вказаній на баночці – занадто густою вона буде саме для вашого малюка, в такому разі просто необхідно робити суміш розведенішою, рідкішою.
4. Також до запори може призвести надто поживна суміш, яка не відповідає віку. Якщо новонароджений має схильність до запорів, то краще не поспішати із заміною суміші на більш «дорослий» варіант.
5. Введення прикорму теж може стати причиною запору, адже дитині пропонується їжа зовсім нової, щільнішої консистенції і нерідко вищої калорійності. У такому разі обов'язково ведіть щоденник прикорму та відзначайте реакцію організму на кожну нову страву: якщо відзначається запор після прийому певних продуктів(Наприклад, рис, банани), їх краще виключити з меню, поки малюк не подорослішає. А цілісне коров'яче молокодитині до року взагалі протипоказано (однієї з проблем, які вона провокує, також є запор).
6. Новонароджений, який недоїдає, теж може мати проблему із запором: каловим масам просто нема з чого утворюватися в достатній кількості, вони «залежуються» в кишечнику, ущільнюючись і ускладнюючи собі просування назовні. В цьому випадку перевірте порції, які з'їдає малюк за одну годівлю: чи відповідають вони віку та вазі дитини? Також важливо звернути увагу на соску на пляшечці: якщо вона занадто туга, з дуже маленьким отвором, малюкові буде важко смоктати і він припинятиме ссання, навіть не наївшись - просто через втому.
7. Серед причин запору та нестача рідини в організмі. Малюків на штучному вигодовуванні обов'язково допоюють водою, після 3-4 місяців – дитячим чаєм, а після 6 місяців – компотиком. Якщо новонароджений був на грудному вигодовуванні, а потім його перевели на суміші, батьки можуть діяти як звикли - тобто тільки годувати, не допоюючи рідиною, і тоді калу просто складно виводитися з організму, він стає занадто сухим і щільним. А перебування в зимовий період у жарко натопленому будинку з сухим повітрям, або вплив літньої сухої спеки протягом кількох днів поспіль призводить до зневоднення організму і може стати причиною запору.
8. Зустрічається у дітей також запор як реакцію стресову ситуацію: розлука з мамою, страх її втратити, потрапляння у незнайому обстановку без батьків (наприклад, до лікарні) нерідко теж провокує подібний стан.
9. Трапляються і фізіологічні аномалії: задній прохід може бути дуже звужений, або пряма кишка - дуже широкою, у будь-якому випадку за розвитком таких дітей уважно спостерігає педіатр.

Як допомогти дитині?

1. Забезпечте йому достатню фізичну активність і рухливість, робіть енергійні рухи ніжками, підтягуючи їх до живота (як при їзді велосипедом) і щільно притискаючи до нього, а також викладайте на живіт перед кожною годівлею;
2. Зробіть масаж живота, рухаючи рукою по колу у напрямку руху годинникової стрілки;
3. Давайте йому пити побільше (крім звичайної води, можливо кропова вода, фенхелевий чай, а для дітей, які вже отримують прикорм, приготуйте компот з чорносливу, свіжий сливовий сік або сливове пюре);
4. Нерідко допомагають теплі ванни, оскільки вони мають розслаблюючий ефект;
5. Спробуйте також використовувати гліцеринові свічки: вони допомагають пом'якшити затверділий кал і змащують задній прохід, роблячи його більш еластичним та слизьким, полегшуючи проходження твердих калових мас;
6. У будь-якому випадку, якщо стільця немає більше 3 днів, а всі вжиті «легкі» заходи не допомагають, обов'язково повідомте про це вашому педіатру. Якщо у дитини немає анатомічних патологій будови кишечника, що призводять до запору, найімовірніше лікар призначить клізму як крайню міру: зловживати нею не можна, оскільки вона вимиває з кишечника корисні мікроорганізми. Також лікар може призначити м'які проносні, призначені спеціально для дітей до року, наприклад - Дюфалак (препарати для дорослих від запору малюкам давати не можна).

Пронос для немовлят-штучників набагато менш типовий, ніж запор, але також зустрічається, і мамам потрібно бути готовими діяти в цій ситуації правильно.

Проносом вважається зовсім рідкий стілець (не кашкоподібний, а швидше за консистенцію рідкої сметани і навіть ще більш рідкісний). Часто пронос супроводжується здуттям живота, високою частотою випорожнення кишечника, неприємним кислим запахом і подразненням шкіри в зоні підгузника, оскільки такий стілець має високу кислотність.

Найчастіше причинами проносувиявляються дисбактеріоз, кишкова інфекція, надто раннє введення прикорму, зміна суміші для вигодовування, період прорізування зубів та непереносимість певних продуктів та страв.

1. У першому випадку необхідно приймати пребіотики та пробіотики, відмінним виходом будуть препарати на основі біфідобактерій. Справа в тому, що дисбактеріоз – це порушення балансу корисних та шкідливих бактерій у шлунку та кишечнику: у разі призначення дитині антибіотиків корисна мікрофлора гине, і її доводиться заселяти наново. Цим і пояснюється той факт, що після перенесених захворювань з лікуванням антибіотиками дитина нерідко отримує навздогін нові проблеми: дисбактеріоз і пронос. Щоб такого не трапилося, при лікуванні основного захворювання обов'язково приймайте препарати, які дозволять зберегти флору кишечника (наприклад, Біфідумбактерин або Лактобактерин).
2. Якщо ж причиною проносу стала інфекція (при харчовому отруєнні або проблемах з гігієною), то у малюка спостерігатиметься також блювання та висока температура. Внаслідок запалення стінок тонкого кишечника в стільці можуть з'явитися також прожилки слизу та крові. Кишкова інфекція у новонароджених при штучному вигодовуванні - нерідке явище, адже вони не отримують імуномодуляторів, які всмоктують з материнським молоком немовляти на природному вигодовуванні, і тому їхній імунітет менш сильний і організм захищений слабше. Щоб перемогти інфекцію лікар призначить антибактеріальний препарат широкого спектру дії.
3. Проблеми з проносом при введенні прикорму – також досить звичайна річ. Досі зустрічаються «фахівці», які рекомендують надто ранній прикорм, у 2-4 місяці, на що організм дуже часто реагує саме проносом, оскільки шлунок до такого навантаження поки не готовий. Але навіть якщо прикорм ввели вчасно (для дітей на штучному вигодовуванні він рекомендований ВООЗ з 5 місяців), окремі продукти можуть не засвоюватися, і від них доведеться відмовитись. Просто ведіть щоденник прикорму і відзначайте, на що саме малюк дав негативну реакцію. А такі продукти, як незбиране молоко тварин (корів, кіз) та жирна їжа взагалі мають бути виключені з раціону малюка до року. З обережністю давайте і соки – в них багато цукру, а він сприяє утворенню рідкішого випорожнення, оскільки складно засвоюється організмом.
4. Якщо ви вирішили змінити суміш, зважте все за і проти, і не робіть це без вагомих підстав, просто з цікавості та схильності експериментувати. Шлунок малюка дуже ніжний, йому шкідливі різкі зміни, і тому нерідко на зміну суміші малюки реагують проносом. Між двома однаково добрими сумішами для новонароджених завжди вибирайте звичну.
5. Коли у малюків ріжуться зубки, їх організм стає особливо вразливим для інфекцій, до того ж чуйно реагує на будь-які подразники, тому понос нерідко трапляється і в ці дні.
6. Однак найскладнішими випадками, що вимагають медичного втручання, тривалого лікування і постійного контролю, є деякі захворювання, що характеризуються непереносимістю певних видів їжі: целіакія, що проявляється при введенні злакового прикорму (кал пінні, блискучий і смердючий) і вроджене порушення роботи ендокринної системи. смердючий стілець підвищеної в'язкості). В обох випадках лікування призначає лікар.
7. Важливо також знати, що пронос може бути одним із симптомів апендициту, перитоніту та завороту кишок, тому у будь-якому випадку при проносі важливо звертатися до лікаря, який оцінить усі симптоми комплексно та призначить необхідне лікування.

Як допомогти дитині?

1. Найнебезпечнішим наслідком проносу буде зневоднення організму. Маля стає в'яленьким, сонливим і слабким, його шкіра висушується і на тілі може з'явитися висип, велике тім'ячко западає, а сеча стає дуже темною і писає він рідко. Щоб допомогти у цій ситуації, його часто допоюють (кожні 10-20 хвилин), призначають спеціальний препарат– Регідрон, і намагаються усунути причини ситуації: лікують дисбактеріоз чи кишкову інфекцію, чи прибирають із раціону страви прикорму, які викликали пронос.
2. Також лікар призначає дитині препарати, що вбивають кишкову інфекцію. Найбільш ефективними є Фуразолідон, а також Ніфуроксазид та Левоміцетин. Вибираючи ліки для новонароджених, не займайтеся самолікуванням і не призначайте собі самі дозування, тим більше – не використовуйте препарати, призначені для дорослих, завжди в сумнівних випадках звертайтеся до лікаря (якщо ви не викликаєте лікаря додому, візьміть підгузник зі стільцем у поліклініку). ).
3. Для годування суміш готуйте набагато рідкішою, ніж зазвичай - до нормальної консистенції ви повернетеся тільки після одужання.

Крім звичайного проносу, нерідко батьків лякає його особливо неприємний різновид - зелений кал у немовляти на штучному вигодовуванні. Протягом періоду новонародженості (тобто перші 5-7 днів після появи на світ) немовля, як ми вже знаємо, може мати кал темного зеленого кольору - це меконій, первородний кал, що абсолютно нормально: таким чином кишечник очищається від залишків навколоплідних вод, епітеліальних тканин і так далі. Але якщо зелений відтінок з'являється в стільці старших діток, це небезпечна ознака, а ось причин у нього може бути безліч:

• Лактозна незасвоюваність (у цьому випадку стілець буде не тільки зелений, але і з піною і дуже неприємним кислим запахом) - небезпечний стан, при якому у немовляти спостерігається важкий токсикоз всього організму. І тут вживання будь-якого незбираного молока виключається.
• Пінистий зелений стілець спостерігається також при іншому небезпечному для немовляти захворюванні - стафілококового ентероколіту, що вимагає негайного звернення до лікаря;
• Також небезпечний пронос із зеленню, що супроводжується блюванням та високою температурою– це ознаки ротавірусної інфекції у немовляти, лікування призначає лікар.
• Якщо зелене випорожнення має чорні вкраплення (загуслі сліди крові) – мова може йти про проблеми з травною системою в цілому (можливі вроджені патології), і це також вимагає швидкого медичного втручання.
• Зелений рідкий стілець зі слизом і іноді – крупинками крові, що супроводжується частими відрижками(не тільки після годування), безперервним занепокоєнням і плачем малюка через постійні болі в животику, а також висипаннями на шкірі, є симптомом дисбактеріозу.
• Коли в обраній вами суміші високий вміст заліза, також можливий зелений вміст підгузника. Якщо загальний стан немовля хороший, консистенція якуль звичайна і більше немає жодних скарг, в такому кольорі стільця немає нічого страшного. Але при появі ще якихось ознак, що насторожують вас, порадьтеся з педіатром і змініть суміш.
• Якщо стілець зелений і зі слизом, це сигналізує нам про незрілість травної системи- У неї мало ферментів для переробки та забезпечення засвоювання їжі. Зелений колір (разом із неперетравленими шматочками) може спостерігатися після введення прикорму, до якого організм ще не адаптувався. Це означає, що з прикормом треба трохи почекати, або дати час організму перебудуватися на новий виглядїжі.

Як допомогти дитині?

1. Першим кроком буде здавання аналізів – гадати про причини і гаяти час на підбір варіантів у цьому випадку не можна. Вам необхідно буде взяти підгузник зі стільцем і принести його до лабораторії для дослідження, але спочатку проінформуйте свого лікаря. Якщо у немовляти в організмі є інфекція, аналізи її виявлять і можна буде призначити адекватне лікування.
2. Другий момент – бактеріальний посів, який визначить склад мікрофлори кишечника, виявивши патогенні організми та визначивши баланс корисних та шкідливих для організму бактерій. При дисбактеріозі (нестачі корисної природної мікрофлори) немовляті призначать препарати, які допоможуть корисним бактеріям заселитися в кишечнику (зазвичай Лінекс, Лактобактерин, Аципол та інші препарати).
3. Зменшіть порції годівель і зробіть їх частіше – так дитині буде легко справлятися з перетравленням і засвоюванням їжі. На майбутнє також намагайтеся не перегодовувати немовля, щоб не порушувати діяльність травної системи. «Добре поїв» та «багато поїв» – не синоніми!
4. Так чи інакше, діарея, температура і загальний поганий стан дитини (млявість, примхливість, постійний плач) є підставою обов'язково звернутися до лікаря, не займаючись самолікуванням.

Будьте уважні до своїх дітей і бережіть їх. Успіхів!

Для батьків новонародженої дитини найбільше значення має її здоров'я, дізнатися про стан якого їм не так вже й просто, адже дитина не здатна розповісти про своє самопочуття. Тому мами та тата приділяють найпильнішу увагу всім особливостям функціонування організму немовляти, у тому числі й процесу дефекації. Періодичність випорожнень немовля – один з найбільш хвилюючих аспектів. Розберемося, як часто має випорожнюватись малюк, і в яких випадках необхідна лікарська допомога.

Перші дні

Стілець новонароджених у перші 3 дні є чорно-зеленою масою без запаху. Називається вона меконієм і складається з речовин, проковтнутих малюком в утробі матері. Періодичність випорожнень новонародженого на грудному вигодовуванні в середньому – 4 рази на добу. Їхня поява говорить про запуск травної системи, а відсутність може бути ознакою кишкової непрохідності.

Після повного відходження меконію протягом 1-2 діб малюк може взагалі не какати. Зазвичай цими днями він харчується молозивом, яке дуже добре засвоюється.Але якщо у жінки одразу з'явилося багато молока, то у немовляти будуть виділення.

До 10-го дня життя у новонародженого спостерігається рідкий сіро-зелений «перехідний» стілець, іноді з домішками слизу. У цей період мікрофлора кишечника лише формується, і виникає фізіологічний транзиторний дисбактеріоз. Випорожнення кишечника відбувається – до 8 разів на добу.

Встановлення режиму

З 10-го дня до місячного віку у новонароджених на природному вигодовуванні формується режим дефекації, причому дуже індивідуальний.

Через те, що молоко матері має проносний ефект, стілець у немовляти м'який, іноді рідкий, і дуже частий. Він може какаті після кожної трапези, тобто 10-12 разів на добу. Для немовлят це вважається нормою.Деякі діти бруднять підгузки рідше – 4-6 разів на день, все визначається особливостями організму.

Ознаки «здорових» виділень у новонароджених: жовтий чи гірчичний колір, нерізкий запах сиру, незначні домішки білих пластівців неперетравленого грудного молока. За консистенцією вони нагадують кашу.

Випорожнення після півтора місяця

Після півтора-двох місяців частота випорожнень у новонароджених знижується до 2-4 разів на добу. Відбувається так через те, що молоко стає зрілим, а кишечник немовля повністю до нього пристосовується. Буває і таке, що спорожнення у місячної дитиниспостерігається 1 раз на 3-5 днів. Це розцінюється не як запор, бо як ознака повного засвоєння молока.Але тільки за таких умов:

1. у раціоні новонародженого є тільки материнське молоко;
2. він добре почувається;
3. немає здуття живота, а гази відходять вільно;
4. дефекація не супроводжується напруженням і плачем;
5. стілець має м'яку консистенцію, нормальний колір, у ньому відсутні вкраплення крові та слизу.

Періодичність, консистенція, колір і запах стільця можуть змінюватись в залежності від меню мами, що годує. Наприклад, сирі огірки здатні спровокувати рідкий і частий кал у новонародженої дитини. Але якщо малюк не виявляє ознак занепокоєння, то переживати не варто.

Особливості калу у малюків-«штучників»

Стілець новонародженого, що отримує адаптовану молочну суміш, відрізняється щільною консистенцією, коричневим кольоромта характерним «дорослим» запахом. Періодичність виділень - 3-6 разів на день до 6-ти місяця. Потім немовлята какають 1-2 рази на добу.

"Штучники" схильні до запори. Його ознаки – відсутність дефекації довше 1 доби, дуже тверде випорожнення та метеоризм. Причини запору – перегодовування, неправильний вибір суміші або помилки при її приготуванні.

Рідкий і частий кал у новонародженого, що харчується сумішшю, – це можлива ознака кишкової інфекції, особливо якщо у виділеннях присутні домішки слизу та крові, а малюк погано почувається. Крім того, до розрідження та почастішання випорожнень може призвести велика кількість цукру в харчуванні.

Частота дефекації та прикорм

Після введення прикорму режим дефекації змінюється і у «штучників», і у малюків на природному вигодовуванні. Спорожнення кишечника настає 1-2 рази на добу.

Трансформується та зовнішній виглядкалу немовля. Він стає густим, твердішим і набуває неприємного запаху. Його колір і структура залежать від страв.

Рідкісні та утруднені дефекації можуть бути наслідком надмірного вживання продуктів, що «кріплять»: рису, м'яса, горіхів і так далі. Рідкий та частий стілець здатний виникнути через введення в меню немовляти абрикосів, чорносливу, буряків і так далі.

Діарея у малюка під час інфекції

Для новонародженої або немовля дитини діарея є небезпечним станом, оскільки вона може призвести до зневоднення та серйозного порушення функціонування всіх органів і систем. Її ознаки:

1. дуже частий (більше 12 разів на добу) та рідкий (водянистий) стілець;
2. сірий або зелений колірта різкий запах виділень;
3. домішки слизу, піни та крові в калі;
4. біль;
5. здуття кишечника (животик твердий на дотик).

Найчастіша причина такого стану – зараження немовляти бактеріями або вірусами: ротавірусом, ентеровірусом, стафілококом. Крім проносу, при кишкових інфекціях часто спостерігаються підвищення температури, блювання, втрата апетиту, плаксивість тощо. Така картина є приводом для негайного звернення до лікаря. В очікуванні допомоги малюка необхідно часто напувати та/або прикладати до грудей.

Пронос та проблеми з ферментами

На відміну від симптомів інфекційного захворювання, Що виникають раптово, діарея при проблемах з ферментами та мікрофлорою супроводжує немовля постійно. Стілець при цьому рідкий у новонароджених, пінистий і прискорений. Крім того, спостерігаються шкірні висипання, недобір ваги та підвищене газоутворення. Причини проблем можуть бути такими:

1. нестача ферменту, що розщеплює молочний цукор;
2. дисбактеріоз;
3. алергічна реакція на продукти, з'їдені мамою, прикорм чи суміш;
4. Непереносимість глютена – целіакія.

Дані стани коригуються за допомогою дієти та медикаментів, підібраних лікарем: біфідобактерій, ферментів, антигістамінних засобів тощо.

Серед інших факторів, що призводять до того, що спорожнення кишечника у немовляти настає занадто часто, лікарі та досвідчені мами називають:

1. прийом ліків – антибіотиків, жарознижуючих з гліцерином та інших;
2. прорізування зубів;
3. акліматизацію.

Ці ситуації є стресовими для немовляти і провокують прискорення перистальтики ШКТ.

Частий і не дуже щільний за консистенцією стілець – це показник нормального функціонування кишечника немовляти перших місяців життя на природному вигодовуванні. Турбуватися варто тільки, якщо малюк погано почувається, а також у разі істотної різкої зміни режиму дефекації та зовнішнього вигляду випорожнень дитини.

Після народження у малюка відходить меконій. Це первородний стілець, який утворений із навколоплідних вод, проковтнутих дитиною, та злущеного епітелію кишечника. Він замазкоподібної консистенції чорного або темно-зеленого кольорубез запаху.

У нормі меконій відходить на 1-2 добу після народження, що свідчить про прохідність шлунково-кишкового тракту. У перші дні стілець малюка буває всього один або два рази на добу, тому що обсяг харчування, який він отримує з грудей матері у вигляді молозива, невеликий.

Якщо протягом двох днів від народження дитина не має стільця, необхідно повідомити про це лікаря.

З 2 - 5 дня життя кишечник малюка починає заселятися мікрофлорою за рахунок мікроорганізмів, що мешкають у повітрі, і на навколишніх предметах. Особливо важливе значення для мікрофлори новонародженого мають перші краплі молозива, тому необхідно одразу після народження прикласти малюка до грудей.

У у відповідь заселення флори виникає запальна реакція слизової оболонки кишечника – транзиторний катар кишечника. Стілець стає жовто-зеленого кольору, можлива домішка білих неперетравлених грудочок, слизу, що залишає водянисті плями на пелюшці. Це фізіологічний стан, який потребує лікування. З 1 - 2 тижні формується "зрілий" стілець новонародженого.

Стілець дитини в перші місяці життя

Є значні відмінності між випорожненням дітей на природному вигодовуванні та калом малюків, яких годують сумішшю.

У малюків, яким пощастило харчуватися маминим молоком, від народження стілець майже після кожного годування (від 8 до 10 разів).

Нормальний стілець у немовляти жовтого кольору, однорідної кашкоподібної консистенції, з кисломолочним запахом

При штучному вигодовуванні новонародженого дефекація рідше – від 4 до 6 разів на добу. При цьому консистенція стільця густіша, він кашоподібний, з коричневим або зеленуватим відтінком.

Стілець 2-місячної дитини може бути нерегулярним. У кожного малюка він індивідуальний. В одних щоденний, в інших – з регулярністю раз на 1 – 2 дні.

Не варто панікувати, якщо у дитини частота випорожнень один раз на 2 дні. Якщо при цьому він активний, не турбується, у нього хороший апетит, немає блювоти і здуття живота, немає нічого страшного.

Стілець дитини в 1 місяць невеликого обсягу, близько 10 - 15 г. Надалі частота випорожнень стає менше, а обсяг калових мас збільшується до 40 - 50 г за одну дефекацію.

Стілець дитини другого півріччя життя

Із введенням прикорму змінюється стілець дитини. Частота випорожнень стає рідше - 1 - 2 рази на добу. Характер калових мас залежатиме від живлення, що вводиться. Якщо у дитини кал рідкий і щільний, краще починати вводити прикорм із фруктових та овочевих пюре. Якщо у дитини, навпаки, був розріджений стілець - краще почати з каш.

Докладніше про те, до раціону немовлячитайте у статті дитячого лікаря.

Дізнайтесь додатково про те, коли потрібно в дитячий раціон, у матеріалі лікаря-педіатра.

Так як малюк тільки починає вчитися жувати, в стільці можуть візуалізуватися фрагменти неперетравленої їжі, а його колір може збігатися з кольором з'їденого продукту.

Якщо при додаванні до раціону харчування нового продукту крім змін зі стільцем у малюка з'явилося занепокоєння, здуття живота, висипання на шкірі, треба припинити вживання цієї їжі. Непереносимість цього продукту може бути викликана алергією.

Якщо при введенні в харчування дитини манної або пшоняної каші з'явився рідкий, пінистий, світлий стілець, відзначається спад маси тіла, необхідно терміново звернутися до лікаря. Така клінічна картина характерна для непереносимості глютена.

Порушення стільця у дитини

Зміни випорожнень у малюка можуть бути як якісні – зміни кольору, характеру випорожнень, поява патологічних домішок, так і кількісні – затримка або почастішання дефекації.

Можливі якісні зміни випорожнення дитини

Характеристика випорожнень, зовнішній вигляд випорожнення безпосередньо пов'язані з їжею. При цьому не варто порівнювати випорожнення двох різних дітей на однаковому харчуванні, у кожного малюка характер стільця індивідуальний. Мама дитини помітить навіть найменші зміни і домішки в стільці. Вони може бути як варіантом норми, і ознакою початку захворювання.

Якщо у новонародженої дитини одноразово в калових масах з'явилася невелика домішка слизу, неперетравлених грудочок, зелені, і при цьому загальний стан малюка не страждає - він бадьорий, рухливий, не турбується, смокче активно, засвоює об'єм харчування повністю, відзначається позитивне збільшення маси тіла, не варто панікувати, викликати швидку допомогу і тим більше займатися самолікуванням. Необхідно стежити в динаміці за подальшими змінами у стільці.

На які зміни в стільці слід звернути увагу та про що вони можуть говорити?

• домішка білих створених грудочок у калі при позитивному надбавленні маси тіла може говорити про перегодовування дитини, коли новонароджену дуже часто прикладають до грудей або перевищують віковий обсяг годівлі. Якщо при цьому відзначається спад маси тіла, занепокоєння дитини, можливе порушення функції або недостатність ферментів, що виділяються травними залозами;
• прискорений стілець рідкої консистенції, пінистий з кислим запахом, який залишає водянисту пляму на пелюшці, є ознакою недостатнього перетравлення вуглеводів. Це може бути просто непереносимість лактози, пов'язана з неправильною організацією або лактазна недостатність - захворювання, при якому відзначається недолік ферменту в кишечнику;
• жирний блискучий стілець, що залишає маслянисті сліди на пелюшці, що супроводжується запорами чи проносами, свідчить про порушення перетравлення жирів;
• невелика домішка крові в стільці у малюка на штучному вигодовуванні, особливо у поєднанні з висипаннями на шкірі, може бути ознакою.

Якщо в калових масах є домішка червоної крові, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Причин появи крові в памперсі може бути безліч - від невеликої тріщини ануса до серйознішого хірургічного захворювання.

При зміні випорожнення новонародженого необхідні певні дії:

1. Треба уточнити, чи не пов'язані зміни у стільці з харчуванням дитини. При грудному вигодовуванні годувальниці необхідно дотримуватися строгу дієту, Так як зміни випорожнень можуть бути пов'язані з похибкою в харчуванні матері. У дітей другого півріччя необхідно виключити вплив прикорму, що вводиться на характер стільця.
2. Необхідно оцінити збільшення маси тіла дитини.
3. Звернутися до лікаря для додаткових обстежень. Копрологічне обстеження включає мікроскопічне, хімічне дослідження калових мас, дослідження калу на приховану кров, аналіз калу на дисбактеріоз.

Порушення можуть виникнути у зв'язку не тільки із зміною характеру випорожнень, а й із частотою дефекації. До них належать і протилежний стан - пронос.

Запори - відсутність самостійного випорожнення більше двох діб, що супроводжується здуттям живота, занепокоєнням дитини, зниженням апетиту.

Однією з найпоширеніших проблем на першому році життя є запори. Найчастіше з цим стикаються діти, які одержують суміші.

Детальніше про те, чому виникає і як можна впоратися з цією проблемою, читайте у статті дитячого лікаря.

Спочатку необхідно встановити можливу причину виникнення. У дітей запори найчастіше мають функціональний характер через порушення моторики кишечника.

Можливі два варіанти розвитку рухової активностікишечника:

1. Атонічні запори.Виникають за недостатньої рухової функції кишечника. При цьому відзначаються тривалі затримки випорожнень, здуття живота, при випорожненні обсяг калових мас дуже великий.
2. Спастичні запори.Пов'язані з підвищеною скорочувальною функцією кишківника. Акт дефекації супроводжується занепокоєнням дитини, стілець дуже щільний, малими порціями, має вигляд овечого калу.

У разі виникнення запорів необхідні такі дії:

• дотримання режиму харчування дитини.При грудному вигодовуванні необхідне суворе дотримання дієти. При штучному вигодовуванні дитина повинна отримувати достатню кількість рідини. З другого півріччя життя стілець можна коригувати запровадженням прикорму. При запорах можна спробувати ввести до раціону відвар або пюре чорносливу;
• масаж живота та гімнастикасприяють посиленню перистальтики та покращенню травлення;
• при спастичних запорах спорожнитися дитині допоможуть свічки з гліцерином;
• при затримці самостійного випорожнення більше двох діб дитині необхідно допомогти покакати за допомогою очисної клізми, при здутті живота та метеоризмі – скористатися газовідвідною трубкою.

Якщо ви не впевнені, що можете самі зробити ці процедури, необхідно звернутися до фахівців. Але також не варто забувати, що затримки випорожнень можуть бути пов'язані з органічними вродженими змінами кишечника.

При тривалих запорах необхідно звернутися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням та використовувати проносні препарати без призначення фахівця.

Пронос (діарея)

Частий рідкий випорожнення зеленого відтінку з домішкою слизу, прожилок крові, що поєднується з блюванням, - ознака гострої інфекції.

У дітей першому році життя часто зустрічаються кишкові інфекції, оскільки захисні імунні функції кишечника не сформовані остаточно. Безпечні, не проявляються клінічно у дорослого збудники інфекції можуть призвести до тяжкого стану у новонародженого.

Проноси у дитини небезпечні тим, що крім великої втрати рідини з організму порушується всмоктування в кишечнику. Це призводить до зневоднення організму.

При захворюванні дитини потрібна консультація лікаря, щоб призначити лікування. Незважаючи на знижений апетит, необхідно продовжувати годувати дитину, особливо це стосується грудного вигодовування. Захисні фактори материнського молока допоможуть налагодити роботу кишківника.

При будь-яких порушеннях випорожнень насамперед варто проконсультуватися лікарем. Можливо, ваші побоювання марні, а необґрунтоване лікування може лише посилити ситуацію.