Дитина зригує після кожного прийому їжі. Чому часто зригує місячна дитина

Чому дитина зригує? Причини можуть бути банально простими: наковталося повітря при ссанні, переїло, надто активно рухалося, виклали на животик після годівлі тощо. Однак бувають випадки, коли рясні та часті відрижки є симптомами серйозних захворювань. Важливо розпізнати їх та вчасно звернутися до лікаря.

Зригування - рефлекторний викид не великої кількостівмісту шлунка в стравохід, а потім через горлянку в ротову порожнину. Якщо йдеться про відрижку, завжди маються на увазі діти немовлятного віку. Близько 70% немовлят до півроку відригають щонайменше один раз на день. Ця статистика має заспокоїти тих батьків, які вважають, що з їхнім малюком щось не так. Хвилювати може інше: занепокоєння немовляти і погане збільшення ваги при завзятому зригуванні.

Причини зригування, пов'язані з доглядом

Чому дитина часто зригує? Як правило, відрижки носять функціональний характер і пояснюються незрілістю травної системи, анатомічними особливостямиорганів травлення – стравохід у грудних дітей короткий та широкий. Але важливу рольтакож грають принципи догляду за немовлям.

Виникає питання: як допомогти малюкові, щоб він менше зригував? Зробити все, що від вас залежить - виключити провокуючі фактори при догляді та годуванні, а також набратися терпіння. Потрібен час, щоб органи травлення немовляти дозріли та виконували свої функції повноцінно.

Причини серйозніші

Наполегливе відрижка може говорити про різні порушення і патології. Яких саме?

Неврологія

Недоношені діти. Кардіальний сфінктер, що розділяє стравохід і шлунок, у таких малюків розвинений слабше, ніж у дітей, які народилися вчасно. Тому недоношений немовля часто зригує. Це триватиме приблизно до півроку, поки дитина не наздожене своїх однолітків у фізіологічному розвитку.
Відхилення при внутрішньоутробному розвитку та перинатальні патології. Це можуть бути різні ступені внутрішньоутробної гіпоксії, порушення роботи центральної нервової системи, занепокоєння, поганий сон, підвищений внутрішньочерепний тиск, тремор підборіддя, асфіксія під час пологів, м'язовий тонус, висока збудливість блювотного центру, порушення регуляції сфінктера стравоходу.
Ушкодження шийних відділів хребта. Його дитина може отримати при утруднених пологах. Зригування в цьому випадку будуть рясні, можливі блювання, хворобливі реакції при повороті голови, кривошия. Лікування призначає невролог: масаж, іммобілізація шиї, фізіотерапія, прийом лікарських засобів.

Важливо відрізняти характер зригування у немовлят. При фізіологічному процесі: відсутні позиви на блювання; відбувається одноразове відрижка через 10-15 хвилин після годування з незначним об'ємом рідини (до 2 столових ложок); не потрібне спеціальне лікування; нормальне збільшення у вазі. Якщо є багаторазові блювотні позиви, великий обсяг їжі, що відторгається, домішки жовчі, це вказує на патологічне зригування. Дитину треба показати лікарю.

Порушення з боку системи травлення

Дисбактеріоз. Зміни якісного та кількісного складу мікрофлори кишечника впливають на всі травні процеси. Дисбактеріоз частіше буває у немовлят-штучників та дітей, які приймали антибіотики.
Інфекційні захворювання. Це можуть бути менінгіти, гострі кишкові інфекції, токсикоінфекції, гепатити. У таких випадках з'являються додаткові симптоми: підвищення температури, млявість, занепокоєння чи сонливість, пронос, коліки. У відрижці можуть виявлятися домішки слизу або жовчі.
Метеоризм. При здутті у дитини підвищується внутрішньочеревний тиск, що сприяє виштовхуванню рідини зі шлунка. Тому важливо усунути цей фактор: виключити з раціону мами, що годує газоутворюючі продукти і солодощі.
Часті запори. Також призводять до збільшення внутрішньочеревного тиску і слабкого просування їжі шлунково-кишковим трактом (ЖКТ).
Лактазна недостатність. Через дефіцит ферменту лактази у дітей грудного віку часто виникають харчові розлади, у тому числі і відрижка. Нерозщеплений молочний цукор (лактоза) призводить до постійного бродильного процесу в кишечнику, що й провокує появу цих симптомів. Лактазна недостатність визначається за допомогою аналізу, для полегшення стану немовляти лікар призначає низьколактозні суміші, прийом ферменту лактази.
Харчова алергія. У немовляти на штучному вигодовуванніможе бути алергія на білок коров'ячого молока, яка проявляється у вигляді частого відрижки. Необхідно поміняти суміш за рекомендацією педіатра. У немовляти на природному вигодовуванні може виникнути алергічна реакціяна продукти, з'їдені мамою. І тут їй потрібно скоригувати дієту.

Вроджені патології ШКТ

Часті питання

Чому дитина зригує після кожного годування?Це фізіологічне та абсолютно нормальне явище. Відрижка - повітря, яке потрапило під час годування. Природно, що невелика кількість суміші чи молока виходять разом із відрижкою. Зригування у новонароджених і немовлят до 3-4 місяців спостерігаються після кожного годування через 5-10 хвилин. Потім воно стає рідкішим, після 4 місяців протягом дня малюк може зригнути 1-2 рази. Іноді мамі здається, що малюк зригнув занадто багато, коли вона бачить слід, що залишився на одязі або пелюшці. Рекомендують провести експеримент: вилити дві столові ложки води на одяг і подивитися на розмір мокрої плями.
Чому дитина не зригує після годування?У поодиноких випадках у мам виникає це протилежне питання. Цей факт має лише тішити, а не турбувати. Є кілька припущень щодо цього: під час ссання грудей або годування з пляшечки малюк майже не заковтує повітря і ніколи не переїдає. Є ще одне, фантастичне та обнадійливе, припущення: інтелігент, і цим все сказано… За спостереженнями багатьох мам у більшості немовлят, які не зригують, з'являється гикавка після годування. Вона, до речі, може бути пов'язана із заковтуванням повітря та переїданням.
До якого віку діти відригують?Зазвичай діти перестають відригати в 6-7 місяців, коли починають сидіти і все частіше під час неспання приймають вертикальне положення. Також введення прикорму та вживання в раціоні густої їжі призводить до зниження частоти зригування. Якщо малюк старший за півроку, а відрижки часті і не припиняються, потрібно звернутися до лікаря. Можливо, у дитини є неврологічні порушення. Також потрібно знати, що відрижка пов'язана з нерозвиненими м'язами кардіального відділу шлунка. Це відхилення не вважається патологією і спостерігається у всіх немовлят. А ось розвиваються ці м'язи у кожного малюка по-різному. Остаточна функціональна зрілість кардії (нижній стравохідний сфінктер) настає лише 8 років. Саме тому дітям набагато простіше та швидше вирвати, ніж дорослим.
Чому дитина зригує фонтаном?Небезпека ризування в тому, що дитина втрачає багато рідини і вагу. А це життєво важливий показнику дітей грудного віку Також є небезпека захлинутися уві сні. Якщо набір ваги нормальний, підгузки регулярно наповнюються, а дитина чудово почувається, навряд чи має зневоднення, якісь проблеми з травленням, неврологічні порушення. Якщо зригування фонтаном щодня повторюється кілька разів і нагадує блювоту, потрібно терміново звернутися до педіатра. Можливо, знадобиться допомога вузьких спеціалістів – невропатолога, гастроентеролога, інфекціоніста, хірурга. Лікар порекомендує перейти на антирефлюксне харчування, призначить препарати для регулювання моторики кишечника.
Чому немовля зригує сиром?Тому що молоко встигло переваритись. Зазвичай це буває через 30-40 хвилин після годування. Нерідко це відбувається після переміщення дитини, активних ігор. Якщо дитина зригує створеним молоком не більше 2 столових ложок, це нормально. При багатому сирному зригуванні, при зміні його кольору, появі неприємного запахуобов'язково слід звернутися до лікаря.
Якщо дитина зригнула жовтою?Це свідчить про наявність жовчі. Одноразовий випадок зазвичай не несе жодної загрози здоров'ю немовляти, проте краще про це розповісти педіатру. Якщо відрижка жовтого кольору багаторазові, а дитина веде себе неспокійно, потрібно терміново здатися лікарю. Жовч може говорити про патології органів травлення.

Зригування, яке відбувається у дитини після годування, зазвичай є нормальним процесом. Однак, у деяких випадках, буває ознакою патологічного стану у новонароджених.

Коли на фоні відрижки після грудного молока з'являється певний дискомфорт. Діти всі ці процеси регулюються відразу після народження.

Новонароджений знає, скільки йому їсти, коли і що. Молоко матері призначене виключно для свого малюка та виробляється під його потреби.

Причини

Часте відрижка є результатом заковтування під час годування великої кількості повітря, яке не міститься в шлунку немовляти (аерофагія).

Надлишок повітря виривається назовні у вигляді відрижки.

Відбувається подібне внаслідок двох основних факторів:

під час годування неправильно прикладається сосок і утворюються непотрібні щілини між ротом новонародженого та грудьми;
коли малюк на суміші (штучному, пляшковому вигодовуванні), при великому отворі в соску пляшечки розвивається аналогічна ситуація.

Занадто часто зригування зустрічається рідко.

Ситуація, коли новонароджений зригує після молока, але ознак зневоднення немає (див. нижче), не має особливо насторожувати маму.

Буває, малюк зригує грудне молоко по 5 разів на добу.
Об'єм однієї порції не більше двох-трьох столових ложок.

Іноді дитина з'їдає більше, ніж може переварити, і надлишки природно повертаються назад.

Норма

Навіть дуже часто зригування може бути абсолютно нормальним станом.

У межах допустимої норми вважається частота, за якої не розвиваються патологічні ознаки, що говорять про зневоднення.

Так наголошує відомий дитячий лікар Комаровський.

Зригування саме по собі відбувається до сьомого місяця.

Ознаки нормального відходження прийнятої їжі та газів зі шлунка у немовлят:

незважаючи на відрижку, діти не втрачають вагу, а, навпаки, відбувається стабільне збільшення;
джерельце у немовляне западає;
відрижка відбувається одноразово, протягом години після годування, колір і консистенція близькі до маминого молока, без жовтих домішок;
немовля себе веде як завжди, тобто в нього немає млявості та дратівливості;
після відригування новонароджений не плаче.

Якщо у дитини спостерігаються протилежні ознаки, батьки повинні терміново звернутися за допомогою до педіатрів.

Оскільки є ймовірність розвитку патологічного стану, а не вчасна допомога приведе до важкого зневоднення з усіма наслідками.

Що робити

Малюк після годування повинен перебувати у вертикальному положенні.

У подібному положенні дитина зригує молоко та суміші набагато рідше. Грудничка на руках носити іноді доводиться до 20 хвилин.

Перед годуванням покласти немовля полежати на животику протягом деякого часу.

Мама поки що може гладити його по спинці і розмовляти заспокійливим голосом. Благотворно впливає і легкий масаж живота.

Якщо діти на штучному вигодовуванні, зверніться по пораду до педіатра підібрати оптимальну суміш.
Істотну роль грає правильно підібрана соска.

Придивіться до антиколікових моделей. Молоко не повинно вільно текти, а форму соски краще вибрати анатомічну.

Після годування дитина не повинна грати в активні ігри, рекомендується деякий час побути у спокої.

До речі, дитина навіть не зригує, а її може рвати. Тоді потрібна спеціалізована допомога.

Важливо пам'ятати: укладати спати немовляти з відрижками потрібно тільки набік, щоб уникнути захлинування.

Коли турбуватися

Стривожиться слід у тому випадку, коли дитина зригує молоко фонтаном, тобто сильно, під натиском. Тоді спостерігається рясний вихід їжі – понад 2–3 ст.ложки.

Швидше за все, у немовляти блювання, і яке цілком є симптомом якогось патологічного стану.

Причини блювання після годування виглядають так:

Вірусні інфекції у дітей, які часто проявляються ознаками зневоднення.

Дитина млява, температура знижена (підвищена), проблеми з сечовипусканням.

Перинатальна енцефалопатія внаслідок тяжкої вагітності та пологів.

Часто супроводжується блюванням фонтаном та поганим сном.

У недоношених дітей через недостатньо розвинений шлунково-кишковий тракт, центральну нервову систему.
Харчові отруєння, що розвиваються від вживання шкідливої, простроченої їжі.
Непереносимість харчових продуктів певного класу.

Часто реакція проявляється на коров'яче молоко, що рекомендується замінити на козяче.

Малюк з дисбактеріозом кишечника.
Алергічна реакція.

Новонароджені реагують блювотою на якісь продукти, що приймаються матір'ю та присутні у її молоці.

Людмила Сергіївна Соколова

Час на читання: 4 хвилини

А А

Останнє оновлення статті: 01.05.2019

У перші місяці свого життя діти часто зригують їжу після кожного годування. Зазвичай цей процес поділяють на 3 різні категорії: відрижка, відрижка і блювання. Тому, коли мама запитує, чому дитина зригує грудне молоко, необхідно чітко відрізняти одне явище від іншого.

Відмінність відрижки від інших процесів

Всі ці явища мають одне спільне - це викид грудного молока через порожнину рота. Але кожен із процесів відбувається по-різному.

Відрижка - це неконтрольований вихід повітряних бульбашок зі шлунка та стравоходу новонародженого, разом з яким може виплескуватися назовні та з'їдене молоко.

Зригування ж є відрижкою фонтаном, яка буває або відразу ж після закінчення годування, або буквально через кілька хвилин після того, як малюк поїв, це явище абсолютно мимовільне. Молоко викидається з рота дитини сильним струменем. У період зригування немовля нічого не турбує, він рухливий і в гарному настрої. У міру зростання інтенсивність даного процесу знижується. За недавніми дослідженнями фахівців, 67% дітей до п'яти місяців відригають молоко хоча б він раз на добу. Для дітей, які не досягли трьох місяців, нормою є відрижка після кожного годування в обсязі однієї чайної ложки або до двох разів на день струменем (фонтаном). Якщо частота цього процесу не перевищує зазначену норму, то батькам не варто лякатися.

Перед блювотою малюк може бути дуже неспокійним, плакати, відмовлятися від грудей, у нього можуть почастішати дихання та серцебиття. Також необхідно знати, що, якщо дитину вирвало, то грудне молоко матиме кислий запах і неприродний колір, часто зелений або коричневий. Також обсяг поверненої їжі буде перевищувати 3 столові ложки.

Коли ми розглянули докладно всі три процесу і можемо відрізнити одне від одного, зригування вже не потрібно боятися, все це цілком природне явище.

Особливості зригування у немовляти

Усі зригування новонародженого поділяються на два різних типи: функціональне та органічне. Перший тип має нешкідливий характер. Вся суть у тому, що у дітей першого року життя стравохід ще недостатньо довгий, а його клапани не до кінця сформовані, шлунок невеликого розміру та має нестандартну форму. А нерозвинена підшлункова залоза ще виробляє небагато ферментів, необхідні повноцінного травлення. Виділяють кілька причин, на які варто звернути особливу увагу, коли дитина часто зригує:

аерофаргія - це явище, коли малюк заковтує повітря разом з молоком під час годування, а потім бульбашки кисню починають виходити назовні, забравши з собою невелику кількість молока. Новонароджений може ковтати повітря у разі, коли він сильно зголоднів і почав пити швидко і жадібно. Тоді мамі краще робити перерви у процесі годування груддю;
неправильне прикладання до грудей, через незручне становище дитина може захоплювати зайве повітря разом із грудним молоком. Мамі потрібно правильно тримати малюка під час годування, кут нахилу має бути близько шістдесяти градусів, і стежити за тим, щоб він охоплював ротом не лише один сосок, а й ореолу. Щоб краще контролювати захоплення грудей, жінка може спробувати годувати своє чадо в позі "під мишки";
Перегодовування немовляти є причиною, найбільш характерною для дітей, що знаходяться на штучному або змішаному харчуванні. У цьому випадку жінці необхідно знижувати дозу догодовування сумішшю або робити великі перерви в прийомі їжі. Якщо дитина їсть тільки материнське молоко, потрібно знизити частоту прикладань його до грудей;
зайві рухи після їди також часто можуть провокувати блювотний рефлекс. Якщо малюк, поївши, відразу засинає, то молоко легше засвоюватиметься. Щоб малюк не вирвало, не можна трусити його або грати з ним відразу ж після їжі. Також потрібно стежити, щоб на живіт немовляти не тиснула туга гумка від повзунків або штанців.
проблеми з ШКТ (порушення випорожнення або газоутворення), у цій ситуації їжа повільніше рухається в кишечник, саме це і є причиною зригування. Необхідно покращити перистальтику, зробивши новонародженому масаж живота або прикласти пропрасовану теплу пелюшку, також можна скористатися препаратами, що містять семитикон, або кроповою водою. Фахівці рекомендують викладати малюк на живіт перед і після годування;
оточення, що палить, як не дивно, але якщо хтось дозволяє собі курити в приміщенні, де знаходиться малюк, то це може бути причиною того, що дитина багато зригує. Сигаретний дим безпосередньо впливає на блювотний рефлекс, оскільки веде до нестачі кисню та скорочення стінок стравоходу.

До органічних зригування фахівці відносять відрижку молока частими і великими порціями, після якої немовля часто поводиться плаксиво і нервово. Таке явище може бути наслідком деяких видів хвороб:

інфекційні захворювання. У дітей першого року життя ще не повністю розвинена імунна система, тому вони можуть легко підхопити якусь інфекцію. Симптоми зазначених захворювань: в'язкі відрижки, порушення випорожнень, підвищення температури. Зневоднення організму маленької дитинивідбувається дуже швидко, щоб не допустити подібного, мамі треба негайно викликати швидку допомогу;
патології ШКТ, цю проблему може вирішити лише компетентний лікар, можливо, буде призначено оперативне втручання;
Неврологічні проблеми є найчастішою причиною зригування у немовляти. У нього може з'явитися блювотний рефлекс навіть, якщо він багато не рухався, і не одразу ж після їжі. При цьому малюк перестає додавати у вазі, стає млявим.

Причини ураження нервової системи:

Проблеми, пов'язані з періодом вагітності – стреси майбутньої мами, погана екологія, сильний токсикоз, недостатнє споживання вітамінів та інше.
Проблеми, пов'язані з розродженням – надто стрімкі пологи, навпаки, затяжні пологи, обвиті плоди пуповиною.
Генетичні причини - хитка нервова система може бути успадкована немовлям від найближчих родичів.

Якщо у немовляти неврологічні проблеми, то також може спостерігатися неспокійний і недовгий сон, страх різких звуків, тремор рук або підборіддя, тонус м'язів, постійні відрижки після годування.

Така дитина стоїть у обов'язковому порядкупоказати компетентному лікарю-неврологу, який проведе обстеження та пропише необхідне лікування, при належному догляді немовля повністю відновлюється вже до року.

Якою є думка доктора Комаровського з приводу зригування немовляти?

Як вважає найпопулярніший на сьогодні педіатр Комаровський, малюк до року життя може зригувати після годування так багато, скільки йому заманеться. Якщо у дитини не виявлено ознак патології чи зневоднення, то мамі взагалі не варто турбуватися через те, що її дитину вирвало. На думку Євгена Олеговича, всі діти зовсім різні та по-різному розвиваються. І якщо для одного це є повною нормою, для іншого дуже часто.

Як вважає лікар, ідеальних ліків, які повністю усунуть відрижку, не існує. Можна лише скоротити його частоту кількома способами:

давати немовляті препарати, що містять симетикон, які знижують кількість газиків у кишечнику;
після кожного годування потримати малюка вертикально (стовпчиком);
робити малюкові масаж живота, погладжуючи його за годинниковою стрілкою;
викладати його на живіт до і після їди, під час ігор з ним;
при переїданні зменшувати порцію чи частоту годування.

Один із дієвих способів у разі частих зригування- це робити короткі перерви під час прийому їжі, після 3-5 ковтків молока прибирати дитину від грудей.

Коли малюк народився доношеним, нормально додає у вазі, розвивається фізіологічно, то проблема зригування не повинна лякати молодих батьків.

Якщо у тата з мамою все-таки закрадається внутрішній занепокоєння, то краще відвідати компетентного лікаря-педіатра, який, швидше за все, розвіє багато переживань.

Читайте далі:

Усі мами стикалися з такою проблемою, як відрижка молока. Дане явище зустрічається у всіх немовлят. Але іноді дитина багато зригує практично після закінчення кожного годування. Зригування дуже турбує батьків. Чому таке відбувається? Як визначити, чи не є цей симптом якоюсь тривожною ознакою? Що робити для вирішення проблеми?

Протягом перших місяців життя відрижка – фізіологічний процес. Він обумовлений наступним фактором: сфінктер між шлунком і стравоходом, що перешкоджає зворотному пересування їжі, остаточно формується тільки до року. Найменші похибки в техніці годування, поводженні з дитиною до або після закінчення годівлі часто викликають рясне зригування, навіть «фонтаном».

Основні причини, чому діти зригують:

занадто великий обсяг їжі - все зайве виводиться назад. Трапляється через занадто велику кількість молока, суміші, а можливо, пройшло занадто мало часу з минулого годівлі і в шлунку ще залишалася якась кількість вмісту;
проблеми з травною системою (запори, кольки, вроджені аномалії), що заважають правильному пересування їжі;
неправильне годування - необхідно стежити за положенням дитини і тим, як вона захоплює сосок. В іншому випадку є велика можливість заковтування малюком повітря з молоком, сумішшю;
недоношеність;
порушення у роботі нервової системи (часта причина проблем із харчуванням у дітей перших місяців);
неправильно обрана суміш (у немовлят, що знаходяться на штучному вигодовуванні);
неправильне поводження з дитиною, особливо новонародженою після годування: активні ігри, розгойдування, перевертання з одного боку на інший.

До того ж, причини різні залежно від віку дитини:

у новонароджених відрижка пов'язана в основному зі слабкістю м'язів стравоходу і сфінктера у шлунка;
в 1 – 2 місяці – з неправильним захопленням соска, заковтуванням повітря та перегодовуванням;
у 4-5 місяців, коли малюк вже сам добре перевертається, відрижка часто пов'язана з підвищеною активністю дитини під час і після закінчення годування;
з 6 місяців зригування, що повторюються часто, іноді свідчать про захворювання травної системи.

У більшості випадків проблема частого і рясного зригування легко вирішується просто дотриманням норм годівлі та поводження з немовлямдо та після годування. Але в деяких ситуаціях потрібна допомога лікаря.

Ознаки патології

Є деякі насторожуючі ознаки. До них належить:

спостерігається відрижка фонтаном, відбувається часто, незважаючи на суворе дотриманняправил годівлі;
маса, що виявляється зовні в результаті зригування, стала незвичайною за консистенцією, кольором, запахом;
спостерігаються проблеми зі стільцем і сечовипусканням (зазвичай виникає затримка чи помітне зменшення кількості – ознака зневоднення);
малюк не набирає, а іноді й втрачає вагу;
немовля зригує і потім плаче і згинається;
живіт здутий, не дуже м'який під час обмацування;
слідом за відрижкою стала підніматися температура;
відрижка почалося у віці від 6 місяців;
відрижка спостерігається у віці більше 12 місяців.

При оцінці того, наскільки нормально відрижка у малюка, дуже важливо врахувати його вік. У віці до місяця явище зустрічається у більшості здорових дітей. Але з віком, у міру розвитку травної системи, відрижка повинна з'являтися все рідше. У багатьох симптом проходить до чотиримісячного віку, а пізніше 10 - 12 місяців відрижка говорить про необхідність медичного втручання.

Допомога

Після закінчення годування не варто класти малюка на спину, особливо при частих відрижках. А щоб запобігти потраплянню вмісту шлунка в дихальну систему при зригуванні слід грудничка перевернути на живіт, можна взяти на руки, бажано надавши тілу вертикального положення.

Сучасна фармакологічна промисловість випускає препарати, що допомагають боротися з проблемами, що виникають через відрижки, та причинами її появи. У разі потреби медикаментозного лікуваннялікар їх призначить. Але не варто самостійно робити призначення, оскільки причини бувають різними.

Підбиваємо підсумок

Зригування - вихід через рот з'їдених молока або суміші - зустрічається у всіх немовлят. Але неправильне годування чи проблеми зі здоров'ям збільшують інтенсивність процесу. Коли дитина багато зригує, слід постаратися з'ясувати причину та методи боротьби із проблемою.

Коли речовина, що виходить назовні, стала схожою на блювотну масу, має якийсь інший незвичайний колір, запах – вже патологія. Дуже великий обсяг зригується, погіршення загального стану малюка, відрижка у дітей старше 12 місяців, часте його поява у тих, хто майже досяг 12-місячного віку - привід звернеться до лікаря.

Не варто змушувати дитину їсти, якщо вона ще не голодна і сама не просить або відмовляється.
Перед годуванням необхідно дати дитині кілька хвилин полежати на животі.
Коли відбувається годування, новонароджений повинен перебувати в напівлежачому стані, а ось голівку трохи піднімають.
Слідкуйте, щоб дитина не заковтувала повітря. Дуже важливо допомогти правильно захопити сосок, а при годуванні сумішшю підібрати потрібну величину отвору в соску.
Після закінчення годування протипоказана будь-яка активна діяльність. Найкраще якийсь час потримати дитину в руках у вертикальному положенні.
При появі якихось змін у кольорі, запаху, об'ємі маси, що виходить під час зригування або при сильному занепокоєнні немовля обов'язково скажіть лікарю.

Травна системановонародженого малюка ще недосконала, тому найчастіше не може переварити навіть найкращу для неї їжу - материнське молоко.

Саме з цієї причини після їжі його шлунок може мимоволі виштовхувати частину свого вмісту стравохід і далі. Результатом цього стає явище, яке прийнято називати відрижкою - тобто дитина випльовує їжу назовні.

Іноді відрижки слабкі, а іноді нагадують справжній фонтан - це залежить від сили, з якої стінки шлунка виштовхують їжу. У 80% випадків зригування є фізіологічною нормою, проте бувають ситуації, коли вони є симптомом деяких захворювань та патологій розвитку, тобто молодій мамі слід якомога раніше проконсультуватися з лікарем.

Причини зригування у малюка: норми та патології

Як визначити, чи є це явище нормою чи патологією? Зазвичай мами з тривогою стежать за частотою та кількістю відрижок у малюка, проте насправді ці фактори є вторинними.

Насамперед звертати увагу слід на загальний стан здоров'я та самопочуття дитини, а також на динаміку набору ваги. Якщо немовля усміхнене, щасливе і веселе, а також набирає належні кілограми, причин для занепокоєння, швидше за все, немає.

У цьому випадку дитина може зригувати з наступних причин:

Перегодовування.Серед причин зригування багато лікарів називають переїдання, а також стиль годування «на вимогу», причому в таких випадках малюк часто зригує фонтаном.
Особливості перистальтики.Новонароджене немовля смокче їжу серіями - тобто робить кілька ковтків, після чого слідує пауза, під час якої він ковтає те, що встиг висмоктати з грудей або пляшечки. Молоко або молочна суміш – проста, рідка їжа, тому вона швидко досягає кишечника. Відразу після цього у ньому виникають перистальтичні хвилі, які змушують дно шлунка напружуватися та виштовхувати вміст назовні.
Коліки та газоутворення.Надмірне газоутворення також може стати причиною частих зригування, так як бульбашки повітря сильний тиск на стінки шлунка і кишечника.
Аерофагія.Якщо при штучному вигодовуванні соска нещільно прилягає до пляшечки, або в неї занадто великий отвір, це може призвести до заковтування повітря - це також є однією з причин зригування.
Синдром гіперактивності. У сильно збудливих, гіперактивних дітей відрижка спостерігаються значно частіше, ніж у спокійних малюків.
Затримка у розвитку. Часто подібне явище спостерігається у недоношених дітей або немовлят із затримкою внутрішньоутробного розвитку, оскільки їхній травній системі потрібно ще кілька тижнів для того, щоб остаточно «дозріти».

Варіанти патології

Якщо батьки все ж таки відчувають тривогу з приводу того, що немовля регулярно зригує, потрібно спробувати оцінити їх інтенсивність.

Зрозуміло, виміряти в мілілітрах ту кількість молока, яке відригнув малюк, практично неможливо, тому зробити це можна за допомогою чайної ложки (її обсяг дорівнює приблизно 5 мл). Слід вилити на суху пелюшку одну-дві чайні ложки води та порівняти пляму з кількістю тієї маси, яку зригнув малюк.

Щоб оцінити інтенсивність зригування, існує спеціальна шкала:

Зригування може бути симптомом будь-якого захворювання або патології у таких випадках:

Якщо за шкалою інтенсивності відрижки малюк «набрав» 3 або більше балів;
Коли відрижка спостерігається у дітей старше року;
Якщо відрижка супроводжується додатковими симптомами: відмовою від їжі, слабкість, плаксивість, сонливість, зневоднення;
Якщо дитина часто і рясно відригує, і при цьому погано набирає вагу;
Коли вміст шлунка має неприємний запах або змінює колір.

Все це може свідчити про наявність деяких патологій або захворювань, включаючи:

Неправильний розвиток ШКТ.Травна система людини дуже складна за своєю будовою та принципом дії, тому кожен її орган має бути розташований у відповідному місці та правильно виконувати свої функції. Якщо ж у ній є один найменший дефект, всю роботу ШКТ буде порушено. Варіантів у цьому випадку може бути маса, тому причину надмірних відрижок повинен визначати лікар.
Непереносимість лактози.У грудному молоціі будь-якої молочної суміші обов'язково присутній білок під назвою лактоза, який у шлунку розщеплюється спеціальним ферментом – лактазою. Якщо ж організм виробляє недостатню кількість цього ферменту, виникає непереносимість молока - тобто, шлунок дитини не може перетравити молоко, і «викидає» його назовні великих кількостях.
Патології ЦНС чи гідроцефалія. При таких захворюваннях дитина може часто і сильно зригувати після кожної їжі, а дитина стає плаксивою, неспокійною і часто закидає голівку назад.
Інфекційне захворювання. Травна система першої реагує на будь-яку інфекцію, тому частота і інтенсивність зригування у хворої дитини може збільшитися, а вміст шлунка забарвлюється в жовтуватий або зеленуватий колір. Якщо мама помічає подібне явище у свого малюка, вона повинна одразу вирушити до лікаря, оскільки всі інфекційні захворювання у дітей потребують негайного лікування.

Як відрізнити відрижку від блювання

Багато недосвідчених мам дуже лякаються кожного зригування свого малюка, тому що приймають його за блювоту. Як відрізнити ці два явища один від одного?

Зригування буває відразу ж після годування, або приблизно через годину після нього, іноді - при різкій зміні положення дитини, причому їжа витікає без особливих зусиль та скорочень м'язів черевної порожнини. Малюк у цьому випадку не виявляє жодних ознак занепокоєння та додаткових симптомів.
При блюванні вміст шлунка виходить у великих кількостях і супроводжується активним скороченням черевних м'язів. Їй передують напади нудоти, у яких дитина стає неспокійним і плаксивим, яке шкірні покриви бліднуть і покриваються потім.

Крім того, крім молока, у блювотних масах часто присутня жовч, через що вони забарвлюються в жовтий колір. У цьому випадку дитині потрібна негайна та невідкладна медична допомога.

Як зменшити частоту та інтенсивність зригування?

Навіть якщо відрижка не є симптомом будь-якої патології, багато батьків не хочуть чекати, поки це явище пройде само собою. Слід зазначити, що ліків, які можуть швидко та безпечно його усунути, на сьогоднішній день не існує. Для того, щоб зменшити частоту та інтенсивність зригування, лікарі рекомендують:

Носити малюка у вертикальному положенніякомога довше після кожного прийому їжі до тих пір, поки він не зригне повітря. Також можна потримати його «стовпчиком» перед годуванням, щоб усе повітря, яке скупчилося в його шлунку, теж вийшло назовні.
Не годувати дитину, коли вона плаче. Дитина, що плачепід час годування разом з їжею заковтуватиме повітря, тому після прийому їжі напевно зригуватиме.
Правильно підбирати суміш та пляшечку для дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні. Найчастіше причина відрижка у немовлят-«штучників» криється саме в неправильному підборі суміші. Крім того, сьогодні існують спеціальні антирефлюксні суміші, які трохи зменшують відрижку. Про те, як підібрати суміш, читайте Що ж стосується пляшечки, то отвір в соску не повинен бути занадто великим, а під час годування вона повинна знаходитися в такому положенні, щоб соска була повністю заповнена рідиною. Про те, як правильно підібрати соску до пляшечки, читайте
Чи не влаштовувати з дитиною активних ігорвідразу після годування. Для зменшення інтенсивності зригування необхідно, щоб відразу після їди малюк полежав спокійно хоча б протягом 15-30 хвилин.
Годувати дитину частіше, але меншими порціями. Щоб дитина не передала, можна спробувати трохи зменшити її звичайну порцію, проте добовий обсяг їжі при цьому має залишатися незмінним. Про ознаки нестачі та надлишку харчування читайте .
Вести активний спосіб життя. Купання, прогулянки, відвідування масажу та щоденна гімнастика сприяють зміцненню м'язів, у тому числі й тих, що відповідають за роботу ШКТ.
Дотримуватися дієти під час годування груддю.Мама, що годує, повинна усунути з раціону всі продукти, які можуть викликати метеоризм: чорний хліб, яблука, бобові, здобну випічку, капусту і т.д. Про харчування мами в період годування груддю читайте
Виключити запори та кольки. Зменшивши тиск у шлунку та кишечнику малюка, можна зменшити і інтенсивність зригування. Для цього використовуються спеціальні засоби та чаї – наприклад, на основі фенхелю, а у більш серйозних випадках і антирефлюксні медичні препарати.

Підсумовуючи, можна сказати, що відрижка, які не супроводжуються втратою ваги або іншими тривожними симптомами, не є причиною для занепокоєння.

У цьому випадку мамі просто потрібно зробити так, щоб відрижка не заважали малюку комфортно існувати, і в даний час це неприємне явище залишиться в минулому.