Відходження вод перед пологами у вагітних

До кінця вагітності жінка вже починає з нетерпінням чекати, коли закінчиться період виношування дитини, і вона зможе зустрітися зі своєю кровіночкою. Навіть ті, кому вагітність давалася легко, до останніх тижнів втомлюються, страждають від тяжкості, активних рухів плода, страждають. Тому пологів чекають як рятування від усіх цих неприємностей. Але як зрозуміти, що час появи світ дитини близько? На це безпомилково вкаже таке явище як відходження вод перед пологами.

Сутички без відходження вод

Як виглядають навколоплідні води та що це таке?

Навколоплодні води (їх ще називають амніотичними) оточують плід, створюючи для нього оптимальне середовище проживання.

Раніше вважалося, що єдина їх функція – захисна: вони оберігають плід від механічних ушкоджень. Води дозволяють майбутній дитині вільно рухатися в матці, «приймають» продукти життєдіяльності її організму. Дитина ворушиться, плаває, розвивається в природному для неї середовищі з температурою, максимально наближеною до температури тіла - 370 C °.

В останні роки уявлення про роль вод стало дещо іншим: було доведено, що амніотичні води беруть активну участь в обміні речовин. Заковтуючи їх, дитина отримує частину необхідних їй мікроелементів та мінералів.

ферменти;
цукор;
вуглеводи;
білкові сполуки;
гормони.

Якого кольору мають бути води під час пологів?У нормі вони або безбарвні, або мають рожевий відтінок. До кінця вагітності вони можуть містити частинки епідермісу плода, волоски, тому в них можуть з'явитися білясті пластівці. Води можуть трохи помутніти.

Усе це – варіанти норми. Для тих, кого хвилює питання, як виглядають води перед пологами, якщо відбулися якісь патологічні зміни, можна відзначити: води матимуть зелений або червоний колір. Зелений свідчить про влучення у води первородного калу – меконію, а це, у свою чергу, говорить про нестачу кисню у плода. Червоний сигналізує про початок кровотечі. Обидві ситуації потребують негайного лікарського втручання.

Через скільки народжують після відходження вод?

Як відходять води перед пологами у вагітних? Трапляється, що все відбувається швидко, нагадуючи водоспад, а буває, що йде поступове підтікання. Розривається навколоплідна бульбашка, і починається відходження вод. При пологах передусім виходять звані передні води – ті, що у нижній частині околоплодного міхура, біля головки плода. За цією ознакою можна визначити, коли почнуться пологи. У нормі це має статися через 6-12 годин. Бульбашка, луснувши, випускає частину свого вмісту, і вода своєю масою починає тиснути на шийку матки, змушуючи її поступово розкриватися. Зазвичай це трапляється до того моменту, як шия розкриється на 4 см.

Як відходять навколоплідні води?

Точного сценарію немає, варіанти норми можуть бути різними. Найпоширеніший сценарій такий: жінка відчуває якусь бавовну всередині (він не супроводжується больовими відчуттями), після чого вона спостерігає вилив рідини. Скільки літрів чи мілілітрів має вийти? Зазвичай, в організмі знаходиться близько 1 літра цієї рідини або трохи більше. Однак не всі навколоплідні води виходять одночасно. Частина може потроху підтікати. Тому питання, скільки вод відходить перед пологами, – індивідуальне. Коли відходять води під час пологів, жінка розуміє, що незабаром розпочнеться сам хвилюючий процес народження нової людини. Необхідно не пропустити сам момент відходження вод, тому що безводний період не повинен тривати понад 12 годин. В іншому випадку існує небезпека інфікування плода та матері.

Якщо вас мучать побоювання, що можна не помітити відходження вод, підкладіть в трусики тканинну прокладку. Якщо вона намокатиме – це свідчить про те, що «процес пішов». Крім того, існують спеціальні тести на навколоплідні води. Вони продаються в аптеках.

Якщо води почали підтікати потроху, може з'явитися почуття зволоженості в промежини, відчуття, що кількість виділень збільшилася. Якщо у вас другі пологи, то є ймовірність, що води відійдуть швидше, тому варто поспішити з поїздкою до пологового будинку або викликати «Швидку допомогу».

До речі, саме води дозволяють відрізнити справжні сутички від тренувальних. При вагітності на пізніх термінах жінка іноді може відчувати хворобливі потяги внизу живота - це і є тренувальні сутички. Вони проходять, якщо прийняти спазмолітики та спокійно полежати. А от якщо ви помітили ознаки відходження вод – це вже провісник пологів, і ніякий теплий душ та релаксація тут не допоможуть. Випадки, коли жінка пропустила початок відходження вод, дуже рідкісні.

Сутички без відходження вод

Часом сутички починаються і посилюються, завдаючи жінці болісних відчуттів, проміжки між ними скорочуються, а виливу вод все не відбувається. Що робитиме лікар? Чекаючи деякий час (можливо, організм все-таки впорається сам), лікар запропонує жінці проколоти навколоплідний міхур. Це безболісна та швидка процедура. Після неї пологова діяльність посилюється, і вже можна буде робити прогнози щодо тривалості пологів.

Буває й протилежна ситуація: води відійшли без сутичок. Тут потрібно їхати в пологовий будинок не зволікаючи, а якщо ви вже в пологовому будинку, необхідно повідомити лікаря про ці зміни. Швидше за все, знадобляться ліки, спрямовані на посилення родової діяльності.

Іноді жінок непокоїть, як відрізнити симптоми відходження вод від звичайного сечовипускання. Відходження вод у туалеті цілком може статися, тому потрібно уважно стежити за своїм станом. Якщо майбутня мати думає: «Боюсь не зрозуміти, чи це звичайне сечовипускання чи відходження вод?», то близьким і більш досвідченим слід заспокоїти її, назвавши такі відмінності навколоплідних вод:

їхнє відходження неможливо довільно утримати жодними зусиллями;
вони безбарвні та не мають запаху;
вони досить рясні (у нормі).

Якщо жінка не знає, як визначити, чи це точно води, нехай спробує стиснути м'язи сечового міхура: якщо процес «витікання» припинився, це просто сечовипускання.

Відходження вод свідчить про те, що організм матері готовий відкинути дозрілий плід. Головне, в цей момент - постаратися заспокоїтися, налаштувати себе на тривалу майбутню працю (пологи - це справжнісінька важка робота), обов'язково сповістити лікаря про початок процесу. Потрібно також сказати лікареві, якого кольору були води, щоб він зумів швидко оцінити ситуацію і вжити необхідних заходів для підтримки матері та плоду.

Вилив води - безперечна ознака вашої швидкої зустрічі з довгоочікуваною дитиною. Потерпіть, адже лишилося зовсім небагато!

Кожна жінка, яка очікує появи малюка, повинна розуміти значущість навколоплідних вод, адже вони виконують багато корисних і значущих для життя функцій. Існують патології, які не можна залишати поза увагою.

Значення навколоплідних вод при вагітності обумовлено їхньою необхідністю для нормального розвитку малюка. Цей факт доведено безліччю медичних досліджень. Патології можуть призвести до серйозних порушень у розвитку плода, тому кожне дає можливість контролювати стан та обсяг навколоплідних вод.

Завагітнівши жінка повинна розуміти, що першою стихією для дитини є водна. Усі 9 місяців виношування плід мешкає у навколоплідних водах. Маля там розвивається, росте, у нього формуються всі органи та системи. Це місце існування має велике значення для дитини.

Амніотична рідина задовольняє потреби немовляти і носить дані про стан та імунітет малюка.

Навколоплодні води при вагітності мають дуже великий перелік функцій оновлення та підтримання імунітету, необхідних як мамі, так і дитині. Саме тому не можна ігнорувати тривожні симптоми, які можуть свідчити проблеми.

Функції навколоплідних вод:

Терморегулююча функція необхідна для малюка, адже для нормального розвитку дитини має підтримуватись оптимальна температура в утробі – 37 градусів.
Імунний захист. Навколоплодна рідина має у складі всі необхідні компоненти для розвитку та захисту малюка.
Механічна функція захищає дитину від впливу зовнішніх факторів. Завдяки їй забезпечується комфортне перебування дитини в утробі.
Функція захисту пуповини значною мірою пом'якшує поштовхи. Також завдяки навколоплідній рідині пуповина захищена від механічних дій.
Герметична ізоляція від інфекції. Завдяки рідині малюк перебуває під надійним захистом.
У навколоплідних водах також є елементи, які не допускають зрощування частин тіла малюка.
Функція забезпечення оптимального розвитку не менш важлива. Завдяки цьому малюк росте, розвивається та отримує всі необхідні елементи.
Підтримка обміну речовин.
Формування кровоносної системи плода.
Профілактика кровотеч.
Завдяки структурі та складу навколоплідної рідини полегшується.

Склад амніотичної рідини

Близько 97% навколоплідної рідини - вода, у ній є такі елементи, як протеїни, солі. Також присутні частки шкіри, волосся та складові, звані алкалоїдами. Є думка, що за запахом рідина схожа на грудне молоко.

З цієї причини тільки грудничок, що тільки з'явився на світ, з точністю розуміє, де мамині груди, на рівні і по запаху. Коли з'являється навколоплідна рідина, починають працювати нирки дитини, оновлюються захисні сили організму малюка.

Оновлення навколоплідних вод відбувається приблизно раз на 3 години, при цьому третину переробляє малюк.

Обсяг та норма навколоплідних вод

Об'єм навколоплідних вод визначається Індексом амніотичної рідини (ІАЖ), він вимірюється у міліметрах. Складно говорити про норму навколоплідних вод, тому що їх обсяг безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей мами, малюка та перебігу вагітності. Однак приблизні орієнтири все ж таки є.

Норма навколоплідних вод на тижні вагітності

Термін вагітності, тижні	Середній нормальний показник, мм	Імовірні коливання, мм
16	121	73 – 201
17	127	77 – 211
18	133	80 – 220
19	137	83 – 225
20	141	86 – 230
21	143	88 – 233
22	145	89 – 235
23	146	90 – 237
24	147	90 – 238
25	147	89 – 240
26	147	89 – 242
27	156	85 – 245
28	146	86 – 249
29	145	84 – 254
30	145	82 – 258
31	144	79 – 263
32	144	77 – 269
33	143	74 – 274
34	142	72 – 274
35	140	70 – 279
36	138	68 – 279
37	135	66 – 275
38	132	65 – 269
39	127	64 – 255
40	123	63 – 240
41	116	63 – 216
42	110	63 – 192

Бувають патології, при яких обсяг навколоплідних вод може бути більшим за норму - багатоводдя або менше норми - маловоддя. Про їхні причини трохи нижче.

Колір вод

За відомими нормами води в утробі повинні мати прозорий світлий колір. У них не повинно бути жодних домішок. В іншому випадку може бути патологічний процес, який може завдати шкоди. У разі відхилення від норми води можуть стати каламутними чи зеленими.

Діагностичне значення

Навколоплодні води при вагітності неспроста вважаються живим середовищем, завдяки знаходженню в якій у малюків формується правильне функціонування органів та систем. Нирки починають свою роботу завдяки тому, що немовля ковтає води, які виводяться із сечею (у сечовому міхурі дитини навколоплідна рідина з'являється вже на ).

Через деякий час малюк, подібно до риби, починає «дихати» водою, здійснюючи значну вправу для своєї дихальної системи, готуючи себе тим самим до дихання у звичайному середовищі.

Також для діагностики амніотична рідина може використовуватися виявлення генетичних захворювань.

Патології овальних вод

Багатоводдя – один із видів патологічних процесів при вагітності. Для цього стану характерним є те, що навколоплідна рідина починає перевищувати норму за обсягом. Точний кількісний показник рідини визначає лікар на УЗД.

Встановити 100% причини цих проблем не вдалося. Але при цьому існує певні групи, ризик у яких отримати патологію дещо вищий, ніж у інших:

Хвороби хронічного характеру у вагітної, наприклад діабет, серцеві захворювання.
Інфекції у будь-яких органах.
- Великий обсяг води одного плода часто йде з маловоддям іншого.
Великі розміри плоду.
Пороки у формуванні дитини.

При багатоводді характерні такі прояви: біль у животі, задишка, набряклість кінцівок, занадто частий пульс. Пацієнтці за таких симптомів потрібно буде лягти в стаціонар і пройти комплекс додаткових обстежень.

План та тривалість лікування залежить від причини багатоводдя. Пацієнтці можуть бути призначені вітаміни, антибіотики, сечогінні засоби. У процесі лікування лікар контролює вагу, тиск, температуру. Призначається проходження кардіотографії, УЗД. Загальний стан дитини та мами тримається під контролем, лікар стежить за найменшими змінами у здоров'ї пацієнтки.

Є інша сторона цієї патології, звана маловоддям . У подібному стані обсяг навколоплідних вод менший за норму. Маловоддя – проблема, з якою може зіткнутися будь-яка майбутня мама.

Причини, які можуть спровокувати патологію:

Складні вроджені вади нирок у плода.
Хронічні хвороби майбутньої мами, наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання.
Інфекції у статевих органах.
Наявність шкідливих навичок у майбутньої мами.
Наявність вірусів та інфекцій, перенесений грип.
Наявність пізнього.
Патологічні зміни у плаценті.
Багатоплідне виношування – коли в одного ембріона мало води, це часто йде з багатоводдям іншого.
Час, коли малюка носять більше терміну (плацента старіє, а кількість вод зменшується).

У майбутньої мами, яка зіткнулася з такими проблемами, можуть з'явитися ниючі болі в животі, ворушіння плода при цьому стає болючим, погіршується загальний стан, може з'явитися слабкість. Важливий симптом – висока температура.

Жінка госпіталізується до лікарні. Усі маніпуляції будуть спрямовані на те, щоб підтримувати малюка та майбутню маму у нормальному стані. Завдяки спеціальним препаратам та процедурам приводиться в норму здоров'я та стан мами та дитини.

Не всі жінки знають, що означає колір навколоплідних вод, для чого вони потрібні. Вихід рідини свідчить початку пологів. Колір покаже стан плода, служить сигналом небезпеки, яка загрожує малюкові.

Норма

У процесі розвитку малюка навколо плода формується амніотичний міхур. Він заповнюється навколоплідними водами, які необхідні для повноцінного розвитку дитини. Кількість рідини залежить від терміну вагітності.

Який обсяг навколоплідних вод постає перед пологами?Акушери стежать за надлишком та нестачею рідини. До 38-го тижня досягається максимальна кількість, а перед пологами воно знижується. При переношуванні відбувається прогресивне зменшення, що загрожує здоров'ю майбутнього малюка. На 10 тижні кількість дорівнює 30 мл, до 14 води у вагітних досягають 100 мл, в 19 – вже 400 мл. До 38 тижня – до 1,5 літра, перед пологами – до 1 літра.

У складі рідини міститься 97% дистильованої води, концентрат білків, вуглеводів, гормонів та вітамінів. Сюди входять спеціальні ферменти та активні речовини.

Амніотична рідина є плазмою крові матері, яка проходить через плаценту. У розчиненому вигляді присутні електроліти жінки та плода, кисень.

Від чого залежить колір навколоплідних вод під час пологів:

термін вагітності;
гіпоксія ембріона;
інфекції;
генетичні хвороби

На початку вагітності води прозорі та безбарвні. Згодом вони змінюються, оскільки змішуються з виділеннями потових і сальних залоз, верхніми шарами епідермісу, пушковими волосками, що відпадають з тіла крихти.

Колір навколоплідних вод перед пологами каламутніє, оскільки змінюється склад. Постійним залишається кислотний рівень, який залежить від крові плода. Якщо вагітність протікала нормально, баланс не порушується, води не втрачають захисні властивості до появи малюка.

Під час пологів рідина необхідна, щоб допомогти ембріону зайняти правильне положення, опускаючи голівку в нижню частину плодового міхура. Допомагають формуватися фізіологічному перебігу першого періоду пологів, а матці поступово розкриватися. Рідина стає гідравлічним клином, поділяється на передню та задню. Середовище проживання плода швидко реагує на найменші зміни у його фізичному стані.

Як дізнатися колір навколоплідних вод до пологів:

амніоскопія;
амніоцентез.

При вагітності контролюють стан рідини за допомогою УЗД. Визначають кількість та наявність домішок. При патологіях призначають амніоскопію. Процедура огляду нижньої частини плодового міхура за допомогою спеціального приладу.

Для візуалізації кольору, визначення зрілості дитини та її стану знадобиться амніоцентез. Роблять паркан через черевну порожнину. Особливо це важливо за переношеної вагітності. Бульбашка може не лопатися до початку потуг. Родова діяльність починається з відходження вод, потім виникають сутички. Саме тоді оцінюють колір, щоб визначити тактику ведення пологів.

Симптоми та діагностика патологій

При вагітності без відхилень мають бути світлі води. Зміна фарби та прозорості вказує на неправильний стан. Призначають додаткове обстеження. Здають загальний аналіз крові, перевіряють антитіла, беруть мазок на флору. Свідчать на ІПСШ, проводять кардіографію, УЗД плода, доплерометрію. Під час огляду стетоскопом виявляють компенсаторну тахікардію, почастішання скорочень більше 180 за хвилину, потім настає брадикардія – уповільнення серцевих тонів.

УЗД. Дозволяє побачити колір амніотичної рідини, побічно судити про зміни. Допомагає визначити однорідність. Згустки свідчать про інфікування.

Амніоскопія. Інструмент вводять у піхву та шийку матки. Визначають колір та кількість амніотичної рідини.

Амніоцентез. Проводять за показаннями, оскільки процедура викликає ускладнення. Роблять паркан для встановлення кольору та складу.

Які бувають води під час пологів:

прозорі;
з прожилками крові;
зелені;
темно-коричневі;
червоні;
рожеві;
темні;
чорні.

При нормально протікає вагітності навколоплідні води білувато-жовті, злегка каламутні. Це звичайний колір рідини. Якщо є прожилки та вкраплення червоного, пішла кров, розкривається шийка матки. Потрібен огляд гінеколога, щоб унеможливити серйозні патології.

Зеленуватий чи коричнево-зелений колір свідчить про дефіцит околоплодной рідини чи спорожнення плодом кишечника меконієм. Наслідки коричневих вод під час пологів – це внутрішньоутробна загибель ембріона. Необхідно вирушати до пологового будинку, щоб уникнути гіпоксії, що призвела до розслаблення сфінктера ембріона. При попаданні рідини у легені малюка розвивається пневмонія та пульмоніт. Червоний сигналить про кровотечу. Викликають швидку, оскільки небезпечним є будь-який рух жінки.

Як виглядають води у вагітних, коли відходить корок?Рідина залишається практично прозорою. Прожилки червоного кольору виникають, якщо лопаються капіляри. Жінка може помітити, що пробка відійшла, оскільки вона розчиняється у питній воді.

Симптомами кисневої недостатності малюка є зміна ворушіння та серцебиття. Спочатку це відбувається енергійно та бурхливо, щоб компенсувати нестачу кисню. Згодом рухова активність уповільнюється.

Причини відхилень

Найчастішою патологією при вагітності є зелені води. Провокуючим фактором виступає внутрішньоутробна гіпоксія. Знижується кількість кисню у крові майбутнього малюка. У нормі калові маси залишаються у кишечнику. При нестачі кисню відбувається розслаблення кишківника і меконій потрапляє в амніотичну рідину.

Причини темних вод при пологах: гіпоксія плода, інфекції, які перенесла жінка під час вагітності, генетичні захворювання дитини. Збій виникає внаслідок порушення кровообігу у плаценті. Настає її старіння. При переношеній вагітності виникають дегенеративні зміни, судини перестають функціонувати. У 1–2 триместрі трапляється внаслідок патології кровообігу або при хворобах серцево-судинної системи.

Чому відходять чорні води під час пологів:

відшарування плаценти;
інфікування;
респіраторні захворювання;
генетичні відхилення.

Причини чорних вод відрізняються в залежності від того, яку хворобу діагностували майбутній мамі. Необхідно робити додаткові дослідження, якщо сутички ще почалися. Рішення про метод розродження приймають на підставі отриманих результатів.

Причини коричневих вод під час пологів: внутрішньоутробна інфекція, низький гемоглобін матері, випадання пуповини, відшарування плаценти. Звертаються по допомогу до гінеколога, щоб визначити серйозність ситуації. Вплив має хронічне захворювання майбутньої мами, важка форма пізнього гестозу.

Чим небезпечні чорні води під час пологів:

хворобами очей, шкіри, нирок;
післяпологової пневмонії;
запізнілим розвитком.

Якщо відійшли води рожевого кольору під час пологів, це свідчить про підвищення тонусу матки. Жінка відчуває біль унизу живота. Має значення патологія серця та судин, наявність цукрового діабету, багатоплідна вагітність. Проблема виникає за фетоплацентарної недостатності. Коли тече кров при відходженні вод, ставлять діагноз відшарування плаценти потрібно негайне проведення кесаревого розтину.

Якщо відійшли води з домішкою кров'ю під час пологів, дитина недоотримує кисень. Не чекають самостійних сутичок. Регулювати процес потрібно під наглядом акушера. Це трапляється при синдромі сполучно-тканинної дисплазії, при анемії, тривалому прийомі гормонів.

Види відхилень

Світлі води під час пологів – це добре, вказує на здоров'я жінки, відсутність аномалій. Дитина почувається нормально, процес появи малюка пройде благополучно. Амніотична рідина постійно оновлюється. Жовті води трохи каламутні не викликають занепокоєння. Іноді до них додаються червоні прожилки. Жінка почувається добре, починаються сутички, розкривається шийка матки, наближаються пологи.

Відзначають води з білими пластівцями, які виникають при попаданні шкірних виділень малюка, секрету сальних залоз. Характерні для жінки до 40 тижнів. Води із запахом вказують на переношування вагітності. Сигналізує про гіпоксію плода, інфікування. За станом дитини постійно спостерігають. Запальні процеси у піхву загострюються перед пологами. Якщо є інфекції, проводять екстрене лікування.

Перебіг вагітності визначають обсягом амніотичної рідини. Це може бути багатоводдя та маловоддя. Другий вид пов'язаний із зменшенням кількості амніотичної рідини. Відбувається внаслідок порушення їх утворення та всмоктування, небезпечно з 18 до 26 тижня.

Збільшує ризик переривання вагітності, внутрішньоутробної загибелі дитини, смерті дитини на першу добу після народження. Сприяє дефекту плода, інфікування. При помірному вигляді з'являється малюк із гіпотрофією різного ступеня.

При багатоводді відбувається надмірне накопичення рідини. Серед ускладнень передчасні пологи. У разі порушення кровообігу у жінки призначають переривання вагітності. Зустрічається у вагітних із цукровим діабетом, при резус-конфлікті. Діагностується на УЗД, методи терапії залежать від причин та ступеня багатоводдя.

Лікування та пологи

Якого кольору мають бути води під час пологів?У нормі вони мають світле забарвлення. Бувають безбарвними та трохи каламутними. Немає яскраво вираженого чи неприємного запаху.

Звідки виходять води у вагітних?При нормальному перебігу процесу лопається нижня частина навколоплідного міхура. Жінка відчуває бавовну. Потім рідина проходить шийку та родові шляхи.

Після визначення причин патологічного стану та діагностування інфекції призначають лікарські препарати. При гіпоксії плода будуть потрібні засоби для поліпшення кровообігу. Щоб уникнути передчасних пологів знадобляться токолітики та глюкокортикоїди. З метою профілактики усувають осередки запалення, перевіряються на наявність сечостатевих інфекцій. Вживають заходів при істміко-цервікальній недостатності – накладають шви на матку.

Зменшити ризик ускладнень допомагає превентивна антибактеріальна терапія. Курс призначають із першого дня госпіталізації. У виняткових випадках знадобиться амніотрансфузія. Лікування проводять при регулярному огляді вагітної та моніторингу стану плода. Оцінюють показники крові, роблять кардіотокографію.

Жінка в положенні зможе запобігти проблемам при спостереженні за кольором навколоплідних вод. При сумнівах у складі та фарбуванні виділень звертаються до акушера. Він призначить лікування для запобігання передчасному виливу амніотичної рідини та початку родової діяльності.

Навколоплодні води – це субстанція, яка в нормі не має кольору та різкого запаху. На 97% - це вода, яка містить різноманітні поживні речовини: протеїни, мінеральні солі. Також у навколоплідних водах при детальному розгляді можна виявити клітини шкіри, волосся та алкалоїди. Крім того, запах рідини, за даними вчених, нагадує запах материнського молока. Саме тому відразу після пологів тягнеться до грудей матері.

Відходження навколоплідних вод - одна з вірних ознак того, що родова діяльність уже почалася. Однак нерідко ситуація, коли води відходять і раніше. І дуже важливо не прогаяти цей момент, адже плід може жити без них лише 12 годин.

Якщо виникли проблеми з плодом, води можуть забарвитися в зелений або навіть коричневий колір. Якщо майбутня мати бачить підтікання чорних вод, необхідно відразу ж викликати швидку допомогу.

Як виглядають води, що відходять

У нормі, якщо з породіллю та дитиною все гаразд, води виглядають як звичайна вода. Дуже часто жінки на початковому етапі пологів вирушають у душ, щоб легше було , тому можуть і не помітити, що у них відійшли води, тому що вони йшли. на загальному фоні вони зовсім не видно. У деяких випадках після відходження вод жінка може відчути скорочення матки, які сигналізують про те, що родова діяльність перейшла у нову фазу.

Однак часто буває так, що води починають підтікати задовго до початку пологів - часом навіть за 2-. У цьому випадку потрібно дуже уважно відстежувати кількість, яка виходить. Так, наприклад, вважається, що в нормі це можуть бути природні виділення рідини об'ємом приблизно одну столову ложку. Іноді вагітні навіть плутають це із нетриманням сечі. Така втрата навколоплідних вод цілком природна і ніякої шкоди не завдає дитині, тим більше, що води відновлюються.

У середньому кількість навколоплідних вод до пологів становить 1,0-1,5 літрів. Їхню роль складно переоцінити: вони сприяють нормальному розвитку плода, захищаючи його від здавлювання стінками матки та від зовнішніх фізичних впливів.

Якщо до пологів ще більше трьох місяців, а кількість навколоплідних вод, що підтікають, перевищує норму, значить потрібно в терміновому порядку проконсультуватися з лікарем. Ідеальний варіант – викликати швидку допомогу. Перевищення норми може говорити про передчасні пологи, що почалися.

Як себе заспокоїти

Якщо ви хвилюєтеся, що у вас підтікають води, не варто сидіти вдома і боятися. У вас є два варіанти. Перший – вирушити до лікаря на консультацію. Гінеколог проведе всі необхідні маніпуляції і зрозуміє чи води це. Якщо ж ви недовірливі, і вам здається, що води підтікають у вас постійно, до лікаря, звичайно, не набігаєшся. Для того, щоб зайвий раз не марнувати себе, достатньо сходити в аптеку і купити спеціальний тест. Зовні він досить схожий на те, що роблять на початку вагітності. Цей тест досить точно визначає підтікання вод і дозволяє майбутній матері набути спокою та впевненості в тому, що все йде нормально і здоров'ю її малюка ніщо не загрожує.

Хвилювання, що виникають у вагітних перед пологами, не марні, адже поява на світ кожної дитини індивідуальна і може відбуватися по-різному, навіть якщо жінка вже має дітей. Відходження вод завжди є достовірним показником початку пологів. Проте в когось вони виливаються повністю, а в когось поступово. Як визначити, що навколоплідні води починають відходити і що при цьому робити? Чи можна не помітити вилив рідини? Це основні питання, які є актуальними для всіх вагітних і особливо першородних жінок. Вони потребують докладного роз'яснення.

Ознаки відходження вод

Рідина, що оточує малюка протягом усієї вагітності, називається амніотичною рідиною, або навколоплідними водами. Коли плід підростає і повністю готовий до народження, він посилено тисне на стінки міхура, а той лопається, і вода виливається.

Залежно від розміру тріщини та місця розриву міхура рідина виливається повністю або поступово. У першому випадку визначити, що води відійшли, не складе особливих труднощів, а в другому зазвичай виникають труднощі. Як збагнути, що відійшли води? Визначити, що міхур прорвався, і розпізнати початок родової діяльності можна за такими ознаками:

Здебільшого відходять води у нічний час доби, коли вагітна спить. Породілля відзначають, що прокидаються від відчуття мокрого ліжка. Ті, у кого надрив міхура відбувається вдень, перед вилитим рідини відчувають певний тиск унизу живота. Багато хто перед відходженням навколоплідних вод не відчуває. Нерідко рідина виливається в туалеті при сечовипусканні, коли жінка трохи натужиться. Ця ситуація є підставою побоюватися, що води відійдуть непомітно.
Вагітна може відчути бавовну всередині себе, а потім щедре зволоження, іноді схоже на нетримання сечі, що є достовірною ознакою розриву внутрішньоутробного міхура.
Фахівці стверджують, що на початку виливу обсяг навколоплідної рідини дорівнює одній склянці (200-250 мл), але в практиці кількість вод, що відходять, може відрізнятися.
Коли розрив навколоплідного міхура утворюється зверху, води відходять поступово, що призводить до кисневого голодування малюка через об'єм навколоплідної рідини, що повільно скорочується. Це дуже небезпечно для здоров'я дитини.

Відходження навколоплідної рідини до сутичок

Коли починаються сутички, лікарі не рекомендують поспішати до пологового будинку, адже вони можуть бути тренувальними. Трапляється, що підготовчі сутички тривають протягом місяця. Однак якщо характер переймоподібних болів є періодичним та регулярним, можна вважати, що родовий процес розпочався.

При достроковому відходженні навколоплідної рідини потрібний професійний контроль за станом матері та дитини. Якщо після виливу вод родова діяльність має слабкий розвиток або її зовсім немає, лікарі вживатимуть відповідних заходів для благополучного розродження. Несвоєчасне звернення за допомогою може призвести до ускладнень і завдати шкоди життю та здоров'ю не лише малюка, а й його матері.

Своєчасне вилив вод

Хоча на виношування дитини природою відводиться 40 акушерських тижнів, малюк може з'явитися раніше за цей термін. Найчастіше першородні жінки народжують у терміні 38 тижнів, при цьому малюк вважається доношеним. Саме у первородящих матерів виникає почуття занепокоєння, чому води не виливаються, коли сутички вже почалися.

Не потрібно турбуватися з цього приводу, адже своєчасним прийнято вважати вилиття внутрішньоутробної рідини в процесі пологів, коли сутички мають регулярний цикл, а шийка матки розкрилася мінімум на 4 см. якщо він сам не розірвався.

Запізнілий процес

У деяких ситуаціях навколоплідна бульбашка не розкривається самостійно. Причиною цього є:

надмірна щільність міхура;
переношена вагітність;
гестоз;
порушення родової діяльності;
резус-конфлікт дитини та матері;
слабка пологова активність.

Якщо навколоплідний міхур до або під час пологів не розривається природним шляхом, значить є показання для амніотомії – штучного проколювання медичними інструментами (докладніше у статті: навіщо перед пологами проколюють міхур?). Ця процедура абсолютно безболісна, її не варто боятися. Після розтину міхура амніотична рідина відходить і родова активність стає інтенсивнішою.

Які відчуття виникають у породіллі при відходженні навколоплідних вод?

Які відчуття відчуває породілля при вилиття навколоплідної рідини? Це питання здебільшого цікавить матері, які народжують. Після пологів жінки порівнюють відчуття, що виникають при повному вилити вод, з почуттям спустошеності. При розриві міхура великий і круглий живіт раптово меншає. Сутички після цього посилюються, болючі відчуття досягають свого піку.

Якщо ж розрив міхура невеликий і відбувається до появи сутичок, жінка може навіть не відчути, що він лопнув. Вона відчує лише рясні рідкі виділення, які іноді порівнюють із мимовільним сечовипусканням.

Скільки рідини має відходити?

Для більшості вагітних важливо знати, яка кількість рідини має відійти. При нормально протікає вагітності та нижньому прориві плодового мішка передня частина навколоплідних вод виливається відразу ж. Такий вилив багато хто порівнює з різким хлюпанням і іноді інтенсивним струмком, тому пропустити його складно. Нові матусі зазвичай порівнюють кількість виділень із цебром води. Їм здається, що дуже багато рідини, але це не так.

При прориві плодового міхура відразу виливається близько 600-1000 мл рідини. Решта (приблизно 200 мл) відходитиме потроху.

Який колір у навколоплідних вод?

Кожній жінці, яка готується стати мамою, важливо заздалегідь дізнатися про колір навколоплідних вод під час пологів і що означає, коли він відрізняється від норми? Якщо води відійшли вдома, матусі обов'язково варто звернути увагу на їх відтінок. Це дасть можливість визначитися самій жінці та фахівцям, які дії необхідно вжити для подальшого благополучного розродження. Колір рідини може виглядати так:

Прозорі води є показником норми. Їхній запах при цьому деякі порівнюють із грудним молоком, що після пологів провокує дитину шукати материнські груди. Породілля може викликати швидку допомогу і спокійно готуватися до поїздки до пологового будинку.
Мутний жовтуватий колір рідини також вважається нормою, якщо жінка почувається добре. Води можуть відійти під час відвідин туалету при сечовипусканні. При цьому рідина забарвиться у жовтий колір, що не є приводом для занепокоєння.
Вода може мати рожеві та червоні вкраплення. Це зазвичай є наслідком попадання слизу з шийки матки, що розкривається, в амніотичну рідину з початку її відходження. При природному кольорі (жовтому або безбарвному) турбуватися не варто.
Якщо біля навколоплідних вод зелений колір, це говорить про наявність в амніотичній рідині великої кількості меконію в процесі дефекації малюка або маловоддя. Обидві ці причини здатні завдати непоправної шкоди здоров'ю дитини. При маловодді малюк зазнає кисневого голодування, що викликає гіпоксію головного мозку, що іноді призводить до смерті дитини. Заковтування малюком меконію також призводить до негативних наслідків, таких як пневмонія та пульмоніт.
Якщо води відійшли і колір у них коричневий, необхідно терміново викликати швидку допомогу, описав свою ситуацію. Чим темніший колір, тим більша небезпека загибелі дитини.
Не менш небезпечна ситуація, якщо у водах є кров, особливо при яскравому червоному забарвленні. Це є ознакою кровотечі, що відкрилася. Така ситуація загрожує життю не лише дитини, а й її матері. В даному випадку жінці потрібна термінова медична допомога. Поки їде бригада лікарів, потрібно прийняти горизонтальне положення та обмежитись у рухах.

Як діяти під час відходження вод?

Зазвичай, жінки готуються до пологів заздалегідь. Вони збирають у пологовий будинок речі згідно з виданим лікарем списком. У більшості пакет необхідних речей готовий з початку 3 триместру, тому при виникненні сутичок або прориванні плодового мішка будинку питання про те, що брати в пологовий будинок, не варто. Кожна матуся має розуміти, що без амніотичної рідини дитина проживе близько 12 години, тому при розтині плодового мішка потрібна обов'язкова госпіталізація.

Дії породіллі при цьому мають бути такими:

виклик швидкої допомоги із описом ситуації;
якщо у водах є кров, потрібно обов'язково лягти і не рухатися;
якщо колір рідини відповідає нормі, жінці можна ополоснутися і змінити спідню білизну;
не рекомендується під час відходження вод підмиватися, щоб не інфікувати дитину;
не поспішаючи зібрати підготовлені речі та чекати швидкої;
зберігати спокій.