एमकेएच -10 में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी विकृति मुख्य रूप से कक्षा XV "योनि, चंदवा और मानसिक अवधि" (शीर्षक O00-O99) और XIV "सेकोस्टेटिक सिस्टम की बीमारियां" (शीर्षक संख्या 70-77), संख्या 80 में दर्शायी जाती है। -77 अले वोना इनशिह कक्षाओं, ज़ोक्रेम I, II, IV, XVII में प्रवेश करती है।

ताक़त, चंदवा, नींद की अवधि - बिल्कुल नहीं, लेकिन विशेष रूप से एक महिला के स्वास्थ्य के अंतिम दिनों में।

गर्भावधि अवधियों से त्वचा एक महिला के सामान्य स्वास्थ्य में एक समस्या हो सकती है, चाहे वह नाबालिग हो या सामान्य आनुवंशिक या एक्सट्रैजेनिटल बीमारी से पहले हो। इसके अलावा, योनिजन के घंटे से पहले पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो गर्भधारण की अवधि (उदाहरण के लिए, एक्लम्पसिया) से दूर हो जाती हैं।

Vyhodyach viznachennya से निदान करता है, इसमें स्टेन जीव शामिल हो सकता है, यह बीमार है। पुजारी समझ के लिए - पकड़े जाने के लिए, चिकित्सा बच्चों पर भारी मात्रा में दबाव होता है, जो उन्हें रोग प्रक्रिया के लिए निर्देशित करता है। पागल, पृष्ठभूमि के रूप में, क्या बीमार हो गया है, - योनि, चंदवा, नींद की अवधि - निदान से छवि को जानना भी संभव है।

प्रसूति मेंसबसे पहले, निदान वाइन (ची कैनोपीज़ की योनिवाद) से बना है, किसी दिए गए रोगी के लिए मैं एक पल के लिए चारों ओर देखूंगा।

1.1. जैसे ही निदान डाला जाता है: "वाजिटिस्ट", रहने वाले क्वार्टर में योनिओस्टी की अवधि निर्धारित करना आवश्यक है।

1.2. जब निदान स्थापित हो जाता है: "छाया" आपके सामने आ जाएगा, जैसे बदबू є:

ए) टर्म के लिए - टर्मिनोवी (टर्मिनविचनोस्टी 37-42 दिनों के साथ), अग्रदूत (22 से 36 दिनों और 6 दिनों के टर्मिनविनोस्टी के साथ), विलंबित (टर्मिनविचनोस्टी 42 बार के साथ) और बहुत कुछ डायग्नोस्टिक्स में, रहने वाले क्वार्टरों में योनिओसिटी शब्द का उपयोग करना भी संभव है (उदाहरण के लिए: "फ्रंट कैनोपी 35 प्रकार")।

बी) राखंक (समानता) के लिए - पहला, दूसरा, तीसरा पतला।

द्वितीय. दूसरी ओर, निदान में, एक त्वरित योनिओसिटी होती है, या तो सामान्य कार्य के महत्व के स्तर से परे, या, दिन के आदेश के बाद, फलों की भूसी की प्रारंभिक वृद्धि, प्राथमिक कारण नम्रता की कमजोरी है वर्ष का।

. तीसरे दिन, एक्सट्रैजेनेटिक पैथोलॉजी का पूरा परिसर, गंभीरता चरण के महत्व के कारण, बीमार होने की अवस्था

वी। चिकित्सा गर्भपात, विकी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (गर्भाशय के उपांगों की जलन, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, गर्भाशय की सूजन, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट ईथियोलॉजी) भ्रूण के मोड़ के इतिहास में एक रोगी की उपस्थिति के लिए) , या ओडीए - एक तंग स्त्रीरोग संबंधी इतिहास।

नैदानिक ​​निदान तैयार करते समय स्त्री रोग मेंसबसे गंभीर कमी और उसके स्वास्थ्य की देखभाल के परिणामस्वरूप, इस विकृति का पता लगाने के समय रोगी के लिए सभी बीमार स्वास्थ्य महत्व के क्रम में दिखाई देंगे। पहले महीने में, शराब ज्यादातर बीमार होती है, दूसरे में - मुख्य बीमारी का त्वरण, तीसरे में - विपरीत बीमारी। डायग्नोस्टिक और डायग्नोस्टिक प्रक्रिया को तब तक छोड़ दें, जब तक कि शराब की बदबू जिंदा है।

मूल रूप से, खराब स्वास्थ्य - वे जो स्वयं, अपने स्वयं के त्वरण की सहायता के पीछे, चिकित्सा सहायता के पीछे क्रूरता, अस्पताल में भर्ती होने के लिए ड्राइव, या यहां तक ​​​​कि मौत के लिए बुलाए जाने का कारण बन गए। एक विलक्षण नोसोलॉजिकल रूप की उपस्थिति में निदान में शामिल होना आवश्यक है और एक सिंड्रोम या लक्षणों के अत्यधिक जोखिम से ग्रस्त नहीं हैं, भले ही वे वर्गीकरण में शामिल नहीं थे।

निदान का संकेत देते समय, यह मुख्य रूप से यथासंभव विस्तृत होने वाली बीमारी है। प्रत्येक नोसोलॉजिकल इकाई के लिए, एथियोलॉजिकल, रोगजनक, कार्यात्मक और रूपात्मक घटक शामिल हैं।

मुख्य अक्षमता में कमी - रोग की रोग प्रक्रियाएं, मुख्य अक्षमताओं से रोगजनक रूप से संबंधित हैं, भले ही वे नैदानिक ​​​​सिंड्रोम, शारीरिक और कार्यात्मक के सिर की अभिव्यक्तियों से स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। निदान में बदबू आखिरी तक आती है, क्योंकि यह मुख्य बीमारियों के संयोजन में प्रदर्शित होती है।

व्याधियों से पीड़ित - यह स्पष्ट है कि रोगी को ऐसी बीमारियाँ हैं, जो मुख्य बीमारियों से नैतिक, रोगजनक रूप से बंधी नहीं हैं, और नामकरण रूब्रिकेटेड हो सकती हैं। पुनर्विकास के दौरान, जैसा कि मुख्य बीमारी के लिए है, त्वरण की मुख्य रूपात्मक अभिव्यक्तियों को खारिज कर दिया जाएगा।

उपचार के संचालन के तरीके और निदान के विशेष तरीके - मुख्य बीमारियों के साथ रहते हैं, चाहे वह त्वरित सर्जिकल प्रक्रियाएं और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं हों। निदान से पहले बदबू भी दर्ज की जा सकती है, ऑपरेशन की निर्दिष्ट तिथि के कारण "साथी बीमारियों" पत्र लिखें। जैसे ही ऑपरेशन बेक किया जाता है, कालक्रम के क्रम में बदबू आती है।

बुराई का फल स्थिति का फल है, दाहिना हाथ स्थिति का मित्र है। भ्रूण की उपस्थिति शुरू होती है जैसे वह देर से स्थिति में होती है: गर्भाशय के पूर्वकाल (पूर्वकाल के दृश्य) या पीछे (पीछे का दृश्य) के अनुसार पहना जाता है। नाभि की बोली में भ्रूण का हृदय बेहतर ढंग से सुना जाता है।

छोटा। 15.1. भ्रूण के बाड़े को क्रॉसवाइज करें। Zovnishn प्रसूति doslіdzhennya। ए - पहला प्रियोम; बी - दूसरा तरीका; - तीसरा प्रियोम; जी - क्वार्टर प्रियोम

योनि खुराक के मामले में, भ्रूण के एक हिस्से का स्थानांतरण प्रकट नहीं होता है।

कंधे या भ्रूण के हैंडल, गर्भनाल के लूप, पसलियों के एक तालमेल, भ्रूण के रिज के माध्यम से पास के पूल के पानी की जीवन शक्ति को देखना संभव है।

मुझे भ्रूण के ठहराव के निदान में बहुत मदद मिलेगी, मैं अल्ट्रासाउंड स्कैन दूंगा।

अत्यधिक योनिजन और सपाटता।अनुचित स्थिति के मामले में गतिहीनता के बिना गतिहीनता से बचा जा सकता है। भ्रूण की अनुचित स्थिति के मामले में, सबसे लगातार त्वरण (30% तक) में से एक - प्रारंभिक चंदवा।

योनि और समतलता के घंटे से पहले बार-बार मंदी आना - गहरे पानी में असामयिक (घंटे से पहले या जल्दी), क्योंकि गर्भनाल, अन्य भागों (कलम, निज़की) की निगरानी करना संभव है, जब वर्ष का फल पार्श्व स्थिति के साथ अधिक से अधिक त्वरण क्षय की बर्बादीभ्रूण - अनुप्रस्थ चल रहा है... वोनो फॉर्म जब भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति शुरू की जाती है, तो मोतियों में से एक को मलियम श्रोणि में अंकित किया जा सकता है, और संभाल गर्भाशय ग्रीवा के पीछे होता है (चित्र। 15.2)। सामान्य गतिविधि के माध्यम से, निचला खंड अधिक फैला हुआ है। बहुत सारी शराब के साथ, गर्भाशय के विकास के लिए खतरा होता है, और फिर इस पर जोर दिया जाता है, क्योंकि रोस्टरों को तोड़ना संभव नहीं है। प्लिड, एक नियम के रूप में, राज्य सरकार से गिनी।

15.2. भ्रूण के बाड़े को क्रॉसवाइज करें। पहली स्थिति सामने का दृश्य। विपदान्य दाहिना हाथ

भ्रूण के छोटे आकार (समयपूर्वता, हाइपोट्रॉफी) और श्रोणि के बड़े आकार के साथ, भ्रूण का आत्म-घूर्णन शायद ही कभी आत्म-घूर्णन हो सकता है। छतरी और भी अधिक ठोस होती है, यदि भोजन को घर के रिज में रखा जाता है और ऐसी शुरुआत में आबाद होना शुरू हो जाता है (चित्र 15.3)। Tsyomu में अक्सर gine होता है।

छोटा। 15.3. भ्रूण को ट्रांसवर्सली बिछाते हुए लॉन्च किया गया

योनिस्राव और शर्तों का रखरखाव।अनुप्रस्थ या तिरछी भ्रूण स्थिति के मामले में, बाह्य रोगी लंका का डॉक्टर रोगी को पीछे हटने का दोषी है, अत्यधिक शारीरिक पोषण की अनूठी विशिष्टता की सिफारिश करता है। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, महिला उस नाव पर एक दिन के लिए झूठ बोलने का दोषी है, सिर हटा दिया जाता है, और जब यह तिरछा होता है, तो बड़े हिस्से के निचले हिस्से पर। महिला गहरे पानी के बीच एक गुप्त अस्पताल की आवश्यकता के बारे में चिंतित है। 38-39 के लिहाज से मरीज को प्रसूति अस्पताल के पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दिन की अवधि के लिए, बाद में भ्रूण के भविष्य के प्रसूति मोड़ को विकसित करने का प्रयास करने की चेतावनी दी जाती है। यदि भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति को बख्शा जाता है, तो यह सीधे सीज़र रोस्टिन के किण्वन की एकल विधि द्वारा बिस्तरों की समता के अनुरूप होता है।

चंदवा की पहली अवधि के त्वरित विकास के लिए नायबिल्श अनुकूल है। पहली सीटी की उपस्थिति के साथ, बाद में (आत्म-घूर्णन) भ्रूण की स्थिति के नाग को दिखाई देगा। जब तक सीज़रिक रोस्टिन की सामान्य क्षमता के कान को फिर से पहनने की प्रवृत्ति के साथ किया जाता है, प्लेसेंटा का अधिक बिस्तर, मध्य-पूल के पानी का पूर्व-नैदानिक ​​​​विकृतीकरण, भ्रूण का हाइपोक्सिया, मैट पर सिकाट्रिक्स, जननांग कश (बाद के लिए)।

जब भ्रूण के असामान्य हिस्सों (गर्भनाल, कलम) को हटा दिया जाता है, तो नमूना केवल गर्भाशय में समायोजित नहीं होता है, लेकिन यह सुरक्षित नहीं होता है, यह गर्भाशय के लिए सुरक्षित नहीं होता है, और थोड़ी मात्रा में जानकारी होती है ऑपरेटिव जन्म से एक घंटे से अधिक समय पहले लिया गया। प्राकृतिक प्रसव के माध्यम से भ्रूण के अन्य भागों की उपस्थिति में चपटेपन की शुरूआत से बहुत समय से पहले भ्रूण से वंचित होने की संभावना अधिक होती है, विकिपीडिया का जीवन महान होता है।

सबसे अमीर के किनारे में अधिक दूर vikoristovuutsya के निचले किनारे पर zhitєzdatnogo भ्रूण की बारी का संयोजन, oskilki vіn भ्रूण के लिए सुरक्षित नहीं है। इस तरह के मोड़ को मुख्य रूप से जुड़वा बच्चों की नस्ल में दूसरे फल की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ घुमाया जाता है।

जब भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति शुरू की जाती है, तो शुरुआत से ही सीजेरियन रोजटिन किया जाता है। रोधगलन के लक्षण (जांघ का तापमान, गर्भाशय की उपस्थिति), जब भ्रूण को त्याग दिया जाता है, तो काले कचरे की आगे की निकासी के साथ गर्भाशय को धोने के लिए।

अंत में, जब भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति की उपेक्षा की गई, तो भ्रूण को घुमाया गया, लेकिन गर्भाशय को तब तक हिलाना आसान नहीं था जब तक कि गर्भाशय को रिवेट नहीं किया गया, और गर्भाशय और भी अधिक स्थिर होने लगा।

रोज़दिल 16. बागाटोपिडना योनिनिस

वजाइना को बैगाटोप्लिड कहा जाता है, जिसके लिए एक महिला के शरीर में दो या अधिक फल विकसित होते हैं। प्रचुर मात्रा में योनि के मामले में फलों की संख्या के बावजूद, दो, तीन, चार, आदि के बारे में बात करें। छतरियां दो गुना होती हैं, और अधिक उपजाऊ कहलाती हैं।

अधिकांश यूरोपीय देशों में खराब योनिजनता की आवृत्ति 0.7 से 1.5% तक होती है। इसके अलावा, अतिरिक्त प्रजनन तकनीकों के प्रावधान ने सहज और आगमनात्मक योनि क्षमता में बदलाव का आह्वान किया: 1980 के दशक में 70 और 30% बनाम 50 और 90 के दशक में 50%।

कम से कम 30-35 वर्ष की मातृभाषा में Bagatoplidny vaginostiyuyut, एक कमी कारक (मातृ रेखा), उच्च समता, गर्भाशय (आधार रेखा) का विषम विकास, उत्तेजनाओं के प्रेरण में योनिजन की उपस्थिति

दो दोहरे (द्वियुग्मजी) और समरूप (एकयुग्मज) हैं। दोहरे जुड़वाँ बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है (विदेशी साहित्य में - "भ्रातृ या समान नहीं"), और समान जुड़वाँ के बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है (विदेशी साहित्य में - "समान")। "द्विन्याता" या तो एकतरफा या अधिक महंगा हो सकता है, और "जुड़वां" केवल एकतरफा होते हैं।

डबल ओव्यूलेशन - दो अंडों की देरी का परिणाम, जिसकी परिपक्वता एक डिंबग्रंथि चक्र के खिंचाव के कारण होती है, दोनों एक में और दोनों कोशिकाओं में। साहित्य "सुपरफेटेशन" के प्रकार का वर्णन करता है (दो अंडाणुओं के बीच का अंतराल एक से अधिक मासिक धर्म हो जाता है) और "सुपरफेकंडेशन" त्वचीय भ्रूण/भ्रूण में अपसंस्कृति के मामले में, एक संवहनी नाल का निर्माण होता है, उनमें से संवहनी एमनियोटिक और कोरियोनिक झिल्ली के साथ त्वचीय निर्वहन होता है। मध्यवर्ती विभाजन को छोतिरोह गेंदों से संग्रहित किया जाता है (चित्र 16.1)। इस तरह के दुगने आंदोलन को बिचोरियल बायोमनोटिक कहा जाता है। दोतरफा मध्यवर्गीय संख्या 70% तक बढ़ जाती है।

छोटा। 16.1. उपजाऊ योनिजन के मामले में प्लेसेंटा का प्रकार। बी - मोनोकोरियल बायोएमनियोटिक आंदोलन; बी - मोनोकोरियल मोनोएमनियोटिक आंदोलन

समान उप-रेखाओं के साथ, एक बीजांड विकसित होगा। एक पूरे प्रकार के अंडाशय में बनने वाले प्लेसेंटा की संख्या एक स्थगित डिंब (डिव। तालिका 16.1) की अवधि के अंतर्गत होगी। जैसे ही पहले 3 dB की देरी (मॉरूल स्टेज तक) बनती है, तब दो भ्रूण, दो एमनियन, दो हॉरियन / प्लेसेंटा बनते हैं। Mіzhplodova विभाजन, जैसा कि डबल उप-पंक्तियों के मामले में, चोतिरोह गेंदों से संग्रहीत किया जाता है। इस तरह के एक-से-एक संबंध को द्वि-कोरियल द्वि-एमनियोटिक भी कहा जाता है।

तालिका 16.1। मोनोज़ायगोटिक सबलाइनियरिटी के मामले में प्लेसेंटा का प्रकार फुलाए हुए डिंब की अवधि से गिर जाता है

यदि देर से अवधि (ब्लास्टोसिस्ट चरण में) के दौरान 3-8 डीबी के अंतराल में अंडाणु उठाए जाते हैं, तो दो झिल्ली, दो एमनियन, या एक कोरियोन / प्लेसेंटा बनते हैं। गोदाम के बीच में एमनियन के दो गोले हैं। इस प्रकार के मोनोक्रोमैटिक मूवमेंट को मोनोकोरिक बायोमनोटिक कहा जाता है।

देर से अवधि के दौरान 8-13 दिनों के अंतराल में बीजांड की वृद्धि के साथ, एक कोरियोन और दो झिल्लियों का निर्माण होता है, जो एक एकल एमनियोटिक झिल्ली, टोबो के साथ ओटोकेन्ड होती हैं। mіzhplodova विभाजन vіdsutnya। इस तरह का एक मोनोक्रोमैटिक आंदोलन मोनोक्रोरिक मोनोएम्नियोटिक है।

अवधि के मध्य में (13वें दिन के बाद) अंडे के उत्पादन में देरी के परिणामस्वरूप, यदि भ्रूण (भ्रूण) डिस्क पहले ही बन चुके हैं, तो ढाई बड़े हो गए हैं।

इस तरह के एक रैंक में, द्वि-कोरस या तो डबल या समान हो सकता है, और मोनोकोरिक डबल समान होता है। प्लेसेंटा / प्लेसेंटा के पूर्व-विकास और आबादी के लिए इंटरफ्रूट म्यान, जाइगोसिटी को सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम होने की उम्मीद नहीं करते हैं। मिड-फ्रूट म्यान (यह मोनो- और डिजीगोटिक सबलिंगुअल दोनों के लिए संभव है) के विकल्प के साथ, केवल डायग्नोस्ट के मामले में बच्चा बनना संभव है। दो मध्य-फल झिल्ली मोनोज़ायगोटिक उप-रेखाओं को इंगित करते हैं।

एक चरण के बच्चों के साथ, बच्चों में पूर्व-वयस्क पूर्व-वयस्क रक्त (एचएलए-प्रकार सहित) या पूर्व-वयस्क बायोप्सी के साथ जाइगोसिटी की स्थापना की जा सकती है।

निदान

प्रसूति अभ्यास में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की शुरूआत से पहले, खराब योनिओसिटी का निदान नियमित रूप से अलग-अलग शर्तों पर और अगले घंटे के लिए निर्धारित नहीं किया गया था।

खराब योनिवाद को केवल तभी सहन किया जा सकता है जब योनि प्रारंभिक (शुरुआती शब्दों में) के साथ-साथ नई प्रसूति खुराक के मामले में गर्भाशय गर्भावधि मानदंड से आगे बढ़ता है। योनि के दूसरे आधे भाग में फल के स्पर्शनीय भाग होते हैं, और दो (या अधिक) बड़े भाग होते हैं, जो बालोटुयुत (फलों के शीर्ष) होते हैं। वृद्धि के सहायक संकेत फल के दिल की सेवा कर सकते हैं, ताकि इसे प्रारंभिक गर्भाशय में सुना जा सके। खराब विकास के मामले में Sertsev की फलदायीता को जुड़वा बच्चों के लिए विशेष कार्डियो मॉनिटर (दो सेंसर वाले) के साथ तुरंत फिर से शुरू किया जा सकता है।

दिन-प्रति-दिन प्रसूति में घातक योनिओसिटी के निदान का आधार अल्ट्रासाउंड है। खराब स्वास्थ्य के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को योनिओसिटी (4-5 बार) की शुरुआती शर्तों से ठीक किया जा सकता है, और यह कई फलों के अंडों और भ्रूणों के खाली गर्भाशय में विज़ुअलाइज़ेशन पर किया जा सकता है।

खराब स्वास्थ्य की स्थिति में योनि और सपाटता के रखरखाव के लिए, स्वास्थ्य का एक बड़ा प्रारंभिक (पहली तिमाही में) मूल्य (प्लेसेंटा की संख्या) होता है।

बहुत अच्छाई, और जाइगोटिज्म नहीं, योनिजन्यता, परिणाम, प्रसवकालीन बीमारी और मृत्यु दर के अधिभार का मूल है। अधिकांश प्रसवकालीन विमान बहुत अप्रिय होते हैं और उनमें एक मोनोकोरिक, उच्च योनि क्षमता होती है, जो एक ही बीमारी वाले 65% रोगियों में अधिक प्रचलित है। मोनोकोरियोनिक सबलाइनियरिटी के मामले में प्रसवकालीन मृत्यु दर, सीधे जाइगोसिटी से, 3-4 गुना पर बाइकोरियल उपप्रकारों के मामले में ताकू से आगे निकल जाती है।

दो ओकेरेमो रोस्तशोवानी प्लेसेंटा, टोवस्टा मिड-फ्रूट सेप्टम (2 मिमी से अधिक) - बिचोरियल आंदोलनों के लिए विश्वसनीय मानदंड (चित्र। 16.2)। एक एकल "प्लेसेंटल मास" के उद्भव के साथ, एक प्लेसेंटा (मोनोकोरियोनिक मूवमेंट) को हटाना आवश्यक है, उनमें से दो गुस्से में थे (बिखोरियल मूवमेंट)। विशिष्ट अल्ट्रासाउंड मानदंड - टी-टा एल-साइन (चित्र। 16.3), जो फल सेप्टम के आधार से बनता है, उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ मोनो-बिचोरियल डायडिनैट का निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। किसी भी अवधि में अल्ट्रासाउंड के साथ व्यावलेन्या एल-संकेत

वैजिनोस्टी को द्विभाजित प्रकार के अपरा के बारे में इंगित करने के लिए, मोनोक्रोसिटी के मामले में टी-साइन। स्लाइड व्राहोवुवती, शिओ पिसलिया 16 प्रकार की योनिनोस्टी एल- प्रीस्कूल के लिए कम उपलब्ध होने का संकेत।

छोटा। 16.2. Bіkhorіalna DVіynya, 7-8 प्रकार

छोटा। 16.3. अच्छाई का अल्ट्रासाउंड मानदंड (ए - एल-मार्क, बी - टी-मार्क)

योनिजनता (द्वितीय-तृतीय तिमाही) की निचली शर्तों पर, स्वास्थ्य के सटीक निदान को दो या अधिक प्लेसेंटा से वंचित किया जा सकता है।

प्रारंभिक शब्दों से सुधार करते हुए, शब्द की शुरुआत में भ्रूण / फल के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए एक उपयुक्त अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति करना आवश्यक है।

योनि. अल्ट्रासोनिक भ्रूणमिति के आंकड़ों के लिए, उच्च योनिजन के साथ, दोनों फलों का शारीरिक विकास देखा जाता है; वियोजन (विसंगति) फलों का विकास (वजन में 20% या अधिक वृद्धि); दोनों फलों के विकास को कवर करता है।

एकतरफा वेजिनोसिस के मामले में, वे संरचनाओं, प्लेसेंटा / प्लेसेंटा की परिपक्वता, दोनों एमनियंस में एमनियोटिक द्रव की मात्रा, प्लेसेंटा / प्लेसेंटा की भ्रूण की सतह से गर्भनाल को सम्मान देते हैं। उच्च योनिओसिटी के मामले में, अक्सर ऐसा होता है कि गर्भनाल के लगाव और गर्भनाल के विकास में विसंगतियाँ देखी जाती हैं।

जन्मजात विसंगतियों के विकास के लिए भ्रूण की शारीरिक रचना का आकलन करें, और मोनोएमनियोटिक स्थितियों के मामले में - उन जुड़वा बच्चों के लिए जो बड़े हो गए हैं। फल में स्थान के विकास सहित विकास में घातक विसंगतियों में अल्ट्रासोनिक मार्करों का विकास विशेष महत्व का है।

खराब किशोरावस्था वाले रोगियों में जैव रासायनिक प्रसव पूर्व जांच अप्रभावी होती है, जिसे कुछ मामलों में एक बार के योनिशोथ के साथ ए-भ्रूणप्रोटीन, बी-एचसीजी, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, एस्ट्रिऑल के विशिष्ट संकेतकों द्वारा समझाया जा सकता है।

प्रचुर मात्रा में योनि होने की स्थिति में योनि के अंत तक फलों की स्थिति और वितरण में वृद्धि होती है। भ्रूण का सबसे लगातार अपराध देर से स्थिति (80%) में होता है: सिर-स्मट, पेल्विक-पेल्विक, स्मट-पेल्विक, पेल्विक-स्मट। पार्श्व स्थिति में, एक देर की स्थिति में बेहतर है, दूसरा - पार्श्व स्थिति या अपराध में - पार्श्व स्थिति में (चित्र। 16.4)।

छोटा। 16.4. सब-बाउट के मामले में फलों की स्थिति के प्रकार (ए - स्मट-स्मट, बी - स्मट-पेल्विक, सी - ट्रांसवर्सली-ट्रांसवर्सली, डी - पेल्विक-पेल्विक)

वर्तमान योनि

जब एक महिला का शरीर योनि से भरा होता है, तो महिला के जीव विमोगस में परिवर्तन से प्रभावित होते हैं: हृदय-संवहनी प्रणाली, किंवदंतियां, स्टोव, निरकु और एक महान प्रयास के कारण कार्य आयोजित करते हैं। खराब योनिजन के मामले में मातृ रोग और मृत्यु दर एक ही बीमारी के मामलों में 3-7 गुना बढ़ जाती है; साथ ही, बहुतायत का एक सामान्य क्रम है, यह माताओं के त्वरण का एक आंत संबंधी जोखिम है। महिलाओं में दैहिक बुखार व्यावहारिक रूप से दुर्भाग्यपूर्ण है।

खराब परिपक्वता वाली महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के विकास की आवृत्ति 45% है। गर्भावस्था के उच्च योनिजन के मामले में, एक नियम के रूप में, निदान पहले और अधिक महत्वपूर्ण है, एक चरण की बीमारी के मामले में कम है, जो बताता है कि प्लेसेंटल द्रव्यमान (हाइपरप्लासिया) का पालन क्यों किया जाता है।

योनि उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप की महत्वपूर्ण संख्या में, वे आंतरिक संवहनी मात्रा में भारी वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, और उनके पास प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर निदान होता है। ऐसे मामलों में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन की तरलता बढ़ जाती है, प्रोटीनुरिया वैसे भी महत्वहीन होता है, और गतिशीलता में हेमटोक्रिट मूल्य में कमी प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। cich vaginites में, उपभोक्ता के बाद के शासन के मामले में मूल्य कम स्पष्ट होते हैं।

एनीमिया, जिसकी आवृत्ति योनि चलती है 50-100% तक पहुंच जाती है, vvazayut "असाधारण" त्वरित होता है और अतिरिक्त संवहनी बंधन से जुड़ा होता है। प्लास्मा की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप (जो महत्वपूर्ण है, एक-चरण योनिजन में नहीं), हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन का मूल्य कम हो जाता है, विशेष रूप से योनि के द्वितीय तिमाही में; खराब स्वास्थ्य के साथ शारीरिक रक्ताल्पता अधिक स्पष्ट है। योनि क्षमता के प्रति घंटे एरिट्रोपोएसिस में महत्वपूर्ण सुधार से छोटे बच्चों में अन्योन्याश्रित एनीमिया का विकास हो सकता है। प्रारंभिक रक्त स्मीयर के कारण योनि रोगियों में शारीरिक लक्षणों को वास्तविक अतिसंवेदनशीलता एनीमिया के रूप में निदान किया जा सकता है।

Bagatoplіdnіvіtnіstіy फलों में से एक के विकास को पकड़ने के लिए धीमा हो जाता है, जिसकी आवृत्ति एकतरफा योनि के मामले में प्रति दिन 10 बार होती है और मोनो- और bіchorіal के मामले में 34 और 23% स्पष्ट रूप से हो जाती है। प्लेसेंटेशन के प्रकार के अनुसार दोनों भ्रूणों के विकास की आवृत्ति अधिक प्रचलित है; मोनोकोरियोनिक 7.5% के साथ, बिचोरियल सबलाइनियरिटी 1.7% के साथ।

गर्भावस्था की सबसे लगातार त्वरित दरों में से एक जन्म से पहलेगर्भाशय के अधिक खिंचाव के मामले में। चिम मोर

फल, जो शराब के लिए प्रवण होते हैं, अक्सर चंदवा से पहले बख्श दिए जाते हैं। इसलिए, जब चंदवा आधा होता है, एक नियम के रूप में, यह 36-37 प्रवृत्तियों में होता है, जब इसका सेवन किया जाता है - 33.5 प्रवृत्तियों में, चौगुनी के साथ - 31 प्रवृत्तियों में।

वेदेंन्या वागीतनोस्त

जिन रोगियों को अक्सर एक महीने के लिए दो दिनों के लिए 28 दिनों तक (यदि आप बस और उसी ढलान से कॉल पर सम्मान का बिल्ला देखते हैं) और हर 7-10 दिनों में एक बार परामर्श करने के दोषी होने के दोषी हैं। चिकित्सक योनि के तीन हिस्सों वाली महिला को देखने का दोषी है।

उच्च योनिजन के मामले में ऊर्जा सब्सट्रेट, बोतलें, खनिज, विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है। सिस्टम को योनि से जोड़ने के लिए, एक जमा, संतुलित भोजन की आवश्यकता का निर्देश देना आवश्यक है। वजन ज्यादा होगा तो वजन 20-22 किलो बढ़ जाएगा।

16-20 साल की उम्र के बच्चों के लिए, उन्हें एंटीनेमिक थेरेपी शुरू करनी चाहिए (फोलिक एसिड जोड़ने के लिए 60-100 मिलीग्राम दवाएं 3 मिलीग्राम जोड़ने के लिए 1 मिलीग्राम)।

उच्च विकास दर के कारण प्रारंभिक वायु धाराओं के प्रोफिलैक्सिस के लिए, शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाती है, किसी दिए गए दिन की तुच्छता को बढ़ाएं (1-2 साल के लिए तीन)। पत्रक के विस्तार के रूप में दिखाया गया है।

फोरहैंड कैनोपी की भविष्यवाणी करने के लिए, गर्भाशय श्यामा स्टैंचियन की अपेक्षा की जाती है। कंपन की विधि द्वारा ट्रांसवेजिनल गर्भाशय ग्रीवा, जैसा कि यह अनुमेय है, गर्भाशय श्यका के आकलन के आसपास, आंतरिक दर्द का आकार, लेकिन यह मैनुअल पढ़ने के साथ दुर्भाग्यपूर्ण है (चित्र। 16.5)। पूर्वानुमान के पूर्वानुमान से पहले खराब मौसम की स्थिति में 22-24 से 25-27 तक योनिजन्यता की शर्तों को "महत्वपूर्ण" माना जाता है। 34 मिमी से कम गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा में वृद्धि के साथ 22-

36 प्रकार तक के फ्रंट कैनोपी के 24 प्रकार के समायोजन; 32-35 प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी आधे हिस्से में ललाट चंदवा के जोखिम की कसौटी 27 मिमी से कम है, और "शुरुआती" कैनोपियों (32 प्रकार तक) के जोखिम की कसौटी 19 है मिमी (चित्र। 16.6)।

छोटा। 16.5. ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी के साथ गर्भाशय ग्रीवा

छोटा। 16.6. ललाट चंदवा के खतरे के मामले में गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करना और आंतरिक दर्द को चौड़ा करना

भ्रूण/भ्रूण के विकास के प्रारंभिक निदान के लिए, अल्ट्रासोनिक निगरानी करना आवश्यक है।

भ्रूणमिति के अलावा, खराब प्रजनन क्षमता के मामले में, जैसे कि वन-स्टेज वेजिनोसिस के मामले में, भ्रूणों के मूल्यांकन में बहुत महत्व है (कार्डियोग्राफी, मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह डॉप्लरोमेट्री, बायोफिजिकल प्रोफाइल)। जल में जल की मात्रा दोनों अमानियों में कम जल (समृद्ध और निम्न जल) की मात्रा है।

स्पेसिफिक फोल्डेड बैगाटोग्राफी VAGITNOSTІ। रखरखाव की रणनीति

खराब योनिओसिटी के मामले में, विशिष्ट त्वरण का विकास: भ्रूण-भ्रूण हेमोट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (एसएफएफजी), धमनी धमनी छिड़काव, एक भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी असामान्यताएं, निकट-भ्रूण विकास

भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम , 1982 में Schatz के विवरण के ऊपर,

पुरानी समान योनियों का 5-25% त्वरित। SFFH syagaє 60-100% के साथ प्रसवकालीन मृत्यु दर।

यूडीसी 618.162.44 . तक

जूनियर फर्स्ट बर्ड्स में वेजिटनेस और पोलोगिव के ओवरलोडिंग के विनिर्देश

यूनी प्राइमिपेरस को "राइज़िकु" के उच्चतम स्तर तक रखा गया था। 2006-2008 रॉक के लिए। सेंट जोसाफ के बिलगोरोड ओब्लास्ट क्लिनिकल स्कूल के पेरिनाटल सेंटर में 11 556 छतरियां थीं। उनमें से, युवा आदिम महिलाओं में कैनोपियां हैं - 415 महिलाएं, जो 3.6% हो जाती हैं। 382 प्राइमिपेरस बुलो (92.1%), और 33 (7.9%) रिपेरेटिव महिलाएं हैं। 399 (96%) महिलाओं में योनिओस्टी की अधिकता ने धीमे बच्चों के साथ विरोध किया। 339 (81.7%) महिलाओं ने स्वतंत्र रूप से विफलता के लक्षण दिखाए और 76 (18.3%) महिलाओं ने सीजेरियन पेरेटिन के साथ। 390 (94%) महिलाओं में प्रति घंटे की कमी देखी गई। 18 महिलाओं में पिस्लियापोलॉजिक अवधि ने गर्भाशय, पिस्लीपोलॉजिक एंडोमेट्रैटिस और लो-कियोमेट्री के त्वरित उप-विकास को गति दी। बिलगोरोडस्की ओब्लास्ट में युवा प्राइमिपारस में चपटे होने की आवृत्ति 3.6% हो गई। योनि और सपाटपन की अधिकता एक उच्च उच्च गति (96% और 94%) की विशेषता है।

कुंजी शब्द: योनिवादी, चंदवा, युवा जेठा।

प्रवेश। युवा ज्येष्ठ महिलाओं को "रिसिक" के उच्चतम स्तर पर रखा गया है। उनमें योनिओसिटी और चंदवा की अधिकता मातृ और प्रसवकालीन त्वरण के उच्च उच्च द्वारा विशेषता है। उपलब्ध साहित्य में युवतियों में योनिजन्यता और छत्र की अधिकता के बारे में अधिक जानकारी नहीं है।

मेटा doslіdzhennya। बिलगोरोद क्षेत्र की युवा ज्येष्ठ महिलाओं के बीच योनि और चंदवा को पार करने की विशिष्टताओं को जीवंत करें।

सामग्री और विधि। 2006 से 2008 की अवधि के लिए सेंट जोसाफ के बिलगोरोड क्षेत्रीय क्लिनिकल स्कूल के प्रसवकालीन केंद्र में चिकित्सा दस्तावेज का विश्लेषण किया गया था।

उस चर्चा के परिणाम। सेंट जोसाफ के बिलगोरोड ओब्लास्ट क्लिनिकल स्कूल के पेरिनाटल सेंटर में तीन वर्षों में, 11,556 उड़ानें आयोजित की गईं। इनमें से 415 युवा आदिम महिलाएं हैं, जो 3.6% विपद हैं। क्या मायने रखता है बैलों से महिलाओं की अधिक संख्या, 307 (74%), और छोटी - 108 (26.0%)।

पाठ्यक्रम के दौरान, निम्नलिखित रैंक में बदबू बढ़ी: 14 रॉक तक - 5 (1.2%), 15 रॉक - 25 (6.0%), 16 रॉक - 77 (18.5%), 17 रॉक - 128 (30.8 )%) और 18 चट्टानें - 180 (43.3%) व्यक्ति। सामाजिक स्थिति के लिए, हाउसकीपर 220 (53.0%), श्रमिक - 86 (20.7%), शैक्षणिक संस्थान (व्यावसायिक स्कूल, गीत, कॉलेज, विश्वविद्यालय) - 76 (18.3%) और माध्यमिक विद्यालय के छात्र - 33 (7, 9%) हैं। महिला।

12 साल तक की महिला के परामर्श से पहले पहली उपस्थिति 53% थी, कमी - 47% और 27 (6.5%) जिन महिलाओं को बुलाया गया था, उन्हें एक महिला के परामर्श से बख्शा नहीं गया था।

योनि की समता और तालिका में प्रतिनिधित्व की दहलीज। 1.

तालिका एक

2006-2008 के लिए सेंट जोआसफ के बिलगोरोड ओब्लास्ट क्लिनिकल स्कूल के पेरिनाटल सेंटर के डेटा के लिए पहली जन्मी युवा महिलाओं के लिए योनि और शर्तों की समता। (एब्स संख्याएं)

वैगेट्निस्ट पोलोजि

मैं - 350 (84.3%) मैं - 382 (92.1%)

II - 56 (13.5%) II - 29 (7%)

III - 7 (1.7%) III - 4 (0.9%)

एम.एफ. किसेलेविच1 वी.एम. केसेलेविच2

बिलगोरोड्स्की

सार्वभौम

विश्वविद्यालय

2MUZ "Miska klinichna likarnya No. 1", m. Bilgorod

ईमेल: कफेडरा [ईमेल संरक्षित]

3 टेबल। 1 से पता चलता है कि 350 (84.3%) लगातार गुलदस्ते और 65 (15.7%) महिलाएं दोहराई जाती हैं। आदिम महिलाएं 382 (92.1%), और बहुपत्नी - 33 (7.9%) महिलाएं बन गईं।

इतिहास में 38 (91.5%) महिलाओं को विमुद्रीकरण के चरण में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस है, 18 (4.3%) महिलाओं को मायोपिया है, 9 (2.1%) को हाइड्रोनफ्रोसिस निरोक है, 6 (1.4%) - मिर्गी, 20 में (4.8%) - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के लिए neurocirculatory डिस्टोनिया, 15 में (3.6%) - कैंडिडिआसिस, 9 (2.1%) में - हृदय उच्च रक्तचाप, 7 में (1.6%) - मोटापा, 7 में (1.6%) - फैलाना गण्डमाला, और 6 (1.4) में %) - सिफलिस।

अधिक उन्नत महिलाओं की एक बड़ी संख्या में, छोटे त्वरित के साथ योनि प्रोटोकल, तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 2.

तालिका 2

2006-2008 के लिए सेंट इओसाफ के बिलगोरोड ओब्लास्ट क्लिनिकल स्कूल के पेरिनाटल सेंटर के डेटा के लिए युवा प्राइमेट के लिए प्रसवकालीन घंटे में कमी। (एब्स संख्याएं)

Naymenuvannya बीमार हो गया 2006 2007 2008 Vsiyo

Vagitnykh का एनीमिया 1-111 सेंट। 41 47 48 136

पिज़्नी गेस्टोसिस 28 30 30 88

नाब्रीकी विगिनिख 31 26 30 87

गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस 10 9 10 29

बागतोवोद्या 6 8 9 23

वेलिकि प्लिड 4 5 6 15

मालोवोद्या 4 4 5 13

ताज़ोव बिस्तर 1 4 3 8

आकार 125 133 141 399

3 टेबल। 2 यह देखा जा सकता है कि 136 (32.7%) में एनीमिया खराब हो गया है, 88 (21.2%) में - महत्वपूर्ण प्रीक्लेम्पसिया के साथ, 876 (21.1%) में - क्विल्स के साथ, 29 (6.9%) में - गर्भावधि -निम पाइलोनफ्राइटिस के साथ, बड़े भ्रूण वाले 23 (5.5%) रोगियों में, 15 (3.6%) में - एक महान भ्रूण के साथ, 13 (3.1%) में - एक उच्च श्रोणि के साथ, और 8 (1.9%) में - पैल्विक बेड के साथ ... इसके अलावा, योनिजन का मुख्य द्रव्यमान बीमारी से पीड़ित था, जो एक राज्य मार्ग से फैलता है: क्लैमाइडियासिस (109-26.2%), कैंडिडिआसिस कोलाइटिस (37-8.9%), बैक्टीरियल वेजिनोसिस (24-5.7%), माइक्रोप्लाज्मोसिस (21) -5.0%), यूरियाप्लाज्मोसिस (17-4.0%), ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस (13-3.1%))। इस तरह के एक रैंक में, 399 (96.1%) महिलाओं में योनिजन्यता की एक त्वरित अवधि का निदान किया गया था, और एक बीमारी, जो एक राज्य मार्ग द्वारा प्रेषित होती है - 199 (48%) में।

380 (91.5%) महिलाओं में टर्म कैनोपी माली, 34 (8.1%) में अर्ली कैनोपी, और 1 (0.4%) महिलाओं में अर्ली कैनोपी। 339 (81.6%) महिलाओं का जन्म प्राकृतिक जन्मों से हुआ और 76 (18.3%) का जन्म हुआ। 2 (0.4%) मामलों में, मोनोकोरियोनिक डिसप्लेसिया देखा गया था, और 7 (1.6%) में, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु देखी गई थी।

पहले घंटे के दौरान, कमी को देरी से दर्शाया गया था, जिसे तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है। तालिका 3 से, यह स्पष्ट है कि आखिरी घंटे के दौरान सबसे अधिक बार, पुरानी भ्रूण-प्लेसेंटल कमी (सीपीएफडी) (98-23.6%), पुरानी आंतरिक कमी (98-23.6%) - 20.0%), निकट-बाढ़ वाले पानी (44-10.6%), एपिज़ियोटॉमी (15-3.6%) और चिकित्सकीय रूप से उच्च बेसिन (15-3.6%) में लुप्त होने से पहले। इस तरह के एक रैंक में, 390 (94.0%) रोगियों में त्वरित आधे घंटे की अवधि देखी गई।

उस्यो के 417 बच्चे थे, जिनमें से 410 (98.7%) जीवित थे और 7 (1.6%) अभी भी पैदा हुए थे। घातक नियोप्लाज्म पूरी तरह से जन्म के बाद मर गए।

क़ानून के अनुसार, 218 लड़के (52.6%) और 197 महिलाएं (47.4%) थीं। आबादी में माली मसू टीला: 2001 से 2500 आर - 18 (4.3%) तक, 2001 से 2500 आर - 47 (11.3%), 2501 से 3000 ग्राम -100 (24.0%), 3001-3500 ग्राम -144 (34.6) से %), टाइप 3501-4000 g-83 (34.4%) और 4000 g-23 (5.5%) के बाद नवजात। साथ ही, जनसंख्या के दौरान बच्चों का भारी बहुमत 3001-3500 रूबल (144 - 34.6%) बन गया।

टेबल तीन

2006 - 2008 आरआर के लिए सेंट जोसाफ के बिलगोरोड ओब्लास्ट क्लिनिकल स्कूल के पेरिनाटल सेंटर के डेटा के लिए युवा आदिम बच्चों के लिए कम घंटे। (एब्स संख्याएं)

नेमेनुवन्न्या ने 2006 2007 2008 को गति दी

एचएफपीएन 31 32 35 98

खवीजीपी 25 26 32 83

पीछा करने से पहले, पानी 15 13 16 44

पहले जीवन शक्ति जल 8 8 9 25

एपिज़ियोटॉमी 10 12 13 32

गर्भाशय ग्रीवा का उदय 9 10 13 32

गंभीर हावभाव 6 8 12 26

मैन्युअल रूप से विदिलेन्या प्लेसेंटा 7 8 9 24

तुच्छ निर्जल अवधि 6 6 6 18

गर्भाशय का मैनुअल संशोधन 5 5 6 16

पेरिनेओटॉमी 4 4 7 15

क्लिनिको वुज़की बेसिन 3 6 6 15

आकार 116 125 149 390

40 सेमी तक की जनसंख्या वाले नवजात शिशुओं की वृद्धि 6 (1.4%) बच्चे, 41-45 सेमी - 23 (5.5%), 46-50 सेमी - 121 (29.1%), 51-55 सेमी - 248 (59.7) पर %) और 56 सेमी से अधिक - 17 (4.0%)। ऐसे में छोटे बच्चों की आबादी में बच्चों की संख्या 51-55 सेमी (248 - 59.7%) जितनी अधिक होती है। अपगार पैमाने पर नवजात शिशुओं का आकलन माली 7 (1.6%) के लिए 0 अंक, 0-3 अंक के लिए - 12 (2.9%), 4-6 अंक के लिए - 27 (6.5%), 6-7 अंकों के लिए - 104 (25.0) %), 7-8 अंक से - 265 (63.8%)। अधिकांश महिलाओं में मनो-सक्रिय अवधि ने बहुमत का खंडन किया और 18 (4.3%) रोगियों में जिन्होंने एंडोमेट्रैटिस, सबइनवॉल्वेटिव गर्भाशय, तीव्र क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और लोचीमीटर को तेज किया था। इस तरह के एक रैंक में, युवा ज्येष्ठ महिलाओं के बीच योनि और चंदवा का अधिशेष एक उच्च गति की विशेषता है।

1. बिलगोरोड क्षेत्र में युवा उपजाऊ महिलाओं में चपटे होने की आवृत्ति 3.6% हो जाती है।

2. युवा प्राइमिपेरस में योनि और कैनोपी की अधिकता को विकास की उच्च गति (96% और 94% आम तौर पर) की विशेषता है।

साहित्य

1. अब्रामचेंको वी.वी., शबालोव एन.पी. क्लिनिकल पेरिनेटोलॉजी / वी.वी. अब्रामचेंको, एन.पी. शबालिव। - पेट्रोज़ावोडस्क: "इंटेल टेक", 2004 का दृश्य। - 242 पी।

2. प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन चिकित्सा / एड का वास्तविक पोषण। .वी. को-खानेविच - एम।: "त्रिदादा-एक्स", 2006. - 480 पी।

3. स्ट्रिज़ाकोव ओएम योनिओस्ती का व्रत / ओ.एम. स्ट्रिझाकोव, आई। वी। इग्नाटेंको। - एम।: , 2007 ।-- 224 पी।

4. चर्नुखा रोडोवी ब्लॉक / .А. चोर्नुखा। - एम।: "ट्रायडा-एक्स", 2003. - 710 पी।

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वर्तमान में गर्भावस्था और युवा अवस्था में बच्चे के जन्म की विशेषताएं

एम.एफ. किसेलेविच1 वी.एम. केसेलेविच2

2नगरपालिका स्वास्थ्य प्रतिष्ठान "नैदानिक ​​​​अस्पताल नंबर 1", बेलगोरोद

ई-मॉल: कफेडरा [ईमेल संरक्षित]

युवा प्राइमापारा "जोखिम" के उच्च स्तर की चिंता करता है। 2006-2008 के लिए पेरिनाटल सेंटर बेलगोरोड रीजनल क्लिनिकल हॉस्पिटल फॉर प्रीलेट लोसाफा बाउली 11556 सॉर्ट्स (बच्चे के जन्म)। उनमें से, 415 महिलाओं पर युवा प्राइमापारा में प्रसव जो 3.6% बनाता है। प्राइमापारा गुलदस्ते 382 (92.1%) और मल्टीपारा - 33 (7.9%) मादा। 399 (96%) महिलाओं का तेजी से कारोबार हो रहा है, जिन्हें विभिन्न जटिलताओं का सामना करना पड़ा है। उपभोक्ता वस्तुओं का झुंड 339 (81.7%) है और सिजेरियन सेक्शन के अनुसार - 76 (18.3%) महिलाओं द्वारा। प्रसव में जटिलताएं 390 (94%) महिलाओं से मिलीं। 18 महिलाओं के लिए प्रसवोत्तर अवधि को गर्भाशय, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस और लोहिया सेरोसा के उप-विकास के रूप में माना जा सकता है। बेलगोरोद क्षेत्र में युवा प्राइमापारा में बच्चे के जन्म की आवृत्ति 3.6% हो गई है। प्रकार का वर्तमान वितरण (प्रसव) उच्च उच्च जटिलताओं (96% और 94%) की विशेषता है।

मुख्य शब्द: गर्भावस्था, प्रसव, युवा प्राइमापारा।

मंचों पर और सामाजिक हाशिये पर खाने की कीमत पर केवल एक पैंटेल को खंगालें, और यह भी जानकारी दें कि महिलाएं कैसे देती हैं, जिन्होंने पूरी अवधि पार कर ली है, बढ़ती रहती है। दाईं ओर, त्वचा मैटस के प्रकाश में एक बच्चे के प्रकट होने की प्रक्रिया अपने तरीके से आगे बढ़ती है और विभिन्न कारणों से लेट जाती है।

चंदवा की तुच्छता

त्वचा की नस्ल में चंदवा की तुच्छता। निकोलस को स्थानांतरित करने में असहजता होती है, लेकिन तुच्छ चंदवा, ची विनीकने ची, नवपाकी, बुर्हलिवी निबंध। पहले सार से चंदवा की औसत तुच्छता, या उपजाऊ महिलाओं से बहने वाला पानी 7-12 वर्ष पुराना है। बच्चे के दोस्त से प्यार करने वाली महिलाओं की उम्र करीब 7-8 साल होती है। तीसरे और ढलान की शुरुआत दूसरों की लिपि के पीछे से गुजरने के लिए आमंत्रित कर रही है, या इससे भी अधिक, उनके लिए कोई विशेष पैटर्न नहीं हैं।

याक विडोमो, छतरियां तीन चरणों या अवधियों में संग्रहित की जाती हैं: सार, काल और अंतिम अवधि।अधिक जानकारी। घंटे की मुख्य तुच्छता पहली अवधि है - सार। बहुत तेज, उद्घाटन की गतिशीलता, गर्भाशय शायकी की चौरसाई और जीवन शक्ति ढलानों की समता (कुछ तो) पर होनी चाहिए। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा सेंटीमीटर प्रति इंच जितना छोटा हो सकता है।

उन महिलाओं के लिए जो सबसे पहले आगे बढ़ती हैं, शुरू करने के लिए सबसे पहले आंतरिक ज़िव देखना है, और फिर कॉल करना है। ऐसे में गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को बीच में देखा जाता है। ओत्ज़े, गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा के विकास की दर में निहित है:

1. छतरियों की समता;
2. एक महिला का मनोवैज्ञानिक रुख - ची का डर, नवपाकी, चंदवा के लिए सकारात्मक समायोजन;
3. गर्भाशय के गर्भाशय में विसंगतियों, पुखलिन या सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की अभिव्यक्ति (एनामनेसिस में सिजेरियन रोसिन, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति, गर्भाशय के एक जमा हुआ गर्भाशय ग्रीवा का सिंड्रोम, मायोमैटोलॉजी, बौना गर्भाशय);
4. बीमारियों के सहायक चंदवा की अभिव्यक्ति: हाइपोथायरायडिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, बुखार वाली महिलाएं;
5. त्वरित योनिओसिटी और चंदवा की अभिव्यक्ति: सामने की छतरी, समृद्ध पानी, प्रीक्लेम्पसिया, महान भ्रूण, कोमल गतिविधि की गड़बड़ी की कमजोरी;
6. शातिर उत्तेजक और उत्तेजक: ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, एमनियोटॉमी।

ढलानों की समता के कारण लैगिंग अवधि सीधी नहीं है। भ्रूण के लेटने की क्षमता महत्वपूर्ण नहीं है, या तो हृदय और भ्रूण को विकसित करने के प्रयासों और प्रस्तुति के कारण, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वयं महिला का व्यवहार। बीच में स्ट्रेस पीरियड में 5 से 30 मिनट का कर्ज होता है।

अंतिम अवधि बिल्कुल नहीं है कि चंदवा के सामने कितनी बार लेटना है। फलने वाली झिल्लियों वाली नाल बच्चे की आबादी से 5-60 हिलिन के बाद खाली गर्भाशय से ढक जाती है। चंदवा के बाद तीन लोगों को पूरा किया जा सकता है।

हड़ताली पर्दे: गवाह, उस त्वरण का कारण बनें

Deyakі महिलाएं दो साल के लिए लोगों के साथ हैं और क्योंकि हम shvidkі पर्दे के बारे में दोस्तों के बारे में सुनकर प्रसन्न हैं।

प्राइमिपेरस की छतरियां, जिन्हें विकसित होने में 4-6 साल लगते हैं, शर्मीली हो जाती हैं। बड़ी माताओं के लिए, यह आंकड़ा 2-4 वर्ष हो जाता है। सामान्य गतिविधि के विकृति विज्ञान के संदर्भ में, हड़ताली पर्दे हैं। आदिम और बहुपत्नी में तुच्छता कम छोटिरोह और दो साल पुरानी है। वास्तव में, ऐसी छतरियों में कुछ भी अच्छा नहीं है। दितिना, याक सचमुच रईसों के कुलों के माध्यम से फैल गया, वाइस के परिवर्तन के अनुकूल होने के लिए नहीं, खट्टेपन और कार्बन डाइऑक्साइड के बराबर, आघात के लिए और अधिक गंभीर।

स्मार्ट पर्दे के कारण:

1. मंदी;
2. तंत्रिका तंत्र और एक विशेष महिला की विशिष्टता;
3. हार्मोनल क्षति, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म, अतिरिक्त अंतर्जात कारक, जो चंदवा को भड़काते हैं;
4. कैनोपी की उत्तेजना के लिए दवाओं का अनुचित सेवन, रोसिन नेवकोलोप्लाइड्नीह पानी।

स्मार्ट छतरियों का स्वादएक बच्चे के लिए और साथ ही एक माँ के लिए याक पहनना:

1. एक घंटे के लिए भ्रूण का हाइपोक्सिया गर्भाशय के सुपरमुंडन वाइस के माध्यम से चपटा होता है, जो नाल और गर्भनाल पर गति करेगा;
2. नवजात: हंसली का फ्रैक्चर, सेफलोहेमेटोमी, मस्तिष्क में रक्तस्राव;
3. मां की चोटों से प्रसव: गर्भाशय का विकास, पेखवी, क्रॉच;
4. चासने से पहले प्लेसेंटा दिखाई देता है और मुझे बहुत ज्यादा ब्लीडिंग हो रही है।

कड़े पर्दे: गवाह, धीमी गति का कारण बनो

स्ट्रेचिंग टेबल के ऊपर बदलती हुई छतरी के बारे में समझ काफी विकसित हो गई है। एक लाइकर खोजने वाले हिप्पोक्रेट्स ने कहा कि महिला बल्ले से एक से अधिक दाहिनी ओर मारने की दोषी नहीं थी, ताकि सामान्य चंदवा अधिक करने का दोषी न हो। 18 वर्ष की आयु से पहले एक कड़वा ट्रैक्टुवन्ने लंबे समय तक vvazhayutsya पहले जन्मी महिला कैनोपी लें। जो महिलाएं दोबारा प्रवेश करने जा रही हैं, उनके लिए यह 12 साल का है।

हालांकि, शहर के युवाओं के बीच, संख्या बदल रही है, तथाकथित "जलविहीन प्रगति" की तुच्छता से दूर रहने के लिए महान आवाज है। जब गहरे पानी से बाहर निकलने की बात आती है तो 12 साल से अधिक समय से गुजरना दोषी नहीं है, क्योंकि गर्भाशय, गोले और भ्रूण को खाली करने के बारे में जानना सुरक्षित नहीं है।

लंबी छतरी के कारण

1. 42 दिनों के लिए स्थगित;
2. सामने की छतरी, यदि पर्याप्त सामान्य गतिविधि के लिए गर्भाशय गतिविधि की कमी है;
3. vtoma, सड़ती हुई नींद और योनि खाना;
4. चंदवा से पहले मां की मनोवैज्ञानिक तैयारी;
5. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ, गर्भाशय और गर्भाशय पर निशान पड़ना;
6. भ्रूण और सम्मिलित सिर का गलत स्थान;
7. नस्ल में उच्च श्रोणि;
8. निकट-बाढ़ के पानी के अधिशेष के माध्यम से pereroztyagnennya गर्भाशय, टीला के एक बड़े द्रव्यमान के साथ भ्रूण, समृद्ध योनिजन;
9. अंतर्जात हार्मोन ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन की कमी;
10. चंदवा की उत्तेजना के लिए दवाओं का अनुचित सेवन;
11. घंटे से पहले गैर-तर्कसंगत एमनियोटॉमी

लंबी छत्रछाया से पहले प्रसूति-चिकित्सकों को सावधानी से रखा जाना चाहिए। माँ और किटी के लिए रिज़िक को एक बैग देने के लिए बहुत सारे शून्य, और यहां तक ​​​​कि छोटे पर्दे भी:

1. भ्रूण का हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध तक;
2. भ्रूण की चोटों से प्रसव, जन्म द्वार में सिर निचोड़ने के कारण;
3. भ्रूण, गर्भाशय को खाली करना;
4. जन्म द्वार में भ्रूण के सिर की एक तुच्छ स्थिति वाली महिला में सेकोस्टेटिक या रेक्टल नॉरिट्स की स्वीकृति।

सबसे अच्छा विकल्प स्वतःस्फूर्त छतरियां होंगी, जो सामान्य आकार, नस्ल के पर्याप्त व्यवहार और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा साक्षर बिस्तर के लिए आत्म-जागरूक हों।

ऑलेक्ज़ेंड्रा Pechkovska, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से के लिए स्थल

ब्राउन वीडियो:

उन लोगों का जवाब "योनिस्टी के निदान। योनिओस्टी के लक्षण।
1. योनिओस्टी का निदान। योनिजन्यता का प्रारंभिक निदान। योनिजन्य का निदान।
2. योनिओस्टी के लक्षण। योनि के लक्षण Mozhlivi (sumnіvnі) vaginosti के लक्षण।
3. योनियोस्टी के Ymovіrnі संकेत। O'єktivnі vagіnosti के संकेत।
4. लक्षण Horvitsa - Gegara। स्निगुरोव के लक्षण। पिस्काचेक के लक्षण। गुबारोव ता गॉस के लक्षण। जेंटर का चिन्ह। गर्भाशय में सुधार। गर्भाशय की स्थिरता का सांप।
5. अंगों के नवीनतम लेखों का निरीक्षण। टेकनीक मैं चारों ओर देख लूंगा। दर्पण की सहायता से मूर्ति के अंगों का निरीक्षण। तकनीक चारों ओर देखेगी। मिरर कुस्को। चम्मच जैसा दर्पण।
6. योनि के अंत तक पिचवो (उंगली)। दो-हाथ (द्वैमासिक) संचार।
7. योनिजनता के पर्याप्त लक्षण। योनिजन्यता के कोई लक्षण नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड खुराक) द्वारा योनिओस्टी का निदान।
8. योनि को हराएं। योनि कार्ड। महिला परामर्श पर प्रोत्साहन।
9. डिटोरोडना फ़ंक्शन। याका संदर्भ शब्दावली। नुलीग्रेविडा। ग्रेविडा। नुलीपारा। प्रिमिपारा। मल्टीपारा।

समानता(लैटिन पारियो के रूप में) - इतिहास में फ्लैप की उपस्थिति, और पिछले एक में फ्लैप की संख्या।

-सामने से आगे निकल गया: कोई प्रारंभिक विषाक्तता और हावभाव (कीचड़, नीलापन, सूजन, आदि), हृदय-संवहनी प्रणाली, नीरोक और अन्य अंगों की बीमारी नहीं थी। अतीत में किसी भी स्पष्ट बीमारी के मामले में, विशेष रूप से सम्मानजनक रूप से महिला का समर्थन करना आवश्यक है जब उसका स्वास्थ्य अच्छा हो।

लीक के बारे में रिपोर्ट करना जरूरी कैनोपी और पिस्लियापोलॉजिक अवधियों की त्वचीय योनिओसिटी... जैसे ही धमकाने वाली महिला के पास विकीडीनी होती है, तो वह अपना चरित्र स्थापित करेगी: मिमिक या पीस, जिस महीने में एक विकि दिन है, एक नए चरित्र के साथ बीमार पड़ना। प्रारंभिक गर्भपात और नकली गर्भपात आनुवंशिक शिशुवाद और बीमारी की अभिव्यक्ति के बारे में संकेत देते हैं, जो अप्रिय रूप से योनिवाद (अंतःस्रावी टूटना, संक्रामक रोग) के खिंचाव से प्रभावित होता है। अल्पकालिक और टुकड़े टुकड़े के उलटफेर के मामले में, शरीर के अंगों के उग्र रोगों को विकसित करना आसान नहीं है, योनि के घंटे से पहले अस्थिरता, असामान्य जन्म दर और समतलता के घंटे से पहले रक्तस्राव होने की अधिक संभावना है।

-सामने की छतरी की प्रकृति(त्वरित, भूल गए या पहले), योनि के अच्छे स्वास्थ्य और पारिवारिक तरीके से मानदंडों की दृश्यता को इंगित करने के लिए, सामने के पर्दे खींचकर यह अधिक सही है। लोगों के लिए सज्जन सज्जनों की संभावित विसंगतियों के बारे में रिपोर्ट करने के लिए आगे की छतरियों, एक बच्चे की मृत्यु के मामले में कमी और सर्जिकल उलझाव, त्वरित योनि, मृत योनि। अंतिम (प्रसूति संबंधी इतिहास) में पैथोलॉजिकल कैनोपियां दी गई योनि और चंदवा में तेजी से विकसित होने के लिए दी जाती हैं। Slіd viyaviti, ची sposterіgalisya ranіshe pіslyapologovі zahvoryuvannya, oskіlki बदबू mozhut viklikati seryoznі निम्नलिखित कैनोपीज़ पर uskladnennya (anomalії rodovoї dіyalnostі, वृद्धिशील नाल krovotechі, RPPOs गर्भाशय rumen Yakscho poperednі canopies zakіnchilisya operatsієyu सिजेरियन roztinu और pіslyaoperatsіyny perіod protіkav द्वारा अलावा chislі में,) के साथ त्वरित )