Що потрібно робити при підозрі на позаматкову вагітність? Чому так відбувається, і як це впливає на здоров'я? Розглянемо докладніше ці питання.

В даний час рівень сучасної медицини може вирішувати проблему позаматкової вагітності, зберігаючи при цьому жінкам здоров'я та життя.

Позаматкова вагітність часто призводить до безпліддя, повторної позаматкової вагітності та інших тяжких наслідків.

Після позаматкової вагітності ймовірність нормальної становить приблизно 50%, а шанс, що може статися повторна позаматкова вагітність- близько 20%, ймовірність безпліддя – близько 30%. Своєчасне звернення до лікаря дозволить збільшити шанси настання нормальної вагітності.

Чому так відбувається?

Позаматкова вагітність трапляється, коли запліднення яйцеклітини відбувається поза матки. Внаслідок чого вона може закріпитися в яєчниках, матковій трубі або черевній порожнині. Подібні порушення можуть з'явитися навіть у абсолютно здорової жінки. Виникає питання – які причини таких порушень? Фахівці серед основних причин виділяють закупорку маткової труби, яка відбувається внаслідок гормонального порушення, інфекцій матки чи придатків, запалень сечового міхура.

Неприродний розвиток

Як можна визначити, що це позаматкова вагітність, якщо є всі ознаки нормальної вагітності: місячні затримуються, апетит відсутня, нудота і блювання. Результати аналізів покажуть незвичайний стан організму. знижений рівеньгемоглобіну, можливий розвиток анемії.

Усі можливі проблеми, які пов'язані з позаматковою вагітністю, зазвичай, з'являються на четвертому - шостому тижні, коли трапляється її переривання, яке може відбуватися у разі відшаровування тканин зародка від місця в трубі, де він закріпився. У цьому випадку тканини, можливо, залишаться в трубі або опиняться в черевній порожнині, розвиток вагітності при цьому припиняється.

Якщо позаматкова вагітність спричиняє розрив стінки труби, яка не витримує навантаження, то це супроводжується слабкістю, сильними болями, рясним внутрішнім кровотечею, небезпечним життя. У разі цих симптомів, звісно, ​​не обійтися без хірургічних втручань. Для збереження нормального стану репродуктивних функцій організму потрібно пройти післяопераційний курс лікування.

Як завагітніти після позаматкової?

При найкращому результаті позаматкової вагітності маткова труба залишається непошкодженою. Імовірність нормального зачаття дитини після розриву труби зменшується вдвічі, як мінімум. У багатьох жінок після цього вагітність так і не буває, або жінка вагітніє, але позаматочно, а бувають і викидні. Але це лише статистика. Результат залежить, звичайно ж, тільки від самої жінки – від того, як вона ставиться до свого здоров'я та наскільки сильно бажає мати дитину.

Жінкам, які перенесли позаматкову вагітність, обов'язково потрібно здати аналізи на наявність інфекції, гонорею та хламідіоз. Є велика ймовірність хронічного запалення та наявності спайок, які можна вилікувати за допомогою застосування лазера та фізіотерапії. Запущені спайки лікують оперативно. Важливо пам'ятати, що усувати наслідки набагато складніше, ніж вилікувати вчасно. Звертайтеся до лікаря вчасно!

За допомогою УЗД потрібно перевірити, в якому стані перебувають маткові труби, чи є зміни чи доброякісні пухлини, фіброміоми, кісти, поява яких не залежить від віку.

Також є потреба у повному ендокринологічному обстеженні, оскільки причиною позаматкової вагітності може бути гормональний дисбаланс. У разі захисту жінки за допомогою спіралі, терміново потрібно її прибрати. Час застосування спіралі прямо пропорційно до рівня ризику позаматкової вагітності. Це означає, що після двох років застосування спіралі ризик патологічного зачаття збільшується вдесятеро, а вже через чотири роки – у двадцять разів.

Позаматкова вагітність після абортів буває в 20% випадків, наслідки яких негативно впливають на наступні вагітності. Гінеколога необхідно відвідувати не менше одного разу на рік, тоді буде можливість заздалегідь діагностувати ризик.

Після перенесення позаматкової вагітності жінці необхідно виконувати усі рекомендації лікаря. Потрібно пройти курс реабілітації, відпочити на березі моря або поїхати відновити здоров'я до санаторію. Режим роботи та життя протягом року після позаматкової вагітності має бути щадним. Слід ретельно стежити за своїм здоров'ям, важливо правильне харчуваннята повноцінний відпочинок, від цього фактично залежить, чи зможе жінка стати мамою у майбутньому.

Наступного року після перенесення позаматкової вагітності необхідно оберігатися для того, щоб налагодити роботу органів, пов'язаних із дітонародженням. Найбільш безпечний та ефективний спосібзапобігання слід підібрати разом з лікарем.

Найкращим варіантом буде, якщо наступна вагітність відбудеться через один – два роки після позаматкової. При цьому якщо є хронічні захворювання, потрібно заздалегідь здати всі аналізи, пройти всі необхідні обстеження, проконсультуватися зі своїм лікарем-гінекологомта фахівцями цього профілю.

Запобігання позаматковій вагітності можливе?

У наших силах реально лише зменшити небезпеку появи позаматкової вагітності. Важливо вчасно діагностувати позаматкове зачаття, що відбулося, для запобігання розриву маткової труби та зменшення негативних наслідків для здоров'я жінки.

Жінці слід дбайливо ставитись до себе і планувати наступну вагітність. Необхідно відразу звертатися до лікаря при найменшій затримці місячних, особливо якщо раніше спостерігалися гінекологічні проблеми, не кажучи вже про те, якщо була позаматкова вагітність,

Коли жінка планує вагітність, у перший місяць після завершення прийому оральних контрацептивів для того, щоб відновився природний функціональний процес у маткових трубах, необхідно оберігатися іншим способом.

У момент зачаття жінці потрібно менше переживати, тому що коли жінка нервує, погіршується скорочувальна функція труб і яйцеклітина може закріпитися в трубі. Тому потрібно навчитися розслаблятися, якщо планується зачаття. Добре було б зберегти спокійний стан протягом наступних двох - трьох днів. Можна для цього приймати заспокійливі чаї.

Пам'ятайте, що надія стати мамою є завжди і потрібно використовувати кожен шанс!

Якщо жінці видалили лише одну маткову трубу, то шанси завагітніти залишаються. Звичайно, не обов'язково з першої чи з другої спроби - все індивідуально. Що говорять із цього приводу фахівці? Як прискорити настання бажаного зачаття?

Підготовка до вагітності після позаматкової

Основна та обов'язкова рекомендація всіх гінекологів – використовувати контрацептиви протягом півроку після позаматкової вагітності (СБ). Оральні контрацептиви гарантують майже 100% результат. До того ж, після такого «відпочинку» яєчники працюють із подвоєною силою, а отже, такі препарати підвищують шанси завагітніти. Найчастіше після ВБ жінкам призначають комбіновані оральні контрацептиви, що містять 20-30 мкг етинілестрадіолу. Це Новінет, Логест, Ліндінет 20, Жанін, Ярина. Починати прийом таблеток слід із наступного після операції менструального циклу.

Важливо перед плануванням наступної вагітності обом партнерам пройти ретельне обстеження. Адже є приховані інфекції, виявити які з першого разу можна не завжди. А хвороботворні бактерії завжди провокують у маткових трубах запальні процеси, які сприяють утворенню спайок. Вони ж заважають заплідненій яйцеклітині просуватися в матку. Тому вона вимушено імплантується в трубі, черевній порожнині чи яєчнику — і тоді повторно виникне позаматкова вагітність.

Одним з етапів обстеження є перевірка на прохідність маткових труб або труби, що залишилася.

Прискорюємо зачаття з однією матковою трубою

Насамперед жінка повинна добре харчуватися, бути спокійною і вірити в те, що вагітність настане. Здоровий спосіб життя та відсутність шкідливих звичок- Обов'язкові умови планування зачаття. Багатьом жінкам заважає страх повторення невдалої попередньої вагітності. Але треба думати тільки про хороше і робити все для здійснення задуманого. Наприклад, корисно з'їздити до моря в теплу пору року, взяти відпустку, відпочити в улюбленому місці - словом, зміцнити організм. Іноді гінекологи наказують протягом трьох місяців пропити курс полівітамінів.

Вимірювання базальної температурияк спосіб точніше визначити наступ овуляції багато хто вважає себе таким, що зжив. Але можна спробувати. Найсучаснішим методом визначення важливої ​​дати є ультразвукове дослідження.

Отже, овуляція визначена, сполучення відбулося. Що далі? Після статевого акту жінкам рекомендується трохи постояти в позі "берізка", щоб сперма швидше опинилася в матці. Можна просто полежати спокійно, розслабитись.

Деяким допомагає вживання за кілька днів до зачаття настою шавлії.

Якщо жінка протягом року статевого життя без контрацепції ніяк не може самостійно завагітніти, то в такому випадку ставлять діагноз «безпліддя». Тоді лікар може порадити жінці процедуру екстракорпорального запліднення. Сьогодні до такого методу вдаються багато хто подружні парипри марних спробах зачати дитини природним шляхом. Недоліком методу є його дорожнеча та відсутність гарантії з першого разу. Жінка може зробити кілька спроб завагітніти штучним шляхом після підсадки до її матки заплідненої в лабораторних умовах яйцеклітини. У будь-якому випадку це буде рідна дитина. Так само може бути і малюк, якого виносить сурогатна мама. І цей спосіб появи малюка на світ для багатьох безплідних пар є кращим, ніж усиновлення чужої дитини з дитячого будинку.

На жаль, прогнозувати настання вагітності після позаматкової складно. Але шанси та надія є завжди.

Іноді трапляється так, що запліднена яйцеклітина не виходить із труби, а починає розвиватися у її порожнині. Це називається позаматковою вагітністю. Вона завжди закінчується або розривом труби, або операцією видалення плодового яйця з порожнини труби.

Чи може наступити зачаття після операції і що для цього потрібно зробити?

Вагітність з одним функціонуючим яєчником та однією трубою

У такій ситуації головне – зачекати на відповідний момент. Коли є два яєчники, вони випускають яйцеклітини по черзі. В іншому випадку статева залоза, що залишилася, бере на себе функції недостатньої і овулює щомісяця. Якщо менструації регулярні, то можна зачати дитину природним шляхом. З цією метою ведеться графік базальної температури. Її вимірюють щодня у певний час. Під час овуляції температура піднімається. Про цей процес також свідчить зміна цервікального слизу: він стає більш рідким.

З одним яєчником зростають ризики трубної чи позаматкової вагітності. Доводиться робити аборт або відбувається викидень. Таку вагітність зберегти не можна.

Проблема може полягати і в тому, що є тільки один яєчник і одна протилежна труба фалопієва. Це знижує можливість доступу яйцеклітини до матки, але все ж таки зачаття можливе. Якщо заліза, що залишилася, функціонує погано, виникають проблеми. Крім того, якщо відсутня обидві маткові труби, то ймовірність зачаття природним шляхом мізерно мала.

Вагітність із однією трубою після процедури лапароскопії

Лапароскопія – це метод мікрохірургічних операцій, який передбачає виконання хірургічного втручання за допомогою оптиковолоконного інструменту (лапароскопа). Процедура може виконуватися в діагностичних та лікувальних цілях.

1. Лапароскопія призначається з метою оцінки стану яєчників, матки, фалопієвих труб, інших органів. Цей метод лікування найбільш щадний і водночас високоточний. Збитки, що завдаються тканинам – мінімальний.
2. Щоб перевірити прохідність труби, через цервікальний канал впорскують фарбувальну речовину. Якщо останнє її фарбує повністю, отже, вони прохідні для яйцеклітини. У ході діагностичної процедури виявляють і багато захворювань, наприклад, міому, спайки, ендометріоз.
3. Лапароскопія застосовується для відновлення прохідності маткових труб. Лікар намагається відновити їхню структуру, видалити спайки. Відновлювальний період після такого хірургічного втручання становить 4-5 місяців. У післяопераційному періоді призначають процедури фізіотерапії: магнітотерапію, лазеротерапію, електрофорез. Якщо довелося видалити одну із труб, найчастіше вдаються до процедури ЕКЗ.

Лапароскопію застосовують і при позаматковій вагітності. Якщо патологію виявлено на ранній стадії, висока ймовірність збереження маткової труби. Варто зазначити, що в майбутньому наявність тільки однієї труби знижується ймовірність успішного зачаття вдвічі. Видалення двох труб передбачає можливість вагітності лише за допомогою ЕКЗ.

Планування вагітності після лапароскопії:

• Цей процес багато в чому залежить від патологій, які були прооперовані;
• Після видалення та поділу спайок вагітніти можна через 4-5 місяців;
• Після спайкового процесу мало тазу - не раніше, ніж через місяць після менструації;
• При видаленні кісти або міоми – не раніше ніж через 6-8 місяців;
• Після видалення тканин, уражених ендометріозом, потрібна додаткова терапія;
• Якщо не вдається зачати дитину протягом року після операції, рекомендується проводити ЕКЗ.

Вагітність з однією трубою, що функціонує: небезпека видалення

Операцію видалення проводять при порушенні форми або цілісності органу, при утворенні спайок, порушенні функції вій. Це дозволить уникнути розвитку ускладнень та позаматкової вагітності.

1. Варто відзначити, що найчастіше видаляють трубу через патологічну вагітність.
2. Іноді орган вдається зберегти, але лікарі поділяються на думці, чи потрібен він, якщо в ньому вже була патологія.
3. Після операції до зачаття краще починати через 6-12 місяців. Крім того, потрібно з'ясувати, що спричинило позаматкову вагітність, оскільки існує ймовірність її повторного розвитку.

Зазвичай за наявності такого діагнозу жінці відразу пропонують операцію, щоб виключити можливі ризики. Якщо є необхідність, застосовують засоби боротьби з анемією та антишокові препарати. У післяопераційному періоді потрібне відновне лікування, яке водночас є засобом профілактики повторної появи патології. Також може виникнути Rh-сенсибілізація. Якщо жінка має негативний резус-фактор, їй вводять імуноглобулін.

Як завагітніти після позаматкової вагітності з однією трубою, що функціонує?

• У обов'язковому порядкужінка винна здати аналізи на гонорею, хламідіоз, інші інфекції. Також потрібно перевіритись на наявність хронічного запалення та спайкового процесу. При виявленні спайок їх усувають за допомогою фізіотерапії та застосування лазера. Якщо процес надто запущений, вдаються до оперативного втручання.
• Також необхідно зробити УЗД органів малого тазуоцінити їх стан. Лікар повинен визначити, чи є в організмі такі патології як пухлини, кісти, фіброміоми. Обов'язково призначається консультація ендокринолога.
• Позаматкова вагітність та видалення фалопієвої труби є сильним стресом для організму. Необхідно відновити його,щоб мати можливість зачаття та успішного виношування у майбутньому.
• Лікар повинен докладно пояснити своїй пацієнтці які ризики та небезпеки існують, призначити дослідження та аналізи, щоб виключити розвиток ускладнень Після того, як з'являється впевненість, що організм жінки повністю відновлений і здоровий, можна приступати до планування дитини.
• Жінкам з одним яєчником та однією трубою рекомендується намагатися зачати дитину природним шляхом протягом 15 місяців. Якщо нічого не відбувається, потрібно ретельніше обстежити організм жінки, а також її партнера. Можливо, у функціонуючій залозі є рубцювання або проблеми з матковою трубою, що є перепоною для проходження яйцеклітини в матку. У такій ситуації вдаються до хірургічного втручання: видаляють рубці.
• У деяких випадках можуть вдатися до екстракорпорального заплідненняколи вже запліднена яйцеклітина вводиться прямо в порожнину матки. Можливо, буде призначено підтримуючу терапію гормонами: гонадотропіном, ХГЛ, фолікулостимулюючим.

Вагітність після позаматкової вагітності з однією трубою: менструації та статеве життя

Місячні з'являються після операції у різні терміни: у деяких відразу після такої, в інших починаються нехарактерні вагінальні виділення, у когось таких не спостерігається у найближчому циклі. Але рано чи пізно такі починаються, якщо є можливість овуляції. В іншому випадку мають місце ускладнення.

Варто зазначити, що період реабілітації в кожному випадку індивідуальний, залежить від багатьох факторів. Сказати, коли можна завагітніти, може тільки лікар.

Потрібно також згадати такий варіант, як повторні позаматкові вагітності. Після повторного негативного впливу на стінки фалопієвої труби, ймовірність зачаття знижується як мінімум вдвічі.

Вагітність, що розвивається за межами матки, називають позаматковою. Згодом плід збільшується у розмірах, що призводить до розриву органів, куди він прикріпився.

Поширеними причинами прикріплення ембріона поза належним місцем може служити спайковий процесабо низька. Визначити позаматкову вагітність можна за наявності характерних ознак. До них відносять таке:

• Припинення зростання рівня ХГЛ.
• Поява хворобливих відчуттів унизу живота.
• Відсутність плодового яйця у матці.
• Кров'янисті виділення.

Підступність патології у тому, що визначити її можна відразу. Навіть за наявності нормально протікає вагітності перші тижні плодове яйцеу матці не візуалізується.

Його відсутність вважається головним ознакою аномального процесу. Дискомфортні відчуття та кров'янисті виділенняможуть зовсім відсутні.

ДОВІДКА!За найменших підозр на позаматкову вагітність показаний контроль з боку медичного персоналу.

Причини та їх усунення

Причиною позаматкової вагітності іноді може бути банальна випадковість. Але найчастіше проблема криється в серйозному захворюванні. Щоб визначити його характер, жінка має здійснити такі дії:

• Обстеження партнера.
• Здача крові щодо наявності інфекційних захворювань.
• Проходження гістеросальпінгографії (ГСГ).

Найпоширенішою причиною позаматкового розташування ембріона є спайки у трубах. Вони ускладнюють рух плодового яйця.

Саме тому воно не досягає матки, а розташовується у трубах. Після виявлення ембріона поза матки, трубу видаляють. Але це не позбавляє жінку можливості завагітніти.

Якщо спайки є і в другій трубі можуть призначити лапароскопічну операцію. Вона є спрощеним варіантом порожнинного хірургічного втручання. У животі робляться проколи, якими можна дістатися до необхідних місць з допомогою інструментів. Це дозволяє розсікти спайки.

НА ЗАМІТКУ!Лапароскопія на сьогоднішній день вважається найпростішою та менш травмонебезпечною діагностичною операцією.

Спайковий процес є наслідком будь-якого захворювання. Потрібно виявити його причину. В іншому випадку спайки можуть утворитися повторно. Протизапальна терапіявпорається з хронічними інфекційними чи запальними хворобами.

Через скільки можна вагітніти повторно?

Позаматкова вагітність завжди закінчується хірургічним втручаннямз подальшим видаленням певного органу чи його частини. Багато жінок турбуються про те, чи можна завагітніти та народити після невдалої спроби зачаття. Вважається, що в майбутньому ймовірність стати матір'ю у жінки знижується, але шанси все ж таки є.

Після операції організму потрібне відновлення. Жінка в цей період може виявити причини, через які це явище сталося. Як правило, вони виявляються без особливих труднощів. Призначається курс лікування.

Тільки після цього вона може розпочати повторні спроби зачаття. термін реабілітації складає півроку.Самий найкращий спосібзапобігання у разі – прийом оральних контрацептивів.

Під відновленням організму після складних хірургічних маніпуляцій мають на увазі лікування за допомогою протизапальних чи гормональних препаратів. Для розм'якшення спайокпризначають фізіотерапевтичні процедури. Жінці слід бути готовою до регулярної здачі необхідних аналізів та здійснення різноманітних діагностичних процедур.

ВАЖЛИВО!Щоб уникнути позаматкової вагітності, слід перевірити маткові труби на предмет прохідності ще на етапі.

У реабілітаційний період показано відмову від шкідливих звичок, заняття спортом та правильне харчування. Сімейні парипісля невдачі найчастіше вирушають у відпустку з метою відволіктися від поганих думок. У цей період жінці потрібна психологічна підтримкапартнера, оскільки нерідко цьому тлі виникають депресії.

Алгоритм подальшого планування вагітності

Почати зачаття слід тоді, коли всі ризики будуть максимально знижені. Повторення аномальної вагітності може коштувати жінці життя. Дуже важливо нормалізувати менструальний цикл і відновити, за її. Без цього кроку спроби завагітніти не увінчаються успіхом.

Для коригування циклу призначаються препарати або Дюфастон. У деяких випадках показано прийом оральних контрацептивів. А також фахівці рекомендують приймати різні БАДи та вітамінні комплекси.

Іноді після позаматкової вагітності повторне зачаттяможливе лише шляхом штучної інсемінації.

Особливо це стосується тих випадків, коли видалено обидві маткові труби. Плодне яйцене зможе потрапити до матки самостійно. За наявності такого явища жінці дається квота на ЕКЗ.