Слово - старшому педіатру оперативного відділу Станції швидкої та невідкладної медичної допомогиім. А.С.  Пучкова м. Москви, лікаря вищої категорії Ларисі Анікеєвої.

Що в носі?

Побачивши стороннє тіло в носі коханого чада, мама поспішає видалити його. Але, не маючи під рукою ні відповідного інструменту, ні відповідного досвіду, найчастіше проштовхує тіло в глибину носової порожнини, звідки витягти його може лише отоларинголог. Тому, якщо не впевнені в успіху операції, звертайтеся за допомогою до ЛОР-лікаря одразу: вдень — до поліклініки, увечері — до приймального відділення лікарні, де є черговий отоларинголог.

Нерідко той факт, що малюк засунув у ніс камінчик чи горошину, виявляється не відразу. Через кілька днів після події з'являються слизово-гнійні виділення з гнильним запахом, рясніші з однієї половини носа, утруднене носове дихання, хропе дихання уві сні. Зазвичай мами розцінюють такий стан як застуду та не поспішають звертатися до лікаря. Та й педіатру під час першого огляду непросто здогадатися про чужорідне тіло в носі. Лише затятий нежить, який довго не піддається лікуванню, і неприємний запахз носа змушують запідозрити наявність стороннього предмета та направити малюка до отоларинголога, який виявить знахідку та витягне її.

Кістка у горлі

У горлянку сторонні тіла потрапляють переважно з їжею. Найбільш поширені предмети, які витягують лікарі у дітей, - це рибні і курячі кісточки, насіння і лушпиння від них. Клінічна картина зазвичай настільки виражена, що сумнівів у медиків не викликає: відчуття стороннього предмета і колючий біль у горлі, що посилюється при ковтанні, нападоподібний кашель і блювотні рухи, за допомогою яких організм прагне видалити стороннє тіло. Посилення болю при ковтанні змушує дитину перестати ковтати слину, і у малюка вона витікає з рота, а старша дитина випльовує її. Ці ознаки свідчать про наявність стороннього тіла в глотці або тканині мигдаликів і змушують батьків звернутися до отоларинголога.

Видалення стороннього тіла з горлянки не складає труднощів для фахівця, і через кілька секунд ваша дитина буде знову весела і здорова.

Більш серйозно справи з потраплянням сторонніх тіл у горло і далі в трахею та бронхи. Діти часто беруть у рот різні дрібні предмети і, захоплені грою, розмовою чи сміючись під час їжі, втягують їх у дихальні шляхи зі струмом повітря. Сторонні тіла біля входу в горло ведуть до рефлекторного закриття голосової щілини і часто видаляються самостійно під впливом судомного нападу кашлю, що негайно розвинувся, супроводжується блювотними рухами.

Якщо стороннє тіло, проскочивши цей відділ, потрапило в голосову щілину і перекрило її, відбувається зупинка дихання, асфіксія та втрата свідомості. Життя дитини висить на волосині і залежить від ваших дій.

П'ять хвилин на порятунок

Маленьку дитину треба перевернути вниз головою, щоб її обличчя було звернене у ваш бік. Утримуючи малюка за ноги однією рукою, іншою постукайте по його спинці. Проводьте ці заходи над диваном, кріслом, ліжком, щоб не завдати додаткової травми, якщо дитина вирветься у вас із рук і впаде.

Фото: Shutterstock.com/Ansis Klucis

Сядьте на стілець, покладіть дитину животом на своє ліве коліно, лівою рукою підтримуйте його шию та грудну клітку, ноги затисніть під пахвою. Правою рукою нанесіть кілька ударів між лопатками.

У тому ж положенні натисніть на корінь його язика або клацніть задню стінку глотки, викликаючи кашльовий та блювотний рефлекси.

Дитину старшого віку покладіть на підлогу і нанесіть їй кілька різких ударів між лопатками.

Пам'ятайте, що у вашому розпорядженні лише 5 дорогоцінних хвилин, і розраховуйте тільки на себе! Жодна «швидка допомога», навіть на чарівному килимі-літаку, не здатна за цей час примчати до вас.

Штучне дихання «рот в рот» за наявності стороннього тіла в гортані буде неефективним, оскільки повітря, що вдихається рятувальником, не зможе подолати існуючої перешкоди.

Як акт відчаю можливий останній спосіб повернення дитини до життя (втрачати нічого!) — гострим ножем зробити розріз м'яких тканин по середній лінії шиї, дістатися до трахеї, розкрити її і вдувати повітря в отвір, одночасно проводячи непрямий масаж серця до прибуття бригади "швидкої допомоги". На такі екстремальні дії здатний далеко не кожен, але «сміливість міста бере», і в деяких випадках лише так можна врятувати життя людини.

Фото: Shutterstock.com/pryzmat

Прихована причина

Якщо стороннє тіло проскочило голосову щілину, подальший розвиток подій має такий загрозливий характер. Ґудзик, горошина можуть затриматися в трахеї, прикріпитися до стінки, причаїтися і тривалий час нічим себе не виявляти. Хіба що дитина стане покашлювати час від часу. Надалі навколо стороннього предмета сформується капсула, сумка, яка в міру збільшення може спричинити утруднене дихання, дихальну недостатність, тривалі запальні процеси.

При попаданні в бронх виникає спазм бронхіального дерева, який проявляється болісним кашлем з важко відокремлюваним мокротинням, утрудненим «свистячим» видихом. Потім приєднується запальний процес у вигляді бронхіту або пневмонії, що не піддається лікуванню. Добре, якщо мама або сама дитина згадають про можливе потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів. Тоді за допомогою ендоскопічного методу дослідження (бронхоскопії) можна виявити та видалити сторонній предмет. Але не кожна мама пов'яже довготривалу пневмонію з тим давнім (місяця три тому) нападом судомного кашлю, який несподівано стався у дитини під час складання конструктора.

Торакальні хірурги (що здійснюють операції на органах грудної клітини) можуть розповісти масу випадків, коли довгострокове тіло, що тривало перебуває в стравоході, трахеї, бронхах, давало клінічну картину онкологічного захворювання, призводило до розвитку хронічних процесів у легенях, перетворюючи дітей на інвалідів.

Дитина – вкрай непосидюче і допитливе створення. Через його ручки проходить безліч різних предметів, проте якщо малюк ще дуже малий, всі вони обов'язково вивчаються «на зубок».

Подібна поведінка загрожує ковтанням дрібних деталей і потраплянням їх у дихальні шляхи. А немовля до року може поперхнутися грудним молочком або сумішшю при вигодовуванні, старше маля - шматочками їжі.

Що робити, якщо дитина подавилася? Яка має бути перша допомога? Коли краще не втручатися? Кожному з батьків необхідно чітко представляти послідовність дій в екстреній ситуації, оскільки від правильності поведінки залежить дитяче життя.

Якщо ви підозрюєте, що дитина поперхнулася, перш за все, зберігайте спокій, не панікуйте і не впадайте в істерику. Перед тим як надати йому першу допомогу, постарайтеся тверезо поглянути на ситуацію (звичайно, це вкрай важко) і позбутися зайвих емоцій.

Людський організм - багато в чому автономна система, яка може самостійно позбавитися різних рідин і твердих предметів, які потрапили в органи дихання. Наприклад, за допомогою кашльового та блювотного рефлексу.

Якщо поперхнувся маленька дитиназакашлявся і заплакав, у нього почалося блювання, отже, не все так погано. Він дихає, оскільки у дихальних шляхах немає жодної перешкоди. Тому в першу чергу необхідно заспокоїти карапуза і визначити, чим він поперхнувся.

Найчастіше маленькі шматки їжі та напої виходять при блюванні та відкашлювання. Звичайно, після того, що сталося, малюк не відразу прийде до тями, кашлятиме і відчуватиме дискомфорт у грудях. Однак потім, за годину-дві, стан нормалізується.

Що ж робити, якщо дитина подавилася якоюсь бусинкою або шматочком їжі більших розмірів, але продовжує дихати? Не потрібно намагатися дістати сторонній предмет самостійно, оскільки ви невмілими діями лише проштовхнете його ще далі.

Заспокойте малюка і переконайтеся, що він дихає, покладіть його на бочок, піднявши підборіддя догори, а потім викликайте швидку допомогу.

Екстрена перша допомога з боку батьків необхідна, якщо спостерігаються такі несприятливі симптоми:

• дитина почала задихатися, намагається зловити ротом повітря;
• спочатку його шкірні покриви червоніють, потім синіють;
• рот відкривається, витікає слина;
• малюк прагне обхопити шийку ручками (так роблять діти старше року);
• він не в змозі розмовляти, плакати (якщо новонароджений), це вірна ознака перекриття дихальних шляхів.

Найнесприятливіший сигнал – малюкові настільки погано, що він непритомний. Допомогти в цьому випадку можна лише швидкими та водночас добре продуманими діями.

Перша допомога немовляті

Зазвичай новонароджена або грудна дитина молодше рокуможе придушитися при годівлі - молоком, їжею, водою, слинами. Найпоширенішими причинами такої ситуації є:

• неправильне положення крихти під час годування;
• занадто великий проміжок між прийомом їжі (дитина буде давитися);
• занадто рясна течія молочка з грудей (грудничок не встигає ковтати і захлинається);
• великі отвори в сосках (якщо малюк штучний).

При цьому місячне маля стане сильно покашлювати, пирхати або часто дихати. У дітей віком кілька місяців ознаки зазвичай не відрізняються. Щоб допомогти немовлятам, виконуйте такі дії:

1. Підніміть руки дитині догори. Подібний метод маловідомий, може здатися надмірно простим та неефективним, але таке положення тіла розширює дихальні шляхи та нормалізує проходження повітря до легень.
2. Ще один спосіб спробувати, якщо не допоміг попередній. Якщо грудне маля захлинулося слиною, молоком, надавати допомогу новонародженому можна і так - покладіть його животом на свою долоню і ребром долоні 5 разів поплескайте між лопатками.
3. Якщо місячна або грудна дитина поперхнулася шматочком їжі, невеликим предметом, батько може зробити наступне - немовля піднімається за ніжки і обережно струшується, або ж малюкові натискають на корінь язичка, щоб спрацював блювотний рефлекс.

Дитина кашляє, проте дихання не змінюється? Швидше за все, сторонній предмет опинився в гортанній трубці і не просунувся далі. Особлива допомога тут не потрібна, оскільки з кашлем та слиною шматочок їжі сам вилетить назовні.

Ситуація набагато ускладнюється, якщо дитина до року або в рік почала махати руками, втягувати животик, а от плакати вона вже не може. Неправильні дії дорослих здатні викликати ядуху або смерть.

Щоб звільнити дихальні шляхи немовляті, скористайтеся наступною технікою, що складається з 5 кроків:

1. Якщо місячна дитинапоперхнувся молоком, слинами, почав дуже часто дихати, при цьому дихання періодично не прослуховується, поверніть дитину до себе спинкою, обійміть рукою, їй же натискайте в ділянку шлунка. Потім нахиліть карапуза вперед і поплескайте 4 рази по спині.
2. При захлинанні слинами, молочком або будь-яким напоєм та за відсутності результату від попереднього кроку допомогти малюкові можна по-іншому. Грудна дитина кладеться на спину, причому її головка розташовується нижче за таз. На грудину кладемо два-три. Потрібно натиснути 4 рази, відстежуючи, щоб грудна кістка завжди випрямлялася. Чергуйте натиск і поплескування по спинці, чекаючи на приїзд лікаря.
3. Якщо дитина і після цього не почала дихати, спробуйте візуально відшукати їжу, що стала причиною задушення. Потрібно покласти малюкові на язичок великий палець, обережно відвести щелепу вниз і оглянути шийку. Якщо стороннє тіло знаходиться в межах видимості та досяжності, можна постаратися його витягти, схопивши пальцями. Стережіться заштовхати його ще глибше.
4. Якщо попередні дії не принесли полегшення дитині, вона досі не дихає, потрібно робити штучне дихання. Спробуйте зробити 2 вдихи з рота до рота. Грудна клітка рухається при ваших вдихах? Отже, дихальні шляхи звільнені, тому потрібно продовжити допомогу, щоб дитина почала дихати без вашої підтримки.
5. Поки їде лікар, продовжуйте виконувати описану вище послідовність кроків. При належній вправності мама може допомогти малюку приблизно за хвилину. Це хороший показник, оскільки перша допомога в такій ситуації має бути по-справжньому екстреною.

Не важливо, скільки місяців немовляті, який подавився. Вам потрібно діяти рішуче, проте бавовни та натискання повинні бути різкими, але не надто сильними. Надмірне застосування сили здатне призвести до розриву внутрішніх органів.

Надавати першу допомогу дітям старше року можна так само, як і у разі дітей до 12 місяців.

Якщо ж попередні техніки не допомагають, то батько може скористатися методом Хелміча, який академія педіатрії США рекомендувала дітям, які відзначили рік.

Дії дорослих відрізняються залежно від того, чи знаходиться дитина у свідомості чи ні. Якщо малюк усвідомлює те, що відбувається:

Якщо ж малюк перебуває непритомний, першу допомогу надаємо трохи інакше:

• дитину кладуть спиною на тверду поверхню;
• дорослий встає біля його ніжок (не можна сідати на малюка);
• одну долоню кладуть в ділянку ребер і пупка (намацайте закінчення грудної клітки, на яку не можна натискати), зверху притискають другою рукою;
• швидко натискають 10 разів, спрямовуючи рухи догори.

Переконавшись, що свідомість до малюка так і не повернулася, до того ж, він перестав дихати, перейдіть до штучної вентиляції.

Вона робиться так:

1. Переконавшись, що в дихальних шляхах немає сторонніх тіл, потрібно набрати повітря і повільно видихнути його в рот малюкові, попередньо перекривши носове дихання. Не слід відразу вдихати весь об'єм повітря, оскільки органи дихання у дитини значно менші. Зробіть не більше п'яти видихів.
2. Потім потрібно перейти до непрямого масажу серцевого м'яза. Якщо малюку ще не виповнилося рік, натиски робляться пальцями. Дітям старше року цю процедуру виконують двома долонями. Натискати потрібно сильно і різко, але слід контролювати силу поштовхів.
3. Потім треба знову переходити до вентиляції легень – тільки вже два видихи. Дії повторюються, поки дитина не почне дихати самостійно або приїде екстрена медична допомога.

Якщо дитина подавилася, найголовніше – не зупинятися і не здаватися. Коли прибуде швидка, невідомо, тому надавати першу допомогу потрібно послідовно та без зупинок.

Перша допомога дошкільникам та підліткам

Подавитися шматком їжі, напоєм і навіть слиною може не тільки новонароджене або грудне маля, а й дитина старша.

Дошкільнята та діти підліткового вікувже здатні з розумінням відреагувати на ситуацію, що виникла, і виконати ваші вказівки.

Насамперед, спробуйте описаний вище метод Хелміч. Якщо він не допомагає, можна перейти до викликання блювоти, щоб допомогти небажаному тілу піти з повітряних шляхів.

Для провокування блювотного рефлексу потрібно натиснути пальцем на корінь язичка.

При блюванні рефлекторно скорочується як стравохідна трубка, і повітропровід. Тому відбувається виштовхування не тільки шлункового вмісту, а й чужорідних і таких небезпечних предметів, що потрапили в дихальні шляхи.

Профілактичні заходи

Якщо ви не горите бажанням видаляти з гортані та глотки дитини різні предмети, прислухайтеся до порад фахівців і дотримуйтесь певних і не дуже складних запобіжних заходів:

• перевіряйте на цілісність м'які іграшки, набиті ватою, оскільки вона з легкістю може опинитися у роті малюка;
• різноманітні конструктори, мозаїку, дрібнички з дрібними складовими частинами приберіть від дітей молодше року;
• з першого ж місяця стежте за тим, щоб малюк по можливості не тягнув до рота все підряд;
• привчіть дитину їсти акуратно, виключіть ігри та пустощі при прийомі їжі;
• їжу для маленької дитини(особливо якщо ви вперше вводите прикорм) потрібно добре подрібнювати, а для старших діток рибку і фрукти слід очищати від кісточок.

Крім того, не можна впихати в дитину їжу, навіть якщо вам здається, що вона голодна. Маля обов'язково почне крутитися, відвертатися, кричати, що істотно збільшується ймовірність поперхнутися.

Таким чином, кожен з батьків повинен знати, що робити, якщо дитина подавилася. Однак за будь-якого можливого результату потрібно зателефонувати в швидку допомогу. Так, швидше за все, вам вдасться допомогти малюкові, але тільки досвідчений фахівець може зрозуміти, чи пошкоджені дихальні шляхи, чи все гаразд.

Здрастуйте, я - Надія Плотнікова. Вдало відучившись у ЮУрДУ на спеціального психолога, кілька років присвятила роботі з дітьми з проблемами розвитку та консультації батьків з питань виховання малюків. Отриманий досвід застосовую, у тому числі, і у справі створення статей психологічної спрямованості. Звичайно, ні в якому разі не претендую на істину в останній інстанції, проте сподіваюся, що мої статті допоможуть шановним читачам розібратися з труднощами.

Екстрені ситуації завжди викликають паніку, з якою складно впоратися. Людині потрібна швидка допомога, а ви впали в ступор і не можете навіть поворухнути рукою. Ситуація ускладнюється, коли як незапланований пацієнт виступає маленький чоловічок. Якщо дитина подавиласяЩо робити і як рятувати малюка знає лише 1 з 10. Статистика сумна, а ось наслідки можуть бути просто жахливими.

Що може спричинити трагедію?

Як тільки малюк навчиться ходити, на деякий час для батьків настає справжнє пекло. Дитина активна і не може всидіти на місце, при цьому харчовий рефлекс нагадує про себе - будь-яку річ ваше дитя спочатку спробує перевірити на смакїстівна вона чи ні. Адже в будинку так багато дрібних дрібниць:

• Деталі конструкторів.
• Маленькі ковпачки та кришки.
• Майже будь-яке канцелярське приладдя.
• Монети.
• Флешки.
• Будь-які дрібні деталівід іграшок.

Це лише малий список того, що може проковтнути невгамовну дитину. І така перевірка може коштувати йому життя, це не залякування молодих батьків, а сумний факт.

Зареєстровані випадки, коли до смерті призводило вдихання навіть колотих волоських горіхів.

Просто уявіть собі, звичайний горіх потрапив. не в те горло» і через кілька днів призвів до того, що батьки втратили здорову і життєрадісну дитину. Ситуацію краще запобігти, ніж боротися із її наслідками. Всі дрібні речі краще ховати «за зачиненими дверима», в ящики, та уважно стежити за процесом гри.

Плясками чи криками відучити від шкідливої ​​звичкине вийде, принаймні, у перші кілька років життя.

Харчовий рефлекс – один з основнихсаме він забезпечує нормальний розвиток немовляти і зберігається протягом деякого часу, навіть після припинення годування груддю.

На цьому корисному та короткому відео знаменитий дитячий лікар Комаровський розповість поетапні дії у разі, якщо малюк чимось подавився:

Ознаки, які допоможуть зрозуміти, що ми маємо справу із задухою.

Переконатися в тому, що дитина подавилася не складно, ось кілька симптомів:

1. Хрипкі крики чи осиплий голос.
2. Збільшення кількості слини, що виділяється.
3. Паніки.
4. Спроби схопити себе за горло.
5. Посинення губ.
6. Втрата свідомості.
7. Зупинка дихання.

Не витрачайте час, намагаючись з'ясувати у дитини, що саме вона проковтнула. Навіть якщо малюк вже розмовляє, через раптову перешкоду він не зможе нічого нормально пояснити. А враховуючи страх і справжню паніку, окрім криків і плачу ви нічого не досягнете.

Ознаки не обов'язково повинні йти у перерахованому порядку, втрата свідомостіможе спостерігатися майже одразу після закупорки дихальних шляхів. Якщо при цьому ви знаходилися в іншій кімнаті, може бути згаяно занадто багато часу. Тому важливий постійний контакт з дитиною та спостереження за її станом.

Навіть якщо ви не змогли попередити ковтання якоїсь маленької деталі, у вас ще є шанс врятувати становище. Але для цього потрібно не втрачати час.

Що робити, якщо дитина подавилася і задихається?

З чого слід розпочати? Дзвінок у швидку допомогу – найкращий варіант. Ви можете пам'ятати або навіть спеціально заучувати правила поведінки у такій ситуації, але у критичний момент техніка всіх необхідних маніпуляцій просто вилетить із голови.

Диспетчер не тільки направить на вашу адресу бригаду, а й допоможе порадою, скаже, що саме вам слід робити в першу чергу. Спробуйте взяти себе в руки і точно описати ситуацію оператору адже якщо йому доведеться ще й вас заспокоювати, знову буде втрачено дорогоцінний час.

Чим впевненіше і спокійніше ви будете поводитися, тим більше шансів на позитивний результат всієї неприємної ситуації. Але якою б швидкою не була допомога, добиратися до вас вона може надто довго. Тому доведеться надавати першу допомогу самостійно, як би страшно вам не було.

Скільки часу є після повної зупинки дихання? Цифри називають різні, від 5 до 20 хвилин, але за наявності стороннього тіла краще брати до уваги нижню межу. Адже штучне дихання та масаж серця у такій ситуації не особливо ефективні. Ефективні методики дозволяють видалити сторонній предмет, навіть без спеціальних навичок та профільної освіти.

Якщо дитина подавилася: перша допомога.

Якщо нещастя трапилося з маленькою дитиною, виконайте крок за кроком наступні дії:

Справа в тому, що дихальна система у дітей молодшого вікумає свої анатомічні особливості. У дорослої людини головний бронх має косо становище, а ось у малюка він розташований майже вертикально.

Тому, навіть перевернувши або нахиливши дитину вниз, можна домогтися усунення стороннього тіла.

Це проста механіка, предмет змінить своє становище і під дією сили тяжіння спрямує донизу. А якщо наша дитина нахилена головою вперед, значить і потрапить деталь у верхні відділи дихального тракту, звідки і буде видалена за рахунок кашльового рефлексу.

Крикмалюка теж є одним із ознак того, що ви все зробили правильно. Із забитим горлом він просто не в змозі кричати. Не перестарайтеся з додатком сили, адже так можна зламати ребра або деформувати хребет.

Альтернативні варіанти першої допомоги.

Якщо вищеописаний спосіб не допоміг, спробуйте вчинити так:

1. Перевернути малюка на спину і покласти на рівну поверхню.
2. Встановити руки на середині відстані між пупком та грудиною.
3. Усією рукою чи кількома пальцями здійснювати ритмічні натискання.
4. Дочекатися появи кашлю чи інших ознак усунення закупорки.

На цей раз ми керуємося іншим принципом, створюємо зону підвищеного тискуу животі. Під дією вищого тиску, проковтнутий предмет повинен вийти з дихальних шляхіві покласти край переживанням батьків.

Для дітей старшого віку можна застосовувати класичний метод , який ви напевно бачили у багатьох фільмах:

• Стати позаду.
• Обхопити талію руками.
• Стиснути обидві руки в кулак і звести їх у ділянці живота.
• Ритмічно натискати на живіт, імпульсно стискаючи обійми.
• Дочекатися позитивного результату.

Але знову ж таки, можна зламати ребра або довести справу до травм внутрішніх органів, якщо перестаратися. Але занадто обережно теж не варто, мова йде про порятунок життя, тут допустимо супутня шкода.

Екстрені заходи та відчайдушні кроки.

Штучне дихання не принесе особливих результатівадже проблема в непрохідності самих дихальних шляхів. Все повітря, що вдихається, збиратиметься біля місця закупорки, нижче воно не пройде.

Успішне штучне дихання може бути однією з ознак усунення непрохідності. Якщо після вдиху у дитини здіймається грудна клітка, значить первісна проблема усунена.

Що необхідно зробити, коли жоден із перерахованих способів не допоміг? Огляньте порожнину рота дитини, раптом ви зможете помітити те, що проковтнув малюк.

Витягувати краще за допомогою пінцету або ковзними рухами одного пальця.

Не намагайтеся засунути в рот відразу кілька, таким чином, ви лише заженете предмет ще глибше в горлянку і вже не зможете його дістати.

Відчайдушні люди радять проводити трахеотомію в домашніх умовах– розкриття трахеї та встановлення повідомлення з довкіллям. Тут є два нюанси. По-перше, якщо ви відкриєте її вище рівня закупорки, ніякого позитивного ефекту це не дасть. По-друге, це хірургічна процедура, Нехай і не з найскладніших.

Швидше за все своїми недосвідченими діями ви тільки посилите ситуацію і завдасте додаткової шкоди, з якою доведеться справлятися лікареві або фельдшеру швидкої допомоги.

Якщо дитина вдавилася, що робити і в яких ситуаціях слід опустити руки? У будь-якому випадку потрібно викликати швидку, надавати першу допомогу та не здаватися. Надавайте допомогу якомога довше, у зв'язку з наростаючою гіпоксією м'язи гортані розслабляться, і тіло, що проковтне, може зміститися. Тому продовжувати маніпуляції необхідно до звільнення дихальних шляхів дитини.

Відео: як допомогти дитині знову дихати?

Якщо дитина подавилася і починає кашляти, не потрібно їй заважати: вона може прокашлятися, і те, що попало вилетить саме

Діти дуже рухливі, їм хочеться робити все й одразу. Часто діти беруть якісь ласощі і тікають грати, їм можна запросто подавитися. Кожному батькові потрібно знати, як має надаватися перша допомога, якщо дитина подавилася їжею, адже на порятунок малюка відводяться лічені хвилини.

Якщо дитина старша 2-х років, вона може спробувати пояснити ситуацію. Але, якщо він молодший за цей вік, то батько повинен звернути увагу на поведінку малюка. Надання допомоги дитині, якщо вона подавилася, залежить від віку. Методи звільнення дихальних шляхів відрізнятимуться.

Ознаки попадання стороннього тіла, харчової грудки в дихальні шляхи:

• немовля починає задихатися, намагаючись схопити ротом повітря;
• у диханні чується свист, шипіння;
• з'являється сильний кашель;
• малюк втягує надключичні ямки, живіт;

Якщо дитина починає плакати чи кричати, це означає, що стороннє тіло не до кінця перекрило дихальні шляхи, є надходження повітря, і є час для дій.

Якщо малюк починає задихатися, синіти, намагаючись захопити повітря, втрачати свідомість, часу не залишається. На порятунок малюка відводиться до 3-х хвилин.

Дорослому потрібно намагатися дотримуватися спокою, щоб не налякати зайвий раздитини.

Якщо в кімнаті дорослих кілька, то одна людина має відразу викликати швидку, докладно пояснюючи причину виклику, вік малюка, адресу, код на під'їзді. Головне нічого не забути, щоби лікарі безперешкодно доїхали на допомогу.

ВАЖЛИВО! У цьому випадку, якщо поряд більше нікого немає, витрачати час на дзвінок не можна, потрібно починати допомогу.

Перша допомога маленьким дітям

Невідкладна допомога при попаданні стороннього тіла в глотку грудничку і малюку до 3-х років:

Дія	Опис
	Важливо звільнити дихальні шляхи: · дитину потрібно повернути вниз головою · трохи струсити шматок їжі або предмет може випасти самостійно.
	Якщо перша дія не дало результату, малюкові потрібно заглянути в горлянку. Якщо предмет/їжа проглядається, його можна витягнути пальцем чи пінцетом.
	Грудничка обережно потрібно покласти на своє ліве передпліччя. · Його обличчя має бути спрямоване вниз, важливо притримувати голову, шию. голова повинна виявитися нижче тіла, підборіддя дитини потрібно притримувати 2 пальцями. · Після потрібно 5 разів поплескати малюк між лопатками на спині.
	Якщо жодна з вищезгаданих дій не допомогла: · потрібно покласти дитину на підлогу, повернувши голову убік · Натиснути кілька разів пальцями на область нижньої частини грудини і верхню область живота. · Натискати важливо у бік до хребта і вище. Ця маніпуляція повинна з обережністю проводитися, щоб не пошкодити органи.
	У разі дії не дають результату, до приїзду швидкої варто почати робити штучне дихання: · голова дитини закидається назад, підборіддя при цьому має виступати догори. · шляхом «рот в рот» необхідно кілька разів вдихнути з силою повітря. · дії буде вважатися правильними, якщо грудна клітка малюка підніматиметься. · Виконувати дії важливо поки не приїде лікар.

Питання: чи може при штучному диханні бути просування стороннього тіла вглиб дихальних шляхів.

Відповідь: Основною метою є збереження життя дитини, без штучної вентиляції легень способом «рот у рот» дитина загине. У будь-якому випадку чужорідне тіло потрібно діставати вже за допомогою бронхоскопії, в цьому випадку не має значення, наскільки глибоко воно знаходиться.

Нижче наведено відео у цій статті з надання першої допомоги у подібних ситуаціях.

Надання допомоги школярам та підліткам

Надавати допомогу при асфіксії стороннім тілом дітям старшого віку легше. Вони можуть пояснити, що трапилося чи дати зрозуміти. Стороннє тіло або харчова грудка може закрити наполовину або повністю дихальні шляхи.

Важливо! Категорично забороняється бити дитину спиною, при придушенні їжею. Подібні дії можуть допомогти лише у випадку, якщо малюк нахилився тулубом уперед. В іншому випадку стороннє тіло пройде лише глибше по дихальних шляхах.

Інструкція першої допомоги покроково:

Симптоми обструкції дихальних шляхів	Дії
Неповна обструкція: · починається сильний кашель · Можливе відтворення складів, коротких слів, фраз.	При неповній обструкції гортані: · дитини потрібно попросити зробити глибокий вдих, · Після цього розігнутися, · З різким видихом нахилитися вперед. · Можна попросити добре прокашлятись.
Повна обструкція: · дитина задихається, чути свист, шипіння · Він не може зробити ні звуку · При цьому кашель відсутній або дуже слабкий · обличчя синіє	Потрібно використовувати прийом Геймліха: · Встати за спиною того, хто поперхнувся, обхопивши його тіло руками. · Стиснутий кулак кладеться на область епігастрію. · Друга рука кладеться зверху на першу. · Треба зробити різкий рух, зігнувши в ліктях руки, натиснувши на епігастрій. · Напрямок руху має бути до себе і догори. · При цьому, не можна здавлювати грудну клітину.

Нижче на фото показано, як правильно виконувати прийом Геймліха.

Різкий тиск на епігастрію при виконанні прийому підвищує тиск у грудній клітці, і стороннє тіло вийде з дихальних шляхів.

Якщо не вдається отримати результат із першого разу, прийом Геймліха повторюють ще 3-4 рази.

Профілактика

Щоб запобігти випадкам придушення дрібними предметами та їжею у дітей, батькам рекомендується:

• навчити малюка правилам поведінки за столом - розповісти про те, що не можна розмовляти і сміятися з їжею в роті
• пояснити, чому небезпечно бігати та стрибати з набитим ротом
• навчити не брати частування від незнайомих людей
• стежити за тим, якими іграшками грає малюк
• не залишати його без нагляду

Надання першої допомоги при попаданні сторонніх тіл або їжі в горло, трахею, потрібно знати кожному з батьків. Головне завдання дорослих не нервувати самим, щоб не лякати дитину, оскільки це лише ускладнить дії.

Бабуся колись розповідала мені історію про своїх вчителів, чудових людей, справжніх подвижників, єдиний синяких, повзаючи по підлозі, знайшов насіння, сунув його в рот, подавився і помер на очах батьків. Довгий часмені з незнання здавалося, що ця трагедія — рідкісний збіг обставин. Але, на жаль, і раніше, і зараз діти давляться досить часто, а допомогти їм виходить не завжди.

Фото - dreamstime.com

Обструкція - страшний ворог

Багато батьків стикаються із таким страшним явищем, як обструкція. Щойно дитина почувала себе добре і була активна, але раптом почала задихатися, знепритомніла... Щоб малюк не постраждав, усім батькам необхідно знати, що таке обструкція і як необхідно діяти до приїзду швидкої.

Обструкція верхніх дихальних шляхівможе розвинутись через хворобу або травму. Але найчастіше діти від півроку до приблизно чотирьох-п'яти років страждають від обструкції стороннім тілом. Іншими словами — вони беруть у рот чи вдихають якийсь невеликий предмет, який перекриває верхні дихальні шляхи та настає раптовий розвиток дихальної недостатності, дитина починає задихатися.

Обструкція небезпечна тим, що зазвичай настає зненацька. Коли дитина їсть, дорослі уважно стежать за нею і готові до того, що вона може придушитися. Інша річ, якщо малюк спокійно грає, а близькі впевнені, що на підлозі чи в манежі немає нічого дрібного, всі іграшки великі та безпечні.

Але пильні дитячі очі здатні помітити найдрібнішу смітинку, бусинку або гречане зернятко, а чіпкі пальчики вміють вправно хапати і швидко запихати трофей у рот. І ось вже малюк здригається від нападів кашлю.

І це ще не найгірший варіант. По-перше, в цьому випадку найчастіше організм дитини здатний сам вирвати із себе стороннє тіло, по-друге, рідні чують кашель і поспішають на допомогу. Набагато страшніше, коли кашлю немає. У цьому випадку дитина буквально за лічені миті може задихнутися, а близькі навіть не встигнуть зрозуміти, що відбувається.

Багато хто скаже, що винні батьки: недоглядали, виявили недбалість. Але ті, у кого є маленькі діти (а тим більше не один), знають, що іноді достатньо частки секунди, щоб дитина потрапила в біду. І нещастя може статися навіть тоді, коли близькі поряд, буквально за крок від крихітки.

Тому всі батьки не тільки повинні виявляти чудеса пильності та передбачливості, а й уміти надавати першу допомогу, знати, як без суєти та небезпечного панікерства діяти в подібних випадках. І знання, що таке обструкція і як допомогти дитині, якщо вона подавилася, нам потрібні.

Як впоратися з обструкцією

Коли, подавившись, дитина кашляє, це добре: швидше за все, вона швидко впорається із проблемою сама. Однак якщо ви бачите, що малюк здригається від кашлю, а легше йому не стає, або якщо він зовсім не кашляє, але йому явно не вистачає повітря, необхідно терміново діяти. Всім нам з дитинства відомі поплескування долонею по спині зовсім не такі ефективні, як ми звикли думати. Але є дуже дієві і нескладні способи допомогти дитині, що подавилася.

Що робити, якщо дитина у свідомості:

• Якщо дитина маленька (до року)

Варіант 1

Маленькій легкій дитині допомогти досить легко. Його необхідно покласти поперек колін дорослого, що сидить, або на руку (обличчя на долоні дорослого, ноги у напрямку до передпліччя) і опустити головою вниз. В цьому випадку сила тяжіння сприятиме виходу стороннього тіла. Нижню щелепу дитини потрібно притримувати, щоб рота було відкрито. Дотримуючись всіх цих умов, нанесіть від одного до п'яти (але не більше!) різких ударів основою долоні в спинку дитини між лопаток. Іноді буває достатньо однієї бавовни, щоб підвищився внутрішньогрудний тиск і стороннє тіло вилетіло з верхніх дихальних шляхів.

Варіант 2

Цей спосіб схожий на перший, але дитину розташовують обличчям вгору, наприклад, поклавши його на руку дорослого так, щоб головка лежала в долоні і була нижчою за рівень тіла та ніг. При цьому потрібно зробити від одного до п'яти ударів. Наносити їх слід у грудину, трохи вище мечоподібного відростка.

Важливо!

Допомагаючи дітям до року, не можна використовувати поштовхи в живіт (прийоми Геймліха, див. нижче).

• Якщо дитина старша за рік

Варіант 1

Як і у випадку з немовлям або невеликим малюком старше року, дитину необхідно розмістити головою та обличчям вниз (наприклад, поклавши на коліна дорослому) і нанести поштовхи ззаду.

Варіант 2

З дітьми старше року можна використовувати дуже ефективні прийоми Геймліха. Встаньте за дитиною (бажано, щоб ваші голови знаходилися на одному рівні, для цього дорослому краще опуститися на коліна). Обхопіть його торс під (!) ребрами, між мечоподібним відростком та пупком. Одну долоню стисніть у кулак і притисніть до живота дитини. Другою долонею робіть різкі рухи до себе і вгору. Необхідно здійснити від одного до п'яти рухів. Як правило, вистачає кількох поштовхів, щоб стороннє тіло вилетіло з дихальних шляхів, а дитина відчула себе краще.

Важливо! При неправильному проведенні прийомів Геймліха, можливе травмування ребер та живота, тому якщо є хоча б найменша підозра на це, або дитина скаржиться на біль, обов'язково зверніться до лікаря.

Прийом Геймліха показаний у фільмі "День бабака"

Що робити, якщо вищезазначені заходи не допомогли?

На жаль, нечасто, але все ж таки трапляється, що не допомагають ні поштовхи в груди або спину, ні прийоми Геймліха.

У цьому випадку слід зробити таке:

1. Покладіть дитину на тверду поверхню.

2. Знайдіть мечоподібний відросток.

3. Різко і швидко виконайте 15 натискань на 2-3 см вище мечоподібного відростка. Дітям до року натискання виконуйте двома великими пальцями (інші охоплюють груди малюка), старшим хлопцям — основою долоні. Натискання мають бути досить сильними.

4. Підніміть дитині підборіддя і виконайте 2 сильні вдування.

5. Продовжуйте виконувати ці дії у співвідношенні 15:2, поки дитина не почне дихати.

Що робити, якщо дитина непритомна:

Непритомного малюка потрібно покласти на тверду поверхню.

Після цього спочатку необхідно оглянути його рот. Можливо, предмет, який утруднює дихання, неважко дістати. Робити це зручніше та безпечніше, коли дитина лежить на боці. Однак якщо нічого не видно, то повторно і багаторазово очищати рота дитині не потрібно і небезпечно: є ймовірність, що так ви тільки проштовхнете предмет ще глибше.

Допомогти відновити дихання можна, кілька разів відкривши/закривши йому рота і піднявши/опустивши голову.

Якщо це не допомогло, зробіть кілька штучних вдихів. При цьому зверніть увагу на те, чи піднімається грудна клітка дитини після кожного вдиху. Якщо ні, то перед наступним змініть положення голови.

Як робити штучне дихання

• підніміть дитині підборіддя
• зробіть глибокий вдих
• зробіть рівне недовге вдування повітря в рот дитини (дітям до року вдувати повітря краще в рот і ніс одночасно)
• після п'яти вдування оцініть стан дитини

Коли дитина прийде до тями, покладіть її на бік і стежте за її станом до приїзду швидкої. А її викликати потрібно обов'язково, навіть якщо вдалося швидко привести малюка до тями. Необхідно бути впевненими в тому, що з малюком все гаразд, а в легені немає сторонніх тіл.