Другий триместр вагітності - найблагодатніший, "золотий" період очікування малюка. Цей триместр починається з 14 тижнів і завершується у 26 тижнів вагітності.

У міру того як рівень гормонів у крові знижується, організм почне звикати до вагітності, незвичайна втома, нудота, блювання, ранкове нездужання, що відчуваються в першому триместрі, зменшилися і ви знову набудете втрачених сил.

Другий триместр вагітності – розвиток плода

на верхній губі, на бровах та голові дитини з'являється перше волосся. Тонкий пушок - він називається "лануго" - виростає на руках, ногах і спині малюка, допомагаючи утримувати первісне мастило на шкірі. З'являються нігті на руках та ногах. До 17–18-го тижня серцебиття вже досить сильне, і його можна почути звичайним стетоскопом. Тепер робота травної системидитини покращується, і вона регулярно заковтує амніотичну рідинуі мочиться до неї.

Ворушіння плоду стає великою радістю для вагітної, в середньому перший ворушіння малюка більшість вагітних жінок відчуває з 18-22 тижнів: першородні з 20 тижнів вагітності, повторно ворожіння починають відчувати трохи раніше - з вісімнадцятої.

До кінця 24-го тижня вагітності шкіра малюка зморщується і покривається маслянистою захисною плівкою, званою сироподібним мастилом ( vernix caseosa).

Другий триместр – це час зростання органів і систем, що вже сформувалися, і вплив шкідливих речовин, швидше за все, викличе уповільнення розвитку, а не серйозні вади.

Другий триместр вагітності – самопочуття жінки

Більшість вагітних вважають, що другий триместр вагітності в емоційному плані набагато стабільніший, ніж перший. Приплив гормонів вагітності, який у перші місяці застав вас зненацька, тепер стабілізувався – а з ним і ваші емоції. Можливо, ви виявите, що тепер не так гостро реагуєте на події, що відбуваються навколо вас. Майже всі жінки вказують, що на четвертому місяці почувалися щасливішими. Адже в цей період ймовірність викидня дуже мала і страх втратити дитину зазвичай зникає. Крім того, ви відчуваєте полегшення від того, що вас більше не мучать постійна нудота та втома, характерні для перших місяців вагітності. А деякі жінки у другому триместрі вагітності відчувають небачений приплив енергії, сил, щасливих емоцією, особливо коли починають відчувати ворушіння дитини.

Більшість вагітних у другому триместрі помічають зміни, що відбуваються з їх шкірою. Ці зміни зі шкірою, обумовлені дією гормонів вагітності, а також природним розтягуванням шкіри через об'єм тіла, що збільшився. Багато підшкірних залоз під час вагітності працюють понаднормово: сальні залози виробляють більше жиру, пігментні залози посилюють вироблення пігменту, а потові залози змушують вас сильніше потіти. Іноді у другому триместрі вагітності жінка може помітити темну лінію, що йде від пупка до середини лобкової кістки. Темна лінія більш помітна у жінок із смаглявою шкірою та зникає через кілька місяців після пологів.

Ваш живот уже добре помітний, але поки не настільки великий, щоб ускладнювати вам життя. У другому триместрі вагітності вам напевно вже тісний ваш звичний одяг - займіться походом по магазинах, порадуйте себе можливістю купити не тільки зручний, але і гарний комплект одягу для вагітних.

Вагітною слід змінити розпорядок дня таким чином, щоб вона почувала себе максимально комфортно. Насамперед, це означає наявність достатнього часу на відпочинок. Починаючи з другого триместру вагітності слід прагнути, щоб тривалість добового сну становила не менше 9 годин на добу. Будьте готові до того, що зі збільшенням живота вам доведеться змінити звичну позу.

Якщо у першому триместрі можна спати у будь-якому положенні, то у другому триместрі вагітності краще спати на лівому боці. Це пов'язано з тим, що одна з основних кровоносних судин тіла – нижня порожниста вена проходить вздовж правої сторони хребта, і тому, коли ви лежите на лівому боці, важка матка не передавлює цю судину і не обмежує кровопостачання малюка.

Секс у другому триместрі вагітності зазвичай не протипоказаний.

Харчування та збільшення у вазі у другому триместрі вагітності

Проведені дослідження показали, що у більшості вагітних основне збільшення ваги припадає на другий триместр, що збігається з найбільш інтенсивним набором ваги дитиною, і що харчування матері саме в цьому триместрі має найбільший вплив на вагу новонародженого. Більшість вагітних жінок швидко додають від 2 до 5 кг між п'ятнадцятим і двадцятим п'ятим тижнями через прискорене зростання об'єму крові, необхідного для харчування збільшується матки і малюка, що знаходиться в ній.

Таким чином, дитина вимагатиме від вас посиленого харчування лише у другому триместрі. І справді, під час другого триместру ваш апетит знаходиться в самому розпалі. Немає особливої ​​необхідності стримувати бажання поїсти, якщо їжа не лише смачна, а й корисна. Намагайтеся підтримувати здоровий раціон – це дуже важливо для вас та вашої дитини, а для зайвих набраних 1-2 кг можна влаштувати розвантажувальні дні.

Правильне харчування матері має важливе значення ще й у попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку плода, оскільки ріст та розвиток плода залежать від матково-плацентарного кровотоку та вмісту в крові матері необхідних поживних речовин для дитини.

Огляд та аналізи у другому триместрі вагітності

Огляд вагітних лікарем у другому триместрі проводять кожні 2 тижні. Крім таких обстежень, як вимірювання маси тіла та артеріального тискуз 16 тижня гестації вимірюють висоту стояння дна матки. Повторюють аналіз вагінального відокремлюваного та мазків із шийного каналу (діагностика хламідіозу), визначають довжину шийки матки. Оглядають шийку у дзеркалах. Повторюють лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, тести на сифіліс, ВІЛ, гепатити В та С, ЦМВ та токсоплазмоз, гонорейну інфекцію, антитіла до резус-фактору (за показаннями), коагулограму. Проводять УЗД та доплерометрію.

У другому триместрі вагітності (в термін 16-18 тижнів) жінці запропонують пройти біохімічний скринінг «потрійний тест». Аналіз цей передбачає дослідження крові на 3 головні маркери: хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП) та естріол. Потрійний тест дозволяє виявити можливі вади розвитку та хромосомні аномалії плода, порушення формування спинного мозку, гідроцефалію та деякі інші патології. Жінка може відмовитися від цього виду дослідження.

Лікар при кожному відвідуванні перевірятиме, чи немає у вагітної явних чи прихованих набряків – ранні симптоми гестозу, які можуть з'явитися у другій половині вагітності не лише у хворих жінок, а й у здорових. За наявності факторів ризику у другому триместрі вагітності проводять медикаментозну профілактику плацентарної недостатності та гестозу.

Можливі ускладнення другого триместру вагітності

Найчастішими ускладненнями другого триместру вагітності є:

• передчасне переривання вагітності(Пізній мимовільний аборт, передчасні пологи). До 22 тижня вагітності плоди, що передчасно народилися, не виживають через відсутність нової кори мозку і глибокої незрілості органів і систем. Після зазначеного терміну новонароджений потенційно життєздатний;
• істміко-цервікальна недостатність(Коли шийка матки починає стоншуватися, коротшати і розкриватися, втрачаючи здатність утримувати плід у матці). Основним методом лікування є накладання швів на шийку матки. Оптимальний терміноперації – 18-22 тижні вагітності;
• плацентарна недостатність (порушення функцій плаценти);
• внутрішньоутробне інфікування плода. Слід розрізняти внутрішньоутробне інфікування та внутрішньоутробну інфекцію. Під внутрішньоутробним інфікуванням плода мають на увазі проникнення мікроорганізмів до плода та його зараження. Внутрішньоутробна інфекція характеризується як проникненням інфекції, її поширенням, а й захворюванням плода.
• гестоз ускладнення, що розвивається (після 20 тижнів вагітності) з такими симптомами, як підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі (протеїнурія), набряки;
• анемія вагітних, що розвивається під час вагітності переважно у другому чи третьому триместрі);
• геморойможе з'явитися у будь-який час, але зазвичай це захворювання виявляється наприкінці другого триместру і загострюється у третьому триместрі;
• гестаційний пієлонефрит– інфекційно-запальний процес у нирках, що виникає під час вагітності.

Виділення у другому триместрі вагітності

Виділення в другому триместрі можуть бути ряснішими за молочно-білий колір зі слабким запахом і консистенцією яєчного білка, що вважається нормою під час вагітності. Їхня інтенсивність зі збільшенням терміну вагітності теж може збільшуватися. Ці слизові виділення нагадують передменструальні, тільки вони рясніші і постійніші. Підвищена секреція обумовлена ​​тим самим механізмом (присутність гормонів вагітності та посилення припливу крові до тканин), який готує піхву до проходу по ньому дитини. Багато жінок змінюють білизну кілька разів на день або носять прокладки, щоб забезпечити собі сухість та комфорт.

Здебільшого вагінальні виділення завдають лише дрібних незручностей, проте в деяких випадках вони можуть вказувати на вагінальні інфекції. Запідозрити інфекцію і звернутися до лікаря ви повинні в тому випадку, якщо виділення стають гнійними, жовтими, зеленими, сирними або у них з'являється. неприємний запахякщо статеві губи стають набряковими, червоними або чутливими, або якщо ви відчуваєте печіння під час сечовипускання.

Які вітаміни слід приймати?

Другий триместр вагітності зазвичай називають «золотим періодом вагітності». Адже зазвичай до цього часу токсикоз відступає, а живіт ще не такий великий, щоб викликати дискомфорт у майбутньої матусі. На цей термін випадає розвиток основних систем та органів малюка. Щоб цей процес пройшов добре, вагітна повинна дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога та приймати певні мікронутрієнти. У другому триместрі на перший план виходять саме мінерали, дефіцит яких може поставити під загрозу вагітність.

Вступаючи в другий період вагітності, майбутня мама повинна звернути увагу на наступні вітаміни та мінерали:

• Залізо;
• Кальцій.

Дані мікронутрієнти можна отримати з раціону, правильно підібравши, або приймати додатково у вигляді таблеток, якщо за результатами біохімічного аналізу крові видно їх дефіцит.

Йод зазвичай призначають жінкам ще на стадії планування вагітності, оскільки цей елемент має важливе значення у функціонуванні щитовидної залози. Потім, при настанні вагітності, він відповідає за обмін речовин та правильний розвитокдитини. Тому так важливо не припиняти прийом препаратів йоду у другому триместрі. Йод слід приймати весь період вагітності та лактації. Його дефіцит провокуватиме зростання зоба та порушення імунної системи. Доведено, що надходження йоду у кількості 250 мг щодня сприяє народженню дітей із високим IQ.

Найпоширеніше ускладнення другого триместру вагітності – залізодефіцитна анемія. Вона спричиняє зниження захисної функції організму, підвищення тонусу матки, слабкість, сонливість, порушення плацентарного кровотоку і навіть гіпоксію плода. Лабораторно анемія діагностується за допомогою загального аналізу крові, тому перед відвідинами гінеколога необхідно регулярно проводити це дослідження. Якщо показник гемоглобіну падає нижче 110 г/л, лікар рекомендує дотримуватися особливої ​​дієти і виписує препарати заліза в таблетках або сиропі. Найкраще цей елемент засвоюється у другій половині дня разом із фолієвою кислотою або вітаміном С.

У 2 триместрі зростає потреба вагітної в кальції, оскільки вона потрібна дитині для формування скелета, а також нервової, сечостатевої та ендокринної систем. Добова нормацього елемента становить 1500 мг. Дефіцит кальцію призводить до затримки росту плода, судом та м'язових болів у вагітної. Також вважається, що нестача кальцію під час вагітності впливає на розвиток рахіту у новонародженого. Це пов'язано з тим, що саме у внутрішньоутробному періоді закладаються кістковий апарат та молочні зуби. Однак передозування кальцію може створити додаткове навантаження на нирки вагітної жінки, тому важливо розрахувати разом із гінекологом точну кількість кальцію у своєму раціоні. Даний мікронутрієнт найкраще засвоюється разом із вітаміном D та у вечірній час.

Тонус

Підвищений тонус матки – такий діагноз чує кожна друга жінка практично на всій довжині вагітності. Чи небезпечний він і що потрібно робити за такого діагнозу?

Тонус може з'явитися у будь-якому з трьох триместрів вагітності та характеризується напругою та мимовільним скороченням м'язів стінок матки. У цей час жінка відчуває болі, схожі на болі в період критичних днів (починає хворіти і тягнути низ живота). У поодиноких випадках вагітна не відчуває жодного дискомфорту. За такого варіанта виявити підвищений тонус можна буде під час ультразвукового обстеження.

Симптоми та причини виникнення підвищеного тонусу

При виникненні тонусу матки вагітна відчуває біль, як при настанні місячних, часто це супроводжується своєрідними сутичками, і здається, що живіт починає «кам'яніти». Особливо небезпечно, якщо такі сутички супроводжуватимуться кров'яними виділеннямиіз піхви.

Велику небезпеку викликає виникнення гіпертонусу у першому триместрі. Зазвичай цей період пов'язані з порушенням вироблення гормону прогестерону і вимагає спостереження і лікування, інакше є ризик втратити дитини.

У 2 триместрі тонус може з'являтися частіше (приблизно з 20 тижнів), але це відбувається без болючих відчуттів. Такий стан називають тренувальними сутичками. Якщо тонус супроводжується тривалими болями із великою тривалістю, це може спровокувати гіпоксію у дитини.

Спровокувати напругу матки може будь-яка з наступних причин: резус-конфлікт (якщо у вагітної негативний резус, а у плода – позитивний), токсикоз, хвороби щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз), секс, захворювання вірусної природи (грип, ГРВІ) підвищеної складності, стресові ситуації, сидячий спосіб життя.

Методи лікування тонусу

При виникненні вищезгаданих симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Якщо лікар не виявить жодних серйозних змін, то буде призначено прийом спеціальних препаратів– спазмолітиків, магнію та вітаміну В6 (но-шпа, магнеліс В6). Гормональні препарати – утрожестан або дюфастон призначають при порушеннях у виробленні гормону прогестерону. У більш серйозних випадках буде призначено госпіталізація.

Прийом будь-яких препаратів без призначення лікаря під час вагітності може спричинити негативні наслідки – як для вагітної, так і для її майбутньої дитини, тому довірте лікування фахівцю.

Важливо при виникненні тонусу збалансувати режим роботи та відпочинку, не нервувати, робити легкі фізичні вправи та намагатися більше бувати на свіжому повітрі. Обов'язково виключіть нікотин та алкоголь. І найголовніше - повністю дотримуйтеся всіх призначених лікарем рекомендацій.

Можливі проблеми

Які проблеми можуть чекати на вагітну жінку з чотирнадцятою по двадцять шосту тиждень вагітності?

Їх кілька:

1. Збільшення молочних залоз та/або дратівливість сосків;
2. Хибні сутички Брекстон-Хікса в нижній частині живота та в паху;
3. Зростаючий живіт і активне збільшення у вазі, як наслідок;
4. Печія через підвищення кислотності у ШКТ;
5. Можливі зміни пігментації шкіри;
6. Розтяжки на шкірі, що іноді супроводжуються свербінням;
7. Можливий хропіння, як наслідок набряку слизових оболонок носоглотки;
8. М'якість ясен, що іноді супроводжується їх кровоточивістю;
9. Запаморочення, як наслідок зміни артеріального тиску;
10. Судоми ніг;
11. Задишка;
12. Піхвові виділення;
13. Інфекції сечовивідних шляхів.

Організм майбутньої мамиперебудовується, змінюється – усі ці нездужання фізіологічно зумовлені. Однак не факт, що весь комплекс проблем обов'язково супроводжуватиме другий триместр вагітності. Це можливі (гіпотетичні) проблеми. Багато вагітних дівчат мало що з цього списку турбує у 2 триместрі. Не забувайте, що ваш позитивний настрій дуже важливий!

Що не можна робити у 2 триместрі?

Майбутнім мамам з 14 по 26 тиждень вагітності не рекомендується:

• Тютюнопаління та вживання алкоголю;
• Випробовувати стреси, роздратування, перевтому;
• Носити вузький одяг, що стискує рухи;
• Піднімати предмети вагою понад три кілограми;
• Паритися в лазні з високою температуроюпонад 15 хвилин;
• Приймати ліки без призначення лікаря.

Секс у 2 триместрі

При нормальному перебігу вагітності секс у другому триместрі не протипоказаний. Проте молодому подружжю варто уникати «екстремальних» позицій під час занять коханням. Партнер має бути уважним, обережним, не забуваючи про «цікаве» становище партнерки.

Багато майбутніх тата, спостерігаючи живий подружжя, що виріс, не ініціюють заняття сексом через страх нашкодити плоду. Проте це міф, ніж реальність. Якщо ваші бажання взаємні, якщо обрана позиція для майбутньої мами комфортна, взаємна радість від сексу лише зміцнить ваші стосунки без будь-якої шкоди майбутній дитині.

Застуда та інші нездужання

Прийом будь-яких лікарських препаратіввагітна дівчина може здійснювати лише погодивши це з лікарями. Наприклад, при плановому огляді жіночої консультації у свого гінеколога. Дуже багато ліків протипоказані вагітним і жінкам, що годують, так як вони можуть в гірший бік вплинути на здоров'я плода і лактацію відповідно.

Тому, щоб не приймати додаткових ліків, майбутній мамі важливо намагатися не захворіти. Наприклад, уникати застуди чи ГРВІ. У зв'язку з цим зміцнити свою імунну систему важливо заздалегідь – на етапі підготовки до вагітності (розвитку імунітету сприяють: прийом полівітамінів, загартовування, регулярні прогулянки та фізичні вправи).

У період епідемій грипу (лютий-березень) намагайтеся не відвідувати громадські місця з високою концентрацією людей, щоб знизити ризик зараження. Уникайте переохолодження або перегріву, регулярно провітрюйте приміщення, в якому перебуваєте.

Зберігайте позитивний настрій і не втомлюйтесь. Пам'ятайте, що незабаром ви подаруєте життя новій людині. Нехай думка про це диво допомагає вам частіше посміхатися і радіти в найщасливіший час у житті кожної жінки!

Другий триместр вагітності (період з 13 по 27 тиждень) є найцікавішим для майбутньої матері. Адже саме на цьому етапі малюк починає ворушитися. Цей період зазвичай супроводжується почуттям фізіологічного комфорту та благополуччя. Нудота в цей час вже не з'являється, а плід ще не досяг тих розмірів, щоб чинити тиск на органи жінки. Але все ж таки є певні проблеми, що виникають у цей період. І сьогодні з'ясуємо, які проблеми зі здоров'ям у цей час можуть спостерігатися у вагітних і як з ними боротися.

Необхідні дослідження

У другому триместрі жінка має здати такі обов'язкові аналізи:

1. Біохімічний скринінг.Це так званий потрійний тест, який робиться для того, щоб унеможливити синдром Дауна та дефекти нервової трубки.
2. УЗД. Другий триместр — це період, коли дуже важливо зробити це дослідження, адже саме тоді можна виявити відхилення, бо в інший час це буде вже проблематично. Під час такого методу діагностики лікар обов'язково перегляне, чи відповідає розмір плоду терміну вагітності, наскільки правильно розвивається майбутній малюк у животі матері: фахівець визначить розмір довжини стегнових кісток, форму голови. Також у цей період лікар оцінить кровообіг крихти, адже дуже важливо виявити, наскільки добре малюк забезпечується киснем і

Також вагітній жінці гінеколог може призначити додаткові аналізи, такі як:

Дослідження навколоплідних водта крові плода. На здачу аналізу лікар може відправити в тому випадку, якщо фахівець запідозрить будь-які відхилення.

Додаткові дослідження, якщо майбутня мати має хронічні недуги.

Звичайно ж, плановий похід до лікаря має бути обов'язковим заходом. На 15-му чи 16-му тижні лікар зважує жінку, вимірює коло її живота, визначає висоту стояння дна матки. Також фахівець у цей період може оцінити стан серця, нирок та мозку плода. Ще лікар на прийомі визначає положення плаценти, її розмір, товщину та зрілість.

Часті проблеми, що чатують на майбутніх мам

Останній етап, коли ембріон остаточно перетворюється на людину, – 15 тижнів вагітності. Що відбувається з організмом майбутньої мами після перших трьохмісяців перебування у цікавому становищі? Насамперед, у цей час тіло жінки зазнає змін. Що може турбувати представницю слабкої статі на цьому етапі, розглянемо нижче.

1. Збільшення грудей.Під впливом гормонів молочні залози у період стають більше. Якщо у першому триместрі жінка могла спостерігати болючість у грудях, то у другому у неї з'явиться інша проблема – дратівливість сосків. Тому на цій стадії дівчина має купити підтримуючий бюстгальтер, який їй обов'язково допоможе.

2. Зростання живіт.Звичайно, це не є проблемою, проте внаслідок чрева, що збільшується, жінка стає менш рухливою; та робота, яка раніше виконувалася без особливих зусиль, здаватиметься їй важкою, а часом і нестерпною.

3. Хибні сутички.У цей період матка починає розминатись, щоб незабаром бути готовою до важливої ​​роботи. Такі скорочення нижньої частини живота зазвичай слабкі, передбачити їх неможливо. Однак якщо присутні сильні боліу другому триместрі також є регулярними, то жінці потрібно терміново звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою передчасних пологів.

4. Перетворення шкіри.Деякі ділянки на тілі майбутньої мами стають темнішими, наприклад, шкіра навколо сосків, певні зони обличчя, лінія, що веде від пупка до лобкової частини.

5. Розтяжки.Другий триместр — період, коли жінки можуть спостерігати рожеві, червоні смуги вздовж живота, плечей, грудей, стегон, а також сідниць. Розтяжки, до речі, можуть супроводжуватися нестерпним свербінням. Але ніхто не говорив про те, що вагітність у другому триместрі – це легко. Однак і бити на сполох раніше часу не потрібно. Хоча поява таких смуг не можна запобігти, все ж більшість із них з часом зникають або стають ледь видно.

6. Запаморочення.З цією проблемою стикаються багато жінок у положенні, адже кровоносні судини в цей період розширюються у відповідь на гормональні збої. Щоб запобігти такому негативному явищу, дівчина повинна пити достатню кількість води, а також не поспішаючи підніматися після сну. Коли жінка відчуває запаморочення, вона повинна лягти на лівий бік, щоб відновити артеріальний тиск.

7. Проблема з яснами та диханням.Оскільки вагітність підвищує кровообіг, то більше крові протікає через слизові оболонки організму. А це, у свою чергу, призводить до набухання. дихальних шляхів, внаслідок чого жінка починає хропіти. Також збільшення циркуляції сполучної тканини може пом'якшити ясна, і ті можуть почати кровоточити.

8. Задишка. Чому другий триместр характеризується появою дихального дискомфорту? Справа в тому, що легені інтенсивніше обробляють повітря, ніж це було до вагітності. А це дає можливість крові переносити більше кисню до плаценти та дитини, тому дихання в цьому випадку стає інтенсивнішим, що призводить до задишки.

9. Виділення з піхви.Якщо жінка виявила у себе в цей період інтенсивні білі, то це нормальне явище, адже вони допомагають придушити ріст шкідливих бактерій та дріжджів. Щоб не виникало почуття дискомфорту, вона може мати якісні щоденні прокладки. Однак представницям прекрасної статі потрібно бути уважними, і якщо вони помітили виділення у другому триместрі з неприємним запахом, зелені, жовті, з крапельками крові, то це може говорити про вагінальну інфекцію. У цьому випадку жінці варто негайно йти до свого лікаря.

10. Судоми ніг.Спазми нижніх кінцівок є ще однією неприємністю другого триместру: поки вагітність прогресує, вони частішають уночі. Щоб не допустити появи судом, потрібно займатися вправами перед сном, пити більше води.

Ось ви й довідалися, яких змін зазнає організм жінки після 15 тижнів вагітності. Що відбувається у другому триместрі з плодом, зараз з'ясуємо.

Як розвивається дитина?

Завмерла вагітність у другому триместрі: її ознаки

Найбільший удар долі, який може статися в цей період, - це припинення розвитку плоду. Звичайно, загибель ще не народженого малюка може статися і в першому триместрі. Але все-таки небезпечнішим вважається період саме 18-20 тижнів. Як визначити замір, плід чи ні?

По ворушінням. Якщо жінка не відчуває жодних рухів у животику, це може бути сигналом біди. У цьому випадку вона повинна негайно звернутися до гінеколога - той прослухає серцебиття, а при поганих результатах (наприклад, глухий пульс або його зовсім немає) призначить додаткове УЗД.

По грудях. Для характерно зменшення розмірів погруддя. Молочні залози тоді стають м'якими, молозиво перестають виділятися.

Якщо шийка матки відкрита, колір піхви став червоним або рожевим, є густі коричневі виділення – у цьому випадку лікар може констатувати факт завмирання плода.

Гостро інфекційне захворювання дихальних шляхів у період виношування

Грип у другому триместрі вагітності може бути небезпечним не тільки для матері, а й для майбутнього малюка. Адже хвороба може спровокувати передчасні пологи. Якщо жінка підхопила грип у другому триместрі, то у крихітки при появі на світ можуть спостерігатися симптоми кисневого голодування – блідість, млявість, слабкий крик. Але все ж таки не варто впадати в паніку при перших ознаках грипу, оскільки достатня кількість вагітних жінок перенесли цю хворобу в другому триместрі, але народжували потім абсолютно здорових дітлахів.

Лікування грипу

Цю недугу можна позбутися в домашніх умовах, не обов'язково лягати в лікарню. Що потрібно для того, щоб швидше вилікуватись?

Профілактика грипу у 2 триместрі

1. Вакцинація – це основний спосіб недопущення розвитку вірусної інфекції в організмі вагітної жінки.
2. Підвищення захисних сил організму, що включає правильне харчування, здоровий спосіб життя, а також фізичну активність (не лежати цілодобово на дивані і гладити свій кругленький животик, а виходити на свіже повітря та здійснювати піші прогулянки).
3. Ізоляція від хворих. Якщо в будинку хтось захворів, то краще попросити цю людину на якийсь час пожити в інших родичів, щоб вона не заразила жінку в положенні.
4. Необхідно уникати переохолодження, а також перегрівання.

необхідні у період з 13 по 27 тижні

На початкових термінах вагітності організму жінки потрібні такі речовини, як фолієва кислота, вітаміни А, Е і С. Протягом усього періоду перебування в цікавому становищі майбутнім породіллям також потрібний йод і кальцій, не є винятком і другий триместр. Вітаміни, а також мікро- та макроелементи, які важливо вживати в цей період, наступні: залізо, марганець, селен, мідь, рутин та ін. На період з 13 по 27 тиждень ці речовини покликані допомогти дитині правильно та активно рости. Адже саме у другому триместрі малюк динамічно розвивається, тому мінералів, а також вітамінів йому знадобиться більше, ніж у початкові місяці.

Як їсти?

Ось і настала золота середина вагітності. У цей період основні органи та системи плода вже закладені та функціонують. Тепер активно почнуть рости кістки та тканини, розвиватися мозок, формуватися нервові волокна, а також кровоносні судини. Чому лікарі багато приділяють уваги такому аспекту, як харчування? Другий триместр - час, коли малюк, який перебуває в животі матері, активно забирає у неї корисні елементи. І щоб жінці вистачало потрібних речовин і для себе, лікарі намагаються на кожному прийомі нагадувати майбутній породіллі, щоб вона повноцінно харчувалася. До середини допологового періоду зміст має бути у такому співвідношенні:

Білки – 22 %;

Жири рослинного походження - 18%;

Фрукту, а також овочі – 38%;

Злаки – 22%.

Тепер визначимо, що конкретно має бути у меню вагітної жінки у другому триместрі:

Які продукти потрібно виключити?

Тепер варто розглянути харчування вагітних із погляду безпеки. Деякі продукти, які жінки любили вживати до того, як опинилися в цікавому становищі, тепер можуть загрожувати здоров'ю малюка. Другий триместр, як, втім, перший і третій - час, коли слід виключити з раціону такі продукти:

Сире м'ясо, а також риба (наприклад, суші).

Різні копчені ковбаси, сосиски тощо.

Сорти сирів з пліснявою.

RAW яйця, а також соуси на їх основі.

І звичайно ж, нагадаємо, що жодних сухариків із магазину, чіпсів не можна вживати у цей період. Про алкогольні напої взагалі слід забути на всіх термінах вагітності.

Тонус у другому триместрі: що робити?

Протягом усього періоду перебування жінки у цікавому положенні гіперактивність матки – це серйозний діагноз, тому кожен похід до гінеколога повинен включати обмацування фахівцем живота.

Причини підвищеного тонусу:

Що потрібно зробити, щоб усунути тонус матки?

1. Жінка може добитися розслаблення матки тільки в тому випадку, якщо сама буде повністю спокійною та умиротвореною.
2. Жінка в положенні обов'язково повинна висипатися. Якщо не виходить уночі, то потрібно вдень влаштовувати собі тиху годину.
3. За призначенням лікаря жінка під час гіпертонусу може пити заспокійливі засоби, здатні зменшувати спазми стінок матки.
4. При підвищеній активності гладком'язового порожнистого органу гінеколог може помістити майбутню породіллю в стаціонар, щоб не допустити аномалій у розвитку плода.

Тепер ви знаєте, що у другому триместрі, який, до речі, триває з 13 по 27 тиждень, малюк активно розвивається та росте. У цей час у мами збільшуються груди, живіт, утворюються розтяжки (не у всіх) – тобто тіло жінки видозмінюється. Трапляються випадки, коли у жінки в цей період з'являються фіктивні сутички, підвищується тонус матки. І щоб такі серйозні та небезпечні проблеми не наздогнали вагітну особу, вона має убезпечити себе від негативних емоцій, більше відпочивати, проводити час на свіжому повітрі, а також правильно харчуватися. І тоді ніякі ускладнення зі здоров'ям спостерігатися не будуть, а дитина народиться здоровою і вчасно.

Період очікування дитини становить зазвичай не більше 42 календарних тижнів. Весь термін вагітності прийнято розділяти на три триместри, кожен з яких має свої особливості.

У цій статті ми розповімо вам, з якого тижня починається кожен триместр, а також про те, які особливості перебігу вагітності ви зможете помітити, залежно від її терміну.

Іноді лікарі при підрахунку терміну вагітності користуються спрощеним методом – максимальний термін очікування дитини 42 тижні ділиться на 3 рівні триместри, по 14 тижнів у кожному. Таким чином, 2 триместр вагітності за такого способу підрахунку буде починатися з 15 тижня, а 3 – з 29.

Однак найчастіше використовується інший метод розбивки - за допомогою спеціальної таблиці, в якій наведено всі триместри вагітності по тижнях.

Розглянемо найбільш значущі особливості та зміни всього періоду вагітності у тижні кожного триместру, при цьому розбивати весь період очікування дитини будемо так, як показано в таблиці.

1 триместр вагітності по тижнях

1-3 тижні.Відлік початку періоду очікування малюка починається з першого дня останніх місячних. Трохи пізніше відбувається запліднення яйцеклітини та прикріплення крихітного зародка до стінок матки. Ви навіть не здогадуєтеся про те, що відбувається всередині вас, поки чекаючи наступу наступної менструації.

4-6 тиждень.В організмі жінки виробляється гормон ХГЛ, у цей період більшість майбутніх мам дізнаються про своє становище за допомогою тесту на визначення вагітності. У маленького ембріона починає формуватися серце. Деякі жінки починають відчувати нездужання, а також нудоту вранці.

7-10 тиждень.Майбутній малюк стрімко зростає та розвивається, його маса складає вже близько 4 грам. Мати може трохи додати у вазі, проте зовнішніх змін ще не спостерігається. Більшість дівчат повною мірою страждають на токсикоз.

11-13 тиждень.Час для проходження включає УЗД-діагностику та біохімічний аналіз крові на визначення ймовірності можливих хромосомних порушень у плода. Токсикоз, найімовірніше, вже відступає. У малюка сформувалися серцево-судинна система, ШКТ, хребет та обличчя. До кінця першого триместру його зростання сягає 10 см, а маса тіла становить близько 20 грамів.

2 триместр вагітності по тижнях

14-17 тиждень.Маля активно ворушиться в животику у мами, проте більшість вагітних жінок цього поки що не відчувають. Зростання плоду досягає 15 см, а вага становить близько 140 грамів. Сама майбутня мама також активно додає у вазі, і до цього терміну її збільшення може досягати 5 кг.

18-20 тиждень.У цей період більшість жінок знайомиться з відчуттям ворушіння свого малюка. Живіт вже настільки сильно виділяється, що його неможливо сховати від сторонніх очей. Малюк розвивається не щодня, а щогодини, його маса сягає 300 грам, а зріст – 25 див.

21-23 тиждень.На цьому терміні вам доведеться пройти другий скринінг тест. Дуже часто саме на другому УЗД лікар уже може визначити стать малюка, маса якого досягає 500 грам.

24-27 тиждень.Матка стає досить великою, і майбутня мама може відчувати дискомфорт - відчуття печії і тяжкості в шлунку, судоми в ногах і т. д. Малюк зайняв всю порожнину матки, його маса досягає вже 950 грам, а зріст - 34 см. .

3 триместр вагітності по тижнях

28-30 тиждень.Навантаження на нирки вагітної зростає з кожним днем, плід розвивається неймовірно стрімко - зараз він вже важить близько 1500 грам, а його зростання досягає 39 см. Починається підготовка легень до самостійного дихання.

31-33 тиждень.У цей період ви пройдете чергове УЗД, на якому лікар навіть зможе зробити фотографії обличчя малюка. Його параметри досягають 43 см та 2 кг. Майбутня мама все частіше відчуває організм готується до майбутніх пологів.

34-36 тиждень.Всі органи та системи малюка сформовані, і він готовий до появи на світ, тепер до терміну пологів він тільки набиратиме масу тіла. Йому стає тісно в животі у мами, тому кількість ворушень зменшується. Маса плоду досягає 2,7 кг, зріст – 48 см.

37-42 тиждень.Зазвичай у період настає логічне закінчення вагітності – пологи, малюк з'являється світ. Тепер він уже вважається доношеним, а розвиток легень дозволяє йому самостійно дихати.

Найспокійнішим, спокійним і комфортним для майбутньої мами по праву вважається другий триместр вагітності. Початкові страхи, тривоги і побоювання вже позаду, але водночас жінка відчуває колишню легкість і рухливість, тому без особливих зусиль може виконувати звичну роботу, уникаючи лише надмірних навантажень.

Подумки спілкування з малюком, який затишно розташувався в животику, дозволяє жінці налаштуватися на майбутнє материнство, відчути єдність із зародилася новим життям. Дитина навіть в утробі матері відчуває всі її думки, тому спокійне ставлення до власного стану та до навколишнього світу взагалі дозволить створити найбільш сприятливі умови для розвитку плоду.

Майбутня мама, вагітна первістком, може поставити запитання: другий триместр – що це? З якого тижня починається цей період і коли закінчується?

За загальноприйнятою класифікацією до другого триместру вагітності відносять час із 13 по 26 тиждень вагітності, тобто серединку цього періоду. Основна його відмінність від першого триместру полягає в тому, що всі органи плода вже практично сформовані, а від третього – те, що розмір живота вагітної ще відносно невеликий, маса тіла плода також досить низька.

Китайський календарвизначення статі дитини

Що відбувається у другому триместрі

Головне, що притаманно другого триместру вагітності, це розвиток і вдосконалення всіх органів плоду, зачатки яких було сформовано раніше. До закінчення цього періоду дитина зовні стає схожою на новонародженого і навіть має шанси на виживання у разі передчасного народження.

Другий триместр по праву вважається найкомфортнішим, оскільки жінка починає почуватися краще, ніж у перші тижні вагітності. Імовірність викидня зменшується, тому майбутній мамі можна менше переживати про можливі ускладнення. Згідно зі статистичними дослідженнями, лише 25% викиднів відбуваються у другому триместрі. Такі мимовільні аборти ще називають пізнішими викиднями. Але так буває досить рідко, тому майбутній мамі не варто переживати.

Велика радість у другому триместрі для жінки – це ворушіння малюка. Перші рухи, які поки що ледве помітні, сприймаються вагітною як знак того, що дитина жива і дається взнаки в такий спосіб.

Ще один приємний момент для майбутньої мами – можливість дізнатися стать дитини під час проходження ультразвукового дослідження і навіть побачити свого малюка на картинках, отриманих за допомогою апарату УЗД.

Voting

Надіслати

У більшості випадків стать можна визначити досить точно, і лише в деяких випадках малюк соромиться продемонструвати свої відмінні ознакистаті.

Розвиток плоду

За весь другий триместр плід значно змінюється зовні. Якщо на початку зазначеного періоду його маса становила не більше 20 грам, а довжина тіла - близько 7 см, то на кінець другого триместру вагітності малюк важить вже від 850 г до 1000 г, при цьому довжина тіла в копчико-тім'яному розмірі становить 23- 24 см, а на повний зріст – близько 35 см. Таким чином, з крихітного зародка він стає досить великою вагою майже в кілограм.

Якщо простежити розвиток плода за календарними місяцями, то на четвертому місяці вагітності відбуваються такі зміни:

• Інтенсивно росте та зміцнюється скелет плода.
• Розвиваються органи черевної порожнини.
• Нирки займають своє законне місце та починають виділяти сечу.
• Починають функціонувати шлунок, жовчний міхур та кишечник плода.
• Інтенсивно формується кора мозку.
• Надниркові залози починають виробляти гормони.

На п'ятому місяці життя плода відбувається таке:

• Плід починає рухатися настільки інтенсивно, що його рухи відчуває жінка. Як правило, у вперше вагітних жінок це відбувається на 19-20 тижні, а за наступних вагітностей - на 16-18 тижні.
• Активно функціонують залози ендокринної системи: щитовидна залоза, гіпофіз та ін.
• У селезінці виробляються клітини крові.
• Шкіра плода покрита спеціальним мастилом.

В організмі шестимісячного плоду відбуваються такі зміни:

• У години неспання плід активно рухається, решта часу спить. Загальна тривалість сну протягом доби становить 16-20 годин.
• Плід може здійснювати дихальні рухи, але легенева тканина при цьому все ще не розправляється.
• Інтенсивно наростає маса мозку. На завершення шостого місяця вона сягає 100 грам.
• Розвиваються вищі відділи кори мозку. Формуються розумові здібності малюка, і навіть схильність до творчості. Деякі фахівці вважають, що якщо в цей час жінка страждає на депресію, то у її дитини згодом також може проявитися схильність до цієї недуги.
• Починають функціонувати органи чуття плоду.

Також великих змін зазнає і плацента. Починаючи з 14 тижнів плацента повністю забезпечує функції передачі поживних речовин від організму матері до плода. Крім того, цей орган надійно захищає малюка від негативного впливу токсичних речовин, механічних ударів та інших факторів.

Зміни в організмі майбутньої мами

З метою забезпечення процесу росту та розвитку плоду організм вагітної працює у посиленому режимі. Зростає навантаження на всі системи: ендокринну, травну, дихальну, серцево-судинну, сечовидільну та ін.

У другому триместрі вагітності у жіночому організмівідбуваються такі зміни:

Надіслати

• Після 20-го тижня матка може періодично приходити в тонус, а жінка може відчувати при цьому незначні скорочення, так звані тренувальні бої Брекстона-Хікса. Таким чином матка виконує своєрідну зарядку, спрямовану на підготовку до майбутніх пологів.
• Під впливом окремих гормонів молочні залози продовжують збільшуватись у розмірі. Шкіра навколо сосків трохи темніє, із самих сосків може виділятися молозиво.
• У зв'язку зі стрімким розвитком плода та збільшенням потреби організму в поживних речовинможе виникнути залізодефіцитна анемія, стан, що у ряді випадків потребує медикаментозної корекції. Але самостійно призначати собі залізовмісні препарати не слід, адже помірна анемія у вагітних – це цілком нормальне явище, яке може бути скориговано раціональним харчуванням. Зате продукти, багаті на залізо (яблука, гречана каша), можна вживати без особливих обмежень.
• Так як збільшена матка тисне на кишечник, вагітна може виникнути запори. Позбутися цієї проблеми можна шляхом вживання достатньої кількості продуктів, що містять клітковину: фруктів, овочів, каш.
• Багатьох жінок може турбувати печія. Виникає вона найчастіше у другому триместрі і може продовжуватися до моменту пологів.
• Може збільшитись кількість вагінальних виділень у жінки. Якщо це не супроводжується свербінням, печінням та іншими неприємними симптомами, а виділення мають білуватий відтінок, то можна не турбуватися. Інакше слід звернутися до лікаря, адже такий стан може бути небезпечним.
• У другому триместрі деяких жінок можуть з'явитися набряки. Набряклість виникає частіше у третьому триместрі, ближче до моменту пологів, тому поява тривожних симптомів у середині вагітності має насторожити майбутню маму.
• Жінки, схильні до варикозного розширення вен, у середині вагітності можуть помітити, що вени на ногах стали опуклими, з'явилися вузликові судинні утвори. З метою профілактики виникнення хвороб вен рекомендується більше рухатися і якнайчастіше змінювати положення тіла.
• Може виникнути пігментація шкіри на окремих ділянках, переважно в животі, іноді на обличчі. Після пологів колір шкіри прийде в норму, тому не варто переживати з цього приводу.

Відчуття у цей період

У другому триместрі вагітності майбутня мама може відчувати цілий спектр відчуттів:

• Настрій стає стабільнішим, самооцінка підвищується, а рівень тривожності помітно знижується. Причиною нормалізації емоційного стану є стабілізація гормонального статусу, а також те, що жінка вже звикла до нового статусу майбутньої мами.
• Вагітною стає важче переносити перепади температур, фізичні та емоційні навантаження. Щоб не допустити погіршення самопочуття через вплив зазначених факторів, необхідно забезпечити собі хоча б мінімальний рівень комфорту, одягатись по сезону, а також регулярно відпочивати.
• Завдяки появі перших ворушень малюка в середині другого триместру жінка починає виразніше відчувати, що всередині неї нове життя.

Аналізи та обстеження у другому триместрі

Протягом другого триместру лікар порекомендує майбутній мамі відвідувати жіночу консультаціюкожні два тижні. Під час кожного огляду фахівець виміряє об'єм живота, визначить масу тіла жінки. Крім того, починаючи з 16 тижнів лікар буде вимірювати висоту стояння дна матки.

Додатково у цей час будуть призначені наступні аналізи у другому триместрі вагітності, а також окремі видиобстежень:

• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• аналіз на антитіла за високої ймовірності виникнення резус-конфлікту між організмом матері та плода;
• ультразвукове дослідження плода;
• аналізи визначення рівня деяких гормонів.

Останні два види досліджень входять до складу другого пренатального скринінгу, який полягає у проведенні УЗД та визначенні рівня ХГЛ(Хоріонічного гонадотропіну людини), АФП (альфа-фетопротеїну), естріолу.

За допомогою потрійного тесту можна виявити можливі вади або порушення розвитку плода, у тому числі хромосомні аномалії.

Як правило, другий пренатальний скринінг призначають на 16-18 тижні вагітності. При отриманні результатів, що вказують на можливі порушення розвитку плода, жінці може бути рекомендовано пройти більш детальне обстеження у фахівця-генетика і виконати такі види аналізів, як біопсія ворсин хоріону або пізній амніоцентез. Це дозволить виявити можливі хромосомні аномалії.

За наявності інших показань, наприклад, ознак гестозу чи порушень у роботі серця, вагітні складають та інші види аналізів (УЗД нирок, кардіографія та інших.). Також слід мати на увазі, що 2 триместри вагітності – це оптимальний час для відвідування стоматолога, ЛОР та інших профільних фахівців.

Основні небезпеки та ризики

Найбільшу небезпеку для майбутньої мами у 2 триместрі є такі ситуації:

• Передчасне переривання вагітності. Така патологія може класифікуватися як мимовільний аборт або передчасні пологи. Плід, що народився до 22 тижнів, вважається нежиттєздатним, а дитина, яка з'явилася на світ пізніше, має деякі шанси на виживання.
• Патології шийки матки, зокрема, істміко-цервікальна недостатність. У подібних випадках відбувається передчасне витончення та розкриття шийки матки, що значно підвищує ризик викидня або пологів. Основний метод лікування - накладання швів або встановлення спеціальних пристроїв на область шийки. Оптимальний час для корекції цієї патології – 18-22 тиждень.
• Гестоз, що супроводжується появою набряків, підвищенням артеріального тиску, виявленням білка у сечі. Ознаки гестозу можуть виникнути після 20 тижня. Зазначена патологія становить серйозну небезпеку як для плода, але й жінки, оскільки значно збільшує ризик серйозних ускладнень до інфаркту чи інсульту.
• Внутрішньоутробне інфікування плода внаслідок наявності в організмі матері хвороботворних бактерій, зокрема збудників венеричних захворювань.

Багатьом вагітним хотілося б отримати більше інформаціїпро так звані критичні періоди вагітності. Небезпечні тижні другого триместру – це період з 18 по 22 тиждень, коли можуть виявитися такі патології, як розкриття шийки матки, дефекти розташування плаценти (неправильне передлежання, розміщення в області раніше прооперованого рубця та ін), зараження плода уреаплазмою, хламідіями та іншими збудниками інфекційних захворювань