Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Висока температуратіла в дитини (лихоманка) може бути неспецифічним ознакою багатьох захворювань. Вона може говорити про гострі інфекційні хвороби, прорізування зубів, перегрівання та інші стани. У всіх цих випадках допомога дитині має бути різною, тому дуже важливо встановити причину підвищення температури.

Особливості температури у дитини

У перші дні та місяці життя дитини температура тіла у неї може бути дуже непостійною. За будь-яких захворювань вона може швидко підвищуватися.

Щоб виявити лихоманку у дитини, необхідно знати, яка температура є для неї нормою. Для цього слід хоча б один раз виміряти її у спокійному та здоровому стані. Краще повторити цю процедуру вранці і ввечері, тому що у вечірні години температура зазвичай вища на 0,3-0,5 o С.

Температура дитини першого року життя може бути вищою, ніж у старших дітей та дорослих (за даними вимірювання в пахвовій западині):
1. У віці до 1 року допускається температура тіла до 37,4 o.
2. У дитини старше 1 року зазвичай встановлюється температура до 37 o С.

Особливо погано утримують температуру тіла новонароджені діти, які народилися недоношеними. Процеси терморегуляції в них незрілі, тому слід пам'ятати, що вони можуть легко охолоджуватися, а й перегріватися.

Температуру тіла можна визначати у кількох місцях. Результати таких вимірювань відрізнятимуться:

• температура, виміряна в прямій кишці (ректальна), буде приблизно на 1 o С вище, ніж у пахвій западині (37,6-38 o С - норма);
• температура, виміряна в роті (оральна), буде приблизно на півградуса вище, ніж у пахвовій западині (37,1-37,6 o С - норма);
• показники температури, виміряної в пахвовій западині та пахвинній складці, будуть приблизно однаковими.

Найбільш вірогідні результати показує ртутний термометр. При використанні електронних градусників, за даними вимірів, може бути досить велика похибка. Для того, щоб виявити відмінності в показниках, можна одночасно визначити температуру в пахвових западинах звичайним градусником і електронним. Необов'язково це робити у дитини, можна виміряти температуру собі чи будь-якому здоровому члену сім'ї. Відмінності між вимірами і будуть говорити про похибку.

Визначити ректальну температуру зазвичай можливо тільки у маленької дитинидо 4-5 місяців. Так як процедура часто неприємна, то у дитини 6 місяців високу температуру у такий спосіб, швидше за все, неможливо буде зафіксувати через його опір процедурі. Найкраще вимірювання проводити електронним термометром, наконечник якого змащують дитячим кремом. Градусник вводять приблизно на 2 см у пряму кишку, піднявши при цьому ніжки дитини як при підмиванні.

У пахвовій западині та пахвинній складці вимірювання можна проводити ртутним термометром. Визначення температури в паху проводиться шляхом укладання дитини на бік. Градусник ставиться те щоб його наконечник повністю був у складці шкіри. Потім рукою притискають ніжку дитини до тіла. У пахвовій западині процес виміру проводиться так само, як у дорослих.

Патологічно висока температура, залежно від ступеня її підвищення, умовно поділяється на наступні види (за даними вимірювань у пахвовій западині):
1. Субфебрильна (до 38 o С).
2. Фебрильна (понад 38 o С).

Як правильно вимірювати температуру у маленької дитини

Правила вимірювання температури у дітей:

• дитина повинна мати свій особистий градусник, який обробляється теплою водою з милом чи спиртом перед кожним використанням;
• під час хвороби температура вимірюється щонайменше тричі на день (ранок, день, вечір);
• вимір не слід проводити, коли дитина сильно закутана, плаче або надмірно активна;
• висока температура в кімнаті та прийняття ванни також підвищують температуру тіла;
• їжа та напої, особливо гарячі, можуть підвищити температуру в ротовій порожнині на 1-1,5 o С, тому вимір у роті повинен проводитися за годину до або через годину після їди;
• визначення температури може здійснюватися в пахвовій западині, прямій кишці або пахвинній складці - будь-якими градусниками; Вимірювання в роті проводиться тільки за допомогою спеціальних термометрів-пустушок.

Причини високої температури у дитини

У нормі підвищення температури тіла є захисною реакцією організму на будь-які інфекційні чи неінфекційні захворювання, ушкодження.

Інфекційні агенти, потрапляючи до організму, виробляють токсини, що викликають підвищення температури тіла. Організм, своєю чергою, також виробляє речовини, які б виникненню лихоманки. Такий механізм є захисним, оскільки на тлі високої температури прискорюються всі обмінні процеси, інтенсивніше синтезуються багато біологічно активних речовин. Але коли лихоманка стає занадто вираженою, вона сама може стати причиною різних ускладнень – наприклад, фебрильних судом.

Чому виникає висока температура у дитини:

• інфекційні захворювання (ГРВІ, "дитячі" та кишкові інфекції, інші патології);
• неінфекційні захворювання (хвороби нервової системи, алергічна патологія, гормональні розлади та інші);
• прорізування зубів (це одна з найчастіших причин у маленьких дітей);
• перегрів;
• профілактичні щеплення.

Існують інші причини лихоманки у дитини. До них відносяться також багато невідкладних станів і гостра хірургічна патологія. Тому за будь-якого підвищення температури в дитини (особливо вище 38 o З) слід негайно звернутися до лікаря.

Особливості підвищеної температури при деяких захворюваннях

Високу температуру у дитини супроводжуватимуть інші симптомипатології. При різних захворюваннях лихоманка матиме свої особливості.

Інфекційні захворювання

Зазвичай значення лихоманки при інфекційних захворюваннях - в межах 39-39,5 o С. Але в деяких випадках температура у дитини піднімається вище 40 o С. Це багато в чому залежить від виду інфекції та індивідуальних особливостейорганізм дитини.

При інфекційних захворюваннях висока температура у дитини супроводжується іншими ознаками патології (кашель, закладеність носа, блювання, розлади випорожнень та інші).

Ще однією частою причиною пропасниці є дитячі інфекції. Наприклад, у дитини з високою температурою поява висипу у вигляді сверблячих бульбашок є характерною ознакоювітряної віспи. Особливо до таких інфекцій схильні діти, які відвідують дошкільні заклади. Наприклад, висока температура у дитини віком 3 роки, яка ходить у дитячий садок.

Перегрів

При перегріві можна чітко відзначити зв'язок лихоманки із впливом джерела тепла. Наприклад, висока температура у дитини влітку може бути пов'язана з тривалим перебуванням на сонці або салоні автомобіля в спеку. Діти грудного віку можуть легко перегріватися, коли одягнені в занадто теплий одяг.

При невеликій лихоманці прагнення батьків укутати дитину тепліше також може спровокувати підвищення температури тіла до вищих цифр. Перегрів дуже небезпечний через ймовірність виникнення теплового удару, при якому потрібна екстрена допомога лікаря.

Ознаками теплового удару є:

• сильна лихоманка, що виникла після перегріву;
• порушення або втрата свідомості;
• судоми;
• порушення дихання та серцебиття.

Першою допомогою при тепловому ударі є приміщення дитини в прохолодне приміщення, що добре провітрюється, компрес на лоб, обтирання, випоювання (якщо дитина у свідомості). Також слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Прорізування зубів

Висока температура у дитини під час прорізування зубів буває рідко. Зазвичай лихоманка вбирається у показників 38,5 o З. Але у деяких випадках температура може підніматися до дуже високих цифр, супроводжуватися млявістю дитини, відмовою від їжі, занепокоєнням. Таку лихоманку необхідно знижувати. У дитини 10 місяців висока температура цілком може бути пов'язана із зубками, особливо якщо вона активно тре ясна, вередує, і при цьому відзначається підвищене слиновиділення.

Щеплення

Після проведення профілактичних щеплень висока температура у дитини зазвичай довго не тримається. Підвищується вона зазвичай протягом доби після вакцинації, і може поєднуватися з іншими симптомами: невеликий набряк та болючість у місці ін'єкції, дитина може щадити ніжку та менше рухатися. Дані ознаки є захисною реакцією організму на введення вакцини та свідчать про адекватну імунну відповідь.

При підвищенні температури після щеплення можна одноразово дати дитині жарознижуючий засіб, навіть не чекаючи фебрильних цифр лихоманки. Можна також користуватися фізичними методамиохолодження, але проводити обтирання не рекомендується (особливо не можна мочити місце ін'єкції). Якщо немає позитивної динаміки протягом 1-2 днів, слід думати про іншу причину підвищення температури (наприклад, про початок ГРВІ).

При обтиранні використовується змочений водою рушник, який кладуть на чоло. Як тільки воно висихає або нагрівається, рушник можна знову змочити. Також водою протирають руки, ноги, груди, шию, обличчя. Після обтирання не можна загортати дитину, оскільки процедура може викликати зворотний ефект. Не слід проводити цю процедуру дитині, у якої колись були судоми на фоні високої температури, або є захворювання нервової системи.

Крім обтирань, можна прикладати лід, загорнутий у пелюшку, до пахвових, пахвинних областей. Однак, цей метод може використовуватися тільки у старших дітей. Не варто занадто захоплюватися, тому що в місцях прикладання льоду можна отримати обмороження.

При лихоманці також не слід забувати про рясне питво. Втрати рідини через шкіру та з диханням при підвищеній температурі збільшуються, тому її дефіцит необхідно своєчасно поповнювати. Також посилене питво сприяє прискоренню виведення токсичних речовин із організму. При високій температурі у однорічну дитинунапувати його буває складно. Якщо він відмовляється пити, давати йому рідину потроху, але часто.

Маленьких дітей необхідно частіше прикладати до грудей, або давати їм звичайну воду, а піврічному малюку можна трав'яні чаї (фенхелевий, ромашковий, липовий), розбавлені соки та морси. Старшій дитині можна запропонувати компот, розведений сік або чай. Особливо активно слід напувати дітей при кишковій інфекції, коли висока температура супроводжується проносом. Але не дуже старайтеся, велика кількість рідини може спровокувати блювання.

За високої температури не слід:

• змушувати дитину дотримуватися постільного режиму, якщо вона цього не хоче, але допускати надмірної активності також не можна, оскільки це може призвести до підвищення температури;
• надмірно кутати або вкривати дитину – це перешкоджає природній віддачі тепла;
• робити очисну клізму, якщо немає відповідних рекомендацій лікаря (хоча ця процедура має жарознижуючий ефект, не варто нею зловживати та робити самостійно);
• використовувати для обтирання спиртовмісні рідини, теплу воду;
• накривати дитину мокрим простирадлом або рушником, кутати після обтирання – все це може призвести до ще більшого підвищення температури.

Коли і як збивати високу температуру у дитини - відео

Висока температура у дитини: лікування медикаментозними засобами

Швидко збити високу температуру дитині можна з використанням лікарських жарознижувальних засобів. У дітей дозволені до використання препарати на основі ібупрофену або парацетамолу.

Лікарські засоби можуть відрізнятися формою випуску (пігулки, сиропи, свічки для ректального застосування, порошки). Препарати як сиропів чи супозиторіїв зазвичай застосовують у маленьких дітей. Наприклад, коли у немовлятемпература вище 39 o З її зручно знижувати за допомогою ректальних свічок.
Деякі особливості застосування різних лікарських форм:

• лікарські засоби, що приймаються через рот, починають діяти швидше через 20-30 хвилин після прийому;
• ефект від супозиторіїв настає через 30-45 хвилин, але триває довше;
• якщо захворювання супроводжується блюванням, краще використовувати свічки;
• ліки у супозиторіях зручно застосовувати, коли температура у дитини піднімається вночі;
• препарати у вигляді сиропів, таблеток та порошків містять ароматизатори та смакові добавки, тому нерідко викликають алергічні реакції;
• при необхідності застосування різних лікарських форм препаратів (наприклад, вдень – сироп, вночі – свічки), вибирайте засоби з різними діючими речовинами, щоб уникнути виникнення побічних ефектів;
• повторне використання жарознижувальних ліків можливе не раніше ніж через 5-6 годин після попереднього прийому; у разі недостатнього зниження температури, або повторного її підвищення в короткі терміни, не слід експериментувати - краще одразу звернутися до фахівця за додатковою допомогою.

Ібупрофен і парацетамол однаково ефективні, проте обидва мають свої протипоказання та побічні ефекти. Перед використанням необхідно проконсультуватися з лікарем. Дози лікарських препаратівдля дітей зазвичай розраховуються на вік дитини, або масу тіла. Тому перед прийомом слід ретельно вивчити інструкцію. Так, дитина у 2 роки при високій температурі має отримати практично вдвічі більшу дозу лікарської речовини, ніж пацієнт грудного віку.

Також для зниження лихоманки можна використати деякі гомеопатичні засоби. Наприклад, коли у дитини часто висока температура, щоб не виникало побічних ефектів від частого застосування ібупрофену та парацетамолу, їх можна поєднувати з гомеопатичними препаратами.

Якщо підвищена температура супроводжується блідістю, похолоданням кінцівок, додатково даються невеликі дози спазмолітиків (Но-шпа, папаверин) і антигістамінних препаратів. Проте робиться це лише лікарем.

При високій температурі у дитини довго застосовувати той самий жарознижувальний препарат не можна. Також протипоказаний одночасний прийом лікарського засобу через рот і у вигляді свічок. Це може призвести до надмірного зниження температури тіла та виникнення побічних ефектів від препарату.

Лікарські препарати, які не застосовуються у дітей

До медикаментозних засобів, які не використовуються у дитини, належать:
1. В даний час такі препарати, як амідопірин, антипірин або фенацетин як антипіретики не застосовуються через велику кількість побічних ефектів.
2. Засоби на основі ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин) практично не використовуються у дітей через їхню здатність зменшувати кількість тромбоцитів у крові, викликати кровотечі, алергічні реакції, а також дуже тяжке ускладнення, характерне для дітей – синдром Рейє.
3. Анальгін та інші препарати, що містять метамізол натрію як діюча речовина, також мають великою кількістюпобічних ефектів, таких як пригнічення кровотворення, тяжкі алергічні реакції, надмірне зниження температури із втратою свідомості. Ці засоби не рекомендується використовувати в домашніх умовах.

У яких випадках необхідно звернутися до лікаря

До лікаря слід звертатись у будь-якому випадку виникнення лихоманки у дитини або у дорослої. Тільки кваліфікований фахівець може поставити правильний діагноз і призначити, крім жарознижувальних засобів, інші лікарські препарати (ліки від кашлю, судинозвужувальні краплі в ніс). При необхідності призначається також етіотропна терапія, спрямовану ліквідацію причини захворювання. Наприклад, висока температура, пов'язана з тим, що у дитини ангіна вимагає призначення антибіотиків.
Негайного звернення до фахівців вимагають такі випадки:

• Вкрай високі цифри температури тіла – понад 39,5-40 o З.
• Якщо у дитини тримається висока температура більше трьох днів, і відсутня стійкий позитивний ефект протягом захворювання, незважаючи на терапію, призначену лікарем. Необхідно здійснити корекцію призначеного лікування, провести додаткові діагностичні процедури (наприклад, зробити рентгенографію легень, здати аналізи крові та сечі).
• При появі на тлі температури нових симптомів, таких як висипання, виражений кашель, блювання або пронос.
• Погіршення стану дитини на тлі одужання, що почалося, що може говорити про приєднання іншої інфекції.
• Якщо підвищення температури імовірно пов'язане з перегріванням дитини та можливим виникненням теплового удару.
• Поява ускладнень від призначеної терапії. Наприклад, якщо після прийому препарату, виписаного лікарем, у дитини виникла алергічна реакція. Потрібно викликати фахівця для підбору нових медикаментозних засобів.
• Дитина відмовляється від пиття, присутні ознаки зневоднення: суха шкіра, рідке сечовипускання, темний колірсечі та інші.
• Наявність тяжких хронічних захворювань у дитини, протягом яких може загостритися на тлі сильної лихоманки (патологія серця, нирок, нервової системи, інші хвороби).
• Якщо у дитини дуже висока температура, що супроводжується відмовою від їжі, фебрильними судомами, різким занепокоєнням і стогонами, появою висипу, порушенням свідомості, незвичайною поведінкою, набряком шиї, обм'яканням, утрудненням дихання, задишкою, іншими ознаками вкрай тяжкого стану дитини – необхідно швидкої допомоги.

Таким чином, тривала висока температура у дитини - не привід лікуватися самостійно або експериментувати з терапією. Вичікувальна тактика може призвести до важких ускладнень. Якщо виникли сумніви щодо стану дитини, краще перестрахуватися і звернутися до фахівця.

Наслідки високої температури у дитини

Одним із найпоширеніших ускладнень високої температури у дитини є фебрильні судоми. Вони, як правило, виникають у дітей до 6 років на тлі температури вище 38 o С. Часто така реакція на лихоманку з'являється у дітей, які мають захворювання нервової системи.

Ознаки фебрильних судом у дитини:

• судомні посмикування м'язів, які можуть бути як вираженими (із закиданням голови, згинанням рук і випрямленням ніг), так і невеликими, у вигляді здригань і посмикування окремих груп м'язів;
• дитина перестає реагувати на навколишнє, може бліднути та синіти, затримувати дихання;
• часто судоми можуть повторюватися під час подальших підвищення температури.

Коли температура висока, і у дитини виникли судоми, необхідно негайно викликати "03". Невідкладними заходами в домашніх умовах будуть:

• укласти дитину на рівну поверхню і повернути голову на бік;
• за відсутності дихання після закінчення судом почати робити дитині штучне дихання;
• не можна намагатися вставляти дитині палець у рот, ложку чи інші предмети – це лише нашкодить та травмує;
• слід роздягнути дитину, забезпечити провітрювання кімнати, використовувати обтирання та жарознижувальні свічки, щоб зменшити температуру тіла;
• не можна залишати дитину одного на час нападу.

Дітям, які перенесли судоми, необхідне спостереження у невролога, а також повноцінне медичне обстеженнядля виключення дебюту епілепсії. Таким чином, не варто чекати, щоб у дитини тиждень була найвища температура. Своєчасно звертайтеся до лікаря для встановлення діагнозу та призначення терапії. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Одні мами міряють температуру дитині за будь-якого натяку на нездужання, інші обмежуються тим, що доторкнуться губами до лоба. Якою має бути нормальна температура у дитини? Що, крім захворювання, може її підвищити? Про які правила вимірювання температури ми не знаємо чи забуваємо?

Підвищення температури тіла — найчастіший прояв як простудних, і інших запальних захворювань. Дослідженням підвищеної температури тіла за різних хвороб ще у ХІХ столітті займався Сергій Петрович Боткін. Він вважав, що у більшості випадків зниження температури тіла не усуває властиві захворювання зміни в організмі, і пропонував розглядати підвищену температуру тіла як пристосувальну реакцію. Ці спостереження підтвердились.

Як відомо, нормальна температура тіла здорової дитини – 36-37 °С. Проте встановлено, кожен орган має власну температуру. Найбільш висока температура печінки, дещо нижча температура інших внутрішніх органів. Температура шкіри найвища в пахвових областях - 36,0-36,8 °С. Приблизно у половини дітей зустрічається асиметрія пахвової температури, у своїй найчастіше температура тіла ліворуч трохи вище (на 0,1-0,5 °З), ніж праворуч.

Дещо нижча температура шкіри шиї (34 °С). Про це корисно знати, оскільки іноді орієнтуються на температуру тіла, виміряну у шкірній складці шиї. Особливо низька температура шкіри кистей та стоп – 24-28 °С. Поряд із вимірюванням температури в пахвових областях, прийнятому в нашій країні, досить широко у дітей використовують визначення температури в роті (під язиком), а також у прямій кишці. Важливо знати, що температура в ротовій порожнині вище пахвової на 0,1-0,4 °С, а в прямій кишці - на 0,5-1,0 °С.

Від чого залежить температура дитини у різному віці

Температура тіла залежить від віку. У недоношених дітей у зв'язку з властивими їм особливостями (низькою активністю обміну речовин, низькою масою при відносно великій поверхні тіла, витонченим підшкірно-жировим шаром, недосконалою терморегуляцією) температура тіла значною мірою залежить від температури навколишнього середовища.

Температура тіла у дітей раннього вікув середньому на 0,3-0,4 ° С вище, ніж у дорослих, і більшою мірою, ніж у дорослих, схильна до коливань.

Температура тіла дитини залежить від багатьох чинників. Добре відомі добові коливання температури тіла: низька температуратіла у дітей зазвичай буває о 4-5 годині ранку, найвища - о 16-17 годині. Добова амплітуда коливань температури тіла у дев'ятимісячної дитинистановить близько 0,9, у дітей 2-5 років – 0,6-1,0 °С. У дітей віком від 5 років у стані спокою температура тіла коливається в межах 0,3-0,5 °С.

Під час інтенсивного м'язового навантаження (при рухливих іграх, заняттях фізкультурою, а також при тривалому крику, плачі) температура тіла дитини може підвищитися на 1-2 градуси (до 38 °С). Температура тіла дитини підвищується після їжі, причому підвищення залежить від складу з'їденої їжі (максимально після м'ясних продуктів).

Температура тіла вгодованої дитини з високою збудливістю, що постійно перебуває в русі, завжди на кілька десятих градусів вище, ніж у дитини апатичної, яка віддає перевагу шумним іграм спокійні заняття — читання книг, малювання та ін. Це не вимагає корекції, якщо дитина добре почувається.

Діти перших років життя терморегуляція ще цілком досконала. У здоровій дитині перших років життя енергія б'є ключем. Він під час неспання ні хвилини не сидить на місці і здатний заганяти і тата з мамою, і бабусь. Теплопродукція у нього відбувається з надлишком, а ось із тепловіддачею проблема. Надмірне тепло дитина віддає шляхом конвекції з поверхні тіла, шляхом випаровування при потіння і шляхом теплообміну повітря, що вдихається і видихається.

Інтенсивність усіх трьох шляхів тепловіддачі безпосередньо залежить від різниці температури тіла дитини та температури навколишнього повітря. І якщо температура в житлових приміщеннях становить 24-25 ° С, а дитина одягнена в комбінезон, вона не зможе віддати надлишки тепла. І в нього температура тіла може на кілька десятих градусів перевищувати 37 °С. Це ще не хвороба, але регуляторні системи дитини перенапружені, і вона дуже легко може застудитися.

Коли треба міряти дитині температуру

Таким чином, непогано, якщо ви точно знатимете, яка ж температура тіла є індивідуальною нормою для вашої дитини. Однак не варто зловживати вимірюванням температури тіла у здорової дитини, яка не має жодних ознак захворювання.

Дещо підвищена температура тіла може бути нормальною для вашої дитини, але завжди є приводом для звернення до лікаря та обстеження, оскільки може бути основним проявом млявого захворювання (наприклад, інфекції сечовивідних шляхів). Якщо ж у вашої дитини температура тіла перевищує 38 °С, то незалежно від того, чим вона перед цим займалася, це прояв захворювання.

Приводом для вимірювання температури має бути порушення самопочуття дитини.

Змінюється поведінка дитини: з'являється підвищена рухова активність, малюк стає примхливим, дратівливим, порушується сон. В очах — гарячковий блиск, обличчя «палає», гаряча шкіра на дотик. В інших випадках, навпаки, дитина стає млявою, апатичною, відмовляється від їжі, шкіра стає блідою з «мармуровістю», холодні на дотик кінцівки, шкіра вкрита мурашками, на лобі холодний піт, дитину знобить.

Деякі мами при оцінці температури тіла дитини застосовують старий народний спосіб: прикладають до чола дитини свої губи Спосіб, звичайно, випробуваний, але, по-перше, вкрай суб'єктивний і, по-друге, не показовий за наявності дитини ознобу.

Як правильно вимірювати температуру у дитини

Все ж таки краще при оцінці температури тіла дитини використовувати термометрію. Вимірювати температуру тіла дитини доцільно між їдою через одну годину після фізичних навантажень, і бажано, щоб вимірювання температури тіла не супроводжувалося криком, опором і сльозами. Загальноприйнятим у Росії методом є вимірювання температури тіла в пахвій западині за допомогою ртутного або електронного термометра.

Зазвичай температуру тіла вимірюють у лівій пахвовій западині. Термометр не повинен бути холодним, інакше процедура викличе негативну реакцію дитини. Тому перед виміром доцільно 3-5 хвилин потримати термометр у своїй долоні. Перед тим як поставити ртутний термометр, його струшують так, щоб стовпчик ртуті опустився нижче за відмітку 36 °С.

Термометр дитина тримає в пахвовій западині 5-7 хвилин. У перші 2 хвилини стовпчик ртуті піднімається швидко, а потім підйом становить частки градуса, які мають принципового значення. Тому для приблизної оцінки температури тіла достатньо потримати градусник 2 хвилини. Для вимірювання температури електричним термометром потрібно близько 1-2 хвилин.

У деяких випадках температуру вимірюють у прямій кишці (норма до 38 °C). Для цього наконечник термометра змащують вазеліном чи гліцерином. Дитину укладають животом на коліна одного з батьків (дітей шкільного вікуукладають на бік із підтягнутими до живота колінами). Термометр вводять легкими рухами в задній прохід на глибину 2 см, утримуючи в цьому положенні протягом однієї хвилини. Приблизно температуру тіла можна оцінити вже за 20 секунд.

Зазвичай при захворюванні дитини температуру тіла вимірюють 2 рази на день – вранці та о 16-17 годині. Але в гострому періоді хвороби, коли можливі швидкі високі підйоми температури тіла, доцільно її вимірювати кожні 3-4 години. Контроль температури тіла зазвичай продовжують до нормалізації.

Чому підвищується температура

Механізм підвищення температури тіла у принципі універсальний. В його основі лежить подразнення центрів регуляції, що знаходяться в головному мозку, що призводять до збільшення теплопродукції організму і зменшення тепловіддачі.

При інфекційних захворюваннях підвищення температури тіла пов'язане з дією на організм продуктів обміну речовин та розпаду вірусів, мікробів, деяких лікарських препаратів. Тривалість пропасного періоду зазвичай збігається з періодом інтенсивного розмноження збудника в організмі.

Комплекси, що подразнюють центр регуляції температури тіла, можуть утворюватися не тільки при інфекційних захворюваннях, але і при імунних реакціях, при руйнуванні тканин у разі травми, при затримці шлаків та продуктів порушеного обміну можуть вироблятися пухлинними клітинами. І в цих випадках підвищена температура тіла відбиває активність хворобливого процесу.

Далі буде.

Кожна матуся прагне того, щоб її дитина була міцною і здоровою. Перша ознака того, що малюку нездужає, проявляється у вигляді підвищення температури тіла. У дітей до року показання температури тіла варіюються в межах від 362 до 374 градусів, що є нормальним явищем. Тільки до року показання температури тіла встановлюються на нормальному рівні, Що становить 36,6-36,8 градусів. Практично кожна мама стикається з ситуацією, коли показання градусника у однорічного малюкавище за 37 градусів. Нормально це чи ні, дізнаємось докладніше.

Що впливає на підвищення температури тіла у дитини

Усім відомо, що нормальна температура тіла становить 36,6 градусів. Це ідеальний показник, який трапляється рідко, особливо у дітей до року. Дещо підвищені показання градусника зовсім не означають, що у дитини розвивається захворювання. Найчастіше основним чинником, що впливає підвищення температури тіла в дитини, є захворювання. Імунна система починає вступати у реакцію з чужорідними бактеріями, і натомість яких розвивається захворювання. Внаслідок такої реакції відбувається виділення енергії, що проявляється у вигляді підвищення показників на термометрі.

Важливо знати! Не можна збивати температуру, показання якої не перевищує 38 градусів у дітей, адже таким чином у бактерій, що перемагають організм, з'являється можливість подальшого поширення.

Багато матусь просто не розуміють принципу підвищення температури, тому вже при 37,5 поспішають ставити жарознижувальні свічки або давати сиропи. Захворювання - це основний фактор, на підставі чого спостерігається високе значеннятермометри. Крім нього існують інші чинники, що впливають на процес підвищення температури. До таких чинників слід зарахувати:

1. Перегрів тіла.
2. Психологічний стан
3. Великі фізичні навантаження, але для дітей достатньо активності під час гри, щоб градусник показував значення вище 37 градусів.
4. Фізіологічні особливості організму. У недоношених дітей часто спостерігається знижена температура у діапазоні від 36 до 36,4 градусів.

Крім цього, варто враховувати ще й такий фактор, як час, коли проводиться вимір. Адже увечері градусник показуватиме більш високе значення, ніж уранці. Якщо проводити вимірювання після сну, то показання будуть більш правдоподібними, ніж коли дитина не спить або смокче груди. Враховувати при вимірі необхідно ще такий фактор, як прилад. Найбільш об'єктивними на сьогодні є ртутні градусники навіть у порівнянні з сучасними електронними приладами.

Всі звикли вимірювати температуру під пахвою, хоча крім цього є ще такі місця для її вимірювання, як:

• товстий кишечник, навіщо градусник слід вводити через анальний отвір;
• ротова порожнина;
• вушний канал.

Якщо дорослій людині можна виміряти температуру під пахвою, щоб дізнатися, хвора вона чи ні, то для малюків потрібно провести кілька вимірювань у різний спосіб.

Коли потрібно проводити вимірювання

Перш ніж з'ясовувати, яка температура тіла вважається нормальною для однорічного малюка, потрібно розібратися в тому, коли слід брати в руки градусник. Якщо дитина не подає ознак того, що вона хвора, то необхідність проведення вимірювання температури зовсім відсутня.

Якщо ж малюк стає млявим, малоактивним, блідим і виснаженим, то батьки повинні задуматися про те, що дитині нездужає. Насамперед, звичайно ж, потрібно поміряти температуру. Якщо виміряна температура тіла становить 38 градусів і вище, це говорить про наявність захворювання. Потрібно викликати лікаря та дати дитині жарознижуючий засіб.

Для вимірювання температури не обов'язково брати до рук градусник, багато мам оцінюють стан малюка шляхом прикладання до його лобіка свої губи. Якщо лоб гарячий, то потрібно обов'язково скористатися термометром, що дозволить уточнити показання температури.

Важливо знати! Особливо необхідно проводити вимірювання температури вночі, оскільки більшість інфекційних захворюваньвиявляються у нічний час, коли дитина спить. Якщо своєчасно не вжити заходів щодо зниження високої температури, то малюк може померти.

Норма для однорічного малюка

Кожен педіатр знає, яка має бути температура тіла у однорічного карапуза. У віці 12 місяців у малюка спостерігається адаптація теплообміну, внаслідок чого температура тіла становитиме 36,6-37 градусів. Норма температури для однорічного карапуза становить саме 366-371 градусів. Але слід зазначити, що такі значення виявлятимуться на градуснику не завжди, а лише під час сну, якщо дитина не хвора.

Під час пильнування градусник може показувати до 37 градусів, що також не завжди говорить про наявність захворювання. У рік діти зазвичай починають вчитися ходити, тому надмірна активність позначається на теплообміні. Якщо мама сумнівається в тому, хвора дитина чи ні, їй слід дочекатися моменту, поки малюк засне, після чого зробити виміри.

Температура 37 градусів вважається нормальною, якщо дитина при цьому активна, не подає ознак втоми або нездужання. З педіатричної практики слід зазначити, що для однорічної дитини вважаються нормальними такі значення термометра:

• у пахвовій западині показання градусника становлять 36,8-37,1 градусів;
• у нормі вважається температура тіла 37,2 градусів при ректальному способі виміру;
• при оральному способі – 37-37,2 градуси.

Ці значення є середніми, тому не варто відразу панікувати, якщо у малюка у віці 1 рік спостерігаються інші показники.

1. У малюка має бути свій індивідуальний градусник. Після кожного застосування приладу слід протирати або промивати теплою водою. Зберігатися прилад повинен у спеціальній тубі, у недоступному для дитини місці.
2. Для проведення вимірювань у ротовій порожнині слід вдатися до використання спеціальних термометрів пустушок. Вимірювати під пахвами або в пахвинній складці дозволяється за допомогою стандартних термометрів ртутного або електронного принципу дії.
3. Найбільш точними є показання ртутних термометрів. Температура вважається найточнішою, якщо її вимір здійснюється звичайним ртутним термометром. Електронні градусники вважаються менш точними, оскільки мають невелику похибку, рівну від 0,1 до 0,3 градусів.
4. Щоб результати вимірювання були максимально точними, потрібно прикладати прилад до попередньо просушених шкірних покривів пахвової западини.
5. Під час проведення вимірів у пахвової западині потрібно тримати прилад щонайменше 5 хвилин. На якийсь час не впливає модель приладу та його принцип дії.
6. При ректальному та оральному способі вимірювання потрібно від 10 секунд до 2 хвилин, що залежить від приладу. Найбільш швидким способомВимірювання є вушний спосіб. Достатньо кілька секунд, щоб дізнатись значення температури тіла у малюка.
7. Показники вище 37,5 градусів ще не означають, що малюк хворий. Спочатку потрібно переконатися, що в нього немає перегрівання. Через деякий час потрібно повторити процес вимірювання.
8. Здійснювати регулярний контроль температури, якщо малюк хворий. При показниках вище 38 градусів слід вдатися до використання жарознижувальних.
9. Не слід проводити виміри, якщо малюк плаче або вередує, оскільки показання будуть не точними.

Визначення середнього значення

Щоб отримати середній показник температури тіла у дитини віком 1 рік, потрібно проводити її вимірювання протягом 3-5 днів. Прикладати термометр необхідно тричі на день бажано в один і той же час. Після того, як протягом зазначеного періоду буде знято значення, можна їх скласти, розділивши на кількість вимірів. Значення, що вийшло, і буде нормальною температуроюу однорічної дитини.

Найбільш часто викликають лікаря додому ті батьки, які впритул зіткнулися з проблемою вираженої гіпертермії у своїх дітей.

Інфекційні та запальні захворювання часто супроводжуються сильним жаром, що іноді розвивається до позначки в тридцять дев'ять градусів.

Загалом малюки непогано переносять цей непростий стан, але у разі виникнення серйозного захворювання відзначатимуться також супутні симптоми, що ускладнюють його.

Найчастіше до них належать мігрень, озноб чи респіраторні прояви. Питання про лікування малюка може вирішити лише лікар, але батьки повинні чітко знати, чим збити температуру 39 у дитини до її приїзду.

Найчастіше значна гіпертермія у дитини розвивається з:

• бактеріального зараження;
• впровадження в організм вірусів;
• респіраторних інфекцій;
• харчового отруєння;
• алергічної реакції;
• прорізування зубів;
• перегріву;
• нервового перенапруги;
• онкологічних захворювань;
• імунної відповіді на проведену вакцинацію та ін.

Ці фактори викликають у малюка сильний жар, який відбиває різку активізацію захисних сил його організму.

Чи слід збивати температуру 39?

Переважна більшість вітчизняних та західних педіатрів дотримується думки, що коли гіпертермія досягає тривожної позначки 38,5 градусів, то вже не варто чекати подальшого розвитку подій.

Її треба знижувати. Інакше здатні виникнути різні важкі ускладнення, найчастішими з яких стає судомний напад.

У разі серйозного інфекційного або запального захворювання питання про призначення жарознижувальних препаратів має вирішувати лише лікар.

Якщо ж ніякої особливої ​​небезпеки немає чи, навпаки, педіатр ще приїхав, а значення градусника збільшуються понад 39 градусів, їх треба зменшувати.

І тому необхідно чітко розуміти, що значне підвищення температури – це пряме відбиток опірності організму. Саме запал допомагає йому активно боротися з інфекцією.

Тим не менш, занадто сильні його прояви здатні негативно впливати на малюка, повністю забираючи у нього сили і призводячи до зневоднення.

Чим збити температуру 39 у дитини та допомогти їй пережити цей тяжкий стан? Насамперед потрібно надати йому велику кількість рідини.

Для запобігання зневодненню організму слід постійно напувати малюка.

Для цього добре підходять різні фруктові компоти, морси з ягід чи відвари. лікарських рослин. Пиття має бути смачним, інакше хвора дитина здатна від нього відмовитися через погане самопочуття.

Давати йому рідину краще з ложечки чи зручної пляшечки. Коли батьки розгублені від того, що у дитини температура 39, Комаровський вважає, що збити її можна саме в такий спосіб.

Відомий дитячий лікар Комаровський також рекомендує у разі розвитку гіпертермії заповнити втрачений баланс електролітів в організмі. Для цього необхідно ліквідувати нестачу мікроелементів. У такому разі допоможуть родзинки, інжир, курага та інші сухофрукти.

За порадою Комаровського настійно рекомендується давати питво дитині остиглим, але ще зберігає тепло. Тому, перш ніж починати лікувати його потогінними засобами, спочатку потрібно забезпечити дитячий організм у достатній кількості рідини.

Якщо у малюка гаряче лише чоло, а ноги і руки похолонули, це свідчить про розвиток негативної судинної реакції.

У цьому випадку слід знати, що дитині при температурі 39 градусів допустимо дати спазмолітики (Дротаверин або Папаверин) у дитячій дозі, чітко вказаній в інструкції до препарату.

Обов'язково потрібно повністю відкрити кватирку і досягти значного охолодження кімнати, де лежить хворий. Лікар Комаровський вважає, що термометр у ній повинен показувати не більше двадцяти, у крайньому випадку двадцяти двох градусів.

Це допомагає збалансувати терморегуляцію організму за допомогою вдихуваного легенями малюка і повітря, що виділяється ними. Крім того, варто зробити повітряний струмінь ще й вологим.

Бажано змочити фіранки, поставити у приміщенні великий таз із водою або розкласти всюди сиру тканину.

Підвищення температури тіла у дитини - Невідкладна допомога "Школа Лікаря Комаровського"

• Спостерігається сильний жар, який вже перевищив позначку тридцять дев'ять за Цельсієм і наближається до сорока градусів;
• діагностовано хвороби серця;
• є судинна патологія;
• є схильність до судом та ін.

Усе це поміщає їх у зону значного ризику. Спека, що досягла 39.9 градусів, вже не несе ніякої користі організму, а викликає коагуляцію білків, з яких багато в чому складається людське тіло.

Крім того, він створює значне навантаження на серцево-судинну та нервову систему.

При значному розвитку жару слід знати, що швидко збити температуру 39 у дитини можна обтирання водою кімнатної температури. Додавати до неї будь-які речовини небажано.

З малюка потрібно зняти все зайве, щоб уникнути перегріву. Слід залишити його в бавовняно-паперовій піжамі або нічній сорочці з натуральних тканин. Покрити його краще легким простирадлом.

Не варто дозволяти дитині бігати або кричати, якщо вона перебуває у збудженому стані, але й насильно укладати її в ліжко теж небажано.

Будь-яке нервове та фізичне перенапруга лише посилить гіпертермію. Необхідно посадити його у зручне місце, почитати йому чи відволікти щось цікаве.

Як збити температуру 39 у дитини?

Зменшувати прояви жару за допомогою відповідних препаратів можна лише в тому випадку, якщо температура 39-39.5 у дитини не збивається обтираннями та напоями.

Слід пам'ятати, що для дітей віком до 5 років, кращі свічки, сиропи та суспензії, а не таблетки.

Існують спеціальні лікарські засоби, до яких належать сиропи, суспензії чи таблетки. Вони містять відповідні дози:

• Ібупрофену;
• Сиропу або свічок з Нурофеном;
• Свічок з Віфероном;
• Парацетамолом;
• Калполом;
• Панадолом;
• Ефералганом або Цефекону в потрібній дозі.

Приймати їх слід за інструкцією, що додається до ліків. Це ефективні препарати, здатні збити жар на досить тривалий період Крім того, вони справляють оперативний ефект.

Препаратом найбезпечнішого вибору у разі є Парацетамол .

Він швидко допомагає збити температуру, має протизапальну і болезаспокійливу дію, має мінімум протипоказань і побічних реакцій, а також не надає помітного впливу на систему кровотворення та ЦНС.

Дозування у таблетках при температурі у дітей з 3 до 6 років становить 800 мг/добу.

З 6-річного віку допустима доза множиться на 1.5-2. Мінімальний інтервал між прийомами ліків – 4 години.

Якщо температура не знижується, можна дати таблетку повторно. Якщо температура 39 дитини тримається і після повторного прийому, то використовуються інші медикаменти, або домашні засоби.

Лікарські засоби на основі Ібупрофену також допомагають швидко усунути жар, але вони менш ефективні щодо інших позитивних впливів на організм.

Однак їх перевагою є те, що жарознижуючий вплив зберігається дуже тривалий період. Дитина також повинна приймати їх не частіше, ніж кожні шість годин.

Для пацієнтів віком від 3 місяців до 2 років застосовують свічки, сироп та суспензію відповідно до інструкції. А для дітей віком від 3 років — таблетки.

Дозування становить 10 мг/кг маси тіла при температурі 38.5 - 39.2, а якщо жар нижче цього показника, то - 5 мг/кг. Добова доза не повинна перевищувати 30 мг/кг ваги тіла.

Як не можна збивати температуру

Багато батьків жахаються, побачивши на градуснику цифри, що зупинилися на позначці тридцять дев'ять градусів. Тому вони втрачають голову і починають робити те, що тільки посилює становище дитини.

Слід зазначити, що у медицині підвищена температура поділяється на:

• Білу, коли відзначається гаряче чоло, а долоні та ступні холодні, обличчя при цьому бліде;
• червону, коли жар охоплює все тіло.

Тому і збивати температуру потрібно різними способами.

• У першому випадку не рекомендується масажувати кінцівки дитини, повністю роздягати її, прикладати до її тіла мокрі та прохолодні примочки. Стан малюка обумовлений судинною недостатністю і ці заходи лише посилять її.
• Коли спостерігається червона гіпертермія, ці дії здатні допомогти, оскільки у разі спазму судин немає, навпаки, вони розширені.

Якщо температура 39 у дитини тримається завзято і ні на що не реагує, то не можна розтирати малюка спиртовим або оцтовим розчином, оскільки він сприяє зневодненню організму та негативно впливає на стан шкірних покривів.

При велику кількістьречовини, а також за наявності пошкоджень на тілі, він може потрапити в кров'яне русло і завдати ще більшої шкоди.

Також не можна напувати дитину гарячими напоями з малиною, липою або медом, а потім щільно укутувати.

Таким чином батьки викликають потогінний ефект і одночасно закупорюють повітрообмін, не даючи на повну силу працювати системі терморегуляції.

Крім того, рослинні речовини сприяють створенню сечогінного результату, який разом із потогінною дією створює всі умови для дегідратації крові.

Багато батьків впадають у паніку, коли бачать, що температура 39.4 у дитини, як її збити, не знають. Тому слід запам'ятати, що слід прагнути ліквідувати жар будь-якими засобами.

Медикаменти заборонені до застосування дітьми

У жодному разі не можна давати малюкові такі препарати, як «Амідопірин», «Анальгін», «Антипірин» або «Фенацетин».

Дитячому організму вони протипоказані, інакше цілком можливе настання інтоксикації, яка зробить стан пацієнта критичним.

• Оскільки у малюків нерідко спостерігається жар, то батькам варто бути готовими до цього і знати основні заходи, якими бажано користуватися, що допомогти йому.
• Навіть, якщо дитина ще грудна, то матері необхідно заздалегідь підготуватися до того, що вона здатна і повинна робити при розвитку у неї гіпертермії, тому що з такою проблемою їй часто доведеться мати справу.
• І, звичайно, займатися самолікуванням при розвитку спеки у маленького пацієнта просто неприпустимо. Всю необхідну терапію здійснює лише лікар.

Що робити, якщо температура 39 не збивається

Трапляються й такі випадки, коли випробувано все, але гіпертермія не зникає. Тому якщо не збивається температура у дитини 39 градусів, то це сигнал про те, що необхідна допомога фахівців.

Терміновий виклик Швидкої допомоги необхідний, коли:

• Жар посилюється;
• дитина нічого не їсть;
• він відмовляється пити;
• йому стає дедалі гірше;
• у нього посмикуються кінцівки;
• дитину постійно рве;
• у нього сильний пронос.

Якщо вчасно не зателефонувати в швидку допомогу, то можливе настання судомного нападу, серцевої або судинної недостатності, органічного ураження головного мозку.

Ці симптоми вказують на серйозні проблеми обміну речовин, швидке наближення зневоднення, а також наявність дисфункцій внутрішніх органів, і, швидше за все, лікар призначить антибіотик.

Поки бригада лікарів ще не прибула, дитину бажано загорнути у мокре простирадло приблизно на п'ять хвилин. Потім його слід витерти та одягнути у суху нічну сорочку.

Потрібно звертати увагу також на супутні симптоми, тому що саме вони вказують на наявність певного захворювання. Висока температура є лише одним з них і сама по собі не може дати фахівцеві повну відповідь на питання, чим хвора дитина.

Що робити, якщо після прийому жарознижувальної температури не знизилася? - Доктор Комаровський