מאפיינים פיזיולוגיים אנטומיים של מערכת התחריט בילדים וילדים. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של איברי תחריט בילדים

SEMIOTICS URAZHEN ORGANIV TRAVLENNYA

הרעלת איברי תחריט בילדים בגיל הגן ובית הספר הופכת ל-79.3 טיפות לכל 1000 ילדים. פיטומה של תקלות תפקודיות של המערכת וחריטה בילדים פוחתת ותדירות המחלות האורגניות גדלה בן לילה. לאבחון של חולשה באיברי תחריט, חשוב יותר לנתח את הצלקת, הידע על התכונות האנטומיות והפיזיולוגיות של מערכת המעיים של הילד.

מפרטי ANATOMO-FIZIOLOGICHNI של מסלול SHLUNKOVO-KISHEVOY אצל ילדים

היווצרות של איברי תחריט מתוקנת מהתקופה ה-3-4 של התקופה העוברית, אם המעי הראשוני מבוסס מהצלחת האנטודרמלית. בקצה הקדמי, בשלב הרביעי, יש פתח פה, ובצד השני יש פתח אנאלי. המעי במהירות podovzhutsya, ומהלחץ ה-5 של התקופה העוברית, צינור המעי מופרד לשני חלקים, המהווה את הבסיס להיווצרות המעי הדק. בסוף התקופה נראה שלון שהוא הגדלה של המעי הראשוני. מיד, יש הצהרה של רירית, myazovaya וממברנות serous של דרכי shlunkovo-מעיים, שבו דם נושאת שיפוט לימפה, רכילות עצבים, clitini האנדוקרינית נוצרים.

בתקופה הראשונה של הנרתיק בעובר מונח המנגנון האנדוקריני של מערכת המעיים ומתוקן ייצור פפטידים מווסתים. בשנת protsesі vnutrіshnoutrobnogo rozvitku narostaє כמות endokrinnih klіtin, pіdvischuєtsya vmіst peptidіv הרגולטוריות שלהן (gastrin, secretin, motilіnu, gastral іngіbuyuchogo פפטיד (GІP), vasoactive іntestinalnogo פפטיד (VІP) enteroglіkzhagonu, סומטוסטטין neyrotenziv. Odnochasno pіdvischuєtsya reaktivnіst organіv-mіsheney על vіdnoshennyu בשנות תוך רחמי תקופה, נוצרים מנגנונים היקפיים ומרכזיים של ויסות העצבים של פעילות מערכת המעיים.

החל משעה של התפתחות תוך רחמית ועד להשתלת העובר ברחם, הביצית נקצרת לאחסון הציטופלזמה של הביצית. העובר מכיל את ההפרשות של הקרום הרירי של הרחם ואת החומר של החיפושית zhovtkovy (סוג היסטוטרופי של harchuvannya). בשעה 3 מתבססת השליה, המשמעות העיקרית היא האכלה המוטרופית (טרנס-שליית), הניתנת להובלת המילים החיות מדם האם לעובר דרך השליה. אני אשחק את התפקיד של האנשים של הילד.

ב-4-5 חודשים של התפתחות תוך רחמית, מתקנים את הפעילות של איברי התחריט, ויש לתקן את יכולתם של איברי התחריט; Dobova קצת לידה, איך ציפורניים את הפרי, בחודש האחרון של הנרתיק יכול להגיע ליותר מ 1 ליטר. הייתי רוצה לאכול מילים עם מי שפיר, לנקום בנאומים מלאי חיים (משקאות, חומצות אמינו, גלוקוז, ויטמינים, הורמונים, מלחים ופונדק.) ולעשות הידרוליזה של האנזימים שלהם. תסיסת דיאקי מגיעה למקום הולדתו במי השפיר של העובר מהמלח והנתח, דז'רעלו נוסף їkh є השליה, ה-dzherelo השלישי הוא האורגניזם של האם (תסיסה דרך השליה, אבל לכל הפחות, היא יכולה להגיע לנרתיק מי השפיר מ העובר).

חלק מהמעיינות החיים נרטבים ממערכת המעיים התרוקנה ללא הידרוליזה קדמית (גלוקוז, חומצות אמינו, דיאקי דימרי, אוליגומרי וניב פולימרי), לשברי צינור המעי של העובר יש חדירה גבוהה של העובר, הבריאות של המרכז. חשוב מאוד לארגן את האכלה של אישה נוודת בעזרת מניעת מחלות אלרגיות. הדיאקה היא חלק מהמילים החיות ממקור אמנוטי שיש להרעיל יתר על המידה באנזימים, כך שהסוג האוטוליטי של ההרעלה משחק תפקיד גדול בפרי שעבר מי שפיר. סוג השפיר של כבישה ריקה יבשה יכול להתרחש במחצית השנייה של הנרתיק, אם התאים של slunnk ותחתית הפרי מפרישים פפסינוגן ואת הליפאז, אם אתה רוצה את ryvny נמוך. כבישה וכבישה מי שפיר עשויה להיות חשובה לא רק לאחסון דיבור תוסס בגג העובר, אלא גם להכנת איברי הכבישה לפני הקטיף הלקטוטרופי.

בדור החדש והילדים הראשונים של חודשי החיים הראשונים, החברה ריקה, החברה קטנה להפליא, השפה נהדרת, זה טוב לחברה וזה טוב, בחברה זה שומני (השדיים של ביש), אבל זה קפיצי.) חומצות שומן. במיוחד זה יגרום לך להרגיש טוב יותר עם השדיים שלך. הנדן הררי של החברה הריקה הוא nizhn, suhuvata, bagata עבור שיפוטים נושאי דם (להחדיר בקלות). שייקים מנומנמים הם חלשים, מייצרים מעט חסרי שינה (חשוב, הפונקציה היא ado, pod'yazichnaya zolozi בילדים שמניקים, בילדים שגדלו וגדלו, הם יפים יותר). שבלולים המתפקדים באופן פעיל יכולים לתקן עד 3-4 חודשי חיים, ale to win 1 שבלולים רוקו (150 מ"ל) הופכים ל-1/10 ממספר השבלולים בגיל האנשים. הפעילות האנזימטית של הבוצה בילדות המוקדמת הופכת ל-1/3-1/2 מהפעילות אצל מבוגרים; אם אני רוצה את הפעילות האנזימטית של הרפש בעונה המוקדמת, היא נמוכה, כאשר הוא הולך לחלוב את הגבעול בתמיסה עם קיבוע של פלסטיקים אחרים, אשר מניח קזאין הידרוליזה. רוק יתר בגיל 3-4 חודשים נדהמה משיני השיניים, ניתן לזקק את הבוצה מהחברה דרך ילדי המשפחה הלא מכוונים. התגובה של בוצה בילדים של גורל החיים הראשון היא ניטרלית או חומצית מעט - אתה יכול לשתות התפתחות של קיכלי של הקרום הרירי של הפה כאשר אתה לא מטפל בזה. בגיל צעיר, בשפל רירי, במקום ליזוזים, אימונוגלובולין A מפריש, ישנה גם יכולת חיידקית נמוכה וצורך להסתכל על הפה מתרוקן בצורה נכונה.

Stravohid בילדים בגיל צעיר הוא קטן בצורתו. Dovzhin יוגו ביילודים להיות 10 ס"מ, מההתחלה לגדול, עם אותו קוטר של stravohod הופך גדול יותר. ב-vіtsі to rock, ישנה תפנית חלשה של הצליל הפיזיולוגי של ה-stravohode, במיוחד באזור ה-cardial viddіl של shlunk, מה שמוביל לעיתים קרובות להופעה תכופה של ילדים בסלע הראשון של החיים.

השלונוק בילדי השד סובב אופקית, החלק התחתון של הצמיחה הלבבית והלבית חלש, מה שיסביר את כוחם של הילדים של גורל החיים הראשון עד להיווצרות הכחולים. בעולמו של אותו ילד, הילד מתחיל ללכת, ההופר תלוי זקוף, ועד 7-11 שנים של השתרשות, זה אותו דבר כמו עם הגדול יותר. נפח הסלונק ביילוד הופך ל-30-35 מ"ל, עד שהוא גדל ל-250-300 מ"ל, עד פי 8 מגיע ל-1000 מ"ל. מנגנון ההפרשה של הסלונק בילדי הגורל הראשון לוקה בחסר, ברפשים של הסלונק יש להם פחות זלוז, נמוך יותר אצל מבוגרים, והבריאות התפקודית שלהם נמוכה. אם אני רוצה מחסן של מיץ תפוחים לילדים, כגון סמי, יאק במבוגרים (חומצה הידרוכלורית, חומצת חלב, פפסין, תסיסה סיליקה, ליפאז), חומציות אייל ופעילות אנזימטית של התחתון, כתוצאה מרמה נמוכה תפקוד bar'ernu של הרחצה (pH 4-5), במבוגרים, 1.5-2.2). בצומת ה-cym, הפחים לא מפוצלים מספיק לתוך התרחיץ עם פפסין, הסירחון מתפצל בקתפסינים הראשיים וב-gastrixin, אשר רוטטים עם הקרום הרירי של התרחיץ, їх dії האופטימלי - ב-pH 4-5. הליפאז של הסלונק (vyroblena על ידי ה-pyloric viddle של הסלונק) מתפצל במדיום החמוץ בבת אחת מהליפאז של החלב למחצית משומן החלב. תכונה מיוחדת זו נחוצה להכרה בסוגי המזון השונים עבור הילד. בנוסף, פעילות ההפרשה של הגידול ירדה. תנועתיותו של המתגנב בילדי החודשים הראשונים לחייהם אמינה, נאנחה הפריסטלטיקה. תנאי הפינוי מהתבואה נובעים מאופי המרץ. החלב מוכנס לתמיסה למשך 2-3 שנים, חלב הפרה בן 3-4 שנים, אז כדאי להזכיר את חריטת היתר הקשה של השאר.

המעיים אצל ילדים אמנם מנופחים, פחות אצל מבוגרים. המעי קורס דרך רוח הדובגה, התוספתן יכול לצמוח לתוך נתיב הנשימה הימני, להשתנות לאגן הקטן ולחצי השמאלי של הבטן, שקשה לאבחן דלקת התוספתן בילדות המוקדמת. המעי הסיגמואידי רגיש לנזק, הוא בדרך כלל דפוק לחסימה אצל ילדים, במיוחד מכיוון שחלב האם נוקם בכמות שומן. גם פי הטבעת אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים היא בעיה, עם קיבוע חלש של הכדור הרירי והרירי, שיכול לשמש לטנסמוס ועצירות. העכוז גדול וקל למתיחה, מה שעלול להוביל לפיתולים, פלישה ותהליכים פתולוגיים נוספים. Vinnennyu іnvagіnatsії בילדים wіth מוקדם wіth wіth іnkіnkіt іleocecal דש. הייחודיות של המעיים בילדים היא הפחתה בהתפתחות של שרירים מעגליים, נמוך מאשר מאוחר, ועד להתכווצויות של המעיים וקוליק מעיים. חריטת איברים מסוימת בילדים היא גם התפתחות חלשה של האומנטום הקטן והגדול, והמחיר לפני התהליך הזיהומי בפסולת שחורה (דלקת התוספתן ובפנים) מוביל לרוב לדלקת הצפק.

מנגנון ההפרשה של המעי עד לרגע לידתו של הילד במכלול התצורות, במיץ המעי יש גם אנזימים, כמו גם אצל המבוגרים (אנטרוקינאז, בריכת פוספטים, ליפאז, אריפסין, עמילאז, מלטאז, לקטאז, נוקלאז ו... עבור עירוי של אנזימי מעיים, ראש התרחיץ, מתרחש פיצול של פחים, שומן ופחמימות. עם זאת, ה-pH של מיץ המעי התריסריון בילדים בגיל צעיר הוא חומצי או ניטרלי חלש, ולכן פיצול הבקבוק עם טריפסין מעורבב (עבור טריפסין, ה-pH האופטימלי הוא pH). תהליך של חריטת יתר של שומן באמצעות פעילות נמוכה של אנזימים פוליפוליטים מודגש במיוחד. בילדים שמניקים, 50% מהתחליב של חלב האם מתפרק על ידי עירוי חלב האם. חריטת יתר של פחמימות מתבצעת במעי הדק תחת עירוי של עמילאז בנוזל המעי ודיסכרידאזות במיץ המעי. תהליכים של דלקת במעיים אצל ילדים בריאים של השד אינם נצפים. המוזרויות של מערכת המעי והשטח הגדול יותר מול ילדים בגיל הרך הם צמיגיים יותר, נמוכים יותר בקרב מבוגרים, מבחינת בריאותם ומחסור במים בתפקוד הברנו באמצעות חדירת רעלנים של הקרום הכחול.

תנועה של תפקוד מערכת המעיים אצל ילדים בגיל מוקדם מאופיינת גם בתכונות נמוכות. Peristaltic hvilya stravohodu ומתגרה מכאנית של viddil התחתון עם חזה מרושע פתוח רפלקסיבי לכניסה לפתח האוורור. התנועתיות של הסלונק מאוחסנת מהפריסטלטיקה (לחץ קצבי ממהירות הלב לצווארון), הפריסטולי (אופיר, איך לסמוך על המתלים של התרחיץ, כך שהוא יימתח) התנועתיות של המעי הדק כוללת תנועתיות דמוית מטוטלת (מושבה קצבית, כאשר מערכת המעי מעורבת בהפרשות מעיים והריאות קולטות להשרייה), מושבה של פרי-טונוס המעי של המעי. במעי יש גם זרועות דמויות מטוטלת ופריסטלטיות, ובמעיים הפרוקסימליים - אנטי-פריסטליס, שנוצר מצואה. שעת המעבר של דייסת דייסה במעיים קצרה בילדים, פחות אצל מבוגרים: ביילודים - מגיל 4 עד 18, אצל מבוגרים - קרובה. Slide אומר כי עם חתיכת vygodovvannі tsey מונחים podovzhutsya. פעולת עשיית הצרכים אינה מורגשת ברפלקסיבית ללא השתתפות הרגע הפנוי, ועד תום גורל החיים הראשון, עשיית הצרכים של העדר מקופחת.

יילודים בשנים ובימי החיים הראשונים ראו צואה מקורית, או מקוניום, במסה צפופה של צבע זית כהה, חסרת ריח. Nadal viporozhnennya בריא, זה לא כל כך נורא, זה תגובה חמצמצה, חמוצה וריח חמוץ, והעקביות עיסתית. נקשט את סגנון המבקר המבוגר. התדירות של viporozhnen אצל תינוקות - מ 1 עד 4-5 פעמים לכל dob, בילדים גדולים יותר - פעם אחת לכל dob.

המעיים של ילד בשנה הראשונה לחייו עשויים להיות נפוצים יותר בחיידקים. נדאל shlunkovo-מערכת המעיים מאוכלסת במיקרופלורה. בחברה ריקה ניתן למצוא חיידקי סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק, מקל מעיים וחיידקי דיאקי אינש. לקאלי יש מקלות מעיים, ביפידובקטריה, מקלות חומצה לקטית ואחרים. במקרה של חתיכה מופחתת, שלב המידע הבקטריולוגי הופך בולט יותר. חיידקי המעי נספגים בתהליכי תחריט אנזימטי. עם vygodovvanni טבעי, הם מתסיסים מחדש bifidobacteria, מקלות חומצה לקטית, במקרה של מזון menshy - מקלות מעיים. צואה של אור-zhovty IZ ריח חמוץ, mazepodіbny. במקרה של שינוי חלקי במזון, יש קשר לתהליך של ימוס במקל מעי גס, תסיסה של פלורה (ביפידופלורה, מקלות חומצה לקטית) є בכמות קטנה.

התנור בילדים הוא די גדול, ביילודים הוא הופך קרוב ל-4% ממשקל הגוף (אצל ילדים גדולים יותר - 2% ממשקל הגוף). לילדים בגיל הרך יש דרגת צעירות פחותה, נמוכה יותר בקרב ילדים בגיל המבוגר. ילדי ז'ובץ' צורכים חומצות מסטיק, כולסטרול, לציטין, מלחים ואחו, אייל עם מים, מוצין, פיגמנטים ו-sechavina, וגם יותר נקמה בטאורכול, חומצת גלוקוז נמוכה יותר. חשוב לציין, חומצה טאורכולית היא חומר חיטוי. ז'ובץ' מנטרל את דייסה החמוצה, המדכאת את עוצמת ההפרשות התזונתיות והמעיים. בנוסף, הוא מפעיל ליפאז לבלב, שומן מתחלב, חומצות שומן, מחדש מטבוליזם לטובה, מתוקף הפריסטלטיקה של מערכת המעיים.

לפיכך, נראה שמערכת התחריט של אורגניזמים בילדים היא בעלת תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות נמוכות, שכן היא קשורה לבריאות התפקודית של איברים. עבור ילד, בפעם הראשונה, הצורך בחיים הוא כמובן גדול יותר, אבל לא עבור ילדים גדולים יותר. אם הילד רוצה את כל התסיסות הדרושות, הבריאות התפקודית של איברי התחריט קשורה זה בזה, ואולי חסך מספיק לנפש, שכן הילד יצרוך את החלב הפיזיולוגי, ואת החלב הצעיר מאוד. כדי למצוא כמות קטנה של פסולת בכמה ובאיכות, זה יכול להיכשל בכמות קטנה של תחריט (במיוחד חלק מהסירחון על החיים הראשון) ולהביא את ההתפתחות הפיזית לסוף.

חברת פורוז'נינומייצג את חלק הקובה של דרכי הצמחים. וונה מוקפת מלמעלה בשמים הרכים האלה, למטה בסרעפת של חברה, מהצדדים - בלחיים.

לחברה הריקה יש הרבה התמחויות בבודוב, וזה קשור להתעסקות לפני מעשה השתינה. הגידול של פיות ריקים אצל ילד הגורל הראשון של החיים קטן להפליא. יציאות מכתשית מחורצות בתפקוד נמוך, הנפיחות של הסבך הקשה מסתובבת בצורה חלשה, הסבך גדל אופקית, נמוך יותר בשכבה האמצעית של אנשים.

על pidnebiennogo המשרד קפלים רוחביים חדשים. הקרום הרירי של הפה הריק נמוך, בכלי דם נושאי דם עשירים, כלומר, הוא נראה כמו אדום בוהק עם גימור מט קל. מובה גדולה באופן מפתיע ותגדל ריק בפה. מ'יאזי לשון ששפתיים חביבות רוזבינני. אני רואה את כל הפפילות, שמספרן יגדל על ידי מתיחת הגורל הראשון של החיים.

לסרטים יש נימי לימפה רחבים מאוד. על צלול, זה כמו זיעה דמוית רולר - קרום שקוף, שהוא קרום רירי כפול יותר. ריר השפתיים מתקפל לרוחב. למי שמוכן למלא את הרפידות השומניות (לראצ'ונקה של שומנים נמסים, לקחת בהן חלק), הנקראים שדי בישה.

Zhuvalny m'yazi טוב יקירי. כל המאפיינים המיוחדים של התרוקנות הפה חשובים להבטחת פעולת החטטנות. רפלקס Smoktalny בכל העולם של כפיפות בילדים מבוגרים לטווח מלא.

שינה עם אטימה מתכווצת של התרוקנות הפה בזמן השתינה. השבלולים חלשים בנשים שזה עתה נולדו, הסירחון הוא בעל כלי דם עשיר ומבשיל במהירות. סליים משמעותי בפחמימות שנחרטו יתר על המידה (עמילאז מופיע ברפש באוזן, ועד סוף החודש השני הוא נמצא ברפש) ומנוסח בשדיים מלוכלכים, יכול להיות קוטל חיידקים.

עיבוד אנזימטי בחלל הריק הולך לאנזימים נוספים, שיימצאו בסלין - עמילאזות, פפטידאזות ובתוכם. כשהחלב בן שנה, הוא יחלחל במהירות לתוך התמיסה ולא ייכנס להידרוליזה האנזימטית.

פעילות האנזימים בבוצה עולה משמעותית מאחד לשני. השונות של הסוד טמונה באופי האוכל. נשירה עם חתיכה vygodovvannі לראות יותר, פחות עם vygodovvannі טבעי. מרחרח ריריות, רפש עם אטימה של הפה מתרוקן תחת השעה של מעשה ssannya. יש גם משקה למשקה, למשקה צפוף, שכן קל יותר לדבר עליו בבלבול. חלב, מעורבב עם מלוח, מתיישב לתוך התרחיץ עם צלחות מטפטפות, תחתונות. במקום ליזוזים ררי, הוא יצטבר פעולה קוטל חיידקים.

חרצ'יבניקאצל ילד שזה עתה נולד, חלק מהצורה קטן, התפשטות הלייקה אינה עד ההר. פוסטופובו, בעולם הצמיחה, ההתפתחות של ילד, הצורה של סטרבוהודו הופכת לכזו בעצמה, כמו אצל מבוגר, טובטו. lіykoyu, עם החלק העליון שלו כלפי מטה. ממבט פרקטי, מקובל לכוון את הנורמות, לא אוכל להתמודד עם המסננת, אלא אעבור מקשתות השיניים לחלק הכניסה של המצנח. מחיר ילד הולך וגדל, אחסון לילד בגיל חודש 16.3 - 19.7 ס"מ, לילד של 1.5-2 רקטות - 22 -24.5, עד 15-17 רקטות במרחק של 48-50 ס"מ.. . רווח מוחלט עבור סטרבוהודים בילדים שזה עתה נולדו הוא 10-11 ס"מ, עד סוף חיי הסלע הראשון הוא 12 ס"מ, עד 5 סלעים -16 ס"מ, עד 10 סלעים -18 ס"מ, עד 18 סלע-22 ס"מ, לאדם מבוגר זה 25-32 ס"מ. ברקמת השד, הרקמה על הגדיל חלשה, בקרום הרירי של כלי הדם העשירים, הרקמה על הגדיל חלשה. סוגר קרדיאלי, אשר פונקציונלי יוצר slurry ו stravohid, בילדים של הנקה לא נעים, ויקליקה נשירה במקום slunnk ב stravochid ויכול לייצר עד היווצרות של כחולים. היווצרות של חזון קרדינלי תסתיים עד 8 שנות חיים.

התגנב

לילדים בחודשי החיים הראשונים יש מחנה רוחבי. טון אביבי. בדיקה פיזיולוגית של הסלונק קטנה יותר עבור המבנה האנטומי. התרחיץ לא כל כך רטוב כמו התפתחות חלשה למדי של כדור הבשר של טריז הלב והתחתון, ובכן, אנחנו יכולים להאשים אותו עם הפיתול הפילורי. Shlunkovy zalozi, אבל בעיקר פפסין (קורטיני ראש) וחומצה הידרוכלורית (קליטיני ארגמן), מסודרים בצורה חלשה. עם אוזן של הזנה אנטרלית, ישנם מספר גידולים.

אצל יילודים וילדים של הנקה, חוסר שלמות מורפולוגי ותפקודי של מנגנון ההפרשה של הסלונק מתבטא בנפח נמוך של הפרשה של הגפנים הסlunker ובמוזרויותיו של מיץ הסלונק. בילדים של החודשים הראשונים לחייהם, חשוב יותר להגדיל את כמות החומצה הידרוכלורית במיץ השקוע; ה-pH תלוי ביוני מים, לא בחומצה הידרוכלורית, אלא בחומצה לקטית. Shlunkovі zolozi neonarodnogo לסנתז שבר של איזופורמים של פפסין, שממנו המספר הגדול ביותר של התקפות הוא על פפסין עוברי, שנראה שיש לו את הפעילות המקסימלית ב-pH 3.5. בסופו של יום על הלבנים, כולל העקמומיות, הוא מעוות פי 1.5 וחזק יותר, נמוך מהפפסין.

עד סוף הסלע הראשון, הפעילות הפרוטאוליטית של הצמיחה היא פי 3 (פחות בפי 2 נמוכה יותר, נמוכה יותר במבוגרים). פוטנציאל החומצה-פפטיד הנמוך של ה-slunk בילדים בחודשי החיים הראשונים ימנע את ההגנה של גורמי חיסון במארח (במיוחד JgA מפריש), תאים לימפואידים ומקרופאגים, להשתכשך בחלב אם. כדאי לילד לצאת מהדרך של הזיהום החיידקי המעיק בתקופה, אם חסינות השריר הפעילה שלו לא מתוקנת. עבור rakhunok lipazi shlunkovogo מיץ להעלות על הדעת את פירוק אמולסיפיקציה של שומן חלב, וזו הסיבה החומציות של המיץ הוא נמוך.

הפעילות המוטורית של הסונקר והמעיים אצל ילדים מסלעי החיים הראשונים נשענת על הקצב והמהירות של התרחבות המחלה, הפריסטלטיקה של הממזר, הקשורה בחוסר התפתחות של המנגנונים הנוירו-הומורליים. של המוח, אז המחלה אנשי היום רעבים לכישורים המוטוריים של ה-shlunk. יעילות פינוי הזרעונים מופקדת בחזית מאגר החלב, האכלה ויעילות חריטת יתר של גרובים. עם חתיכת יין, שעה של shlunkovaya ופינוי מעיים יגדל במהירות. עם אותה כמות של חלב אם, וסכום החתיכה, שעת גריפת הגראב בטיפה האחרונה תיקח עד 3-4 שנים, סכום השומן העודף ייקח 6-6.5 שנים מהתמיסה.

קרביים עם שתי אצבעות

Cіk מעי שתים עשרה אצבעות є sumy הפרשת מעיים, גוש תפוחים, מסטיק ומיץ slurry.

Sik pidshlunkovaya zolozi להחליף אנזימים פרוטאוליטיים (טריפסינוגן, chemotrypsin, aminopeptidase, collagenase, carboxypeptidase, elastase), ליפאז, פירוק שומן ועמילאז, אלא גם להידרוליזה.

פרוטאזות הלבלב מגיעות למעי במצב לא פעיל ומופעלות על ידי אנזים, אשר מופר על ידי הקרום הרירי של המעי - אנטרוקינאז. במקביל, טריפסינוגן הופך לטריפסין, המפרק חלבונים ופוליפפטידים לחומצות אמינו. הפעילות של הטריפסין והכימוטריפסין נמוכה ככל הנראה ביילודים ועוד פחות בפגים. ליפאז הלבלב עולה במעי בסטן הפעיל. חומצות Zhovchny ולהמריץ її dіyu. Zhovch משמש לתחליב חומצות שומן, שכן ניתן לפצל אותו לאחר ליפאז נוסף לגלוצרין וחומצות שומן. ריכוז הליפאז הלבלב במיץ התריסריון אצל יילודים הוא ללא ספק נמוך בגלל מנגנון האצינר הבלתי פעיל, עד גיל 5 זהה, כמו אצל המבוגרים. הידרוליזה של עמילאז היא עמילן וגלוקוגן לדיסכרידים. מדיסכרידאזות, מלטאז מפרק מלטוזה לגלוקוז, סוכרוז - סוכרוז לגלוקוז ופרוקטוז. הפעילות של אנזימי ה-Cich בילדים מופיעה אפילו מוקדם ויורדת במחסור אצל פגים.

בנוסף לאנזימים, במיץ הלבלב, ישנם אורגניזמים (אלבומין, גלובולין, ריר) ודיבור אנאורגני (נתרן, סידן, סידן, זרחן, כלור; מיקרו-אלמנטים - אבץ, מינרל).

זרימה רגולטורית של הורמונים במערכת העיכול: תסביכי סודין, pancreozymin, cholecystokinin, hepatocrinin, enterokinin ו-їkh. הסיקטין, אשר נוצר על ידי שימוש בחומצה הידרוכלורית בקרום הרירי של המעי התריסריון, מפעיל את האישור של אותו חלק מסוים של מיץ הלבלב והביקרבונט. גירוי של אנזימים בפנקריאזימין לשיפור. Cholecystokinin פעיל בקומפלקס עם pancreozymin, גורם לגירוי של הפרשת הלבלב, והפטרייה הצומחת במהירות.

Slіd כבוד אכזרי למי שעד לרגע לידתו של הילד, כל הפפטידים הרגולטוריים מסונתזים במעי הדק, כמו אצל קשישים: גסטרין, סיקטין, אנטרולוקגון, מוטילין, סומטוסטטין, נוירוטנסין, פפטיד גסטרואינטסטינל, פפטיד vasoactive.

AFO מעיים

מעי דקלמד לשנות את הצורה והגודל של ילדים בגיל צעיר. דובז'ינה של המעי וצמיחת היוגו מצויים בשפע במה שטמון בטון המעי ובטבעו של המעי.

עבור ילדים בגיל הרך, בנוסף ללהיט הגדול בסך הכל דוז'ינה, לולאות המעיים שוכבות בצורה קומפקטית יותר, כך שהריקים בכל התקופה בהלוואה העיקרית הם כמובן גדולים, והאגן הקטן אינו מפליל. רק לאחר הגורל הראשון של החיים בעולם ההתפתחות של האגן הקטן, פתיחת לולאות המעי הדק הופכת קבועה. מערכת המעיים מסתיימת עם שסתום אילאוקאלי, המתקפל לשתי צואה ומערבולת. השרפרף העליון נמוך ודובגה, מעוגל באלכסון; התחתון קצר יותר, הוא קשור אנכית.

בילדים בגיל צעיר, החולשה של המסתם האילאוקאלי מצוינת, ברצועה שבין המעי, הכמות הגדולה ביותר של פלורת חיידקים, ניתן לגלגל אותו לתוך המעי, לדפוק עד דיסביוזה.

קרום מדולדל וחרוט

כבישת מעיים בילדים בשעה זו מתחלקת לשלושה סוגים עיקריים: לרוחב (ריק), קרום (לרוחב) ופנימי.

לקרום הרירי של המעי הדק יש מעט קפלים, מיקרוווילי, ומשטח המעי של המעי צומח מהליחה. הידרוליזה ולחות על פני הממברנה הרירית של המעי הדק מראים אנטרוציטים. בצד של לומן המעי, המיקרוווילי מכוסים בקומפלקס חלבוני - glucocalix, אשר ניתן להשתמש בו כדי לנקום lactase, esterase, lusen phosphatase וכן פנימה.

הידרוליזה ורטיבות, כפי שהיא מופיעה על הממברנה של "בטנת" האנטוציטים, נקראת ממברנה או תחריט נצמד.

ילדי חודשי החיים הראשונים עוצמת הכבישה הקלה נמוכה.

תחריט לקוי במעי הדק יעזור לך להיפטר מהפרשות של לינוליאום שומני, כבד, מיץ מעיים, ולהחליף את האנזימים מהידרוליזה של חלבונים, שומן, פחמימות, פחמימות, לקטוז, לקטוז, לקטוז, לקטוז.

הידרוליזה וספיגה, בעיקר, בחלק הפרוקסימלי של המעי הדק (אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים - בכל המעי הדק). פעיל במיוחד באנטרוקינאז חרוט ריק ולוזן פוספטאז... הדו-סוכרים לחריטה אינם חשובים במיוחד עבור אנזים המעי לקטאז, המפרק את הלקטוז (סוכר חלב) לגלוקוז וגלקטוז. פעילות הילד בילדים היא ויסוקה, תוך מתיחת החיים, פעילות הלקטאז פוחתת בהדרגה. אם יש חוסר מולד בפעילות הלקטאז (מחסור בלקטאז), חומצת חלב עלולה להיכנס למעי בערנות לא מודעת, כך שתשתחרר מיקרופלורה המכילה סוכר עקב הטענות של הממאירות והגזים הממאירים הגדולים.

כל חלקי המעי הדק הינם מתונים עד גבוהים הידרוליטיים ובריאות ספיגה. מהצד, בילדים בימים הראשונים לחייהם, יש שכיחות גבוהה של פינוציטוזיס עם אנטרוציטים של רירית המעי. כדורי חלב יכולים לעבור למקלט של הילד בוויגלאד התמים. Tsim chastkovo יכול להסביר את התדירות של אבחנות אלרגיות במקרה של חתיכה מוקדמת vigoduvanny. אנשים שמבוגרים מספיק כדי לשתות חלב אם, הידרוליזה של גראבים, יש לתקן בפה ריקים להתפתחות אנזימים בחלב האם - כבישה אוטוליטית.

טובסטה בטן

התפתחות של מעי טוב עד לעם של הילד לא תיגמר. קווי M'yazov של מערכת המעיים ביילודים קלים יותר, והאוסטרי הוא עד 6 מ' לשנייה. לילדים עד גיל 4, שפת המעי נמוכה יותר. ברצועה עם כמות גדולה להפליא של מעיים במעיים ומזון עם מוזרויות מבוטחות יתר, אצל ילדים הם יכולים להיות חזקים עד שהם מתקבעים.

הקרום הרירי של המעי אינו אנזימים ריקים בצורה וירוסית. התחריט כאן יכול לקחת מהאנזימים, שחודרים מהמעי העליון. Zalishki їzhі in tovsіy kishtsі גדל באופן גורף בשל איכות הפלורה החיידקית. במעיים של חבר, נמשכת תכולת הלחות של פפטידים, סוכרים, חומצות אורגניות, כלורידים.

חַלחוֹלֶתילדי החודשים הראשונים לחייהם בדרך כלל מרוצים למדי, והם יכולים לטפל באגן. האמפולה של פי הטבעת אינה נטועה במיזה הילוד. החלק האחורי של הסינוס אינו נוצר, תאי השומן אינם מפותחים, והקשר עם הסינוס מקובע בצורה גרועה. זה לא אפשרי עבור ילדים של הנקה מוקדמת כדי visajuwati עבור עוזרת בית.

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של הכבד בילדים

לילודים יש פצ'ינקהє אחד האיברים הגדולים ביותר ולהפוך ל-4.4% ממסת הגוף. ווהן שואל חצי מהגוף הריק. בתקופה שלאחר הלידה, לגדול לגדול להתבגר כצורת גדילה הולך וגדל. לילדים בששת החודשים הראשונים לחיים, התנור בולט מקצה קשת החוף בקצה קו הפטמה הימני ב-2-3 ס"מ, במקרה של 1.5 - 2 סלע - על 1.5 ס"מ, 3- 7 סלע - על 1.2 ס"מ הפצ'ינקה נדחסת במיקומו של הזמר על ידי הקשרים שנמצאים בחלקם עם הרקמה המלאה, צלויים באזור השדה הפוסט-שופכה. אני אסתכל על הבודובי חצי הלב ועל הצליל של המכשיר, התנור אצל ילדים משעמם.

הפצ'ינקה הוא אחד האיברים העיקריים של המערכת ההמטופואטית בתקופה הקדם-לידתית. בתא המטופואטי שזה עתה נולד, הוא הופך קרוב ל-5% מהנזק לכבד, חלקם משתנים מעת לעת. התנור מופקד עם מחסה, הם יכולים לצבור עד 6% מאספקת הדם, תופסים עד 15% מהכיריים. האיבר הבתולי ביותר של המערכת העשבונית, המייצר ז'ובץ'. במבני האיבר מפותחת המדבקה של המקטעים, המחוברים ביניהם על ידי מרכיבי הקפסולה הסיבית. דולצ'טה בודובה תופיע לפני הסלע. היסטורית, עד 8 סלעים, התנור ישן, כמו אצל המבוגרים. לז'ובצ'ני מיחור ביילודים יש צורה דמוית ציר, ואצל ילדים גדולים יותר הוא דמוי אגס. במקרה של עד 5 תחתיות סלעיות של הפרויקט, ימני צריך להיות בקו האמצעי 1.5-2 ס"מ מתחת לקשת החוף.

שיטות להערכת תפקוד התנור.

1. תפקוד סינטטי של הכיריים

אלבומין 35 - 52 גרם לליטר- גוש הדם הראשי, שיספק פונקציית הובלה שתמנע אחיזה אונקוטית.
פרוטרומבין עבור Kvik הנורמה היא -70 - 120%.(שם אינשה - שעת פרוטרומבין) וביצועים מנורמלים בינלאומיים (INR, INR) 0,8 — 1,2 - האינדיקטורים העיקריים, איך להיות מנצח עבור ההערכה שִׂיחָהדם גרוני (פיברינוגן, פרוטרומבין, פקטור V, VII ו-X).
כולסטרול. היפרכולסטרולמיה היא כולסטזיס אופייני של כבד האורז, שסביר יותר להתפתח במקרה של מחלת חניכיים, כולנגיטיס ראשונית, טרשת, דלקת כבד נגיפית, שחמת מרה ראשונית ותינוקות.

2. החלפת תפקיד הכיריים

ALT < 37 Ед/л כי AST < 44 Ед/л - אנזימים הנחוצים לחילוף החומרים של חומצות אמינו. ALT הוא סמן ספציפי למחלת כבד, AST נמוך יותר. במקרה של דלקת כבד ויראלית ונזק לכבד רעיל, ככלל, מתבצעת אותה עלייה ב-ALT וב-AST. עם דלקת כבד אלכוהולית, גרורות בכבד ושחמת כבד, יש יותר התפתחות של AST, ALT נמוך יותר.
Luzhna phosphatase, LF, הוא אנזים מפתח נוסף של הכבד, המזרז את העברת קבוצות הפוספט למולקולות שונות.
גמא-גלוטמילטרנספפטידאז, גמא-HT הוא אנזים של הכבד, המזרז את ההעברה של קבוצת גמא-גלוטמיל וגלוטתיון למולקולות אחרות.

3. תפקוד ההפרשה של הכיריים

אוֹדֶם הַמָרָה

ז'ובץ' מתרגל לתשוקות, מצטבר בחומר הלעוס, ושותה בשתיים עשרה ספרות במעי, לפני שהוא מוזג טיזרים מלוכלכים כדי לשתות את דייסת הדייסה, ברגע שהמעיים הלכו למעי, אמולטיק. אצל ילדים, ז'ובץ' נמאס מחומצות מסטיק, כולסטרול, לציטין ומלחים, מלאים בפיגמנטים ובמוצין. יש להם הרבה יותר חומצה טאורכולאית, בזמן הזה יש להם חומצה גלוקוכולית. חומצה Taurocholeic היא פחות קוטל חיידקים, והתפתחות תהליכים קוטלי חיידקים בתינוקות ובחיים המוקדמים היא מהירה למדי.

Pidshlunkova zalosaє אחר לגודל ה-zalose (הכבד іslya) של דרכי shlunkovo-מעיים, לייצור התסיסה הצמחית העיקרית. ביילודים, ה-won חלקה, דומה למנסרה, עד 5-6 עקביות סלעי її מתכווץ, החלק העליון של הגבעול הוא גבן ומתנפח כמו צורה, כמו אצל מבוגר. אצל נשים שזה עתה נולדו, הזלוסה ניידת להפליא. בנוסף, היווצרות קשרי בד מתערבבת עם קרע.

השיטה הפשוטה והמשתלמת ביותר להערכת מערכות צמחים є מאפייןסִגְנוֹן.

המונח "מקוניה" פירושו כל חלל המעיים של הילד, שהצטבר מול החופה ועד למריחה הראשונה על השדיים. מחסן מקוניום של ייצוגים של תאי מזון מעיים, עודפים של מים protochnuyh navkolidnyh מהתאים הממאירים של shkiri ומסטיק סירופ, zhovchyu, הפרשות מעיים ו pidshlunkovaya zolozi. זה בערך 60-200 שנה להפוך למקוניום, ולרוב זה יהיה בסביבות גיל 12. כאשר כימאי מאוחסן במחסן חדש, כמות קטנה של שומן מופיעה במחסן חדש ואולי לא תופיע כבקבוק.

הסגנון של הילד הוא טבעי 4-6 פעמים לדובה, צבע צהוב-זהוב, ירוק בעמידה, ריח ארומטי, עקביות שמנונית, אי-פורמציות, נקמה לויקוציט אחד ותאי אפיתל.

עם חתיכת סגנון vigodovvannі מ 1 עד 3 פעמים עבור doba, colora צהוב זהוב, פריך, יבש, לויקוציטים אחד אחד; המבקרים מתחילים לאכול אוכל, טיפות שומן.

דני scrologicheskogo doslіdzhennya.

התגובה של הצואה היא ריאקציונית חלשה, התגובה היא PH = 6.2 - 7.2. המסה העיקרית היא דטריטוס. סיבי M'yazov חרוטים יתר על המידה (+), מילה (+), עשויים להיות לא חרוטים, טבעו תאים, חרוטים בכל צורה עם טבעות תא (+).

היווצרות של מיקרופלוריה במעי.

דיטינה מאוכלסת במערכת מעיים סטרילית. השלב הראשון של היווצרות המיקרופלורי נקרא אספטי. Lyudin ו ssavtsi vlashtovani מאותו רגע מופיע האור של הניאופלזמות החדשות, הוא מוחלף אוטומטית במיקרופלורה הטבעית של האורגניזם של האם, tobto. התיישבות של תינוקות עם חיידקים חשובה לתיקון אפילו על ידי מתיחת החופה, לאחר שסיימנו אותה בעצמנו, שהיא כנראה סטרילית מבפנים.

לחבר (טריוויאלי 2-4 ימים) יש שלב של התיישבות פעילה של מערכת המעיים עם מיקרואורגניזמים. עם חופה פיזיולוגית של זיהום ראשוני, נוצרים נבגים באורגניזם האנטיגני של הילד (כלומר, הבריאות המקסימלית לפני ההשתלה) של מיקרואורגניזמים ממיקרופלורה של המעי וממערכת המעיים. לכן אפשר להוריד את הטורבו-בוט על "סטריליות" המוחות של ילד שזה עתה נולד למשך שעה בערך בדרך לדיסביוזה. אוכלוסיה אגב רוזתנו ספרי קיסרי לקביעת חלק השירה של הדיסביוזה אצל הילד.

הקולוניזציה של המעיים של יילודים עם bifidoflora קשורה בחוזקה מהשד. לקומץ של תינוקות שזה עתה נולדו יש פלורה הולכת וגדלה, כולל מקלות קוקה וגרם חיוביים, לעתים קרובות מתפתחים מיקרואורגניזמים של פרוטאוס, clebsієla וіnshі. הנוף המיקרוביאלי ישכב לשעה בשלב של שינוי הדור החדש וראיית המיקרואורגניזמים השקטים מהאם ומהצוות שיראה את הדור החדש.

בילדים שמניקים, הביפידובקטריות הופכות ל-98% ממאמצי המיקרופלורה של המעיים. לפני הגורמים, הצמיחה של bifidofloria במעיים, צריך להיות a-לקטוז של חלב, bifidos-factor 1 (N-acetyl-a-glucosamine) ובתוכו. עבור עיבוד תרמי של חלב, פעילותם פוחתת. חשוב לשקול את התפקיד של פיתוח ליזוזימים ו-IgA בחלב אנושי, מכיוון שהם מונעים חסינות שרירים פסיבית בילודים וילדים מהחיים הראשונים.

השלב השלישי של ההתהוות מאופיין בייצוב המיקרופלורה, בשלב העיקרי שלה של הביפידופלורה. הטריוויאליות של השלב השלישי היא להניח שק של מוחות. אז זה נמשך אצל פגים, עם אוזן גוססת של הנקה בהתאמה מוקדמת (עבור תינוקות שאוכלים חלב אם, ב-1 גרם של צואה יש 10 9 - 10 10 בפידובקטריות, ובמקרה של בשקט, 7 10 6 אני פחות).

הרבה סיבות להיווצרות מיקרופלוריה בילדים קשורות למחנה האמהות: תקופת התייצבות podovzhuyutsya עם פתולוגיה vaginosti, חופות, כמה נשים נרתיקיות חולות. אחד הגורמים המשמעותיים ביותר להתפתחות דיסביוזיס במעיים בילדים בגיל צעיר הוא השימוש בהם לשדי האם, המתורגם לשינוי בצורת הדיאטה. לאמיתו של דבר, במקרים כאלה, היווצרות של ביפידופלוריה נצפית תוך שעה, במיקרוביוצנוזה של המעי, בקילי מעיים, אנטרוקוקים, סטפילוקוקוס ולקטובצילים שכיחים יותר בילדים עם ילדים. ילדים כאלה לעתים קרובות, ניז, כדי לקבל חלב אם, סובלים מבעיות מעיים. כדי להציל את bifidofloria, יש כמות משמעותית של חלב של התינוק של חלב: אם זה לא פחות מ 1/3 של גזע zagalny dobovy, אז במעיים כדי להציף את bifidobacteria.

למיקרופלורה של Kishkova יש חשיבות רבה לגוף של ילד גדל:

- מניעת עמידות לקולוניזציה לאורגניזמים, על מנת לייעל את הצמיחה וההתרבות במיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים אינטלקטואלית חדשים;

- גורלם של סינתטיים, צמחי מרפא, ניקוי רעלים ותפקודי מעיים;

- גירוי הסינתזה של רכובינים פעילים ביולוגית (אלנין, 5-אמינוולריאן וחומצה גמא-אמינו-בוטירית, כמו גם מתווכים), המוזרמים לתפקוד של מערכת המעיים, הכבד, ההמטופואטית, מערכת כלי הדם.

- ייצור של כמויות מספיקות של ליזוזים, אימונוגלובולינים מפרישים, ב-IgA הראשי, אינטרפרון, ציטוקינים, פרופרדין ומשלים לבריאות מערכת החיסון;

- פעולה מורפוקינטית וחיזוק הפעילות הפיזיולוגית של מערכת המעיים התרוקנה.

טבלה 28 מציגה אינדיקטורים של טרום מחלה בקטריולוגית של המעיים של ילדים ומבוגרים.

ילדים בגיל הרך (במיוחד אלו שזה עתה נולדו) є מספר מאפיינים מורפולוגיים המשותפים לכל סוגי מערכת המעיים: 1) קרום רירי דק, נמוך, יבש, נפצע בקלות; 2) הרבה וסקולריזציה של הכדור הרירי, שניתן לאחסן בתא נפוח; 3) חוסר גמישות התפתחותית של הבד של הבד; 4) תפקוד הפרשה נמוך של רקמת הקנאות, אך ישנה כמות קטנה של מיצי צמחים בגלל נפח האנזימים הנמוך. במיוחד, כדי לזרז את נסיעות היתר, כאילו לא חשבתי שזה ילד, אני מוריד את תפקוד המוט של מערכת המעיים וגורם לו לחלות עד כדי חולה, לשנות את דעתו של התגובה המערכתית לאחור.

רוקן את החברה.לילד שזה עתה נולד בחודשים הראשונים לחייו של החברה הריקה יש מספר מוזרויות המאפשרות לשמר את פעולת השתינה. הם ידועים להם: בסך הכל נפח זדוני של חברה ריקה ושפה נהדרת, עיטור התפתחות של ריריות החברה והכיס, כפילויות דמויי גליל של הקרום הרירי ברורים וקפלים רוחביים על הקרום הרירי של השפתיים (גושי שומן). ) קפיצי בקישור עם תערובת חומצות השומן המוצקות. Slynnі zolozi חוסר rozvinenі. עם זאת, חוסר הישנוניות מוסבר בחוסר התנועה הבסיסי של מרכזי העצבים המווסתים אותה. בעולם ההבשלה, מספר הרפשים הולך וגדל, בזמן של 3 - 4 חודשים ילדים בני 3-4 חודשים לא מכונים לעתים קרובות רפש פיזיולוגי בגלל היעדר אוטומטיזם מקומט.

הרבליסט.אצל ילדים בגיל מוקדם, לסטרבוהיד יש צורה קטנה. Dovzhin יוגו ביילודים להיות 10 ס"מ, בילדים 1 סלע - 12 ס"מ, 10 סלעים - 18 ס"מ, קוטר - לפי 7 - 8, 10 ו 12-15 מ"מ, אשר צריך להתבצע במהלך ההליכים הטיפוליים והאבחוניים הנמוכים .

התגנב.בילדי היבלת החזה, המתלים מסובבים אופקית, כאשר החלק הפילורי ממוקם קרוב לקו האמצעי, והקימור הקטן מופנה לאחור. בעולם של זה, כשילד מתחיל ללכת, ההופר תלוי יותר זקוף. עד 7 - 11 rokіv vіn roztasovaniya כך עצמו, יאק אצל מבוגרים (איור 10-12). נפח התרחיץ ביילודים הופך ל-30 - 35 מ"ל, עד 1 סלע הוא גדל עד 250 - 300 מ"ל, עד 8 סלעים מגיעים ל-1000 מ"ל. הסוגר הלבבי אצל תינוקות מתבטא אפילו בצורה חלשה, ותפקוד הטייס חלש למדי. התהליך הוא לעתים קרובות ספונטני לאורך כל החיים, במיוחד כאשר הרחצה נמתחת לזמן מה, כל שעה בערך ("אירופגיה פיזיולוגית"). בשפשוף הררי של ילדים בגיל הרך, יש פחות זלוזיס, נמוך יותר אצל המבוגרים יותר. אני רוצה לתקן את התפקודים שלהם פנימית, מכשיר ההפרשה של הסלונק בילדי חיי הסלע הראשונים של האשמות לוקה בחסר והבריאות התפקודית נמוכה. מחסן של מיץ בוצה בילדים כמו סמי, יאק אצל מבוגרים (חומצת הידרוכלורית, חומצת חלב, פפסין, תסיסה סיליקה, ליפאז, נתרן כלורי), חומציות אייל ופעילות האנזים נמוכים משמעותית (טבלה 3), וזה לא רק מיועד לחרוט על זה. זו הסיבה לתפקוד הבר'רנו הנמוך של הסלונק. יש בהחלט להקפיד על משטר סניטרי-היגייני לפני שעת לידת הילדים (שירותי השדיים, ניקיון הידיים, אספקת חלב נכונה, סטריליות של פטמות וריקודים). בשנים האחרונות, נקבע כי כוחו של מיץ התמיסה הקוטל את החיידקים ימנע את הליזוזים, אשר מופרים על ידי תאי התמיסה על פני השטח.

יאק ברור מהשולחן. 3, האינדיקטורים של חומציות משתנים באופן משמעותי, אשר מוסבר על ידי התכונות האישיות של הניסוח של הפרשת shlunkovaya ו-vik ילד.

ערך החומציות מתבצע בשיטה הפרקציונלית עם vikorystannyam yak podraznik 7% כרוב vidvar, מרק בשר, 0.1 % ההבדל בין היסטמין לפנטגסטרין. האנזים העיקרי של מיץ הבריזה, כימוזין, כימוסין (תסיסה ברזלית, לבנזים), ימנע את שלב הכבישה הראשון - קיפוח חלב. פפסין (בנוכחות חומצה הידרוכלורית) וליפאז מזינים הידרוליזה של נוזלים ושומנים של חלב מכורבל. עם זאת, ערכו של המיץ המוגז בשומן שנחרט יתר על המידה הוא קטן באמצעות נפח נמוך במיוחד במקום פעילות חדשה ונמוכה. הוא מתחדש עם מחסור בליפאז, שכן הוא נמצא בחלב התינוקות, כמו גם במיץ הלבלב של התינוק. לכן תינוקות, כשהם נפטרים מחלב הפרות, אינם מפצלים את השומן מהמזון. ההשלמה של מנגנון ההפרשה של הסלונק משמש מוקדם יותר ואינטנסיבי יותר בילדים המשתמשים בציוד, שקשור להסתגלות הגוף עד היום, אך חשוב יותר לטייל יתר על המידה. הסטנדרט הפונקציונלי ופעילות האנזים מבוססים על הגורמים הבאים: מחסן של מרכיבים ומזונות, גוון רגשי של הילד, פעילות גופנית, מחנה זלני. לכאורה, איך שומן יביא הפרשת shlunkovaya, bilki לעורר її. עמדות, חום, שיכרון, supravodzhuyutsya גבוה תיאבון ירד, כך שינויים בחזון של מיץ shink. במקרה של התרחיץ, אין חשיבות שיש מילים כמו מלח, מים, גלוקוז, ואם זה לא חלק ממנו - תוצרים של פיצול הבקבוק. התנועתיות של ה-slunker בילדים של חודשי החיים הראשונים בטוחה, הפריסטלטיקה אובדת, נורת הגז משתפרת. תנאי הפינוי מהתבואה נובעים מאופי המרץ. לכן, החלב נסחט לתוך התמיסה במשך 2-3 שנים, לפרה זה לוקח יותר משעה טריוויאלית (3-4 שנים ועד גיל 5 שנים, תלוי בכוח החציצה של החלב), כך שקשה בחר יותר מדי את השאר ואת הצורך לעבור לשנים נוספות.

Pidshlunkova zalosa.אצל זכר שזה עתה נולד, הזלוסה עשויה להיות לא גדולה בגודלה (עד 10 סלעים - גדול יותר), היא גדלה מאוד בשחור הריק, בשולי רכס החזה X, בתחילת התקופה הראשונה - ב הקצה הראשון של הראשון. וונה היא וסקולרית עשירה, גדלה ומתבדלת באופן אינטנסיבי ומובנית עד 14 שנים. הקפסולה לאיבר פחות מגנה אצל מבוגרים, היא מאוחסנת במבנים סיביים עדינים, בחיבור עם בלוק הירי של שכבת הירי בילדים, מהר מאוד להאט. צינורות Vividnі מכוסים רחב, אשר יספק ניקוז טוב. מגע קרוב עם הסלונק, שורש העכוז, הרכילות המנומנמת ואזור הגרון העמוק, עם הזאלוזיס העמוק בחלק הגדול של האדים, הערנות הצידית במעי הדו-אצבעוני, הגורמת לתגובה של הצד לאחור

Pidshlunkova zalosa בילדים, כמו גם אצל מבוגרים, maovnіshny - ופונקציות הפרשה פנימית. תפקוד זובנישנו-הפרקטורי של השדה במיץ לבלב וירובלאי. מחסן זה כולל אלבומין, גלובולין, מיקרו-אלמנטים ואלקטרוליטים, כמו גם קבוצה גדולה של אנזימים הדרושים לחריטת יתר של איזי, כולל פרוטאוליטיים (טריפסין, כימופסין, אלסטאז איי), אמילוליטים (א-טא (בטא-עמילאז, מלטאז, לקטז וב.). הורמונים іnshimi (holetsistokіnіn, gepatokіnіn כי בשנת.), scho viroblyayutsya slizovoї איליה Obolonkov dvanadtsyatipaloї כי אופי hudoї המעי PID vplivom solyanoї kisloti.Sekretorna aktivnіst zalozi dosyagaє rіvnya sekretsії גדלה 5 rіchnogo vіku. אני z'їdenoї їzhі. Vnutrіshnosekretorna funktsіya pіdshlunkovoї zalozi zdіysnyuєtsya Shlyakhov synth.esa הורמונים (אינסולין, גלוקגון, ליפוקאין), אשר לוקחים חלק בוויסות הפחמימות והשומן על שיתוף.

פצ'ינקה.בילדים, התנור יכול להיות גדול לעין, המשקל ביילודים הופך ל-4 - 6% ממשקל השומן (בילדים גדולים יותר - 3%). הפרנכימה של הכבד מובחנת מעט, האונה של בודוב ונראה שהיא משוללת את גורל החיים הראשון עד סוף היום; עד כיתה ח', פצ'ינקי בודובה המורפולוגיים וההיסטולוגיים זהים לאלו של המבוגרים.

Pechinka viconus רב משתנים ופונקציות חשובות עוד יותר: 1) viroblyaє zhovch, אשר דואג לגורל הרעלת מעיים, מגרה את הפעילות המוטורית של המעיים וחדר האמבטיה; 2) הפקדת דיבור פרנסה, אפילו עודפי הגליקוגן; 3) תפקוד בריא של bar'ernu, גינון אורגניזמים מנהרות פתוגניים אקסוגניים ואנדוגניים, רעלים, אוטרוט, הדואג לגורל חילוף החומרים של נהרות lykarsky; 4) לקחת חלק בחילופי נאומים ותצורות מחדש של ויטמינים A, D, C, B12, K; 5) בתקופה של התפתחות תוך רחמית є על ידי האיבר ההמטופואטי.

האפשרויות הפונקציונליות של התנור בילדים בדרך כלל נמוכות. המערכת האנזימטית אינה יעילה במיוחד בנשים שזה עתה נולדו. Zokrem, המטבוליזם של בילירובין עקיף, אשר יכול להיגרם על ידי המוליזה של אריתרוציטים, אינו מתרחש, התוצאה של זה היא zhovtyanitsa פיזיולוגית.

ז'ובצ'ני מיחור.אצל נשים שזה עתה נולדו, הדפוס המיקרוסקופי של הרוזטינג הוא גליבוקו בכבד ובצורת הציר, השני קרוב ל-3 ס"מ.

אני אוכל יין דמוי אגס עד 6 -7 חודשים ואגיע לקצה התנור עד 2 סלעים.

ילדים מאחורי המחסן גדלים לראות ילדים גדלים. וונה טובה לחומצות חניכיים, כולסטרול ומלחים, אייל עם מים, מוצין, פיגמנטים, ובתקופת הריון חדש, חוץ מזה, זה הרבה. אופייני לאותה מומחיות מתכרבלת של תינוקות ז'ובצ'י є עיכול של חומצה טאורכולאית על חומצה גלוקוכולית, חומצה טאורכולאית כלשהי עם העוצמה של השפעת החיידקים של מסטיק, וגם להאיץ את המראה של מיץ הלבלב. שומנים Zhovch emulguє, פירוק חומצות שומן, הפחתת פריסטלטיקה.

קְרָבַיִם.בילדים, המעיים מנופחים באופן נסבל, נמוך יותר אצל מבוגרים יותר (מבין המבוגרים הוא משתנה פי 6, ובמבוגרים יותר - פי 4), אך יש סיכוי גבוה יותר שהמוחלט יגדל בנפרד בשוליים הגדולים. המעי והתוספתן מתפוררים, השאר לעתים קרובות גדל בצורה לא טיפוסית, אבחון מואץ כאשר ניצת. יש סיכוי גבוה יותר שהמעי הסיגמואידי יתפתח, אפילו לא אצל מבוגרים, ואצל ילדים, ליצור לולאה, כך שמתרחשת התפתחות של עצירות ראשונית. אני יודע על התמחויות אנטומיות. בחיבור עם קיבוע חלש של הקרום הרירי והרירית של פי הטבעת, ניתן להשתפר במקרה של עצירות וטנוזיס בילדים מוחלשים. הרסן קל משקל, קל לזהות פיתולים, חידושים וכו'. בשל המאפיינים ההיסטולוגיים, סביר להניח שה-villi וזקיקים לימפתיים אחרים מסובבים.

כל הפונקציות של המעי (צמחי מרפא, vzmoctuvalna, bar'єrna ו-rukhova) בילדים מגיעים ממבוגרים כאלה. תהליך התחריט, שניתן לתקן בחברה ריקה, ו-shlunk, הוא טריוויאלי במעי הדק עבור המיץ המוזרק של תרחיץ, וניתן לראות את המעי בעשרים וחמש ספרות של המעי, כמו גם במעי. מיץ. מנגנון ההפרשה של המעי עד לרגע לידתו של הילד בכל התצורות, ואצל הילדים הקטנים ביותר, במיץ המעי מתחילים להיות אותם אנזימים, ובמבוגרים יותר (אנטרוקינאז, לוזנה פוספטאז, ארפסין, ליפאז, עמילאז, מלטאז, אבוי, נוקלאז, מלטאז) פעיל. במעיים שלך יש הפרשה של ריר. עבור עירוי של אנזימי מעיים, ראש התרחיץ, מתרחש פיצול של פחים, שומן ופחמימות. תהליך חריטת יתר של שומן מודגש במיוחד בגלל הפעילות הנמוכה של אנזימים פוליפוליטים.

בילדים שמניקים, 50% מהתחליב של חלב האם מתפרק על ידי עירוי חלב האם. חריטת יתר של פחמימות מתבצעת במעי הדק יחד עם עירוי עמילאז של מיץ הלבלב וממוקם בטסיות הדם של enterocytes 6 disaccharidases. בילדים בריאים רק חלק קטן מסחרוב אינו מפנה את מקומו למחשוף אנזימטי ומועבר למעיים לקבלת חומצת חלב בדרך של פיזור חיידקים (תסיסה). תהליכי הגניטה במעיים של אנשים בריאים אינם מופיעים. תוצרי ההידרוליזה, שנוצרו כתוצאה מחריטה ריקה וקרוב לקיר, ספוגים בעיקר במעי הדק: גלוקוז וחומצות אמינו בגג, גלוצרין וחומצות שומן בלימפה. תפקידם של מנגנונים פסיביים (דיפוזיה, אוסמוזה), והובלה אקטיבית עם נושאי דיבור נוספים, משחק תפקיד.

המוזרויות של מערכת המעיים ושטח גדול של הן מופיעות בילדים צעירים, אך אצל מבוגרים, בבריאות המעיים ובחוסר תפקוד ברנו באמצעות הפתוגניות הגבוהה של קרום הריר, גורם לרעלן מחסנים של מרכיבי חלב אם נמצאים בשימוש הכי קל, גושי השומן והשומן ביילודים מושרים לרוב ללא פיצול.

הפונקציה התנועתית (המוטורית) של המעי תפעל אפילו יותר אנרגטית אצל ילדים עבור הסלסולים דמויי המטוטלת, אשר יעוררו את הפריסטלטים, שיתנו להם לעבור לפני שהם הולכים. התנועתיות פעילה להיספג בתדירות מחזור הדם במעיים. אצל תינוקות, עשיית הצרכים מתרחשת באופן רפלקסיבי, בשנתיים הראשונות לחיים עד 3 - 6 פעמים לשנייה, ואז מאוחר יותר, עד סוף הגורל הראשון של החיים, זה הופך להיות מעשה משמעותי. בפעם הראשונה, ילד בן יומיים - שלושה רואה מקוניום (צואה ראשונה) של קולורה ירקרק-שחור. יינות מאוחסנים מג'ובצ'י, תאי אפיתל, רפש, אנזימים ומים עמוקים. Viporozhnennya של ילודים בריאים, אשר ידוע להיות על vygodovuvanny טבעי, עשוי להיות עקביות דייסית, ריח מבושל מבושל לעס, חמוץ זהוב. לילדים גדולים יותר, נקשט את הסגנון, 1-2 כאן עבור הדובו.

מיקרופלורי.בתקופה של התפתחות תוך רחמית, המעיים של העובר סטריליים. הקולוניזציה של מיקרואורגניזמים עם מיקרואורגניזמים מתרחשת עם קומץ אמהות במהלך המעבר של האצילים היולדות, ואז דרך החברה כאשר ילדים באים במגע עם חפצים. התרחיץ ושני שלישים של המעי לנקום בפלורה החיידקית. במעי הדק והטובים במיוחד ישנה זקנה, גדלים מספר חיידקים; פלורה מיקרוביאלית נמצאת בצורה העיקרית של vigodovannya ditini. עם כניסת חלב האם עם הצמחייה העיקרית є St bifidum, הצמיחה של רוחות יאקוי (בטה-לקטוז של חלב אם. ילדים, שנמצאים בדיאטה, רגישים לעתים קרובות לדספפסיה. עקב הביטויים האחרונים של נורמליות. פלורת המעי, ישנם שלושה תפקידים עיקריים: 1) שורש הסרגל האימונולוגי; 2) חריטת יתר של עודפי אנזימים וצמחי מרפא; 3) סינתזה של ויטמינים ואנזימים. האחסון הרגיל של מיקרופלורה במעי (אוביוזיס) נהרס בקלות עקב זרימת מידע, משטר קציר לא תקין, כמו גם זיהום אנטיבקטריאלי לא הולם ותרופות אחרות, שיש לזקק למעי.

ורדים פונקציונליים

שלונקובו-מערכת המעיים בילדים

OMSK - 2010

ספר Navchalnyy "שליטה פונקציונלית של מערכת המעיים בילדים", שלטים לסטודנטים של הפקולטה לרפואת ילדים, לראות את הפתרונות של המרכז הרפואי המרכזי של האקדמיה הרפואית של אומסק והאיגוד המתודולוגי הבסיסי של חינוך רפואי ותרופות.

סוקרים: דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור יו.ג. MUKHINA

D.M.N. אִמָא. LIVZAN

Potrokhova Є.A., Sobotyuk N.V. חלוקה תפקודית של מערכת המעיים בילדים: ראש הספר / א.א. Potrokhova, N.V. Sobotyuk // אומסק, 2009 - 105 עמ'.

בפרוספקט, יש מעט מידע על הבעיות התפקודיות של מערכת המעיים בילדים. מוצגים סיווג, ניתוח תזונתי, אבחון, הקבוצות העיקריות של תרופות, שניתן להשתמש בהן כדי לטפל בפתולוגיה זו.

1. מבוא ………………………………………………………………………… .4

2. מפרטי ANATOMO-FIZIOLOGICHNI של מערכת המעיים שלונקובו בילדים ………………… 5

3. ROSLADY פונקציונלי של מסלול SHLUNKOVO-KISHEVOGO אצל ילדים ………………………………………… .. 11

3.1 היסטוריית מזון ………………………………………………….… 11

3.2 אפידמיולוגיה ………………………………………………………… ... 12

3.3 אתיולוגיה ופתוגנזה ………………………………………….… .13

3.4 סיווג …………………………………………. ………… .19

3.5 אבחון ………………………………………………………… 21

3.6 ליקובניה ………………………………………………………………… 28

3.6.1 תיקון הפרעות נוירופסיכיאטריות ………………………………………………………………… 28

3.6.2 דיאטותרפיה ………………………… .. ………… 32

3.6.3 טיפול תרופתי ………………………… ... 37

4. פתולוגיה פרטית ………………………………………… …… 65

4.1. רגורגיטציה בילד ……………………………… ..… 65

4.2 תסמונת רומינציה ………………………………………… .66

4.3 תסמונת הכחול מחזורית ……………………………… ..… 67

4.4 דיטינה קוליקה ………………………………………… ... 70

4.5 שלשול תפקודי ………………………………………………… ..72

4.6 עשיית צרכים (דישזיה) קשה לדיטינה ………… 75

4.7 עצירות תפקודית ………………………………………… 75

4.8 אירופאגיה ………………………………………………………… 78

4.9 דיספפסיה תפקודית ………………………………………… 79

4.10 תסמונת של מעי גונח ................................................ ................................ 83

4.11 מיגרנה בטנית ………………………………………… 87

4.12 חשבון בטני תפקודי ………………………… ... 88

4.13 קלו פונקציונלי לא טריוויאלי ………………………… ..91

5. טיפול מרפא לשלושה ורדים פונקציונליים של מערכת SHLUNKOVO-מעיים …………………………………………………….

6. מבחנים / מצגת ………………………………………………… ... 97

7. מצב ההמצאה …………………………………. ………… 98

8. רשימת הפניות ………………………………………………………… .103

לְהִצְטַרֵף

צמיחת מספר העשבים במערכת המעיים נחשבת לצמיחת מספר המחלות.ויקו ילדותי, בהשאלה לתדירות ІІ mісce. כאשר מבנה המחלה מושתל, הכוונה היא שהמקום תופס את האזור התפקודי של מערכת המעיים.

הבעיה של פגיעה תפקודית של מערכת העי shlunkovo הופכת דחופה יותר ויותר, כמו גם הרחבה נרחבת של הפתולוגיה והבעיות המספריות הקשורות אליה. לתושב צנום אחר של הפלנטה שלנו יש הרסנות כזו, כמו דיספפסיה תפקודית, תפקוד לקוי של צעירים, תסמונת המעי המתגרה, כסוטה להרוס את איכות החיים, להקיף חברתי ולעבוד עבורה. בסך הכל, מאות מיליוני דולרים משמשים לעתים קרובות לאבחון ואבחון התפלגות תפקודיות של ה-SHKT. באותה שעה, הרבה תרופות, כמו ומקודם, מוכנסות לנקודה של פתולוגיה עד שהן מטורפות ואינן דורשות טיפול.

אבחון של תקלות תפקודיות הוא לעתים קרובות קשה אצל מטופלים מעשיים, מה שגורם למספר רב של בעיות מיותרות, ולטיפול לא הגיוני. יחד עם זאת, לעתים קרובות מדווחים שאתה לא כל כך מכיר בעיות שאינך יודע, כמו עם אלה בלתי סבירות. בתכנית הטרמינולוגית יש הבחנה של הידרדרות תפקודית והידרדרות בתפקוד, שני סוגי סאונד, אבל למי שמבוגרים יותר יבין שזה קשור היטב בינם לבין עצמם. הרס של התפקוד של אותו איבר יכול להיות קשור מסיבה כלשהי, כולל אורגניים. נזק תפקודי, לכל אור, יכול להיות קשור לפגיעה בתפקוד של איבר, לא עם אורגניים.

אובדן ידע של רופא על בעיית הפתולוגיה התפקודית של מערכת המעיים אצל ילד ומטופל מבוגר, שלעתים קרובות הוא מקצועי ומרפא, נשמר על ידי השירות של חולים עם חולי מערכת העיכול, -מערכת המעיים בתחילת המחזור

מפרטי ANATOMO-FIZIOLOGICHNI של מסלול SHLUNKOVO-KISHEVOY אצל ילדים

לפני ההשתלה, העובר ברחם יחיה עבור אספקת הביציות בציטופלזמה של הביצית. העובר מכיל את ההפרשות של הקרום הרירי של הרחם ואת החומר של החיפושית zhovtkovy (סוג היסטוטרופי של harchuvannya). בשעה 3 מתבססת השליה, המשמעות העיקרית היא האכלה המוטרופית (טרנס-שליית), הניתנת להובלת המילים החיות מדם האם לעובר דרך השליה. אני אשחק את התפקיד של האנשים של הילד.

בתקופה הראשונה של הנרתיק בעובר מונח המנגנון האנדוקריני של מערכת המעיים ומתוקן ייצור פפטידים מווסתים. בתהליך ההתפתחות התוך רחמי, הצמיחה של מספר קליטין אנדוקריניים מוחלפת בפפטידים מווסתים (גסטרין, סיקטין, מוטילין, פפטיד קיבה מפשעתי, פפטיד vasoactive למעיים, נוירוטרנסמיטר אנטרוטנזן). שעה אחת, התגובתיות של אורגניזמים מטרה ופפטידים מווסתים עולה. בתקופה התוך רחמית נוצרים מנגנונים היקפיים ומרכזיים של ויסות עצבי של פעילות מערכת המעיים.

בעובר, מערכת המעיים מתחילה לתפקד כבר ב-16-20 מהחיים התוך רחמיים. עד כל שעת הכפיפות, רפלקס הקובטאלי, אמילאז מופיע בגפנים רזות, פפסינוגן בשלונקובי וסקריטין במעי הדק. מזון רגיל הוא מספר רב של ימי מי שפיר, שחלק ממרכיביו עוברים הידרוליזה במעיים ומושרים. חלק במקום סונקר ומעיים, שלא ידע על חריטת יתר, שיכול לשמש למקוניה. ב-4-5 חודשים של התפתחות תוך רחמית, מתקנים את בריאותם של איברי התחריט, ויכולת איברי התחריט אמורה להיות מתוקנת, ובאופן מי שפיר להימצא בהמוטרופית. Dobova קצת לידה, איך ציפורניים את הפרי, בחודש האחרון של הנרתיק יכול להגיע ליותר מ 1 ליטר. הייתי רוצה לאכול מילים עם מי שפיר, לנקום בנאומים מלאי חיים (משקאות, חומצות אמינו, גלוקוז, ויטמינים, הורמונים, מלחים ופונדק.) ולעשות הידרוליזה של האנזימים שלהם. תסיסה Deyakі מגיעה למקום הולדת מי השפיר מהעובר ממי מלח וחוצה, dzherel אחר їх השליה, dzherelo השלישי - האורגניזם של האם (תסיסה דרך השליה, minyuchi, ייתכן שיש דם זורם לנרתיק מי השפיר)

בדור החדש והילדים הראשונים של חודשי החיים הראשונים, החברה ריקה, החברה קטנה להפליא, השפה נהדרת, זה טוב לחברה וזה טוב, בחברה זה שומני (השדיים של ביש), אבל זה קפיצי.) חומצות שומן. במיוחד זה יגרום לך להרגיש טוב יותר עם השדיים שלך. הנדן הררי של החברה הריקה הוא nizhn, suhuvata, bagata עבור שיפוטים נושאי דם (להחדיר בקלות). שייקים מנומנמים הם חלשים, מייצרים מעט חסרי שינה (חשוב, הפונקציה היא ado, pod'yazichnaya zolozi בילדים שמניקים, בילדים שגדלו וגדלו, הם יפים יותר). שבלולים המתפקדים באופן פעיל יכולים לתקן עד 3-4 חודשי חיים, ale to win 1 שבלולים רוקו (150 מ"ל) הופכים ל-1/10 ממספר השבלולים בגיל האנשים. הפעילות האנזימטית של הבוצה בילדות המוקדמת הופכת ל-1/3-1/2 מהפעילות אצל מבוגרים; אם אני רוצה את הפעילות האנזימטית של הרפש בעונה המוקדמת, היא נמוכה, כאשר הוא הולך לחלוב את הגבעול בתמיסה עם קיבוע של פלסטיקים אחרים, אשר מניח קזאין הידרוליזה. רוק יתר בגיל 3-4 חודשים נדהמה משיני השיניים, ניתן לזקק את הבוצה מהחברה דרך ילדי המשפחה הלא מכוונים. התגובה של בוצה בילדים של גורל החיים הראשון היא ניטרלית או חומצית מעט - אתה יכול לשתות התפתחות של קיכלי של הקרום הרירי של הפה כאשר אתה לא מטפל בזה. למבקר המוקדם יש רמה נמוכה של ליזוזים, אימונוגלובולין A מפריש, בשפל רירי, אך גם בעל יכולת קוטל חיידקים נמוכה וצורך להסתכל על הפה המתרוקן בצורה נכונה.

Stravohid בילדים בגיל צעיר הוא קטן בצורתו. Dovzhin יוגו ביילודים להיות 10 ס"מ, מההתחלה לגדול, עם אותו קוטר של stravohod הופך גדול יותר. קצר להפליא stravohid spriє לעובדה שהחלק של slunk נמצא בחזה ריק, והחלק הוא בשחור. ישנם 3 צלילים פיזיולוגיים בדרכי הנשימה: באזור סגירת דרכי הנשימה מהדופן האחורית של הכינה (לאחר שעה של בדיקת וושט כאשר האנדוסקופ מועבר בשרשרת האנדוסקופ; במשך שעה עובר דרך הסרעפת; ברמת התפצלות קנה הנשימה. חציית ה-stravohode ל-shlunk בכל תקופת התקופה הילדותית של ורדים ברמה של X ו- XI של רכס בית החזה.

החלק התחתון של השד של התינוק נלבש אופקית, החלק התחתון של היום והגדילה הלבבית חלשה, בעוד שעות היום משתפרות בתחתית הדרך עם דיאפרגמות קטנות, כל התכונות המיוחדות של מי שעברו בעולמו של אותו ילד, הילד מתחיל ללכת, ההופר תלוי זקוף, ועד 7-11 שנים של השתרשות, זה אותו דבר כמו עם הגדול יותר. נפח הסלונק ביילוד הופך ל-30-35 מ"ל, עד שהוא גדל ל-250-300 מ"ל, עד פי 8 מגיע ל-1000 מ"ל. מנגנון ההפרשה של הסלונק בילדי הגורל הראשון אינו מספיק, בסליים של הסלונק יש להם פי 2.5 פחות זלוז לכל קילוגרם מסה, והם מעט מבוגרים יותר. אם אני רוצה מחסן של מיץ shlunk לילדים, כזה סמי, יאק במבוגרים יותר (חומצה הידרוכלורית, חומצת חלב, פפסין, תסיסה ברזלית, ליפאז), חומציות אייל ופעילות אנזימטית של התחתון, כמו פונקציית בר'רנו הנמוכה. של ה-pH של ה-shlunk ב-6-12 השנים הראשונות - 1.0-2.0 עבור בקבוק חומצה לקטית, ואז אפילו יותר מהר עם סריקה של ימי decilkoh לעלות ל-6.0 עד סוף הפעם הראשונה - pH 4.0- 6.0; לפני סוף סלע 1 - pH 3.0-4.0; במבוגרים יותר, pH הוא 1.5-2.2). pH גבוה של התמיסה, מצד אחד, חוסך את מספר הגורמים האנטי-זיהומיים, אותם יש ליטול עם חלב אם, כולל אימונוגלובולינים, מהצד השני, כדי לייצר פעילות לא מספקת לאפר לאפר 1. בנוסף, תאים מפוצלים בעיקר על ידי cathepsins ו gastrixin, אשר רוטטים על ידי הקרום הרירי של התרחיץ, їх дії האופטימלי - ב-pH של 4-5. הליפאז הסלרי (vyroblena עם חומצת ה- slurry pyloric, הפעילות האופטימלית ב-pH 4.0-8.0) מתפרק באמצע החמוץ בבת אחת מהליפאז של חלב האם למחצית מהשומן בחלב הבקר. תכונה מיוחדת זו נחוצה להכרה בסוגי המזון השונים עבור הילד. בנוסף, פעילות ההפרשה של הגידול ירדה. תנועתיותו של המתגנב בילדי החודשים הראשונים לחייהם אמינה, נאנחה הפריסטלטיקה. תנאי הפינוי מהתבואה נובעים מאופי המרץ. חלב צעיר ייקח 2-3 שנים למחטף, חלב פרה הוא בן 3-4 שנים, אז אתה יכול לספר על חריטת יתר הקשה של השאר.

המעיים אצל ילדים אמנם מנופחים, פחות אצל מבוגרים. בגידולים לא-אומנטליים של יילודים, הקווים של מעי השפה הם קפואים, האוסטרי עד גיל 6 חודשים. המעי קורס דרך רוח הדובגה, התוספתן, שיכול לצמוח לדרכי הנשימה הימניים, להשתנות לאגן הקטן ולחצי השמאלי של הבטן, דבר שקשה לאבחן דלקת תוספתן מוקדמת בילדים. התוספתן קצר (4-5 ס"מ ביילודים), במבוגרים 9-12 ס"מ), יש קוטר גדול של פתח הכניסה, קל לנקז אותו, ולכן בילדים בגיל צעיר מתפתחת דלקת התוספתן לעיתים רחוקות. . קל למתוח את העכוז של המעי הדק, והיא עלולה להוביל לפיתולים, פלישות ותהליכים פתולוגיים אחרים. Vinnennyu іnvagіnatsії בילדים wіth מוקדם wіth wіth іnkіnkіt іleocecal דש. הייחודיות של המעיים בילדים היא הפחתה בהתפתחות של שרירים מעגליים, נמוך מאשר מאוחר, ועד להתכווצויות של המעיים וקוליק מעיים. התפתחות חלשה של אומנטום קטן וגדול בוודה עד שהתהליך הזיהומי בריק השחור (אפנדיציט ובתוכו) מואץ לרוב על ידי התפתחות התפשטות דלקת הצפק. החלק התחתון של המעי הגס אצל יילודים קצר, החלק התחתון מעט מתפורר. המעי הסיגמואידי רגיש לנזק, הוא בדרך כלל דפוק לחסימה אצל ילדים, במיוחד מכיוון שחלב האם נוקם בכמות שומן. גם פי הטבעת בילדי חודשי החיים הראשונים נגרמת ככל הנראה מקיבוע חלש של הכדור הרירי והרירי, במקרה של טנסמוס ועצירות, אפשר להפיל את הקרום הרירי דרך הפתח האנאלי. האמפולה של פי הטבעת מובחנת בצורה גרועה, התא השומני אינו מושרש, והאמפולה מקובעת ללא תשובה. פי הטבעת בילדים קשורה יותר לגב, נמוך יותר בילדים גדולים יותר 20 מ"מ מהקופריק.

במעי נצפים באופן אינטנסיבי תהליכי תחריט, המיוצגים על ידי 3 סוגים: לרוחב (ריק), קרום (קרוב לקיר) ופנימי. Pozaklіtinne (ריק) תחריט מסתיר במעיים ריקים, שבו תסיסה נראים מן הגראבים הגדולים ואחרים; עבודת תחריט ממברנה (pristinkove) במרחב העצום על ידי אנזימים של אנטרוציטים, כמו גם על ידי אנזימי הלבלב, הנספגים על ידי הכדוריות של glikokoliks; תחריט פנימי מתרחש ב-vacuoles מיוחדים על ידי הציטופלזמה של האפיתל עבור פינוציטוזיס נוסף. בילדי הגורל הראשון של החיים, פעילות הריקים והראש נמוכה, פעילות הממברנה ותהליכים פנימיים של תחריט.

מנגנון ההפרשה של המעי עד לרגע לידת הילד בכל התצורות, במיץ המעי יש גם אנזימים, שנמצאים גם במבוגרים (אנטרוקינאז, פוספטאז שופע, ליפאז, אריפסין, עמילאז, מלטאז, לקטאז, נוקלאז אלומינזין). עבור עירוי של אנזימי מעיים, ראש התרחיץ, מתרחש פיצול של פחים, שומן ופחמימות. עם זאת, ה-pH של מיץ המעי התריסריון בילדים בגיל צעיר הוא חומצי או ניטרלי חלש, ולכן פיצול הבקבוק עם טריפסין מעורבב (עבור טריפסין, ה-pH האופטימלי הוא pH). תהליך של חריטת יתר של שומן באמצעות פעילות נמוכה של אנזימים פוליפוליטים מודגש במיוחד. בילדים שמניקים, 50% מהתחליב של חלב האם מתפרק על ידי עירוי חלב האם. חריטת יתר של פחמימות מתבצעת במעי הדק תחת עירוי של עמילאז בנוזל המעי ודיסכרידאזות במיץ המעי. תהליכים של דלקת במעיים אצל ילדים בריאים של השד אינם נצפים. המוזרויות של מערכת המעי והשטח הגדול יותר מול ילדים בגיל הרך הם צמיגיים יותר, נמוכים יותר בקרב מבוגרים, מבחינת בריאותם ומחסור במים בתפקוד הברנו באמצעות חדירת רעלנים של הקרום הכחול.

דיספפסיה פיזיולוגית (קטאר פיזיולוגי של המעי) אופיינית לילוד ב-7 הימים הראשונים של האוכלוסייה. פעולת עשיית הצרכים הראשונה מאופיינת בהופעת הצואה המקורית, או המקוניום, במסה צפופה של צבע זית כהה, חסרת ריח. בעולם הקולוניזציה של המעי עם מיקרואורגניזם, הוא גדל לעתים קרובות יותר עד 5 פעמים; עד היום ה-7, נוצר נוף מיקרוביאלי נורמלי ומופיע סגנון חלב - עקביות בצק מרירה ומתוקה עם ריח חמוץ בין 1 ל-4-5 פעמים עבור דובו. נקשט את סגנון המבקר המבוגר, פעם אחת בתוספת.

המעיים של ילד בשנה הראשונה לחייו הם ממגוון רחב של חיידקים. נדאל shlunkovo-מערכת המעיים מאוכלסת במיקרופלורה, עם סך של 3 שלבים: 1 - (אספטי) - טריוויאלי 10-20 שנים מרגע האכלוס; 2 - (הסדר) - 2-4 ימים; 3 - (ייצוב) - 1-1.5 חודשים. בחברה ריקה ניתן למצוא חיידקי סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק, מקל מעיים וחיידקי דיאקי אינש. לקאלי יש מקלות מעיים, ביפידובקטריה, מקלות חומצה לקטית ואחרים. במקרה של חתיכה מופחתת, שלב המידע הבקטריולוגי הופך בולט יותר.

פונקציות של microflori

זכיסנה - סרגל נגד זיהום מיקרוביאלי, ירידה בחדירה של הקרום הרירי של המעי למקרומלקולות

· חיסוני - גירוי המינון של מנגנון הלימפה של המעי, מינון פגוציטים.

מטבולי

סינתזה של ויטמינים מקבוצות B, K

חילוף של zaliza, חומצות zhovchny, גורלם של חילופי שומנים ופחמימות

· פיצול דשא בפחמימות, סינתזה של אנזימים, תחריט צמוד, ויסות לחות, גירוי תנועתיות של מערכת המעיים.

חיידקי המעי נספגים בתהליכי תחריט אנזימטי. עם vygodovvanni טבעי, הם מתסיסים מחדש bifidobacteria, מקלות חומצה לקטית, במקרה של מזון menshy - מקלות מעיים. במקרה של שינוי חלקי במזון, יש קשר לתהליך של ימוס במקל מעי גס, תסיסה של פלורה (ביפידופלורה, מקלות חומצה לקטית) є בכמות קטנה.

רלוונטיות על ידי אלה. תחריט ארגוני בילדים עשוי להיות בעל התמחויות אנטומיות ופיזיולוגיות, אשר יגדילו את המוזרויות של המרץ, כמו גם את הפרטים הספציפיים של הפתולוגיה של המערכת, שכן היא שואלת מאחת מערי המחוז את אחת מהותיקות כל כך ותיקות. ישן. הכרת מספר המוזרויות, והכנסת הבשלה שלב אחר שלב של המערכת, ויש צורך לרופא לקפל את מרוצי המזון, לפני שעה לבצע אבחון, לאבחן ולמנוע הרעלת איברים של תחריט בילד בדרך אחרת.

המטרה של להיות עסוק. חקירת מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של כל סוגי מערכות הצמחים; שיטות opanuvati לכיסוי ילדים; vivchit semiotika zhvoryuvan tsієї מערכת.

כתוצאה מהכשרה עצמאית, התלמיד אשם באצולה:

1. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של החברה הריקה בילדים (גורם, שימנע את תהליך הישנוניות, במיוחד ישנוניות בילדים).

2. מאפיינים אנטומיים של המכמורת, shlunk, sphinkters של shlunk, מעיים, קרום רירי של איברי התחריט, כבד, מסטיק mikhur, pidshlunkovaya zalozi.

3. תכונות של תפקוד ההפרשה של מערכת הצמחים.

4. מאפיינים ספציפיים של תכולת הלחות במזון מרכיבים: מרה, שומן, פחמימות, מלחים מינרלים, מים - בצורות המוקדמות של דרכי הצמחים.

5. תפקוד פינוי של דרכי הצמחים בילדים בגיל צעיר.

6. וריאציות ב-viporozhnen, שכן לעתים קרובות ניתן למנוע מילדים לגדול בתנאים נורמליים במקרה של פתולוגיה.

7. מיקרופלורה במעי בילדים במהלך התקופה והתפקיד.

8. תסמינים ותסמונות, הרגישים לרוב להרעלת איברי הרעלה.

9. גורמים להרעלת איברי רדיפה.

10. שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות לאיתור איברי תחריט בילדים.

כתוצאה מהחינוך של אלה, התלמיד יכול לראות:

1. קח אנמנזה מילד ו її batkіv, אני מכבד את המראה של מרץ, מחסן ואופן של הטרדה, ערמומיות עד התקפות שקט, תיאבון, ירידה, ערמומיות להרעלת איברים של הרעלה, מערכות, סוגים עבור.

2. לבצע חידוד אובייקטיבי של איברי התחריט בילדים במגוון דרכים (הסתכלות מסביב, כלי הקשה, מישוש, השמע).

3. שקול את השיטות המעבדתיות והאינסטרומנטליות הנדרשות להערכה והערכת התוצאות.

4. מבחינה ויזואלית, התסמינים והתסמונות השכיחות ביותר של הרעלה מערכתית חמורה בילדים.

ספרות יסוד

Chebotarova U D., Maidannikov V.G. רפואת ילדים פרופדאוטית - M: B. I., 1999. - S. 189-192,387-405.

Mazurin A.V., Vorontsov I.M. פרופדאוטיקה של מחלות ילדים. - SPb .: "Vidavnitstvo Foliant", 2001. - ש' 482-537.

ספרות דודטקובה

Kapitan T.V. פרופדאוטיקה של מחלות ילדים מהצצה אחרי ילדים. - מ' - ויניצה, 2002 .-- ש' 257-325.

רפואת ילדות / אד. נ.ב. מושיך: יו 4 ט - מ: זדורוביה, 1994.-ט. 1. - ש' 232-235.

Doskin V.L., Keller X., Muranko M.M., Pankova-Yampilska PM קבועים מורפופונקציונליים של גוף ילד: דוידניק. - מ: רפואה, 1997.

חומרים נוספים

1. מאפיינים פיזיולוגיים אנטומיים של מערכת התחריט בילדים.

2. מחסן למיץ shlunk בילדים בזמן הנקה.

3. תכונות של מיקרופלורה במעי בילדים.

4. השיטות העיקריות לשיפור מערכות הצמחים.

5. מתודולוגיה לפיתוח מערכות צמחי מרפא ותינוקות.

6. התסמונות העיקריות של מערכת הצמחים בילדים.

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הצמחים בילדים

בתקופה הממברנית, הראש היסטיוטרופי של העובר (הפרשת הקרום הרירי של הרחם, החומר של zhovtkovy micur).

במהלך החודש ה-2-3 להתפתחות תוך רחמית, יש לתקן את הקציר ההמוטרופי של ההובלה הטרנס-שלישית של הנהרות החיים. מהמאה ה-16-20 ועד המאה ה-20, הפונקציה של תחריט איברים vlasn_ עובר תיקון, עם אוזן של השתלת מי שפיר.

בעתיד, הניסוח של מערכות החורף שמסביב משמש לקציר מזון, ויש צורך לנקות את כדורי המזון, הגלוקוז, המים, המלחים המינרליים והמלחים המינרליים. קצב ההתמיינות וההבשלה של איברי התחריט גדל במהירות, המחאה למשך שעה צפויה יותר להתרחש עקב חוסר בשלות המערכת. האכלה לקטוטרופית є השלב החשוב ביותר של הסתגלות של הילד החדש; זה מאפשר לווירה להתחכך אפילו בצרכים הגדולים של הגוף, לצמיחה מהירה, ורמה נמוכה של פיתוח תפקודי של המכשיר לחריטה מרוחקת.

המאמצים לראות את מערכת הצמחים בילודים קשורים לשתייה טבעית עם חלב אם. הפה של הילד ריק במקום הראשון של החיים הוא קטן להפליא, המובה גדולה להפליא, השמים שטוחים. נפיחות טובה של עור שומני, קמטים דמויי גליל על קפלים ברורים, רוחביים על הקרום הרירי של השפתיים, שגם הם עשויים להיות בעלי חשיבות רבה לפעולת השתינה. הקרום הרירי של הפה הריק הוא sukhuvata, עשיר בשיפוט נושאי דם, והוא ספוג. הפרשת הבוצה תהיה חסרת רגישות לחרך התחתון, אודה, אוסיף למספר האחרים. ב-3 החודשים הראשונים לחיים הפרשת הרפש אינה משמעותית, תהליך המזיגה לפיות ריקים כבר מתוקן על ידי חריטת יתר בפחמימות וצריכת קזאין חלבי. סטרבוהיד קטן בצורתו, רק מחצית מהטולוב החדש שנולד (10 ס"מ); ב pidslіtkіv reachє 25 ס"מ. הסלונק בתינוק החדש הוא עגול, הרכס של התינוק הוא 30-35 מ"ל; פונקציית ה-dviguna של הסלונק מאוחסנת מצווארונים פריסטלטיים וזמיקן ורוזמיקן תקופתיים של הצווארון. החומציות והפעילות האנזימטית של ה-slunkers נמוכות, אפילו 1/3 מהשומן (מתחלב בליפאז חלב) עובר הידרוליזה ב-slurry לפני ה-slurry lipase האחר. ב-slunker, הבלוק עובר הידרוליזה, זה חשוב למעטפת של אנזימים פרוטאוליטיים כאלה, כגון כימוסין (רנין, לבנזים, תסיסה מותסס), גסטריצין; soaktuatsya כמות לא משמעותית של מלח, מים, גלוקוז. ההתמיינות ההיסטולוגית של ה-slunker היא שארית של גורל החיים השני.

Pidshlunkova zloza є הראש zalose של דרכי הצמחים, її הפרשת גדלה במהירות במיוחד עבור הכנסת מזונות משלימים (מזונות משלימים) והישג ידם של צמיחה של אנשים בגיל 5 שנים. האנזימים העיקריים במיץ תפוחים: טריפסין, כימוטריפסין, דיאסטאז, עמילאז, ליפאז, פוספוליפאז, אינקרטורין אינסולין.

התנור של הרקמה שזה עתה נוצרה הוא ללא ספק גדול בגודלו, הוא הופך ל-4-4.4% מהמסה, הוא עם כלי דם היטב, הרקמה מושרשת בצורה גרועה והחבילות המזוהמות מופרדות, היא לא בשלה מבחינה תפקודית. טוב לבטא את הפונקציה של גלוקוגנזה וחוסר - שיכרון. פצ'ינקה דואגת לתהליך התחריט, היווצרות הדם, זרימת הדם וחילופי מילים. ז'ובץ' בסבל הראשון בחייו של ילד הוא לקחת כמות קטנה, לנקום בכמות קטנה של חומצות שומן (במקרים מסוימים כדי להוביל לסטאטוריה ביילודים), הרבה מים, מוצין, פיגמנטים ביילודים. גם ילדים. אתה יכול גם לנקום יותר חומצה טאורכולית, פחות גלוקוכול, אבל מכוח הכוח הקוטל את החיידקים, הממריץ את הפרשת מערכת המעיים, בכוח הפריסטלטיקה של המעי.

המעיים של תינוק השד טובים מאוד, לא מבוגרים מדי, הסירחון גדול פי 6 לכל הארוחה. הקרום הרירי של המעי נמוך, הרבה וילי, כלי דם, תאי דם. אוניברסיטאות לימפה מפותחות באדיבות. מחליק מעי וגידול דמוי תולעת קרסו, קצה תחתון של המעי שגרם, גב תחתון. פי הטבעת חלשה בעליל, מקובעת בצורה חלשה לקרום הרירי ולקרום הרירי. המעיים של הילד הם דשא vikonuyut, פונקציה rukhovu ו vsoctuvalnu. מחלת המעי פחות פעילה אצל צעירים עם מיצים, תגובה חומצית חלשה או ניטרלית, ולפעמים היא עלובה. חושפים אנזימים Enterokinazi, LF, עמילאז, לקטאז, מלטאז, אינוורטאז, לפעמים - ליפאז. תוצרי ההידרוליזה, שנוצרים כתוצאה מחריטה ריקה (מרוחק) וממברנה (קרוב לקיר), ספוג בכל חלקיקי המעי הדק, למראה המבוגרים. ישנה חשיבות רבה בחיי הילד לחריטה פנימית עם מעבר קל ללקטוגלובולין חלב במבט ללא הפרעה של הגג. במעיים tovst_y המים נרטבים, מסת האשלגן מתקבעת, הפרשת הליחה מתחילה לזרום. המעיים המיוחדים של ילדים הם ללא ספק משב רוח חלש, אולד, הידידותי מאוד לפיתוח חדשנות.

מחסן למיץ shlunk לתינוקות