Завмерла вагітність може розвинутися внаслідок багатьох причин. Найчастіше плід завмирає на пізніх термінах, і відбувається це через те, що організм вагітної піддавався різним інфекціям (грип, краснуха, гепатит) або майбутня мати страждає на хронічні захворювання, такі як порок серця, хвороби ендокринних залоз, або у плода є аномалії, які не сумісні з його життям . Також дана патологія може розвинутися організму парами ртуті, свинцем, аніліновими сполуками.

Ознаки та наслідки завмерлої вагітності

Завмерла вагітність - це патологія, при якій розвиток плода припиняється і він гине всередині утроби матері. При сучасній діагностиці вагітність, що завмерла, гінекологи розпізнають досить рано (вже в першому триместрі). Але й вагітній також необхідно уважно стежити за своїм станом.

Якщо плід розвивається нормально, жінка відчуває всі ознаки вагітності: нудоту, блювання, зміну настрою, нагрубання молочних залоз. Але в якийсь момент ці ознаки можуть перестати виявлятись, і самопочуття покращується. Тут покращення самопочуття – погана ознака. Він означає, що життя плода зупинилося.

Також у гінекологічній практиці трапляються випадки завмирання плода при багатоплідної вагітності, коли спочатку розвивається або трійня, а потім один ембріон гине і існує в стані, що завмерла в животі матері, видаляють його в момент настання пологів. Однак подібна ситуація загрожує ускладненнями, загрозою життю матері і плоду, що залишився в живих. Тому лікарі уважно стежать за станом здоров'я вагітної та розвитком плода.

У разі дистресу викликають штучні пологи. На ранніх термінах у дев'яноста відсотках випадків така вагітність закінчується мимовільним абортом. Якщо цього не сталося, то лікарі роблять вишкрібання, вакуум-екстракцію або викликають аборт медикаментозно. У будь-якому випадку, займатися самолікуванням або викликати викидень самостійно при вагітності, що завмерла, не можна, це загрожує подальшою безплідністю або розвитком запальних захворювань в порожнині матки.

Далеко не завжди вагітність, що вдало почалася, закінчується позитивним результатом. У медичній практиці найнебезпечнішим відрізком часу при виношуванні дитини вважається перший триместр, під час якого можуть виникнути різні ускладнення, що ведуть загибель плода.

Завмерла вагітність - патологія, при якій плід перестає рости і розвиватися, він гине в утробі матері. Іноді це ускладнення закінчується мимовільним викиднем. Однак досить часто загиблий ембріон залишається в порожнині матки, що може спричинити її запалення, а при посиленні процесу – сепсис – тяжке інфекційне захворювання, при якому в крові циркулюють мікроорганізми.

10 ознак завмерлої вагітності

Відсутність токсикозу

Припинення ранкової нудоти і блювання є ознакою вагітності, що завмерла, в першому триместрі. Однак жінки не завжди звертають увагу на це явище, оскільки вважають, що неприємні симптоми просто пройшли, а організм адаптувався до появи дитини. Як правило, токсикоз при вагітності, що завмерла, закінчується дуже різко. Зазвичай ця ознака проявляється не відразу після загибелі плода, а через кілька днів або навіть тижнів.

Повернення грудей у ​​стан до зачаття дитини

Відсутність набухання молочних залоз та гіперпігментації сосків – це ще одна ознака завмерлої вагітності. Дані зміни у грудях також мають різкий характер. Крім того, до ознак вагітності відносять одноразове припинення виділення молозива, якщо воно секретувалося раніше.

Зменшення базальної температури

Якщо вагітна жінка стежить за своєю, то при її зниженні можна підозрювати завмерлу вагітність. При загибелі плода на градуснику відображається температура менше ніж 37 градусів за Цельсієм (зазвичай 36,4-36,9). Однак за даною ознакою вагітності, що завмерла, в першому триместрі не можна точно поставити діагноз, оскільки можливий неправильний вимір або похибка термометра.

Поява болів

Поява схожих з менструальними болю в нижній частині живота може говорити про вагітність, що завмерла. Однак цей симптом з'являється через великий час, іноді до декількох тижнів після загибелі ембріона. Навпаки, тягнучі боліу нижній частині живота, що супроводжуються кров'янистими виділеннями, частіше говорять про .

Патологічні виділення з піхви

Поява мажучих вагінальних виділень з прожилками крові або червоного кольору може бути симптомом вагітності, що завмерла. Але набагато частіше ця ознака говорить про початок мимовільного викидня.

Підвищення температури тіла

За наявності інфекційного процесу в матці через розпад мертвого плода у жінки спостерігається підвищення температури тіла до субфебрильних значень (до 38 градусів). Однак якщо цей процес починає носити системний характер, можлива гіпертермія до дуже високих значень(40-41 градус) та загальний тяжкий стан організму жінки.

Завмерла вагітність не є рідкісним ускладненням і може з'явитися у здорової жінки, тому при постановці даного діагнозу не варто сильно зневірятися, оскільки ймовірність наступного вдало виношування дитини і наступних пологів становить 80-90%.

Відсутність сонливості, стомлюваності

При зниженні прогестерону через загибель плода зменшується його вплив на організм жінки. У неї зникає почуття втоми та сонливості. Дана ознака вагітності, що завмерла, є вкрай недостовірною, проте за наявності інших симптомів жінці слід пройти обстеження.

Відсутність підвищення ХГЛ

При вагітності, що завмерла, хоріонічний гонадотропін перестає збільшуватися після загибелі плода, а потім він і зовсім починає зменшуватися. Тому при підозрі на цю патологію слід простежити за динамікою ХГЛ, здавши повторний аналіз через 2-3 дні.

Гінекологічний огляд

Під час огляду лікар акушер-гінеколог вимірює об'єм матки. Під час завмерлої вагітності спостерігається її відставання у розмірах, що може бути діагностичним критерієм патології. Однак цю ознаку неможливо використовувати в перші тижні гестацинного терміну, оскільки в цей час об'єм матки практично не відрізняється від її габаритів до зачаття.

УЗД

Під час ультразвукового дослідження лікар може виявити вагітність, що завмерла. Цей метод вважається "золотим" стандартом при діагностиці даної патології. Відсутність серцебиття і відставання плода в розмірах – головні симптоми вагітності, що завмерла, при УЗД.

Поведінка при завмерлій вагітності

При появі суб'єктивних симптомів вагітності слід негайно звернутися до лікаря для ретельної діагностики. Якщо за допомогою аналізу крові на ХГЛ та УЗД цей діагноз буде підтверджено, проводяться заходи щодо видалення ембріона з порожнини матки.

Іноді лікарі займають вичікувальну тактику, метою якої є мимовільний початок викидня. Коли цього не відбувається або плід загинув досить давно і є ймовірність інфікування матки, виробляється аборт. При терміні менше 8 тижнів вагітності можливе застосування штучного викидня за допомогою.

На малих термінах гестації можливе застосування вакуум-аспірації, найбезпечнішого методу хірургічного аборту. На пізніших тижнях вагітності використовується чищення порожнини матки. Ця процедура проводиться під загальним наркозом, отримані в результаті матеріали відправляють на гістологічне дослідження.

Група ризику

Завмерла вагітність може статися у будь-якої, навіть цілком здорової жінки. Зазвичай вона пов'язана з вродженими аномаліями ембріона, несумісними з життям, або через підвищені емоційні та фізичні навантаження. До групи ризику за цією патологією входять , що мають невилікувану статеву інфекцію, а також ті, хто має в анамнезі аборти, або звичну невиношування. Крім того, підвищено шанси розвитку завмерлої вагітності у осіб із такими соматичними захворюваннями, як цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози та тиреотоксикоз.

Завмерла вагітність - це припинення розвитку плода та його загибель терміном до 28 тижнів. Причини цього неприємного і іноді навіть небезпечного явища можуть бути різні - завмерла вагітність може бути наслідком генетичних порушень у ембріона (або плода), викликана загостренням інфекційних захворювань або навіть шкідливими звичками. Завмерла вагітність частіше діагностується у першому триместрі вагітності (до 13 тижнів). Завмерла вагітність причини на ранніх термінах відрізняються від пізніх. Розглянемо докладніше таке явище як вагітність, що завмерла, причини її та заходи профілактики.

Отже, ще в період планування вагітності необхідно відмовитись від вживання алкогольних напоїв (особливо в великих кількостях) та куріння. Не завжди алкоголь і куріння призводить до вагітності, що завмерла, але ризик її наступу у таких жінок зростає.

Абсолютно точно в період планування і самої вагітності (щоб уникнути викидня і завмерлої) не варто застосовувати лікарських препаратів без призначення лікаря. І перш, ніж починати їх прийом, слід уважно прочитати інструкцію до препарату, можливо там у протипоказаннях є вагітність. До того ж, багато ліків мають властивість довго виводитися з організму. Майбутня мама може і не знати про те, що настала вагітність і приймати якісь ліки і як результат - завмерла. Ембріон дуже сприйнятливий до тератогенної дії. Але, тим часом, вагітність, що завмерла, навряд чи викличе прийом. лікарських препаратівна дуже ранніх термінах - 7-10 днів з дня запліднення яйцеклітини, тому що в цей період між майбутньою дитиною та її матір'ю немає тісного зв'язку. А після 8-10 тижнів дитину від тератогенного впливу частково захищає плацента і, відповідно, кількість вагітностей, що завмерли, на великих термінах дещо знижується. Якщо ви працюєте на шкідливому виробництві, то у вас також підвищений ризик вагітності, що завмерла.

Причина вагітності, що завмерла, може критися в порушеннях гормонального фону жінки, найчастіше, це недолік прогестерону - гормону вагітності. Якщо у вас в анамнезі вже була завмерла вагітність, викидень, часто трапляються затримки менструації і спостерігається оволосіння за чоловічим типом, то перш, ніж планувати вагітність, вам необхідно здати аналізи на гормони і якщо потрібно - пройти лікування, таким чином ви знизите ймовірність вагітності, що завмерла у майбутньому.

Наступною причиною вагітності, що завмерла, не тільки на ранніх, але і на пізніх термінах є всілякі інфекції. Особливо небезпечним є не загострення вже наявних інфекційних захворювань, а зараження ними в період вагітності. Зараження деякими з них (наприклад вітряною віспою і краснухою) може призвести не тільки до вагітності, що завмерла, але і, що найжахливіше, аномаліям розвитку у плода. І тоді доведеться вже вирішувати питання про переривання вагітності… Саме інфекції можуть викликати такий стан як вагітність, що завмерла, на пізніх термінах.

Як уникнути завмерлої вагітності внаслідок загострення чи зараження інфекційним захворюванням? По-перше, слід подивитися свою дитячу медичну карту або дізнатися у батьків (якщо самі не пам'ятаєте) про те, чи були вами перенесені в дитинстві такі захворювання, як краснуха та вітрянка. Якщо ні, і до того ж входите в групу ризику (працюєте з дітьми), то щоб уникнути зараження ними і як наслідок вагітності або викидня, що завмерла, краще за 3 місяці до планування вагітності зробити від них щеплення. Якщо у вас є ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом), то слід, перш за все, позбутися їх і вже потім планувати вагітність.

Але якщо вагітність настала несподівано, то, щоб уникнути завмерлої або викидня лікар може призначити вам противірусний курс.

Всім без винятку жінкам для профілактики вагітності, що завмерла, та інших неприємностей необхідно в період щасливого очікування малюка зміцнювати свій імунітет. Способів дуже багато, необов'язково пити БАДи та вітаміни. Достатньо буде правильного, повноцінного харчування. У період вагітності завжди знижується імунітет, це пов'язано з виробленням особливого гормону - хоріонічного гонадотропіну, однією з функцій якого є захист майбутньої дитини від імунної системи матері. Без цього організм матері сприймає плід, як «чужорідний» об'єкт, якого потрібно позбутися, ось вам і чергова можлива причина завмерлої вагітності.

Але, все-таки, найчастіше причиною вагітності, що завмерла, є генетичні відхилення у плода. Природа сама не дає розвиватися «хворому» ембріону і виникає завмерла вагітність. Як правило, якщо це і є причиною вагітності у жінки, тобто велика ймовірність того, що це більше не повториться, якщо самі батьки здорові.

Симптоми завмерлої вагітності та її діагностика

На жаль, завмерла вагітність на ранньому термініможе ніяк не давати себе знати. Пізніше ж, симптомами завмерлої вагітності у жінки можуть стати переймоподібні болі та мажучі кров'янисті виділення. Це зазвичай відбувається при початку відшарування плодового яйця, тобто викидні, що починається.

До суб'єктивних симптомів вагітності, що завмерла, на ранньому терміні також можна віднести різке припинення токсикозу (якщо він був). Також може пройти хворобливість молочних залоз та знизитися базальна температура. Зазвичай ці симптоми вагітності не залишаються поза увагою жінки. Завмерла вагітність на пізніх термінах характеризується відсутністю ворушіння дитини.

Діагностувати вагітність, що завмерла, можна трьома способами: здати аналіз крові на ХГЛ, сходити на огляд до гінеколога або зробити УЗД.

При завмерлій вагітності рівень ХГЛнижче, ніж має бути на даному терміні вагітності. УЗД показує відсутність серцебиття плода. На гінекологічному огляді лікар визначає невідповідність розмірів матки терміну вагітності.

Так що, якщо ви підозрюєте, що у вас вагітність, що завмерла, знайте, що симптоми - це ознака другорядна. Головне - це медичні докази, якщо так можна висловитися... При такому явищі як вагітність, що завмерла, симптоми у різних жінок можуть відрізнятися або навіть взагалі бути відсутніми.

Зазвичай вагітність, що завмерла, закінчується «чисткою» порожнини матки в стаціонарних умовах. Але на ранніх термінах можна провести вакуум аспірацію або викликати викидень за допомогою певних медикаментів (під наглядом лікаря). Іноді при вагітності, що завмерла, на ранніх термінах лікарі займають вичікувальну позицію, тобто очікують, коли у жінки мимоволі відбудеться викидень. І якщо цього не відбувається протягом певного лікарем часу або по УЗД у матці діагностуються залишки плодового яйця, то проводять кюретаж (вишкрібання) порожнини матки.

Вагітність після вагітності

Лікарі рекомендують планувати вагітність після вагітності, що завмерла, хоча б через півроку. За цей час для профілактики в майбутньому випадків вагітності проводиться лікування. Стандарту для лікування немає, все залежить від причини, яка викликала вагітність, що завмерла. Але абсолютно всім бажано здати деякі аналізи та пройти обстеження.

Насамперед варто здати мазок на всілякі інфекції, що передаються статевим шляхом методом ПЛР, здати аналіз крові для визначення рівня гормонів у крові, пройти ультразвукове обстеження. При необхідності визначити каріотип (свій і партнера), групову сумісність та інші аналізи та обстеження, а також пройти лікування, рекомендоване лікарем на основі результатів усіх обстежень як профілактика в майбутньому вагітності.

Жінці, яка пережила такий стан, як лікування, що завмерла вагітність, може і не знадобитися зовсім, якщо всі результати аналізів будуть в нормі. Як ми вже писали раніше, вагітність, що завмерла, найчастіше, трапляється через генетичну помилку, яка навряд чи колись ще повториться... Але якщо завмерла вагітність трапилася вже не вперше, то лікування, швидше за все, у будь-якому випадку знадобиться.

Найкращою профілактикою є здоровий спосіб життя і регулярне відвідування гінеколога, і тоді вам навряд чи загрожуватиме вагітність, що завмерла.

18.12.2019 21:09:00 5 перекусів, що допомагають прибрати жир на животі Перекушувати, не збільшуючи жир на животі? Це реально за допомогою закусок, які забезпечують насичення та задовольняють невеликий голод. Дізнатися про них можна у нашій статті!

18.12.2019 07:58:00

В акушерській практиці проблема невиношування (завмирання) вагітності актуальна через те, що випадків цієї патології з кожним роком все більше. Залежно від етіології та патогенезу ускладнення проводяться різні процедури.

Зупинка у розвитку ембріона відбувається на різних термінах виношування:

• 70% завмирань фіксується на термінах раннього ембріогенезу (до 12 тижнів);
• 30% випадків, що залишилися, діагностуються на пізніх термінах (12-26 тиждень).

Поширені інфекційні хвороби матері (краснуха, малярія, токсоплазмоз, грип) є фактором, що провокує ризик завмирання на будь-яких термінах. Відсоток внутрішньоутробної смертності плода – 95%.

Небезпечні терміни

Ембріогенез, або період ембріонального розвитку плода в порожнині матки, на різних етапах пов'язаний з особливостями розвитку тієї чи іншої системи дитини.

Зосереджуючи сили у процесі виношування, організм послаблює захисні функції матки. У такі моменти є найбільший ризик завмирання.

Небезпечні періоди для розвитку плоду на тижні:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

У цей час закладаються та розвиваються особливо важливі функції та системи зростаючого організму малюка. Якщо процес втручаються негативні чинники, то розвиток стає неможливим, плід завмирає.

Варто не боятися зазначених періодів, а бути уважнішими до свого здоров'я.

Ознаки на ранніх термінах

Діагностика гестації, що не розвивається, на перших етапах утруднена. Це наступними чинниками:

• жінка не знає про своє становище;
• немає явної клініки;
• скарги відсутні.

Ранні терміни – період розвитку ембріона до 10 тижнів за акушерськими підрахунками. За наявності нерегулярного менструального циклувизначення раннього запліднення неможливе.

Ризик вагітності, що завмерла, по тижнях

Функціональна діагностика патології при підозрі на аномальний розвиток процесу починається ще на момент планування.

Важливо встановити, виключити чи підтвердити всі ризики розвитку патологій, хромосомні аномалії та генетичні поломки. Якщо ці чинники не виявлені вчасно, виникає ризик завмирання плода.

Діагностика патологій вагітності до 19 століття не проводилась. Жінки, які зазнавали ускладнень у момент виношування, у 85% випадків помирали в момент вагітності або під час пологів. Сьогодні діагностика дає змогу визначити порушення навіть на ранніх термінах.

Симптоми тижнями

Симптоми аномального розвитку плода відрізняються за інтенсивністю, характером та термінами. На пізніх тижнях яскраво виражені такі прояви:

• відкриття шийки матки;
• кровотечі у будь-якій кількості;
• болючість;
• переймоподібний біль;
• вилив вод.

На ранніх термінах симптоми менш виражені, виявляються як зниження симптоматики:

• відсутність блювоти, нудоти, печії;
• зменшення хворобливості та набряку грудей.

До якого тижня може завмерти

Завмирання називається припинення розвитку плода на різних його етапах формування. Однак для такого прояву характерними є рамки до 26 тижня.

Випадки завмирання плода після цього часу пов'язують із утворенням тромбу у пуповині чи впливом інфекцій.

При вагітності, що завмерла, терміном більше 18 тижнів акушери рекомендують провести стимуляцію пологів, щоб уникнути ускладнень.

Статистика по тижнях

Статистичні дані різняться залежно від конкретного регіону, матеріальної забезпеченості населення. Так, випадки пізньої вагітності, що завмерла, в країнах третього світу на 12-18% вище, ніж у країнах, що розвиваються і розвинених. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я в Росії та країнах центральної та західної Європи:

• 70% патологій відбуваються у першому триместрі;
• 25% у другому;
• 5% у третьому.

Завмирання у першому триместрі

Визначення патологічного розвитку, що завмерло, в перші два-три місяці утруднено через його розмір.

Діагностика та спеціалізовані аналізи допомагають встановити ускладнення вчасно лише в тому випадку, якщо проводиться дослідження та комплексне вивчення клінічних показань в анамнезі.

3-5 тижні

Третій-п'ятий акушерський тиждень - це затримка в 5-10 днів. Виявити вагітність на такому терміні виходить лише у тому випадку, якщо жінка планувала зачаття. В іншому випадку відбувається завмирання розвитку, як правило, що супроводжується виділеннями з піхви, жінка думає про пізній менструальний цикл.

6-7 тижні

Із затримкою на місяць жінка вже може визначити самостійно патологічний розвиток та перебіг раніше встановленої вагітності:

• спостерігається виділення коричневого чи червоного кольору;
• біль у грудях не спостерігається;
• нудота та печія не фіксується.
• Як правило, больові відчуття, спазматичні прояви відсутні

8-9 тижні

До зниження нудоти і хворобливості, які фіксувалися раніше, приєднуються болі, що тягнуть, в нижній частині спини, попереку, животі.

Температура базальна й у нормі, як і запліднення. Однак про такий показник можна сказати лише в тому випадку, якщо жінка вела щоденник-моніторинг.

10-12 тижні

Третій місяць – результат хромосомної спроможності плода. У нормі ускладнень немає. За наявності аномалій чи неповного хромосомного набору відбувається зупинка формування, що супроводжується хворобливими кровотечами, набряком нижніх кінцівок, втомою на фоні гормонального дисбалансу.

Перший триместр - небезпечний періоду разі, якщо у роду є погана спадковість невиношування. При повторному аномальному розвитку ембріона жінка заноситься до групи підвищеного ризику.

Завмерла вагітність у другому триместрі

Організм жінки зазвичай розпізнає хромосомні аномалії плода на початок другого триместру.

У такому разі спрацьовує природний аборт. Коли завмирає плід у другому триместрі, лікарі розглядають:

• фактори ризику, що призвели до пізньої аномалії;
• причини, через які організм не розпізнав аномалію в першому триместрі.

Аномалії матки, які могли спровокувати завмирання, важко піддаються діагностуванню під час виношування малюка. 4-11% випадків залишаються без виявленого патогенезу.

Завмерла вагітність на 13-14 тижні

На початку другого триместру при завмиранні гестації спостерігаються такі симптоми:

• кров'янисті виділення;
• спазми матки;
• біль у попереку;
• втома;
• зниження апетиту.

На 15-16 тижні

Формування кровоносної системи плода веде до того, що кровопостачання матки також зростає.

При завмиранні плода цьому етапі відзначаються кров'янисті виділення, які супроводжуються хворобливими відчуттями, зі зміною гормонального фону в матері. Пальпація живота також спричиняє біль, підвищується температура.

На 17-19 тижні

Нестача прогестерону у матері провокує недостатнє харчування плода всередині матки. У цей період вагітна жінка відчуває рухи плода, при аномальному розвитку поштовхи припиняються.

Якщо плацента кріпиться на передній частині матки, жінка може не відчути поштовхи навіть за повторних вагітностей до 21-го тижня. Переживати передчасно не варто, необхідно звернутися до лікарні, а при підозрі на вагітність, що завмерла, краще госпіталізуватися і вести кардіологічний моніторинг.

Завмерла вагітність на 20-23 тижні

Наприкінці другого початку третього триместру тривожним симптомом вважається відсутність рухів плода більше двох діб. Болі та виділення, як правило, відсутні. Відбувається відторгнення плода і натомість інтоксикації організму матері. Такий стан смертельно небезпечний.

Термін вагітності після вагітності

Завмерла вагітність - стрес для жінки. Але навіть після такої трагедії бажання стати матір'ю у багатьох не пропадає, а тому й постає питання про можливість такої події надалі.

Акушери рекомендують розпочинати планування нової вагітності не раніше, ніж через рік, але у разі, якщо проводилися штучні пологи, термін можна скоротити і до півроку. При цьому важливою умовою залишається проходження повного обстеження організму та з'ясування причин завмирання.

Іноді вагітність закінчується внаслідок завмирання плода. Загибель довгоочікуваної дитини може статися різних термінах вагітності. Що робити у цьому випадку?

Однією з найважчих трагедій у житті жінки є вагітність, що завмерла. На жаль, таке іноді трапляється, незважаючи на дотримання жінкою всіх рекомендацій гінеколога. Усвідомлення того факту, що життя довгоочікуваної дитини обірвалося ще до появи малюка в цьому світі, може спричинити серйозну депресію в обох батьків.

Найчастіше вагітність, що завмерла, зустрічається в першому триместрі.

Саме ризик завмирання плодового яйця робить перші 12 тижнів вагітність найбільш критичними. Така патологія трапляється приблизно у 13% жінок. Як правило, жінка не відразу виявляє, що серце її малюка перестало битися. Перші ознаки завмирання плодового яйця можуть виявитись лише через 2-3 тижні після трагедії. Саме через цей проміжок часу плодове яйце, що не розвивається, починає відторгатися від слизової оболонки матки. Плодне яйце може самостійно залишити організм жінки, але в деяких випадках частина плодових оболонок залишається в матці.

Завмерла вагітність може статися у жінок будь-якого віку. Така трагедія обумовлена ​​впливом на організм вагітної жінки багатьох обставин. Щоб знизити ризик загибелі плодового яйця в першому триместрі вагітності, необхідно до настання зачаття повністю обстежитися у гінеколога.

Ознаки завмирання плода на пізніших термінах істотно відрізняються від симптомів вагітності, що завмерла, в першому триместрі.

Однією з різновидів вагітності, що завмерла, є анембріонія - стан, коли зачаття відбувається, але внаслідок впливу на організм факторів навколишнього і внутрішнього середовища ембріон не розвивається, тобто жінці діагностують наявність порожнього плодового яйця в матці.

Причини вагітності, що завмерла

Гінекологи досі не можуть точно назвати причину завмирання плода. На ранніх етапах розвитку, у перші тижні вагітності, причиною зупинки розвитку та вмирання ембріона є важкі вади розвитку, які не сумісні з життям. Генетичні порушення трапляються у 70% випадків всіх завмерлих вагітностей.

Вмирання плода на пізніших термінах (після 14 тижнів) часто провокують перенесені жінкою на початку вагітності вірусні та інфекційні захворювання. Іноді причиною смерті плода є травма живота, отримана матір'ю, обумовлена ​​падінням або ударом.

У гінекології бувають випадки, коли нормально розвивається вагітність завмирає без жодних видимих ​​причин. У деяких жінок може траплятися кілька таких випадків поспіль. У жодному разі не варто падати духом і миритися з проблемами невиношування. Щоб зрозуміти причину трагедії, що сталася, жінка повинна обстежитися у гінеколога.

Завмирання вагітності на ранніх термінах може статися через вплив на організм таких факторів:

• Куріння батька під час планування вагітності;
• Вживання алкоголю та наркотичних речовин жінкою на перших тижнях вагітності;
• Наявність в організмі жінки таких інфекцій, як цитомегаловірус, краснуха, уреаплазмоза, герпесу, папілома вірусу, мікоплазмозу та інших;
• Інфікування жінки статевими інфекціями (гонорея, сифіліс, трихомоніаз);
• Серйозні гормональні збої;
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет матері);
• Наявність резус-конфлікту (при негативному резус-факторі у матері та позитивному у плода) – організм жінки сприймає вагітність, як щось чуже і намагається всіма силами позбутися плода;
• Підняття тяжкості на ранніх термінах вагітності;
• Постійні стрес вагітної.

У групі ризику перебувають жінки після 35 років, пацієнтки, які зробили багато абортів у минулому, жінки із вродженими аномаліями розвитку матки.

Як розпізнати вагітність, що завмерла, на ранньому терміні?

Найбільш точним та достовірним способом діагностувати завмирання плода на ранніх термінах є проведення ультразвукового дослідження матки. За допомогою УЗД можна точно визначити наявність або відсутність у зростаючого ембріона серцевих скорочень. Нормально вагітність, що розвиваєтьсяможна діагностувати також за результатами дослідження крові на рівень гормону ХГЛ, з кожним днем ​​показники хоріонічного гонадотропіну у крові збільшуються.

Визначити завмирання плода можна за допомогою УЗД

Майбутня мати і сама може запідозрити у себе загрозу викидня і можливе завмирання плода по появі кров'янистих виділень, що мажуть, із зовнішніх статевих органів. Ця ознака характерна для припинення серцебиття плода на ранніх термінах вагітності. На пізніх термінах, у другому та третьому триместрі, жінка може запідозрити, що з її малюком щось не так за відсутністю рухів протягом кількох годин.

При завмиранні плода на ранньому терміні вагітності у жінки, крім кров'янистих виділень, можуть з'явитися сильні переймоподібні болі внизу живота. Якщо раніше жінка страждала від токсикозу, то при завмиранні вагітності всі симптоми нездужань різко зникають.

Якщо жінка ігнорує вищевказані ознаки і не звертається до гінеколога, то незабаром розвиваються симптоми найсильнішої інтоксикації організму – нудота, блювання, підвищення температури тіла до 39 градусів, слабкість і блідість шкірних покривів, що наростає. Артеріальний тискпадає, а пульс стає ниткоподібним. За відсутності екстреної медичної допомогиу жінки розвивається сепсис та летальний кінець.

Як правило, при завмиранні плодового яйця на перших тижнях вагітності організм самостійно позбавляється ембріона. Матка починає інтенсивно скорочуватися, видаляючи плодове яйце та його оболонки з організму. Скорочення матки провокують у жінки болі внизу живота та в попереку, а також інтенсивні кров'янисті виділення та згустки зі статевих шляхів.

Жінка в будь-якому випадку має здатися гінекологу. Буває так, що плодове яйце не повністю видаляється з матки, тоді жінці призначають хірургічну «чистку», під час якої проводять вишкрібання залишків ембріона та його оболонок.

Ознаки завмерлої вагітності на пізньому терміні

На жаль, іноді трапляється так, що жінка проходить через трагедію втрати дитини на пізніх термінах вагітності. Причиною смерті плода є перенесені матір'ю інфекційні захворювання, травми живота або удушення дитини власною пуповиною.

На пізніх термінах плід може завмерти від інфекції або травми.

Розпізнати симптоми припинення життя малюка на пізньому терміні вагітності можна по відсутності ворушіння більше 5 годин.

Перші ворушіння плоду жінка може відчути починаючи з 17 тижня вагітності. У міру зростання дитини інтенсивність ворушень малюка лише збільшується. Майбутня мама може точно визначити, коли її дитина спить, а коли не спить. Звичайно, все залежить від активності малюків, деякі дітки штовхаються часто та інтенсивно, а деякі розвиваються спокійніше. Однак, якщо ворушіння немовляти відсутні більше 4 годин, а при різних розмовах з дитиною та погладжування живота не відбувається жодних рухів з його боку, жінка повинна терміново звернутися до відділення пологового будинку. Не потрібно вичікувати час, вважаючи, що малюк просто спить. Відсутність ворушінь може свідчити про сильне кисневе голодування малюка, наприклад, внаслідок тугого обвивання пуповиною навколо шиї або тулуба. Якщо майбутня мамаОдночасно звернутися до лікаря, то життя малюка можна буде врятувати.

Одним із клінічних симптомів завмерлої вагітності на пізньому терміні є зміна молочних залоз. Якщо загибель плода настала до 25 тижнів вагітності, то груди в більшості випадків різко повертаються до колишніх розмірів, проте якщо вагітність завмерла після 25 тижнів, то з молочних залоз може почати виділятися молозиво.

Звичайно, є і такі жінки, які абсолютно не прислухаються до ворушіння свого малюка і не можуть точно сказати, коли плід ворушився востаннє. На щастя таких осіб дуже мало. Однак слід сказати, що ще одним симптомом вагітності, що завмерла, на пізньому терміні є появи болів внизу живота і попереку, нудоти і блювання. А також суттєво зменшення живота обсягом. Останній симптом обумовлений тим, що під час загибелі плода кількість навколоплідних водзменшується. Ці симптоми можуть спостерігатись у жінки через кілька днів після загибелі плода в утробі.

Звісно, ​​загибель плоду – це жахлива трагедія, особливо тих жінок, які вже добре відчували ворушіння свого малюка, розмовляли з ним, гладили животик. Все це може призвести до тяжкої затяжної депресії та апатії жінки. Якщо така трагедія все ж таки сталася і лікарі підтвердили загибель малюка в утробі, то постає питання про розродження. Так чи інакше, мертвий плід не може залишатися в матці жінки, оскільки це може призвести до розвитку сепсису та смерті. Залежно від терміну вагітності, коли трапилася трагедія, жінці можуть здійснити хірургічне чищення або викликати родову діяльність. Іноді лікарі можуть витягти мертву дитину з матки шляхом малого кесаревого розтину.

Життя після трагедії

Жінка повинна розуміти, що, не дивлячись на депресію, що трапилася з нею, після втрати бажаного малюка, перш ніж планувати нову вагітність, потрібно дізнатися причину завмирання плода. Якщо батьки не знають, від чого могла статися смерть малюка, то їм обом показано комплексне гінекологічне та урологічне обстеження. Дане обстеження включає консультацію генетика, ендокринолога і проведення аналізів на приховані статеві інфекції. Після встановлення причини, що спровокувала завмирання плода, та проходження лікування подружжя має планувати нову вагітність лише через 6-12 місяців після терапії.

Бажано точно з'ясувати причину завмирання плода

Планування нової вагітності

Який саме період потрібно почекати сімейної пари, перед плануванням зачаття після вагітності визначається гінекологом залежно від причини загибелі плода. Термін цей становить щонайменше півроку. До моменту дозволу лікарем планувати нову вагітність подружжя має оберігатися відповідним для них методом. Не варто переживати з приводу того, що жінку переслідуватиме та сама доля при настанні нової вагітності. Такі страхи іноді абсолютно безпідставні. У більшості випадків завмерла вагітність є поодиноким випадком для кожної пацієнтки, що пережила це горе, і зовсім не свідчить про те, що наступного разу буде також.

Однак потрібно розуміти, що для того, щоб не зіткнутися з цим лихом повторно, сімейна пара повинна ретельно підготуватися до нового зачаття. Для цього подружжя має обстежитися і при необхідності пройти курс лікування.

Здоровий спосіб життя подружжя перед планованим зачаттям істотно збільшує шанс на благополучне завершення вагітності. Дуже важливо, щоб до нової вагітності готувалася не лише жінка, а й її чоловік. Для цього пара має відмовитися від шкідливих звичок, Переглянути свій раціон харчування, займатися легкими фізичними вправами і більше бувати на свіжому повітрі. Доцільно, якщо жінка почне приймати вітаміни для вагітних до настання вагітності. Таким чином, при настанні бажаного зачаття у плода суттєво знижується ризик появи вроджених вад розвитку нервової трубки.

Окремо слід сказати про моральну підтримку чоловіка. Жінка, яка пережила завмерлу вагітність, стає надмірно недовірливою і тривожною. До будь-яких змін у роботі свого організму при настанні вагітності вона уважно прислухається і шукає в себе ознаки завмирання плодового яйця. Завданням чоловіка є оточити свою вагітну дружину турботою та увагою, це допоможе вагітній жінці відволіктися від негативних думок. Потрібно оточити жінку позитивними емоціямиі всіляко підтримувати. Успішний результат вагітності багато в чому залежить від морального настрою жінки.

Звичайно, пережити таку трагедію як завмирання вагітності на пізньому терміні дуже складно, а глибину горя батьків просто не передати словами. У цьому випадку жінка повинна знайти в собі сили і переключити всю свою увагу на своє здоров'я. При необхідності потрібно пройти курс лікування, пропити вітамінні препарати, з'їздити відпочити та набратися сили перед новою вагітністю.

Не варто нехтувати цими дослідженнями. Таким чином, жінка вбереже себе та майбутнього малюка від можливого повторення трагедії. Дотримуючись вищевказаних порад, жінка зможе дуже швидко випробувати радість материнства!

Пам'ятайте, вагітність, що завмерла, - не вирок, у здорової, вилікуваної жінки ніяких наслідків для наступної вагітності бути не може, і вона має всі шанси народити здорового малюка.