Вагітність є дуже важливим та відповідальним періодом у житті жінки. Але протягом усього часу виношування дитинка протікає у кожної по-своєму. Багато хто з них може набряки ніг при вагітності. Такі прояви в одних випадках можуть бути нормою, а інші говорити про наявність якоїсь патології в організмі.

Що робити набряки при вагітності?

Слід зазначити, що набряками ніг під час вагітності страждає більшість жінок. Причинами їх появи можуть бути гормональні зміни, що сприяють накопиченню рідини в організмі, неправильне харчування, період спеки, стресові стани. В основному, подібні набряки невеликі за своїми обсягами, з відчуттям тяжкості ніг. Але вони проходять самі по собі. Ну а якщо це пов'язано із серйозними порушеннями та захворюваннями, то тут слід обов'язково звернутися до лікаря.

Набряки ніг при вагітності з'являються не лише на ногах, а й на руках. При набряклості ніг виникає ніг тяжкість у ногах, носіння колишнього взуття стає просто незручним, так як воно може тиснути, або взагалі взути його стане неможливим. Прикраси на руках та пальцях також будуть приносити дискомфорт. Набряки ніг, якщо вони ще й приховані визначаються, якщо порівняти обсяг рідини, який вагітна вживала протягом дня та добовий обсяг діурезу. Набряки ніг при вагітності визначаються і набраної вище норми ваги. В основному набряклість спостерігається в другій половині дня, коли вся рідина стікає вниз і в результаті відбувається накопичення в ногах. При натисканні пальцем на набрякле місце під шкірою можна виявити вдавлену ямку, а сама шкіра стане блідою і напруженою.

Як не набрякати при вагітності?

Для запобігання появі набряків ніг при вагітності рекомендується:

Здійснювати контроль за обсягом рідини, який випивається протягом дня. Не більше двох літрів!

Чи не переїдати! Перекушування малими порціями п'ять, шість разів на день. Харчування різноманітне, що включає безліч різних вітамінів.

Носіння зручного взуття. Жодних підборів.

Вільний крій одягу, який не перешкоджає відтоку крові.

Застосування (у разі втоми ніг) соляних ванн.

Що робити при набряках при вагітності? Нескладні фізичні вправи та масаж стоп (рук). Бажане відвідування басейну, прогулянки пішки, позитивні емоції, ніяких стресів!

За призначенням лікаря вживання трав'яного чаю, які мають сечогінну дію. У жодному разі не повинно бути самостійного лікування. Тільки з дозволом лікаря!

Набряки ніг при вагітності

Якщо з'явилися набряки ніг при вагітності, то лікування може бути таким:

При набряклості ніг із хворобливими відчуттями, почервоніннями, потрібно звертатися до лікаря. Можливо, у цій ситуації почався розвиток тромбозу.

Щоб не було набряків ніг при вагітності, потрібно намагатися стежити за масою тіла і дотримуватися збалансованої дієти. Для профілактики набряків ніг при вагітності варто менше вживати жирну їжу та пити більше води, яка сприятиме покращенню роботи нирок та виведенню зайвої рідини з організму.

Щоб позбутися набряків ніг при вагітності потрібно включити в раціон харчування продукти, які допомагають підтримувати роботу сечостатевої системи і мають хороші сечогінні засоби. Це і цитрусові, яблука, селера, петрушка (тільки не дуже багато), водяний крес. Більше вживати часнику та цибулі. Вони сприяють покращенню кровообігу.

Що робити при набряках при вагітності? Обмежте споживання солі, харчових добавок, напівфабрикатів, які сприяють затримці рідини. Включати в раціон продукти, що містять вітаміни - Е і C. Вони містяться в помідорах, картоплі, броколі та картоплі, у червоному та зеленому перці, дині, цитрусових, полуниці. А також у соєвій та кукурудзяній олії, в олії зародків пшениці. Багаті вітаміном - Е насіння соняшнику, пророщена пшениця та кукурудза, кешью та горіхи, мигдаль.

Кинути палити.

Набряки при вагітності, лікування – це відпочинок. Під час відпочинку намагатися класти ноги вище за рівень свого тіла. Якщо з якоїсь причини доводиться довго стояти, то рекомендується переступати з ноги на ногу. Це покращує приплив крові.

Використання відра з водою, куди опускаються ноги, з кількома краплями будь-якої ароматичної олії. Позитивно впливає на кровообіг олія кипарису. Олія лаванди та ромашки знімають напругу та втому.

Допомогти зняти набряки і вивести зайву рідину може листя капусти, яке спочатку охолоджується в холодильнику і потім прикладається до ступнів і опухлих місць ніг. Тримати якнайдовше. А потім змінити нові.

Що робити при набряках при вагітності? Прийом гомеопатичних засобів, таких як хлорид натрію допоможе позбутися їх. Приймається він по цій або дві таблетки під язик дозуванням 30с до чотирьох разів на день. Курс – п'ять днів. Прийом лише за призначенням лікаря.

Коріння кульбаби, з якої готується чай. Хоча його не можна приймати за підвищеного холециститу.

Нетрадиційна медицина, наприклад, акупунктура, що допомагає відновленню балансу внутрішньої енергії, і покращує роботу нирок та кровообіг.

Набряки плаценти причини та симптоми

Кожна вагітна жінка знає, яку роль відіграє плацента для плода. Патологія освіти та подальшого дозрівання плаценти в змозі спровокувати незворотні наслідки перебігу вагітності та подальшого розвитку дітей. Ймовірно, товста плацента є народним визначенням, що часто говорить про передчасне дозрівання плода. У цій статті ми поговоримо про симптоми набряку плаценти та про причини, через які він виникає.

Причини набряку плаценти

Плацента є тимчасовим органом, який розвивається разом із плодом із клітин зародка. Розвиватися плаценти закінчує приблизно на 16 тижні вагітності, потім вона починає синтез гормонів вагітності. У нормальному стані плацента знаходиться на задній чи передній стінках матки. Її функціями є:

Газообмін (кисень з крові мами проникає в тіло плода, а назад надходить вуглекислота);

Доставка харчування до плоду та усунення продукції обміну речовин;

наявність імунологічної функції (попадання материнських антитіл плоду);

Гормональна секреція

Коли ми розмірковуємо про набряк плаценти, причини можуть бути різноманітними. Це можуть бути інфекційні (токсоплазмоз, сифіліс) та вірусні хвороби (ГРВІ, грип). Крім того, в утворенні симптомів набряку плаценти велике значення мають: цукровий діабет мами, резус-конфліктна вагітність, загроза зупинки вагітності, важка анемія, багатоплідна вагітність, надмірна або знижена маса тіла, гестоз і т.д.

Симптоми набряку плаценти

У чому полягає небезпека товстої плаценти? Про старіння плаценти передчасно говорять, коли є третій ступінь зрілості в строки близько 37 тижнів. У зв'язку з потовщенням плаценти та виникненням у ній кальцифікатів, вона не в змозі виконувати свої функції повною мірою. Тому плід отримує мало кисню та поживних речовин, що спричиняє появу хронічної гіпоксії, а також затримування внутрішньоутробного розвитку.

У зв'язку з яскраво вираженою небезпекою набряку плаценти суттєво зменшується її гормональна функція, що може проявлятися як загроза зупинки вагітності або передчасних пологів. У важких ситуаціях передчасного дозрівання плаценти можлива смерть плода, а також передчасне відшаровування плаценти.

Набряк плаценти- неспецифічна реакція органу при імунологічній ізоімунізації матері внаслідок Rh- або АВО-конфлікту, цукрового діабету, інфікування. Провідним ехографічним маркером набряку плаценти є збільшення її товщини на 30-100% і більше. Також відзначається збільшення ехогенності тканини плаценти та посилення звукопровідності.

Перші ехографічні ознаки набряку плацентиможуть з'являтися вже в 15-22 тижні вагітності. При імунологічному конфлікті терміни появи набряку плаценти залежить від титру антитіл. Найчастіше ехографічні ознаки гемолітичної хвороби плода розвиваються до 28-33 тижнів. До них відносяться набряк плаценти, збільшення печінки та селезінки плода, асцит. У важких випадкахутворюється гідроторакс.

Набряк плацентипри цукровому діабеті спостерігається лише у 1/4 вагітних. Поряд із збільшенням товщини плаценти відзначається збільшення біометричних параметрів плода, що вказує на наявність макросомії. Термін виникнення набряку плаценти при цукровому діабеті зазвичай варіюють в межах 25-30 тижнів вагітності.

Останнім десятиліттям спостерігається підвищення інтересу фахівців до вивчення ролівнутрішньоутробного інфікування (ВУІ) у формуванні патології перинатального періоду У Росії, на відміну від зарубіжних країн, ВУІ займає одне з провідних місць серед причин перинатальної смертності, причому останніми роками відзначається прогресивне збільшення частки цієї патології у структурі як перинатальної, так і ранньої неонатальної смертності. Російські фахівці активно займаються пошуком клінічних ознак ВУІ, у тому числі і ехографічних, концентруючи увагу насамперед на плаценті].

Інфікування плацентиі плодутеоретично можливо у будь-які терміни вагітності. Слід враховувати, що клінічна практика далеко не завжди збігається з теорією, оскільки механізми виникнення ВУІ та захисні реакції матері та плода мало вивчені. Очевидно, що наявність інфекційного процесу (гострого, підгострого, хронічного) у матері не означає однозначне ВУІ, оскільки численні бар'єри перешкоджають проникненню інфекційних агентів до плода. Саме тому не можна погодитись з думкою М.І. Кузнєцова та співавт. які описують «типові ехографічні зміни плаценти, що свідчать про високу ймовірність ВУІ» і як об'єктивний маркер інфікування плаценти (основної ознаки при формуванні ними групи) використовують зіскрібки слизових оболонок сечостатевого тракту пацієнток. На наш погляд, верифікація урогенітального інфікування вагітної не може розглядатися як критерій однозначного інфікування плаценти і тим більше інфікування плода.

Складність та актуальність проблеми внутрішньоутробного інфікуванняпризводить до появи все більшого і більшої кількостіробіт, присвячених пошуку ехографічних маркерів цієї патології. Так, AM. Стигар вважає, що у ІІ-ІІІ триместрах набряк плаценти найчастіше є єдиним маркером, що вказує на можливість її інфікування. Набряк плаценти, на його думку, при інфікуванні найчастіше носить транзиторний характер і спостерігається в період розпалу та згасання хвороби. Тривалість цього періоду становить 2-8 тижнів.

Інші автори до ультразвукових маркерів внутрішньоутробного інфікуваннявідносять аномальну кількість вод, спленогепатомегалію, пієлоектазії, помірно виражену гідроцефалію, гіпоплазію легеневої тканини, патологічне розширення петель кишечника, гіперехогенні включення в печінці, гіперехогенний кишечник, розширення міжворсинчастого простору, раннє дозріванняплаценти, а також наявність гіперехогенних включень у її структурі. На жаль, в жодній з перерахованих робіт не були підраховані чутливість і специфічність кожної з цих ознак, а також частота хибнопозитивних і хибнонегативних результатів. Очевидно, що без таких показників об'єктивність досліджень різко знижується.

В. Г. Анастасьєва та В.А. Жукова при ультразвуковому обстеженні 1580 пацієнток, що належать до групи ризику за ВУІ, виявили збільшення товщини плаценти, а також значне підвищення ехогенності її паренхіми у поєднанні з високою звукопровідністю. Хоріальна платівка, за їх даними, часто була розширена і мала характерну (?) ехогенність. У субхоріальних відділах плаценти виявлялося своєрідне гіпоехогенне намисто, обумовлене розширенням прилеглих відділів міжворсинчастого простору. Інші автори виявили гіперехогенні зміни в базальній платівці, пов'язані з надмірним відкладенням у ній шару фібрину. При цьому товщина плаценти та ехогенність її паренхіми з боку базального шару, на думку авторів, збільшуються. На думку В.Г. Анастасьєвої та співавт. та Т.В. Кисельової, через порушення мікроциркуляції у міжворсинчастому просторі при ВУІ плацента набуває характерної шаруватості, яка визначається авторами як «хмарноподібна негомогенность».

М.Г. Газазян та співавт. при комплексному обстеженні 196 вагітних у ІІ триместрі виділили такі ознаки ВУІ: підвищення тонусу міометрію, патологічні домішки у навколоплідних водах, відносне багатоводдя, невідповідність товщини плаценти терміну гестації.

А.Ю. Доротенко відзначив неоднорідність паренхімиу вигляді дифузного чергування гіпері гіпоехогенних ділянок при нормальній товщині плаценти; гіперехогенні включення в паренхімі різної ехоплотності, що виявляються до 28 тижнів вагітності, що поєднуються зі збільшенням товщини плаценти; великі анехогенні включення в паренхімі неправильної форми з чіткими контурами, що поєднуються з потовщенням плаценти; анехогенні гомогенні простори між гіперехогенною базальною мембраною та паренхімою плаценти. На думку автора, «дані ехографічні зміни плаценти можна розглядати як ехографічні ознаки ВУІ також, як набряк термінальних ворсин; осередкові некрози децидуальних клітин, що чергуються із запальною інфільтрацією тканини; осередки ішемії та крововиливів; відкладення фібриноїду; фіброз у стромі термінальних ворсин; осередкові відкладення солей вапна».

У дослідженнях О.М. Грибаньта С.С. Болховітінової були проаналізовані результати ехографічної оцінки стадії зрілості плаценти у 637 жінок, у яких вагітність ускладнилася гострою інфекцією. Автори встановили, що при гострій інфекції у матері спостерігалося раніше дозрівання плаценти, ніж при фізіологічному перебігу вагітності.

На думку деяких авторів. Ультразвукова картина плацентиту багато в чому залежить від стадії запального процесу. Набряк плаценти при ВУІ має транзиторний характер і спостерігається в період розпалу захворювання. У цей час плацента стає однорідною і ехогеннішою, підвищується її звукопровідність, зникає відображення від базальної платівки, товщина збільшується на 20-30%. У період розпалу захворювання з'являються ділянки розширення міжворсинчастого простору різної локалізації, а також внутрішньочасткова зона набряку високої ехогенності, більш виражена в центрі кателедонів. Товщина плаценти може подвоюватись у порівнянні з нормою. Зворотні зміни у плаценті проявляються поступовим зниженням її ехогенності та нормалізацією товщини та структури. У деяких випадках після закінчення запального процесу в плаценті визначаються дрібноточкові гіперехогенні кальцифікати і навіть кальцифікація плацентарних перегородок.

За даними І.О. Сидорової та співавт. при ультразвуковій плацентографіїу вагітних групи високого інфекційного ризику виявлялися такі ехографічні ознаки ВУІ: варикозне розширення судин плаценти (87,5%), гіперехогенні включення у структурі плаценти (56,1%), набряк плаценти (50%) та контрастування базальної платівки (18,8%) ). Водночас у вагітних із встановленим інфікуванням амніотичної рідини(за даними посіву навколоплідних вод, отриманих шляхом амніоцентезу), ехографічні та клінічні ознаки ВУІ зустрічалися значно частіше. У 90,9% випадків мала місце загроза переривання вагітності, у 81,8% - багатоводдя, у 27,3% - ЗВРП, у 100% - варикозне розширення судин плаценти, у 68,2% - гіперехогенні включення у структурі плаценти, у 63 ,6% - набряк плаценти, 22,7% - контрастування базальної платівки.

Така висока інформативність ехографіїу питаннях діагностики ВУІ викликає певне здивування. Справді, важко уявити діагностичні критерії будь-якої патології в інших галузях медицини, які мають 100% чутливість.

На відміну від цих дослідженьінші автори при вивченні інформативності ультразвукового дослідження у прогнозуванні ВУІ повідомляють, що при ультразвуковій плацентографії у випадках ВУІ плоду вдається виявити передчасне дозрівання плаценти або появу кальцинатів лише у 15% випадків, а зміна кількості навколоплідних вод – лише у 2% (0,5%). при фізіологічному перебігу вагітності). Отже, на думку С.Э. Сорокіна, інформативність ехографії в прогнозуванні ризику реалізації ВУІ невисока і не перевищує 50%.

Перелік вітчизняних досліджень. присвячених ВУІ та ехографічним ознакам цієї патології можна продовжити. Немає сумнівів у тому, що проблема ВУІ існує, оскільки багато новонароджених з'являються на світ із ознаками інфікування. Погано те, що обмеженість методів пренатальної діагностики не дозволяє однозначно довести зв'язок інфекційного процесу з ехографічними змінами в плаценті. Ми глибоко переконані, що класичне наукове дослідження має припускати проведення пренатальної біопсії тих ділянок плаценти, які за ультразвуковими характеристиками видаються підозрілими щодо наявності інфекційного процесу. В іншому випадку, з точки зору доказової медицини, всі описані вище ознаки можна розцінити як суб'єктивну думку авторів про ехографічні характеристики теоретично «запалену» плаценту.

Ще одним недоліком більшостіопублікованих робіт є відсутність чітких ехографічних критеріїв в описі тих чи інших змін плаценти. Поняття «підвищена ехогенність», «незначне потовщення», «помірне багатоводдя», «контрастування базальної платівки» та особливо «хмарноподібна негомогенность» нічого спільного не мають із суворими науковими дослідженнями, оскільки їхня відтворюваність не піддається розрахунку. Більше того, ніхто з перерахованих авторів не проводив подвійних сліпих досліджень, що виключають суб'єктивну оцінку ехографічних ознак. Сумно, що в сучасній зарубіжній літературі та великих ресурс-caxlnternet, присвячених проблемам ВУІ, ми не змогли виявити результати рандомізованих контрольованих досліджень, що підтверджують описані вище ультразвукові феномени з позицій доказової медицини. Сподіваємось, що такі дослідження попереду. Практична медицина щодня доводить необхідність їхнього проведення. Очевидно, що лише максимальна об'єктивізація ехографічних критеріїв, розробка єдиних критеріїв оцінки поняття «внутрішньоутробне інфікування», а також запровадження єдиної схеми обстеження матері та плоду дозволять наблизитися до вирішення проблеми ВУІ.

Плацента є одним із найважливіших тимчасових органів вагітності. Ще кілька десятків років тому функцію плаценти можна було оцінити лише побічно – за станом самого плоду. Якщо плід гаразд, значить і плацента працює добре. З розвитком медицини і особливо ультразвукової діагностики стало можливим досліджувати плаценту внутрішньоутробно.

Що таке гіперплазія плаценти?

Гіперплазія - це давньогрецьке слово, що означає "надмірний розвиток", "збільшення". Цей термін застосовується до будь-якого органу людського тіла. У випадку з плацентою термін гіперплазія зазвичай має на увазі збільшення її товщини, маси та кола. Однак на ультразвуковому скануванні можна точно виміряти лише товщину плаценти, тому відштовхуються саме від цього показника. Хочеться відзначити, що поодиноке ультразвукове дослідження неправомірно ставити діагноз гіперплазії плаценти. Необхідне динамічне спостереження вагітної, думка кількох лікарів, розширені дослідження. Тим більше, неприпустима самостійна оцінка результатів УЗД.

Гіперплазія чи дифузне потовщення плаценти має на увазі її набряк, а також компенсаторне збільшення кількості структурних одиниць. Причин тому кілька:

1. інфекції. Це, мабуть, найчастіша причина потовщення плаценти. Бактерії, віруси та інші чужорідні агенти можуть проникати в порожнину матки, навколоплідні оболонки та води як висхідним шляхом із піхви, так і зі струмом крові з інших вогнищ. Плацента рідко інфікується ізольовано. Запалення дитячого місця називається плацентит і дуже часто він поєднується із запаленням плодових оболонок та внутрішньоутробним інфікуванням плода. При розвитку запального процесу відбувається набряк плаценти і збільшення її товщини.
2. Імунологічний конфлікт матері та плоду, наприклад за резус-фактором. У цьому випадку картина буде подібна до інфекційного процесу, тільки вражають тканину плаценти не віруси і бактерії, а антитіла матері. Говорячи простою мовою, в цьому випадку організм матері намагається вбити плід і всі тимчасові органи вагітності, приймаючи їх за чужорідні.
3. Тяжкий або тривалий поточний гестоз. При гестозі підвищується артеріальний тиск, З'являється білок у сечі і наростають набряки, у тому числі і приховані. До таких прихованих набряків відноситься і набряк плаценти. Крім цього, гестоз вражає судинну мережу плаценти, що також призводить до набряку.
4. Тяжка анемія у матері. При падінні рівня гемоглобіну нижче 80 г/л плід починає зазнавати кисневого голодування. У цьому випадку плацента починає зростати компенсаторно, щоб збільшити площу газообміну і, таким чином, допомогти плоду.
5. Природні особливості. Не треба виключати можливість збільшення плаценти просто як варіант розвитку. Часто у великих дітей бувають масивні плаценти або ця особливість передаються в поколіннях.

Дуже часто потовщення плаценти поєднується з багатоводдям або маловоддям, а також розширенням міжворсинчастих просторів (МВП) плаценти. У двох випадках це додаткові прояви інфекції чи імунного конфлікту. Розширення МВП свідчить, що плацента намагається компенсувати свою функцію. Ізольоване розширення МВП не є діагнозом, а лише може мати на увазі інфекційний процес, анемію, фетоплацентарну недостатність або просто особливість розвитку.

Симптоми та діагностика гіперплазії плаценти

Плацента позбавлена ​​больової іннервації, тому за початкових ознак її поразки нічого не турбує вагітну. Зазвичай, основні симптоми з'являються через тижні і навіть місяці.

• Основними симптомами порушення функції плаценти є ознаки кисневого голодування плода: затримка його зростання, порушення плодово-маточних кровотоків, гостра гіпоксія. Жінка відзначає зменшення ворушіння плода, зниження його активності. Лікар при огляді звертає увагу на зниження темпів росту живота вагітною, погані показники серцебиття або кардіотокографії.
• Прояви інфекційного процесу можуть виступати як основні скарги. Вагітна скаржиться на підвищену температуру, слабкість, головні та м'язові болі, озноби, виділення зі статевих шляхів. Часто при розпитуванні жінка згадує про недавнє загострення хронічного запального процесу (отит, синусит, пієлонефрит) або гостре захворювання (ГРВІ, грип, ангіна, тромбофлебіт).

При виявленні потовщення плаценти на черговому УЗД необхідно виконати так званий діагностичний пошук – низку обстежень для виявлення можливих причин:

• Загальний аналіз крові, сечі та біохімію крові для пошуку запальних змін, а також визначення рівня гемоглобіну та феритину.
• Посів та мазок з піхви, дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом та групу TORCH.
• Визначення рівня антитіл до резус-фактору та груп крові для виключення резус-сенсибілізації.
• Кров на глюкозу.
• Консультації терапевта та кардіолога для виключення гестозу, інфекціоніста у складних випадках внутрішньоутробного інфікування.

Постійний КТГ-моніторинг та ультразвукова доплерометрія плода входять до протоколів спостереження таких вагітних.

Гіперплазія плаценти: наслідки для мами та малюка

Так як плацента є тимчасовим органом для існування плода, то і наслідки порушення її функцій позначаються в основному на дитину:

• хронічна;
• затримка зростання плода;
• гостра гіпоксія плода;
• внутрішньоутробна загибель плода;
• передчасні роди .

Небезпека для матері становить не так сама гіперплазія плаценти, як причина, що викликала її. Гестоз та еклампсія, інфекційний процес, важка анемія безумовно загрожують здоров'ю та життю жінки.

Лікування потовщення плаценти

Терапія гіперплазії плаценти полягає в лікуванні безпосередньої причини, що спричинила дане ускладнення:

• Антибактеріальна та противірусна терапія у разі інфекції.
• Лікування гестозу, а також швидке розродження.
• Лікування резус-конфлікту, що полягає в періодичному внутрішньоутробному переливанні крові плоду та плазмаферезі матері. У цьому випадку також показано максимально швидке розродження з обов'язковою профілактикою резус-конфлікту антирезусними імуноглобулінами у наступній вагітності.
• Терапія препаратами заліза анемії у вагітної жінки, а також переливання еритроцитарної маси у разі зниження гемоглобіну нижче 75 г/л.

Враховуючи порушену функцію плаценти, показано застосування різних препаратів, що покращують плацентарний кровотік: Курантил, Актовегін, Пірацетам, Пентоксифілін.

Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для сайт

Корисне відео:

Плацента – найважливіший орган перинатального періоду. З одного боку, вона надійно захищає малюка в утробі, перешкоджає негативному впливу. довкілля. З іншого — забезпечує взаємозв'язок організмів матері та дитини. Набряк плаценти вкрай небезпечна патологія як для жінки, так і для плода.

Причини

Потовщення стін дитячого місця серйозна та небезпечна патологія. Може бути спровокований низкою причин.

Найбільш поширеними факторами є:

• негативний резус-фактор у вагітної жінки та позитивний у плода. Така ситуація зветься;
• наявність інфекційних процесів в організмі матері, таких як , та ін;
• на термін більше 20 тижнів;
• наявність гострих респіраторних інфекцій та вірусу грипу;
• розвиток багатоплідної вагітності;
• інфекція плаценти;
• прояв симптоматики пізнього токсикозу після 34 тижнів;
• внутрішньоутробне зараження плода різноманітними інфекціями;
• неправильна робота нирок та видільної системи матері;
• зайва вага;
• дистрофія майбутньої матері

Зовнішні та приховані набряки

Набряк – це накопичення рідини у якомусь ділянці організму. Бувають 2 види:

• зовнішні;
• приховані.

Зовнішні набряки легко діагностуються візуально. До них належать набряки ніг, пальців рук та ніг, кистей.

Приховані побачити практично неможливо. Однією з симптоматичних ознак, що може сигналізувати про наявність проблеми, є швидкий набір маси тіла.

Небезпека:

• порушення процесу кровообігу;
• розвиток гіпоксії у плода;
• уповільнення темпів внутрішньоутробного харчування плода;
• провокує розвиток на пізніх термінах;
• внутрішньоутробна.

Набряк плаценти відноситься до прихованої форми цієї патології і вважається дуже небезпечним для мами та малюка.

Симптоми

Супроводжується такими симптомами:

• змінюється характер ворушень дитини в утробі, вони стають менш активними і можуть припинятися тривалий час;
• серцевий ритм дитини сповільнюється;
• формування;
• у плода діагностується гіпоксія;
• внутрішньоутробна затримка розвитку дитини та відставання у показниках норми.

Увага! На перших етапах патологію діагностувати нереально, т.к. вона протікає безсимптомно. Перші ознаки з'являються на пізніх термінах вагітності.

При виявленні однієї або кількох симптоматичних ознак необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, який веде вагітність.

Він призначить додаткове обстеження і за підозри на набряк плаценти скаже, що робити далі.

Діагностика

Для того, щоб своєчасно діагностувати цю патологію перебігу вагітності необхідно регулярно проходити плановий контроль у лікаря та здавати аналізи.

Методи діагностики:

• визначення концентрації цукру на крові;
• клінічне дослідження крові;
• біохімічне дослідження крові;
• аналізи на;
• загальне клінічне;
• гінекологічний з піхви та уретри;
• гормональне дослідження крові.

При проходженні планового ультразвукового дослідження лікар обов'язково визначає товщину плаценти та стан кровоносних судин.

Щонайменше відхилення показників від норми стане причиною додаткового обстеження.

Кардіотокографія допомагає визначити особливості серцевих скорочень плода та встановити порушення ритму.

Клінічні дослідження біологічних рідин дозволяють визначити зміни стану організму вагітної жінки.

Лікування

Терапії даної патології спрямовано нормалізацію плацентарного кровообігу. Це необхідно для відновлення нормального харчування дитини в утробі матері.

Тривалість та особливості лікування визначає лікар після комплексного обстеження вагітної жінки.

Воно може бути різноманітним і залежить від причини, що спровокувала розвиток цієї патології.

Якщо в анамнезі діагностовано резу-конфлікт, використовується метод внутрішньоутробного переливання червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Цю процедуру проводять через артерії пуповини.

Якщо набряк сформувався на тлі цукрового діабету матері, терапія буде спрямована на нормалізацію концентрації цукру в крові жінки.

При діагностуванні в організмі патологічних процесів інфекційної або запальної природи вагітній жінці лікар призначає лікування антибіотиками, які дозволені до вживання в період виношування дитини.

Патологія сформована і натомість порушення процесів метаболізму лікується нормалізацією кровообігу та обмінних процесів у організмі.

Незалежно від фактора, що спровокував набряк плаценти майбутній мамірекомендовано знизити споживання кухонної солі. Дослідженнями доведено, що вона сприяє затримці рідини у тканинах організму.

Крім цього, жінці можуть бути призначені діуретичні препарати та додатковий прийом аскорбінової кислоти.

Іноді вагітність протікає із ускладненнями. Одним із варіантів патологічного перебігу перинатального періоду є набряк плаценти.

Це серйозне та небезпечне ускладнення, яке може негативно позначатися на внутрішньоутробному розвитку дитини.

Своєчасне виявлення тривожної симптоматики та звернення до лікаря допоможе вчасно діагностувати патологію та почати необхідні заходи.

Під час виношування дитини у вагітної можуть виникати такі неприємні симптоми, як набряки. І якщо припухлості рук чи ніг часто не несуть у собі будь-якої загрози, то набряк плаценти при вагітності є дуже небезпечним станом як для матері, так і для малюка.

Що таке плацента та які її функції?

Роль плаценти чи дитячого місця, як її називають, важко переоцінити. Цей орган утворюється в слизовій оболонці стінки матки лише на час вагітності. Вона пов'язує плід з організмом матері та забезпечує його всіма необхідними для харчування речовинами. Можна виділити такі функції:

• газообмінна. Через дитяче місце із крові жінки до плоду надходить кисень, а вуглекислий газ виводиться назад;
• вироблення гормонів, які відповідають за весь перебіг вагітності;
• захисна функція. Пропускає до плоду імунні клітини матері і при цьому запобігає імунному конфлікту між організмом жінки та її майбутнього малюка;
• одержання поживних речовин для зростання та розвитку плоду, а також виведення продуктів життєдіяльності.

Причини набряку плаценти під час вагітності

Неправильне функціонування дитячого місця називається дисфункцією. Це визначення включає різні патології і набряк плаценти одна з них.

Причини, з яких виникає набряклість плаценти при вагітності можуть бути різними. Ось деякі з них:

• резус-конфлікт, тобто негативний резус-фактор у матері та позитивний у дитини;
• сифіліс, токсоплазмоз та інші інфекційні захворювання;
• при цукровому діабеті набряк плаценти спостерігається з 20-25 тижнів;
• вірусні захворювання такі, як грип та ГРВІ;
• багатоплідна вагітність;
• гестоз або пізній токсикоз, який виникає після 34 тижнів вагітності;
• внутрішньоутробні інфекції плода;
• дисфункція нирок;
• надлишкова або, навпаки, недостатня маса тіла може викликати набряклість плаценти.

Симптоми та діагностика

Перші ознаки набряку плаценти під час вагітності можуть з'явитися вже на 15-му тижні. Проте самостійно симптоми дисфункції не можна побачити. Проблему можна виявити лише на ультразвуковому дослідженні. Набряклість при цьому полягає в потовщенні стінок органа на 25-100%. Зовнішні ознаки патології можуть і зовсім відсутні.

Після 18-го тижня вагітності проводять доплерометрію для дослідження напрямку та швидкості кровообігу плода та дитячого місця.

На пізніх термінах внаслідок набряку може спостерігатися неправильне серцебиття плода (частішання або зниження серцевих скорочень), а також зміна ворушіння дитини. У цей період для точного обстеження використовується кардіотокографія (КТГ).

Якщо на УЗД виявлено гіперплазію плаценти, то жінці доведеться здати низку таких аналізів, як аналіз сечі на білок, крові на рівень цукру, загальний, біохімічний, тести torch і rpr.

У чому небезпека набряку плаценти?

Набрякла чи товста плацента при вагітності – досить тривожний сигнал. Цей симптом характеризує передчасне старінняоргану. У нормі виділяю чотири стадії розвитку плаценти:

• формування до 30-го тижня;
• зростання 27-34-й тиждень;
• зрілість 34-39-й тиждень;
• старіння після 37-го тижня.

Товщина плаценти повністю відповідає терміну. І у разі надмірного потовщення, тобто старіння, вона вже не може повною мірою виконувати життєво важливі для дитини функції.

Насамперед набряк плаценти може призвести до того, що плід недоотримуватиме кисень і поживні речовини. Цілком природно, що це призведе до затримки в його розвитку та гіпоксії.

Порушення гормональної функції дитячого місця може спровокувати передчасні пологи або переривання вагітності.

Як лікувати?

Лікування такого симптому, як набряк плаценти, повинен обов'язково призначати лікар. Зазвичай терапія безпосередньо пов'язана з причиною, що викликала набряклість. Якщо в організмі виявлено інфекцію або вірус, призначаються антибіотики. При резус-конфлікті застосовується внутрішньоутробне переливання крові через пуповину.

Крім лікування основного захворювання, призначають препарати для покращення кровообігу та прискорення метаболізму (Актовегін, Курантип), вітамінні комплекси (Компливіт), аскорбінову кислоту.

Крім того, так само як і за будь-яких інших набряків рекомендується налагодити свій питний режим і раціон. Слід мінімізувати споживання солі, а протягом дня пити більше чистої води(1,5-2 літри).

Щоб зняти сам набряк плаценти, за призначенням лікаря можна використовувати сечогінні трав'яні збори або самостійно вживати продукти, що є природними діуретиками. До них відносяться морси (особливо журавлинний), буряковий і морквяний сік, зелений чай, спаржа, селера, кавун, капуста, петрушка.

Набряк плаценти при вагітності досить тривожний сигнал, який не можна залишати поза увагою, адже дитяче місце відповідає за розвиток, харчування та захист малюка. Симптоми дисфункції найчастіше можна побачити лише на УЗД, тому важливо вчасно проходити це обстеження та у разі виявлення набряклості відразу ж звертатися до лікаря.