Плодний міхур, в якому росте і розвивається ваша майбутня дитина, називається амніоном. З самого початку вагітності він забезпечує дитині умови для внутрішньоутробного життя. І одним з найважливіших завдань плодового міхура є вироблення рідини, званої амніотичної. Вона заповнює собою всю порожнину амніону і виконує низку життєво важливих для плоду функцій. Води формують перше середовище проживання плоду, тому їхнє значення важко переоцінити. Завдяки амніотичної рідинидитинка почувається комфортно (тут завжди зберігається стабільна температура - 37 градусів, тихо та затишно) та захищено (води запобігають попаданню мікроорганізмів із зовнішнього світу, а також будь-які інші негативні впливи на плід ззовні).

Амніотична рідина виділяється безперервно, але нерівномірно. Зі збільшенням терміну збільшується і його обсяг, досягаючи свого максимуму приблизно на 36 тижні вагітності, становлячи у своїй у середньому 1000-1500 мл. Потім, перед пологами, кількість плодових вод може трохи знижуватися, що пояснюється посиленим виведенням рідини з організму матері.

Склад та властивості навколоплідних вод

На різних етапах розвитку дитини змінюється не тільки кількість, але й склад амніотичної рідини. Він також непостійний та досить складний. Плодні води містять білки, жири, вуглеводи, гормони, ферменти, вітаміни, мікроелементи, вуглекислий газ, кисень, що визначають групу крові плода антигени та інші речовини. У них також можуть потрапляти продукти роботи сальних залоз (пластівки первородного мастила, що покриває тільце малюка), шкірних покривів, волосся, а також речовини з крові матері. Між плодом, амніотичною рідиною та материнським організмом постійно відбувається обмін речовинами.

Дитина мочиться прямо в навколоплідні води, які, до речі, оновлюються кожні 3 години, постійно підтримуючи необхідний для невеликого складу.

Які функції виконують навколоплідні води?

Роль навколоплідних вод у внутрішньоутробному розвитку та проживання дитини просто величезна! Протягом усього терміну - від початку вагітності аж до моменту народження малюка - вони виконують цілий ряд найважливіших функцій:

• Обмін речовин:Значна частина необхідних життя речовин потрапляє у дитячий організм саме з околоплодных вод. Натомість дитина виділяє продукти переробки в амніотичну рідину, яка виводиться через мамину систему виділення.
• Механічний захист:плодовий міхур і води захищають дитину від різних механічних пошкоджень. Вони створюють надійну "подушку безпеки". Також амніотична рідина перешкоджає здавлюванню пуповини та зрощення тканин. Крім того, води уможливлюють вільний активний рух крихти, що сприяє його інтенсивному розвитку.
• Стерильність:навколоплідні води завжди стерильні і підтримують ідеально чисте місце існування. Вони захищають маленького від проникнення та впливу інфекцій. Цікаво, що протягом всієї вагітності плодові води оновлюються кожні 3 години, завжди підтримуючи потрібний хімічний склад. І цей процес триває аж до повного їх виливу, коли після народження дитини випливають так звані задні води.
• Участь у пологах:амніотична рідина виконує важливу роль не тільки під час виношування, а й безпосередньо під час пологів. Власне, з вилити так званих передніх вод, які знаходяться в нижній частині плодового міхура. Вони тиснуть своєю вагою, змушуючи її розкриватися. Води зберігають сприятливі умови для плоду під час сутичок, а при вилиття омивають родові шляхи, що потім сприяє легшому просуванню по них дитини.

Аналіз навколоплідних вод

Навколоплодні води містять багато важливої ​​інформаціїпро стан та розвиток плода. Мають значення об'єм, склад, прозорість, консистенція, колір амніотичної рідини, яку можна визначити під час лабораторних досліджень.

Аналіз плодових вод може визначити групу крові та стать дитини, попередити про ймовірні спадкові захворювання, порушення обмінних процесів, виникнення.

При підозрі на розвиток аномалій, патологій та генетичних порушень у плода вагітній жінці також рекомендую зробити амніоцентез, щоб переконатися в тому, що з дитиною все добре.

Склад амніотичної рідини повідомляє про рівень готовності малюка до народження, коли виникає необхідність провести екстрені пологи, зокрема визначає стадію зрілості дихальної системи та легень дитини.

Основні патології навколоплідних вод

Щоб дитина розвивалася благополучно, амніотична рідина повинна перебувати та підтримуватися у певній кількості та стані. Зміна її обсягів та хімічного складуу ряді випадків говорить про порушення та патології:

• Багатоводдя.Про це говорять, коли обсяг навколоплідних вод перевищує 1,5 л. Чому так відбувається, лікарі не можуть з'ясувати точно, але все ж таки виділяють ряд ймовірних причин: нефрит, серцево-судинні захворювання, внутрішньоутробні інфекції, резус-конфлікт. Найчастіше дана патологія виявляється у другому та третьому триместрах. Якщо багатоводдя розвинулося раптово, то пологи необхідно проводити терміново.
• Маловоддя.Маловоддя зустрічається рідше, проте воно також є небезпечним для плода і негативно впливає на його розвиток. Пологи при маловодді часто настають раніше терміну і проходять із ускладненнями. При маловодді обсяг амніотичної рідини вбирається у 500 мл. Жінка при цьому відчуває постійні болі в животі, що посилюються при , причому активність дитини знижена.
• Підтікання вод.Плодний міхур повинен зберігати свою цілісність до самих пологів, інакше дитина не зможе вижити. Розрив плодового міхура і вилити навколоплідних вод знаменують собою початок пологів і в ідеалі повинні відбуватися своєчасно. Передчасне відходження вод говорить про ранній початок пологів і має бути приводом для термінового звернення до лікарні. Також слід негайно сказати лікареві про підтікання вод, якщо у вас виникають відповідні підозри. У такому разі плодовий міхур надривається у верхній бічній частині, і з отвору невеликими порціями підтікає амніотична рідина.
• Зелені води.У нормі плодові води прозорі, наче вода. До кінця вагітності вони можуть трохи каламутніти і містити білясті пластівці, адже малюк «линяє»: зі шкіри сходить пушкове волосся лануго і клітини епідермісу, а також первородне мастило. Такі води є нормальними і створюють сприятливе місце існування для малюка. Але коли дитина відчуває брак кисню (який лікарі називають гіпоксією плода), може відбуватися рефлекторний викид меконію з прямої кишки. У такому випадку води стають зеленими або коричневими і становлять певну небезпеку для крихти.

Будь-який із цих станів потребує лікарської допомоги, тому при підозрі на якісь порушення необхідно звернутися до свого гінеколога. А для більшого спокою – не пропускати планові регулярні огляди та не нехтувати напрямками на обстеження. Стан навколоплідних вод допомагаю контролювати УЗД, КТГ, аналізи крові на внутрішньоутробні інфекції, на резус-антитіла, на TORCH-інфекції.

Спеціально для- Олена Кічак

Кожна жінка, яка очікує появи малюка, повинна розуміти значущість навколоплідних вод, адже вони виконують багато корисних і значущих для життя функцій. Існують патології, які не можна залишати поза увагою.

Значення навколоплідних вод обумовлено їх необхідністю для розвитку дитини. Цей факт доведено безліччю медичних досліджень. Патології можуть призвести до серйозних порушень у розвитку плода, тому кожне дає можливість контролювати стан та обсяг навколоплідних вод.

Завагітнівши жінка повинна розуміти, що першою стихією для дитини є водна. Усі 9 місяців виношування плід мешкає у навколоплідних водах. Маля там розвивається, росте, у нього формуються всі органи та системи. Дане місце існування має велике значення для дитини.

Амніотична рідина задовольняє потреби немовляти і носить дані про стан та імунітет малюка. Навколоплодні води при вагітності мають дуже великий перелік функцій оновлення та підтримання імунітету, необхідних як мамі, так і дитині. Саме тому не можна ігнорувати тривожні симптоми, які можуть свідчити проблеми.

Функції навколоплідних вод:

• Терморегулююча функція необхідна для малюка, адже для нормального розвитку дитини має підтримуватись оптимальна температура в утробі – 37 градусів.
• Імунний захист. Навколоплодна рідина має у складі всі необхідні компоненти для розвитку та захисту малюка.
• Механічна функція захищає малюка від впливу зовнішніх факторів. Завдяки їй забезпечується комфортне перебування дитини в утробі.
• Функція захисту пуповини значною мірою пом'якшує поштовхи. Також завдяки навколоплідній рідині пуповина захищена від механічних дій.
• Герметична ізоляція від інфекції. Завдяки рідині малюк перебуває під надійним захистом.
• У навколоплідних водах також є елементи, які не допускають зрощування частин тіла малюка.
• Функція забезпечення оптимального розвитку не менш важлива. Завдяки цьому малюк росте, розвивається та отримує всі необхідні елементи.
• Підтримка обміну речовин.
• Формування кровоносної системи плода.
• Профілактика кровотеч.
• Завдяки структурі та складу навколоплідної рідини полегшується.

склад

Близько 97% навколоплідної рідини - вода, у ній є такі елементи, як протеїни, солі. Також присутні частинки шкіри, волосся та складові, звані алкалоїдами. Є думка, що за запахом рідина схожа на грудне молоко.

З цієї причини тільки грудничок, що тільки з'явився на світ, з точністю розуміє, де мамині груди, на рівні і по запаху. Коли з'являється навколоплідна рідина, починають працювати нирки дитини, оновлюються захисні сили організму малюка.

Об'єм

До закінчення виношування кількість води наближається до одного-півтора л, раз на 3 години рідина оновлюється, при цьому третину переробляє малюк. Бувають патології, при яких обсяг навколоплідних вод може бути більшим за норму - багатоводдя або менше норми - маловоддя. Про причини трохи нижче.

Колір

За відомими нормами води в утробі повинні мати прозорий світлий колір. У них не повинно бути жодних домішок. В іншому випадку може бути патологічний процес, який може завдати шкоди. У разі відхилення від норми води можуть стати каламутними чи зеленими.

Діагностичне значення

Навколоплодні води неспроста вважаються живим середовищем, завдяки знаходженню в якій у малюків формується правильне функціонування органів і систем. Нирки починають свою роботу завдяки тому, що немовля ковтає води, які виводяться із сечею (у сечовому міхурі дитини навколоплідна рідина з'являється вже на ).

Через деякий час малюк, подібно до риби, починає «дихати» водою, здійснюючи значну вправу для своєї дихальної системи, готуючи себе тим самим до дихання у звичайному середовищі.

Також для діагностики амніотична рідина може використовуватися виявлення генетичних захворювань.

Патології

Багатоводдя – один із видів патологічних процесівпри вагітності. Для цього стану характерним є те, що навколоплідна рідина починає перевищувати норму за обсягом. Точний кількісний показник рідини визначає лікар на УЗД.

Встановити 100% причини цих проблем не вдалося. Але при цьому існує певні групи, ризик у яких отримати патологію дещо вищий, ніж у інших:

• Хвороби хронічного характеру у вагітної, наприклад діабет, серцеві захворювання.
• Інфекції у будь-яких органах.
• - Великий обсяг води одного плода часто йде з маловоддям іншого.
• Великі розміри плоду.
• Пороки у формуванні дитини.

При багатоводді характерні такі прояви: біль у животі, задишка, набряклість кінцівок, занадто частий пульс. Пацієнтці за таких симптомів потрібно буде лягти в стаціонар і пройти комплекс додаткових обстежень.

План та тривалість лікування залежить від причини багатоводдя. Пацієнтці можуть бути призначені вітаміни, антибіотики, сечогінні засоби. У процесі лікування лікар контролює вагу, тиск, температуру. Призначається проходження кардіотографії, УЗД. Загальний стан дитини та мами тримається під контролем, лікар стежить за найменшими змінами у здоров'ї пацієнтки.

Є інша сторона цієї патології, звана маловоддям . Для такого стану характерні недостатні обсяги рідини. Маловоддя – проблема, з якою може зіткнутися будь-яка майбутня мама.

Причини, які можуть спровокувати патологію:

• Складні вроджені вади нирок у плода.
• Хронічні хвороби майбутньої мами, наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання.
• Інфекції у статевих органах.
• Наявність шкідливих навичок у майбутньої мами.
• Наявність вірусів та інфекцій, перенесений грип.
• Наявність пізнього.
• Патологічні зміни у плаценті.
• Багатоплідне виношування – коли в одного ембріона мало води, це часто йде з багатоводдям іншого.
• Час, коли малюка носять більше терміну (плацента старіє, а кількість вод зменшується).

У майбутньої мами, яка зіткнулася з такими проблемами, можуть з'явитися ниючі болі в животі, ворушіння плода при цьому стає болючим, погіршується загальний стан, може з'явитися слабкість. Важливий симптом – висока температура.

Жінка госпіталізується до лікарні. Усі маніпуляції будуть спрямовані на те, щоб підтримувати малюка та майбутню маму у нормальному стані. Завдяки спеціальним препаратамта процедурам приводиться в норму здоров'я та стан мами та дитини.

Патологією є також і підтікання . Коли води починають підтікати раніше терміну, це може призвести до серйозних наслідків. До ознак даної патології відноситься той факт, що кількість рідини, що виділяється, стає значно більше в процесі зміни положення. Це досить небезпечний процес, тому пацієнтка обов'язково повинна звернутися до лікаря. Викликають підтікання інфекції, передлежання плода та шкідливі звичкимайбутньої мами.

Ще одна патологія -навколоплідні води зеленого кольору, не дуже велика рідкість. Причиною таких вод може бути немовля - коли кисню не вистачає, може наступити скорочення анусу, що веде до виділення калу у дитини. Це надає рідині зеленого відтінку і негативно впливає на розвиток малюка, який заковтує забруднені води.

Отже, навколоплідні води - значна субстанція для немовляти, що знаходить в утробі. Є патології, коли норма навколоплідних вод при вагітності перевищена чи знижена. Важливим є також колір, склад, об'єм рідини — все це має значення. Патології такого роду мають, лікується стаціонарно з використанням препаратів та вітамінів. Для пацієнтки важливий спокій та розміреність життя. Протипоказана надмірна активність та фізичні навантаження.

Корисне відео про вилиття навколоплідних вод

Мені подобається!

Без навколоплідних вод неможливий розвиток малюка всередині утроби матері. Це воістину « жива вода», яка дає дитині повноцінне забезпечення життєдіяльності.

Таблиця великий схема
малюк усередині виміри
біль спостереження розвиток
вагітна мати питво

Навколоплодні води мають офіційну назву – амніотична рідина, від грецького «амніон», у перекладі – оболонка плоду». Як виглядають навколоплідні води, показано на фото.

Неможливо переоцінити значення функцій амніону для формування зародка. Необхідно знати, скільки триватиме життєдіяльність малюка без навколоплідних вод, щоб до кінця усвідомити значущість цілющої рідини: не більше 6 годин та максимум 12 годин.

Захищає плід від інфекцій

Амніотична рідина створює стерильне мікросередовище для дитини, блокуючи вплив несприятливих факторів. Вони є амортизатором при механічному зовнішньому впливі та бар'єром для проникнення вірусів, мікробів, інфекцій. Важливо знати, як часто оновлюються навколоплідні води.

Дивовижний факт, але це відбувається кілька разів на добу – кожні три години, а склад змінюється залежно від стадії виношування.

На стадії амніотична рідина схожа з плазмою, рідкою частиною материнської крові. Ближче до розродження навколоплідні води мають у складі великий обсяг сечовипускань ембріона.

Навколоплодні води забезпечують малюка киснем та вуглекислим газом. Вони мають багатий склад, насичений електролітами, білками, ліпідами, вуглеводами, ферментами, гормонами, фосфоліпідами, біоактивними речовинами, вітамінами, клітинами епітелію та гіперехогенними включеннями (продуктами життєдіяльності малюка).

Кількість навколоплідних вод та компонентів залежить від періоду виношування дитини, показники по тижнях можна переглянути в таблиці нижче.

Колірні зміни та наслідки

Амніотична рідина може змінювати колір, це залежить від стану здоров'я матері та дитини. Необхідно знати, якого кольору бувають навколоплідні води при підтіканні або при відходженні, щоб зрозуміти ризик виникнення патології чи ні.

Спочатку треба вміти визначати, як відходять і як підтікають навколоплідні води. При відходженні вод відбувається розрив міхура і виливається пристойний об'єм рідини приблизно 200 мл. Підтікання багато жінок плутають із звичайними виділеннями, тому можуть відразу зрозуміти, що вони у групі ризику.

Підтікання загрожує передчасним злиттям, а значить достроковими пологами. Що робити у такій ситуації? Дослідження цієї проблеми показують, що підтікання досить легко діагностується. Можна придбати тест, амнікатор з індикатором, який є простим у застосуванні та використовується в домашніх умовах.

Як виглядають навколоплідні води під час підтікання, радимо подивитися на фото. При виявленні проблеми необхідно звернутися до лікаря, здати аналізи та пройти призначене обстеження.

Найкращі медичні центри

Забарвлення кольору

Нормою вважаються білі або прозорі навколоплідні води без різкого запаху. Але нерідко трапляються випадки зміни колірного відтінку, які говорять про стан матері та дитини.

1. Жовтий: брудний або каламутний колір жовтого відтінку вважається нормою при відході вод.
2. Жовтий з прожилками червоного або рожевого кольору: при хорошому самопочутті породіллі занепокоєння немає Прожилки попереджають про те, що матка вже готова до пологів.
3. Червоний: сигналізує про небезпечну загрозу для матері та малюка. Можливо почалася кровотеча у дитини або матері, кров могла потрапити в навколоплідні води. Це трапляється рідко, слід негайно викликати швидку.
4. Темно-коричневий: це свідчення того, що сталася трагедія. Найчастіше сталася внутрішньоутробна загибель дитини. В цьому випадку намагаються врятувати породіллю, необхідне негайне помешкання в реанімацію.
5. Зелений: навколоплідні води зеленого кольору означають, що дитина стоїть перед серйозною небезпекою. Це відбувається в ситуаціях, коли кількість навколоплідних вод виявилося замало або всередині утроби сталася дефекація.

Якщо навколоплідні води потрапляє меконій (первородний кал), може статися аспірація (вдихання) малюком продукту відходу. Це трапляється досить часто, зелені навколоплідні води підказують, що малюкові необхідно надати допомогу.

Забезпечують вільне пересування плода

Кількісні характеристики

Без навколоплідних вод дитина може перебувати в утробі матері не більше 12 годин, це стільки, скільки безпечно для життя немовляти.

Норма об'єму амніотичної рідини варіюється від 600 до 1500 мл. Кількість навколоплідних вод впливає на вільне переміщення та рух малюка, нормалізує обмінні процеси, забезпечує захист пуповини від здавлювань.

Кількість навколоплідних вод має різні параметри, що залежать від тижня вагітності. Наприклад, на 10 тижні – 30 мл., на 18 тижні у середньому 400 мл, ближче до 38 – від 1000 до 1500 мл.

Існує спеціальна таблиця, в якій вказані параметри, що відповідають щотижню терміну.

Тиждень вагітності	Середній нормальний показник у мм
16	121
17	127
18	133
19	137
20	141
21	143
22	145
23	146
24	147
25	147
26	147
27	156
28	146
29	145
30	145
31	144
32	144
33	143
34	142
35	140
36	138
37	135
38	132
39	127
40	123
41	116
42	110

При суттєвому відхиленні від середнього значення призначається здача аналізів та проходження повноцінного обстеження.

Найпоширеніше та безпечне обстеження проводиться за допомогою УЗД, але воно не дає точних результатів. УЗД проводиться для загальної характеристики матері та немовляти.

Знижують силу поштовхів і тиску, що надходять ззовні

Біохімічний, гормональний, імунологічний, цитологічний та інші аналізи беруться під час проведення обстеження методом – амніоцентез. Часто потрібне виявлення хромосомних відхилень на ранньому терміні, щоб запобігти народження хворої дитини

Амніоцентез проводиться через пункцію навколоплідного міхура. Протипоказано при інфекції статевих органів, можливий ризик викидня. Кожна 1000 процедура закінчується трагічно.

Наслідки відхилень від норми

При значних відхиленнях від певних параметрів, що відповідають здоровому виношування дитини, виникає ризик виникнення патологій у матері та дитини.

Перше ускладнення – маловоддя. Причиною є слабке вироблення амніотичної рідини. Зустрічається досить рідко, але може позначатися серйозними ускладненнями:

• важкі пологи;
• передчасне розродження;
• передлежання ембріона;
• гіпоксія малюка.

Наслідками цієї патології є аномалії та затримка у зростанні та розвитку дитини.

Можлива поява багатоводдя, це суттєвий надлишок амніотичної рідини. Буває хронічним та гострим.

1. При хронічному – самопочуття матері добре, призначаються препарати для виведення надлишку рідини. Надаються додаткові індивідуальні рекомендації щодо раціону харчування тощо, яких необхідно суворо дотримуватись.
2. При гострому – стрімке прибуття амніотичної рідини, що супроводжується гострими болями в животі, сильною набряклістю, задишкою. Виникає необхідність поміщення вагітної у стаціонар, оскільки можливий ризик дострокових пологів. Якщо прибуття вод не припиняється, проводиться амніоцентез, щоб вивести надлишок рідини.

Ще одна патологія – підтікання: причиною здебільшого є інфікованість статевих органів. При підтіканні виникає ризик передчасних пологів. Іноді важко помітити, рекомендується провести тест на перевірку.

Якщо є підозри, необхідно негайно потрапити до лікаря. Часто рекомендується поміщення до стаціонару на збереження, дотримання суворого постільного режиму та рекомендацій лікаря.

Склад досить складний і змінюється залежно від термінів вагітності

Ігнорувати симптоми прояву патологій не можна, як і виявляти самостійну ініціативу лікування в домашніх умовах. Такі дії загрожують здоров'ю малюка.

Можливі тяжкі ускладнення у дитини після народження:

• післяпологова пневмонія;
• виникнення захворювань очей, бруньок, шкірного покриву;
• запізнілий розвиток;
• різні форми ДЦП.

Бувають випадки, коли дитина захлинулась амніотичною рідиною під час пологів. Якщо це здорова чиста рідина, особливого ризику для здоров'я малюка немає. Зазвичай дитина просто зригує рідину, якою наковталася.

Але якщо у водах є меконій, то це загрожує серйозними ускладненнями:

• післяпологовий бронхіт;
• прояв інфекцій шлунково-кишкового тракту, малюк страждатиме від проносу, блювання та діареї;
• відсутність апетиту; відсталість фізичного розвитку;
• стрімкий розвиток рахіту, необхідно постійно стежити скільки важить немовля;
• протягом першого року спостерігається неспокійний стан, примхливість.

Все в організмі вагітної жінки влаштовано для того, щоб благополучно виносити та народити дитину. Ось, наприклад, навколоплідні води - дивовижне середовище, в якому малюк живе всі дев'ять місяців вагітності і допомагає йому м'яко і комфортно з'явитися на світ.

Звідки беруться навколоплідні води?

Почнемо з того, що дитина плаває в матці не просто так: навколо неї, як і навколо космонавта, є своєрідний скафандр – особливі оболонки, їх так і називають: плодові оболонки. Разом з плацентою вони утворюють плодовий міхур, який заповнений навколоплідною рідиною..

На самому початку вагітності саме клітини продукують навколоплідні води. на пізніх термінахнавколоплідну рідину додатково виробляють нирки дитини. Малюк спочатку заковтує води, у шлунково-кишковому тракті вони всмоктуються, а потім виходять із організму разом із сечею назад у плодовий міхур. Приблизно кожні три години рідина у плодовому міхурі повністю оновлюється. Тобто «відпрацьовані» води виходять, а їхнє місце посідають нові — оновлені. І цей кругообіг вод триває всі 40 тижнів.

Навіщо потрібні навколоплідні води дитині та мамі

Здавалося б, людина — сухопутна істота, і довго бути під водою не може. То чому під час вагітності малюк знаходиться саме у воді? Все дуже просто: для розвитку дитині на будь-якому етапі життя потрібне гармонійне середовище. І вода для цього чудово підходить. Вона пом'якшує дію закону всесвітнього тяжіння, крізь воду не доходять надто гучні шуми нашого світу. А ще навколоплідна рідина завжди однієї і тієї ж температури, а отже, дитина не перегріється і не переохолодиться, навіть якщо мама страждає від спеки або, навпаки, мерзне від холоду.

Разом зі стінками матки та м'язами передньої черевної стінки води надійно захищають дитину від ударів, поштовхів або зайвого стискання, які завжди є в нашому звичайному житті. Звичайно, це не означає, що під час вагітності можна падати з велосипеда або кататися на гірських лижах, — це небезпечно. Але боятися, що, зайвий разнахиляючи чи повертаючи тулуб, жінка щось там перетисне і передавить у дитини, не треба.

А як же дихання, немовля не захлинеться у воді? Звичайно, дитина у животі у мами дихає, але поки не легкими — кисень надходить до неї через плаценту. І тільки після народження легені розправляться, і малюк зробить ними перший справжній вдих. А поки що він просто періодично заковтує навколоплідну рідину, але в легені вона потрапити ніяк не може.

До речі, навіть під час пологів без вод не обійтися- Під час сутичок голова дитини тисне на шийку матки і допомагає їй розкритися. Але води, розташовані в плодовому міхурі попереду голови малюка, пом'якшують цей тиск, і шия розкривається більш плавно.

Отже, в організмі вагітної жінки все продумано, і вода чудово підходить для життя майбутнього малюка.

У першій половині вагітності дитина почувається всередині навколоплідного міхура, як риба у воді, плаваючи у будь-якому напрямку. Поступово малюкові стає все складніше вільно пересуватися, а до пологів він уже зафіксований в одному становищі — зазвичай у головному.

Навколоплодні води: кількість і якість

При кожному УЗД під час вагітності лікар оцінює навколоплідні води: їх кількість, прозорість, наявність сторонньої суспензії.

Кількість.Якщо вод менше або більше, ніж належить у певний термін, то, можливо, в організмі жінки щось не так. Але, на щастя, це буває рідко, а ось висновок «помірне»після УЗД зустрічається часто-густо. Майбутню маму цей діагноз завжди турбує, але зазвичай він означає, що кількість навколоплідної рідини зменшилася незначно. Якщо додаткові обстеження (, доплерографія) покажуть, що з малюком все гаразд, то нічого страшного в помірному маловодді немає, можливо, це така особливість перебігу вагітності.

Якість.У нормі навколоплідні прозорі води, як вода. До кінця вагітності вони іноді трохи каламутніють через те, що в них потрапляють клітини епідермісу зі шкіри малюка, частки первородного мастила — вони й дають невелику завись у водах, яку видно на УЗД. Це також варіант норми.

Латиною плодовий міхур називається «амніон», звідси рідина, що оточує малюка, отримала назву амніотичної. Вважається, що запах амніотичної рідини схожий з ароматом материнського молока, тому новонароджене немовля може безпомилково визначити, де знаходяться груди мами.

Коли та як відходять води

Про те, що в якийсь момент пологів або перед ними навколоплідні води виливаються, чули всі майбутні мами. І природно, питання у вагітних жінок одні й самі: як і коли це відбувається? що я відчую? що робити після відходження вод?

Коли відходять води.В ідеалі води виливаються під час першого періоду пологів, коли шийка матки повністю або майже повністю відкрита. Плодний міхур стоншується і під час сутички розривається. Відразу після цього сутички значно посилюються, і поява дитини на світ уже не за горами. Але води можуть відійти і до початку сутичок, так би мовити, на рівному місці. Цей момент називають передчасним вилиттям вод. Якщо ж сутички є, але шийка матки ще готова, то таке вилитий вод називають раннім.

Як відходять води?Виливаються навколоплідні води по-різному. Можуть як у художніх фільмах — раптом у громадському місці у майбутньої мами по ногах починає текти вода. Так, таке буває, але драматизм ситуації в кіно дещо перебільшений. Навколоплодна рідина не завжди ллється сильним потоком, дуже часто виходять не всі води, а тільки так звані переднітобто ті, які розташовані попереду головки малюка, а їх зазвичай 100-200 мл. Частина навколоплідної рідини, що залишилася. задніводи - виливаються після народження дитини.

Так що зазвичай майбутня мама відчуває, що її білизна раптом стала дуже мокрою, або їй здається, що у неї сталося мимовільне сечовипускання. Але може бути і такий варіант: плодовий міхур розірвався не повністю, а лише десь надірвався і води відходять маленькими порціями. Тоді жінка лише відчує, що виділення стали ряснішими і водянистішими, ніж раніше. Це називається підтіканням навколоплідних вод.

Що робити після того, як відійдуть води.Не важливо, є сутички чи ні, відійшло багато вод чи всього трохи – все це привід для того, щоб відразу ж поїхати до пологового будинку.Боятися тут нема чого: сьогодні вважається, що безпечний безводний проміжок вже не 6 годин як раніше, а набагато більше. Але якщо води вилилися, мамі треба бути під постійним контролем лікарів.

Страхи під час вагітності щодо навколоплідних вод

Майбутні мами часто хвилюються, а різні ужастики з Інтернету та оповідання добрих подругтривожність лише посилюють. Що ж зазвичай турбує жінку, якщо мова заходить про навколоплідні води?

Плодна бульбашка розірветься (надорветься) раніше часу, а я цього не помічу. Зазвичай цей страх з'являється наприкінці вагітності, коли під дією гормонів збільшується кількість виділень з піхви. Часто їх так багато і вони такі рясні, що жінці здається, що у неї підтікають води.

Насправді води та виділення відрізнити можна: виділення слизові, щільніші або густіші, на білизні залишають характерний білий колірабо засохла пляма. Навколоплодна рідина - це все-таки вода, вона не в'язка, не тягнеться, як виділення, і висихає на білизні без характерного сліду.

Але якщо сумніви залишаються, води це чи просто рідкі виділення з піхви, не варто сидіти вдома та боятися. Краще вирушити до лікаря на консультацію — він уже точно побачить, що це таке. Якщо ситуація повториться, можна купити в аптеці спеціальний тест, який показує, є підтікання вод чи ні (він може бути у вигляді звичайної смужки, схожої на тест для визначення вагітності, або навіть у вигляді спеціальної прокладки).

Під час пологів усім жінкам проколюють плодовий міхур, а раптом і мені це зроблять?Розтин плодового міхура дуже активно обговорюється та засуджується в Інтернеті, і це зрозуміло: багато жінок не розуміють, навіщо їм це зробили. Так, цю маніпуляцію і справді проводять часто, але чутки про те, що плодовий міхур розкривають у пологових будинках усім підряд, дещо перебільшені. То навіщо його таки розкривають? Ось найпоширеніші випадки.

• Якщо сутички ослабли, то розтин плодового міхура може їх підсилити і тоді доведеться призначати стимуляцію з допомогою .
• Іноді плодовий міхур не має передніх вод, такий міхур називається плоским. В результаті його оболонки натягуються на голову дитини, і міхур не тільки не допомагає нормальній родовій діяльності, а й затримує її.
• Рідко, але буває, що плодові оболонки такі щільні, що навіть при повному відкритті шийки міхур сам не розкривається. Якщо його не розкрити, то потужний період затягується, тому що такий плодовий міхур заважає просуванню головки дитини. Раніше, якщо міхур не розкривали, дитина могла народитися в плодових оболонках у стан асфіксії. Про таких дітей говорили: «Народився у сорочці, буде щасливим!». А щастя тут в одному — його вдалося дістати із цієї «сорочки» живим.

Коментувати статтю "Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо?"

В даний час оптимальний спосіб ведення пологів у інфікованих жінок остаточно не визначений. Для ухвалення рішення лікарю необхідно знати результати комплексного вірусологічного дослідження. Природні пологивключають цілий комплекс заходів, спрямованих на адекватне знеболювання профілактику гіпоксії плода і раннього виливу навколоплідних вод зниження травм пологових шляхів у матері та шкірних покривів немовляти. Тільки за дотримання всіх заходів профілактики відбувається...

Що таке маловоддя? Це особливий стан при вагітності жінки, патологічного характеру, при якому навколоплідні води, що оточують і захищають дитину в амніотичній порожнині, значно менші за свої рекомендовані показники. Як правило, діагноз маловоддя ставиться у вагітних пацієнток набагато рідше, ніж багатоводдя. Низький вміст навколоплідної рідини, в переважній більшості випадків, свідчить про різні відхилення, що відбуваються у розвитку плода, і можуть завдати...

Вагітність 37-40 тижнів є доношеною і будь-якої миті можуть початися пологи. І існують три основні ознаки, які свідчать про швидке їхнє наближення. Відходження слизової пробки. Може статися за 2 тижні до пологів, але найчастіше за добу. Виглядає пробка, як невелика грудочка слизу рожевого, коричневого або жовтуватого кольору. Нерідко пробка відходить не повністю, а частинами. Протягом вагітності вона закриває вхід у цервікальний канал, захищаючи плодовий міхур від...

Амнішур [посилання-1] За даними різних авторів, частота передчасних пологів становить від 5 до 12% на рік і за останні 20 років має тенденцію до підвищення, і це незважаючи на бурхливий розвиток медицини. Близько 40% всіх передчасних пологів – це результат раннього виливу навколоплідних вод, що призводить до функціонального недорозвинення органів і систем, перинатанальної смертності та більш ніж у половині випадків до внутрішньоутробного інфікування плоду. Однак можна уникнути всіх небажаних...

Дитина найчастіше розташовується попою до «виходу» з матки до 32 тижнів вагітності. Лікарі називають таке становище тазовим передлежанням. До цього періоду вагітності не треба вживати жодних заходів для виправлення становища дитини, вона, найімовірніше, перевернеться сама. Часто дітки можуть перевертатися вже напередодні самих пологів. Малята, невеликі на зріст і вагою, можуть поміняти становище в матці вже після 32 тижнів періоду вагітності. Якщо все ж таки дитинка залишається в такому...

Якщо вагітність проходить нормально, сексом майбутнім батькам займатися можна, дитині вона не зашкодить, а з наближенням терміну пологів робити це навіть бажано. Заборона на заняття сексом під час вагітності, якщо і накладається, то найчастіше, на якийсь час, і краще уточнити у лікаря, як довго потрібно зберігати помірність. Лікарі жіночих консультаційзазвичай попереджають майбутніх мам, якщо їм протипоказаний секс, а коли все йде добре, не завжди пояснюють, що інтимні стосунки не є небезпечними.

Ультразвукове дослідження є найвідомішим серед досліджень під час вагітності. УЗД є безпечним методом, що дозволяє визначити патологію на будь-яких термінах вагітності і звичайно визначити саму вагітність. Абдомінальний та вагінальний датчик УЗД під час вагітності роблять двома способами: абдомінальним датчиком та вагінальним датчиком. Під час УЗД абдомінальним датчиком огляд проводиться при наповненому сечовому міхурі через передню черевну стінку, тобто.

Джерело [посилання-1] Традиційні методи Огляд у дзеркалах Методика: Візуальне визначення підтікання амніотичної рідини в задньому склепінні піхви. Під час проведення дослідження жінку просять покашляти. Точність: Суб'єктивна Недоліки: Для дослідження потрібен огляд дзеркал. Сеча, сперма та інші рідини можуть бути легко переплутані з амніотичною рідиною. Нітразин (pH) (всі існуючі тести різних виробників, прокладки та лакмусові папірці, що реагують на підтікання.

Навколоплодні води, або амніотична рідина, є біологічно активним середовищем, що оточує плід. Протягом усієї вагітності навколоплідні води виконують різноманітні функції, забезпечуючи нормальне функціонування системи мати-плацента – плід. Амніотичний мішок з'являється на 8 тижнів вагітності як похідне ембріобласта. Амніотична рідина є фільтратом плазми крові. У її освіті важлива роль належить також секрету амніотичного епітелію.

Усі 9 місяців у вас під серцем росте малюк, який оточений не тільки вашою любов'ю та ласкою, але й надійним захистом із навколоплідних оболонок та амніотичної рідини. Плодний міхур утворює герметичний резервуар зі стерильним середовищем, завдяки якому дитина захищена від інфекції. У нормі розрив плодових оболонок і вилити навколоплідних вод відбувається перед пологами (коли шийка матки повністю розкрита) або безпосередньо в процесі пологів. Якщо цілісність міхура була порушена раніше, то...

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Підтікання навколоплідних вод.

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Популярні обговорення у 2009 році. Чому то як тільки тема обдарованості Червоне Сонечко. Як мене сьогодні здивували!

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Підтікання навколоплідних вод. Прокол плодового міхура. Звідки беруться навколоплідні води?

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? У нормі навколоплідні прозорі води, як вода. До кінця вагітності вони іноді трохи каламутніють через те, що в них потрапляють клітини епідермісу зі шкіри малюка.

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Підтікання навколоплідних вод. Прокол плодового міхура. То чому під час вагітності малюк знаходиться саме у воді?

Вагітність та пологи: зачаття, аналізи, УЗД, токсикоз, пологи, кесарів розтин, надання. Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів?

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Це називається підтіканням навколоплідних вод. Насправді води та виділення відрізнити можна: виділення слизові, щільніші або густіші.

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Коли та як відходять води. Страхи під час вагітності щодо навколоплідних вод. І цей кругообіг вод триває всі 40 тижнів.

Навколоплідних вод(Синонім: амніотична рідина, плодові води) - рідке біологічно активне середовище, що оточує плід і забезпечує поряд з іншими факторами його нормальну життєдіяльність.

Навколоплодні водисекретуються амніоном (див. Плодні оболонки), частково поповнюються вагітною рідиною і сечею плода, що пропотіває з кровоносних судин. Одночасно відбувається резорбція навколоплідні водиВстановлено, що навколоплідні водизмінюються приблизно за 3 год. Частина навколоплідних водпоглинається плодом, частина надходить до організму вагітної через плодові оболонки. Обмін 25-50% навколоплідних вод здійснюється у системі « навколоплідні води«плід «мати», 50-75% - у системі « навколоплідні води- мати». Особливо інтенсивна освіта навколоплідних водвідзначається у перші місяці вагітності, до кінця її у міру зростання плоду кількість навколоплідних водвідносно зменшується і становить останні тижні вагітності 0,5-2 л.

Зазвичай навколоплідні водипрозорі або злегка каламутні. У них виявляють лусочки епідермісу, частинки первородного мастила та пушкове волосся плода. До складу навколоплідних водвходять білки, ліпіди, вуглеводи, мікроелементи, гормони, ферменти, імуноглобуліни, групові антигени, що відповідають групі крові плода, речовини, що діють на згортання крові, та ін.

Навколоплодні водимають велике фізіологічне значення: забезпечують вільні рухи плода, захищають його від несприятливих зовнішніх впливів, оберігають пуповину від здавлення між стінкою матки та тілом плода, беруть участь в обміні речовин плода. Під час пологів нижній полюс плодового міхура, заповнений навколоплідними водами, сприяє нормальному розкриттю шийки матки При повному або майже повному розкритті шийки матки на висоті однієї із сутичок плодові оболонки розриваються і передні навколоплідні води, розташовані нижче пояса зіткнення (області зіткнення передлежачої частини плода з нижнім сегментом матки), виливаються. Задні навколоплідні води, що знаходяться вище пояса дотику, виливаються при народженні плода. Можливий невчасний вилив навколоплідних вод: передчасне, або допологове (див. Передчасне вилив навколоплідних вод), і раніше - до повного розкриття шийки матки (див. Пологи). У ряді випадків навколоплідних водпісля повного розкриття шийки матки не виливаються, що пов'язано з надмірною щільністю плодових оболонок або малою кількістю вод.

Велике клінічне значення мають багатоводдя та маловоддя. Багатоводдя (кількість навколоплідних водперевищує 2 л) розглядають як порушення секреторної та резорбційної функції амніону. Частота багатоводдя коливається від 0,3 до 0,6% по відношенню до пологів. Причини його недостатньо з'ясовані. Багатоводдя може спостерігатися при цукровому діабеті, нефриті, серцево-судинних захворюваннях вагітної, а також при внутрішньоутробному інфікуванні та вади розвитку плода. Зазвичай воно розвивається у середині або у другій половині вагітності. Розрізняють гостре та хронічне багатоводдя. Гостро багатоводдя характеризується швидким накопиченням навколоплідних вод, що призводить до різкого збільшення матки, здавлювання сусідніх органів; супроводжується задишкою, нездужанням, відчуттям тяжкості та болю в животі, набряками нижніх кінцівок. При хронічному багатоводді кількість навколоплідних водзбільшується поступово, перелічені вище симптоми менш виражені. При гострому багатоводді вагітність нерідко переривається передчасно, при хронічному – здебільшого пологи настають у термін. При гострому та хронічному багатоводді рівень перинатальної смертності та частота виникнення вад розвитку плода вища, ніж при нормальній кількості навколоплідних вод.

Діагностика багатоводдя не становить труднощів і ґрунтується на клінічних даних (невідповідність величини матки терміну вагітності, напруженість та підвищений тонус стінок матки, симптом флюктуації при легкому постукуванні по стінці матки, підвищена рухливість плода) та результати ультразвукового дослідження плодового міхура.

При хронічному багатоводді допустиме продовження вагітності до передбачуваного строку пологів; застосування з лікувальною метою дієти, антибіотиків у більшості випадків неефективне. При гострому багатоводді, особливо у разі порушення функції серцево-судинної та дихальної систем, а також при виявленні у плоду вад розвитку необхідне дострокове розродження. Для цього обережно пунктують плодовий міхур і повільно випускають навколоплідні води(по голці або катетеру), щоб уникнути відшарування плаценти, випадання дрібних частин плода, пуповини. Після злиття навколоплідних водоб'єм матки зменшується, стінки її ущільнюються, з'являються чи посилюються сутички. Після народження плода з метою профілактики гіпотонічної маткової кровотечі призначають засоби, що стимулюють м'язи матки.

Маловоддя (кількість навколоплідних водменше 0,5 л) зустрічається рідше, ніж багатоводдя. Етіологія маловодія вивчена недостатньо: вона може бути пов'язана з недостатнім розвитком амніотичного епітелію і зниженням його секреторної функції або підвищенням здатності амніону до резорбції. Нерідко маловоддя спостерігається при вадах розвитку плода, плацентарної недостатності, мимовільних викиднях. Вагітні з маловоддям скаржаться на майже постійний біль у животі, що підсилюється під час руху плода. Розміри матки нерідко менші, ніж повинні бути при передбачуваному терміні вагітності. Маловоддя несприятливо впливає розвиток плода, нерідко відзначаються затримка розвитку, деформація кісток, можлива внутрішньоутробна загибель плода. Пологи частіше, ніж за нормальної кількості навколоплідних вод, Настають передчасно, нерідко ускладнюються слабкістю пологової діяльності, повільним розкриттям маткового зіва, хворобливими сутичками. Під час пологів показано раннє розтин плодового міхура для профілактики передчасного відшарування плаценти та зменшення тривалості пологів.

Методи дослідження . Навколоплодні водиє найважливішим джерелом інформації про стан плода. Дослідження навколоплідних водотриманих шляхом амніоцентеза, проводять виявлення спадкових захворювань і вад розвитку плода. Вивчення статевого хроматину в клітинах епідермісу, що містяться в навколоплідних водах, дозволяє визначити стать плода та спадкові захворювання, зчеплені зі статтю, наприклад гемофілію, м'язову дистрофію Дюшенна. Зміна вмісту a-фетопротеїну в навколоплідних водахможливо при пороках розвитку нервової трубки та шлунково-кишкового тракту.

Біохімічне дослідження навколоплідних водз визначенням показників кислотно-основного стану (рН, концентрація двоокису вуглецю та ін.), активності ферментів (наприклад, діаміноксидази) дає можливість оцінити ступінь порушення метаболічних реакцій плода, діагностувати гіпоксію плодапід час вагітності та під час пологів. Це дослідження особливо цінне у зв'язку з тим, що зміни в навколоплідних водахз'являються нерідко раніше, ніж у крові матері, й у більшою мірою відбивають біохімічні зрушення у крові плода. Точність інформації про стан плода зростає із збільшенням кількості біохімічних параметрів, що визначаються у навколоплідних водах.

Дослідження навколоплідних воддозволяє встановити групу крові плода при АВО-конфліктній вагітності За зміною оптичної щільності білірубіну в навколоплідних водах, що визначається спектрофотометричним методом, судять про тяжкість гемолітичної хвороби плода

У разі необхідності передчасного розродження на підставі визначення вмісту лецитину та сфінгомієліну можна оцінити ступінь зрілості легень плода.

Кількість, консистенцію, колір, ступінь прозорості навколоплідних водможна визначити за амніоскопією (див. Плід), що має значення для оцінки стану плода.

Бібліогр.:Беккер С.М. Патологія вагітності, с. 102, Л., 1975; Бодяжина В.І., Жмакін К.М. та Кирющенков А.П. Акушерство, с. 27, 117, М., 1986; Персіанінов Л.С., Сідельнікова В.М. та Єлізарова І.П. Гемолітична хвороба плода та новонародженого, Л., 1981.