Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це гормон, який починає вироблятися в організмі жінки під час вагітності. Спочатку його вироблення відбувається тканинами ембріона, а потім плацентою. Концентрація ХГЛ у сечі поступово підвищується. Цей гормон є важливим і для жінки, і для плода.
Роль гормону в жіночому організмі
Наявність ХГЛ в організмі є природною для невагітної жінки, ось тільки концентрація його мізерно мала. У нормі міститься 0-5 мед/мл. Активне виділення гормону починається відразу після влучення зиготи в маткову порожнину. Відбувається це на 5-7 день після зачаття. Максимальна концентрація досягається на 9-10 тижнів вагітності. Гормон бере участь у:
- Активація вироблення жовтим тілом прогестерону – важливого гормону в організмі вагітної жінки. Жовте тіло виконує цю функцію до 13 тижнів, а після цього утворюється плацента і ця функція покладається на неї. Без прогестерону стає неможливим закріплення заплідненої яйцеклітини на стінці матки. Гормон також готує саму матку до збільшення, роблячи стінки органу еластичними.
- Зупинення процесу дозрівання фолікулів. У яєчнику вони перебувають у сплячому стані протягом усього рядка виношування плода.
- Стимуляції розвитку інтерстиціальних клітин у плода чоловічої статі. Вони знаходяться навколо кручених насіннєвих канальців у стромі яєчок і відповідають за секрецію стероїдів у період статевого дозрівання.
- Запобігання реакції імунної системи матері на організм малюка. Особливо це важливо за наявності резус-конфлікту, коли резус крові матері відрізняється від резуса дитини.
Гонадотропін необхідний для нормального перебігу вагітності на всіх термінах, а також підтримки стану матері в цей період. Підвищений або знижений вміст гомону є показанням для повного обстеження жінки та плода.
Що впливає рівень гормону?
Показники ХГЛ індивідуальні для кожного окремо взятого випадку, але частіше перебувають у межі допустимих значень. Іноді зміна концентрації гормону може бути не пов'язана із вагітністю.
Збільшуватися рівень гонадотропіну в сечі в період може з причин:
- багатоплідна вагітність– концентрація збільшується пропорційно до кількості ембріонів;
- наявність зайвої хромосоми у ДНК дитини – синдром Дауна;
- гестоз різного ступеня;
- гіпоксія плода;
- розвиток вад внутрішніх органіву малюка;
- цукровий діабет;
- прийом ліків гормонального характеру, які містять гестаген.
Варто враховувати і те, що, за даними аналізів та УЗД, лікар може некоректно встановити термін. І тут підвищений гонадотропін цілком виправданий.
Зростання ХГЛ може навіть за відсутності запліднення. Найчастіше причиною стає утворення пухлин матки та придатків. Наявність гормону в сечі може свідчити про зростання новоутворень з ембріональної тканини. Відзначається підвищення рівня ХГЛ під час прийому препаратів, що містять саме цей гормон, а також через деякий час після аборту або штучних пологів. Іноді причиною стає нормальна овуляція.
Концентрація ХГЛ здатна як підвищуватися, а й падати. Це є тривожним дзвіночком і може говорити про серйозні відхилення. Зниження рівня гормону говорить про:
- завмирання плода або затримки внутрішньоутробного розвитку;
- зростанні плода поза порожниною матки;
- загрозу перериванню вагітності;
- фетоплацентарну недостатність;
- відшарування плаценти;
- смерті дитини на пізніх термінах
Усі ці фактори необхідно враховувати. Якщо тест на вагітність за рівнем ХГЛ показує позитивний результат навіть у разі відсутності статевого життя у жінки, слід терміново звернутися до лікаря за консультацією.
Лабораторні методи визначення гормону в сечі
Проводять аналізи на ХГЛ, якщо потрібен контроль динаміки внутрішньоутробного розвитку плода, а також за підозри на пухлину дітородних органів. Досліджують сечу на гонадотропін і в тому випадку, якщо є ознаки вагітності, що завмерла, а УЗД не визначає серцебиття дитини. Показаннями для проведення аналізу є відсутність місячних. Крім цього, його використовують для того, щоб зрозуміти, наскільки якісно був зроблений штучний аборт.
Основним методом лабораторного дослідження сечі на ХГЛ є виявлення гормону за допомогою спеціалізованого реактиву. За його концентрацією спеціаліст визначає термін вагітності. Якщо він вище або нижче норми і не відповідає терміну УЗД, пацієнтці призначається додаткове обстеження. Робиться це у тому, щоб з'ясувати причину відхилення. На аналіз здається кров із вени натще.
Підготовка до здачі аналізу
Щоб результати були коректними та відповідали реальній клінічній картині, необхідно підготувати свій організм до забору біоматеріалу. Будь-які порушення у підготовці можуть призвести до помилкового результату та повторної здачі аналізів.
Жінкам, які здають біоматеріал, не можна:
- займатися сексом напередодні;
- фізично напружуватися (важка робота, зайняття спортом тощо);
- вживати алкоголь та наркотичні речовини, а також курити.
Біоматеріал збирають уранці у стерильну тару. У ранковій сечі вміст гормонів трохи вищий, що підвищує ймовірність виявлення ХГЛ навіть на ранніх стадіях вагітності.
Нормальні значення рівня гормону
Чутливий тест на гормон ХГЛ покаже підтвердження вагітності на 7-9 день після зачаття. Якщо місячні не почалися, а тест і залишається негативним, варто повторити його за кілька днів. Кожної доби після зачаття рівень ХГЛу сечі подвоюється, а ближче до 14 тижня починає стрімко зростати.
Нормальний рівень ХГЛ у сечі щодня від зачаття представлений у таблиці:
| Значення ХГЛ у сечі днями після запліднення | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| День після зачаття | мін. значення в мед/мл | Порівн. значення в мед/мл | Макс. значення в мед/мл | День після зачаття | мін. значення в мед/мл | Порівн. значення в мед/мл | Макс. значення в мед/мл |
| 7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |
Також є норми ХГЛ для кожного тижня вагітності. Саме з них контролюється процес розвитку дитини на утробі матері.
Значення середньої концентрації HCG у сечі по тижнях вагітності представлено у таблиці:
| Середні значення ХГЛ у сечі по тижнях вагітності | |
|---|---|
| Тиждень вагітності | Норма ХГЛ у мед/мл |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
У невагітної жінки кількість гормону має становити не більше 5 мед/мл. Якщо вміст ХГЛ вище за це значення, необхідно зробити повторний аналіз через кілька днів. Розшифровка результатів допоможе зрозуміти, відбулося запліднення чи ні.
Тести на виявлення ХГЛ у домашніх умовах
Не обов'язково здавати аналізи в лабораторію, щоб підтвердити або спростувати вагітність. Виконати тест можна і в домашніх умовах, для цього мережі аптек пропонують широкий вибір тестів. Вони 
відрізняються за чутливістю до гормону, а також способом використання.
Іноді трапляється так, що тест має позитивний результат, а лабораторний аналіз на ХГЛ – негативний. Це буває через погану якість тесту або проблеми розвитку дитини.
Типи тестів на вагітність
Тести мають одну контрольну смужку, яка набуває фарбування у будь-якому випадку. Друга смужка утворюється лише за умови наявності гормону в сечі.
Існує кілька видів тестів:
- Тест-смужка - найпростіший варіант, представлений на ринку. Через низьку вартість та простоту використання є найпопулярнішим. Смужки зазвичай упаковані в індивідуальні пакети, кожна з них має контрольну зону, яку нанесений реагент, чутливий до гонадотропину. Аналіз займає лише кілька хвилин. Смужку занурюють у ранкову сечу до певної позначки і через 5 хвилин дивляться результат.
- Планшетні – мають більш високу чутливість і коштують значно дорожче. Такі експрес-тести дозволяють виявити вагітність значно раніше. Сам планшет складається з пластикового корпусу та отвору з матеріалом, просоченим реагентом. Урина наноситься в цей отвір за допомогою піпетки.
- Струменеві – зручні у використанні, мають високу чутливість. Щоб отримати результат, досить просто підставити стрижень тіста під струмінь сечі. Через великий зміст реагенту дає можливість проводити його на дуже ранніх термінах.
- Системи із резервуарами – мають спеціальну ємність для забору біоматеріалу. Різниця з попередніми тестами лише в тому, що їх зручно використати.
- Електронні – тести нового покоління. Завдяки новітнім технологіям вони не лише виявляють гормон, а й визначають його концентрацію. Тест оснащений невеликим електронним табло, яке покаже термін вагітності. Єдиним недоліком є висока вартість.
Щоб переконатися в точності результату тесту, варто купити кілька варіантів різних виробників. Це допоможе отримати об'єктивну оцінку. Якщо після негативного тесту місячні так і не розпочинаються, варто звернутися до гінеколога за консультацією.
Наявність гормону в сечі – перша ознака, що говорить про те, що жінка вагітна. По концентрації ХГЛ можна розрахувати приблизно день зачаття навіть без УЗД. Але наявність гормону не завжди означає вагітність, його поява може бути наслідком багатьох проблем в організмі, у тому числі злоякісних пухлин.У проведенні тесту в домашніх умовах немає нічого складного чи незрозумілого. Зважаючи на його доступність та наявність різних варіантів, визначити вагітність по тесту на ХГЛ може кожна жінка.
Визначення рівня ХГЛ – це стандартна процедура при ранній діагностиці вагітності. Вже на 6-8 день після зачаття можна визначити, чи є вагітність, здавши кров на вміст ХГЛ у будь-якій клініко-діагностичній лабораторії.
Після постановки вагітної на облік у жіночу консультаціюаналіз крові на ХГЛ проводять за необхідності, у більшості випадків у міських жіночих консультаціях він не входить до списку обов'язкових аналізів. Однак у сучасних клініках цей аналіз є обов'язковим у першому триместрі вагітності, оскільки це найбільш зручний спосіб вчасно запобігти виникненню негативних наслідків для здоров'я плода.
- Розшифровка результату аналізу крові на ХГЛ при вагітності:
Навіщо здавати кров на ХГЛ під час вагітності?
Хоріонічний гонадотропін (або «гормон вагітності») починає вироблятися зародковою оболонкою, як тільки плодове яйце проникне в стінку матки, і це відбувається десь на 6-8 добу після зачаття.
На ранніх термінах, коли тест для діагностики вагітності в домашніх умовах ще не показує чітку другу смужку, підтвердити «цікавий стан» допоможе саме лабораторний аналіз крові на ХГЛ, адже в крові вагітної жінки концентрація «гормону вагітності» вища, ніж у сечі.
А після постановки на облік в жіночу консультацію, дослідження в динаміці крові на гормон ХГЛ (у комплексі з УЗД) здатне визначити, чи нормально розвивається плід усередині утроби.
Зазвичай аналіз крові на ХГЛ здається на 11-14 тижні вагітності (під час першого комплексного скринінгу – «подвійного тесту») та на 16-20 тижні (під час другого скринінгу – «потрійного тесту»). При пренатальних скринінгах визначається рівень b-ХГЛ в нг/мл (див. таблицю 1-а та 1-б).
Таблиця 1-а та 1-б відповідно
Бета-ХГЛ - це складова хоріонічного гонадотропіну, кількісна оцінка якого спрямована на визначення відхилень у розвитку плода.
Особливо важливо проводити аналіз крові на гонадотропін у першому триместрі вагітності за наявної загрози викидня. Слідкувати за станом плода щотижня, роблячи УЗД органів малого тазу – це ризик для малюка, адже надмірна ультразвукова дія може негативно позначитися на перебігу вагітності, оскільки нешкідливість УЗД ще не була доведена. А ось аналіз крові на ХГЛ вважається нешкідливим способом спостереження за розвитком вагітності.
Також призначають аналіз крові на ХГЛ при підозрі на завмерлу та/або позаматкову вагітність.
Як правильно здавати кров на ХГЛ? Коли здавати?
Для визначення рівня ХГЛ беруть кров із вени. Рекомендується для чистоти отриманих результатів здавати кров на аналіз вранці натще (за умови, що останній прийом їжі був не менше 8 годин тому).
Пам'ятайте, що чай/кава та сік/морс – це теж їжа, тому вранці можна попити лише мінеральну воду. А за день до здачі аналізу бажано не вживати жирну смажену їжу.
Для дослідження крові на зміну рівня ХГЛ в динаміці слід здавати кров одночасно доби, бажано вранці.
Але якщо з ранку немає можливості відвідати лабораторію, то можна проводити аналіз щоразу вдень, приблизно в той самий час, але останній прийом їжі повинен хоча б за 4-5 годин до здачі аналізу.
Безпосередньо перед забором крові необхідно заспокоїтися і спокійно посидіти 5-10 хвилин.
Прийом синтетичного гестагену здатний підвищити рівень ХГЛ, тому заздалегідь попередьте про це лаборанта.
Проходити УЗД та здавати кров при комплексному скринінгу 1-го та 2-го триместру необхідно в один і той же день або хоча б так: пройти УЗД, а наступного ранку – здати кров на ХГЛ, але не пізніше 3-х днів після УЗД .
Якщо перед збором аналізу крові ви відчули слабкість, запаморочення та інші переднепритомні відчуття, попередьте медсестру про це заздалегідь і тоді кров у вас візьмуть у положенні лежачи.
Рівень ХГЛ у тижнях вагітності
Протягом усього терміну вагітності рівень ХГЛ змінюється: спочатку прогресивно зростає, досягає свого піку, рівень ХГЛ трохи пригальмовується, залишаючись практично незмінним, а далі поступово падає.
Так у перші тижні вагітності рівень ХГЛ подвоюється кожні 2-3 дні. На терміні 8-9 акушерських тижнів (або 6-7 тижнів від зачаття) він перестає зростати і далі починає повільно знижуватися.
Для діагностичного значення важливий рівень ХГЛ у крові жінки лише до 20 тижнів вагітності.
Норми рівня ХГЛ відрізняються залежно від методу проведення аналізу у тій чи іншій лабораторії. Тому важливо проводити аналізи крові завжди в одній і тій самій лабораторії. У лаборанта або лікаря, який виписав вам направлення на проходження аналізу крові, дізнайтеся про допустимі межі рівня ХГЛ на вашому тижні вагітності.
Нижче наведено нормативні значення ХГЛ різних медичних установ, зокрема незалежної лабораторії «Інвітро», філії якої є у багатьох містах Росії, Білорусії, Казахстану та України (див. таблицю 2-4).
Таблиця 2
Таблиця 3
Таблиця 4
Розшифровка результату аналізу крові на ХГЛ при вагітності
Отримавши результат аналізу крові необхідно зіставити отриману величину рівня ХГЛ із нормативним значенням відповідно до терміну вагітності.
Зниження рівня ХГЛ
Зниження концентрації ХГЛ у крові вагітної відбувається за таких причин:
- загрозу мимовільного переривання вагітності (іншими словами при загрозі викидня), коли спостерігається відхилення від норми більш ніж на 50%;
- позаматкової або завмерлої вагітності (дуже повільно збільшується або перестав зростати рівень ХГЛ на термін до 9 тижнів вагітності);
- хронічної плацентарної недостатності
Підвищення рівня ХГЛ
До підвищення концентрації гормону в крові вагітної жінки наводить:
- багатоплідна вагітність (рівень ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів);
- ранній токсикоз або гестоз;
- внутрішньоутробна інфекція;
- цукровий діабет у вагітної;
- міхурове занесення;
- хоріонепітеліома;
- патологія плода на хромосомному рівні (наприклад, при синдромі Дауна та інших вад розвитку);
- прийом синтетичного гестагену
Зазвичай у жінок з нерегулярним менструальним циклом або з пізньою овуляцією дата зачаття може значно відрізнятися від дати, яку передбачають лікарі. І така невідповідність встановленого терміну вагітності з реальним відображається у аналізі крові підвищенням рівня ХГЛ.
Простіше кажучи, гінеколог вирахувала, що термін вагітності, наприклад 5 акушерських тижнів, починаючи свій звіт з першого дня останньої менструації. А насправді овуляція відбулася пізніше за визначений термін (не за 14 днів до початку наступних місячних, а за кілька днів до кінця менструального циклу), тоді справжній термін вагітності від зачаття (овуляції) – 1 тиждень та кілька днів.
Отже, і ХГЛ має відповідати нормі не для 5-го акушерського тижня, а для 1-2 тижні від зачаття або 3-4 акушерського тижня. На УЗД буде встановлений точніший термін вагітності згідно з розмірами плода, ось цьому терміну і має відповідати рівень ХГЛ.
Високий рівень ХГЛ лише у поєднанні зі зниженням рівня АФП може говорити про ймовірність наявності синдрому Дауна у плода (див. таблицю 5).
Таблиця 5
ХГЛ при анембріонії
Рівень ХГЛ може продовжувати зростати навіть за патологічного перебігу вагітності. Основний спосіб переконатися в тому, що малюк живий і здоровий – це пройти УЗД «плюс» почути серцебиття плода. Прослуховуватися серце починає з 3 тижня від зачаття (або з 5 акушерського тижня вагітності).
Серед списку аналізів, які має пройти жінка під час вагітності або лише яка планує стати мамою, можна зустріти абревіатуру «ХГЧ» але, що це таке? Цей аналіз показує кількість хоріонічного гонадотропіну людини, розглянемо його докладніше.
ХГЛ, що це таке?
ХГЛ – це гормон, що має білкову природу і складається з двох фракцій – альфи та бети. Клінічний інтерес представляє бета-фракція гормону, тому що альфа за своєю будовою схожа на інші жіночі гормони. А бета унікальна – це дозволяє легко визначити її у крові.
Біологічна роль ХГЛ в організмі вагітної жінки:
1. Гормон ХГЛ сприяє збереженню жовтого тіла при вагітності та виробленні ним прогестерону до початку повноцінної роботи плаценти. Це сприяє збереженню вагітності та виношування здорової дитини. Без достатньої кількості гормону материнство не відбудеться. Плацента починає синтезувати жіночі гормони самостійно приблизно з 16 тижнів.
2. Хоріонічний гонадотропін допомагає жінці звикнути до вагітності, стимулюючи надниркові залози виробляти глюкокортикоїди, роблячи майбутню маму більш стійкою до стресів. Виношування дитини – це стрес для жіночого організму, особливо у ранніх термінах.
3. Коли вже сформувалася плацента (на 16 тижні), ХГЛ забезпечує повноцінне харчування та розвиток, попереджаючи передчасне відшарування.
4. У медицині практикується введення гормону у вигляді ін'єкцій. Це стимулює овуляцію та сприяє зачаттю у жінок. Застосовуючи такі ін'єкції у чоловіків, можна досягти підвищення рівня статевих гормонів та покращення якості сперми.
Норми показників ХГЛ у жінок
Здати аналіз на рівень ХГЛ нескладно: це просте взяття крові з вени. Результат аналізу зазвичай видається того ж дня або наступного.
Розшифровка результату проведеного аналізу на ХГЛ лежить на плечах лікаря. Самостійно складно розібратися в достатку цифр і значень. Проте слід запам'ятати, як змінюється рівень гормону залежно від терміну вагітності та знати середні показники у невагітних жінок (див. таблицю).
Важливо! Показники норми можуть відрізнятися, залежно від лабораторії, що проводила аналіз.
У дівчат та чоловіків показники ХГЛповинні бути 0-5 мед/мл. Ця кількість настільки незначна, що тест, проведений на визначення ХГЛ у сечі, не реагує на нього та покаже одну смужку.
З перших днів вагітності рівень ХГЛ підвищуватиметься. Так відбувається до 11-12 тижнів, коли відзначається саме високе значеннягормону. Далі гонадотропін поступово йде до зниження і на останніх термінах вагітності показує приблизно те саме значення.
Підвищення ХГЛ при вагітності
З настанням запліднення рівень хоріонічного гонадотропіну наростає. Відбувається це буквально одразу після запліднення.
Кількісний склад гормону неухильно зростає і досягає максимуму до 11-го тижня, а потім йде на спад. У другій половині вагітності показники стабілізуються та змінюються мало.
Експрес-тести, що продаються в аптеці для визначення вагітності, здатні змінювати забарвлення при знаходженні ХГЛ у сечі. Хоча метод не такий показовий, як аналіз крові на ХГЛ, все ж таки він досить точний. У невагітної жінки результат виявиться негативним, тоді як жінка у положенні зможе дізнатися про наявність вагітності до появи інших ознак.
Аналіз крові на хоріонічний гонадотропін здатний дати відповідь через 7-10 днів від моменту зустрічі яйцеклітини та сперматозоїду. Одержання результатів аналізу ХГЛ на таких ранніх термінах дає можливість контролювати перебіг вагітності практично з моменту запліднення.
Ретельний контроль рівня найважливішого гормону вагітності дозволить запобігти ускладненням вагітності, у тому числі її перериванню. Це актуально для жінок, які безуспішно намагалися випробувати радість материнства, а також у пізньонароджених або у жінок з обтяженим акушерським анамнезом.
Якщо рівень ХГЛ у жінки «в цікавому становищі» перевищує показники норми, це може бути свідченням наступних процесів в організмі:
- При виношуванні двох або трьох плодів.
- Захворювання плода на хромосомному рівні (синдром Дауна).
- Цукровий діабет в анамнезі вагітної.
- Тяжкий перебіг гестозів при вагітності.
- Застосування жіночих гормонів ззовні.
Зниження ХГЛ при вагітності
Знижуватися рівень гонадотропіну може у таких випадках:
- При нетиповому розташуванні плодового яйця (трубна, або ).
- Якщо плід відстає у своєму розвитку.
- При завмерлій вагітності.
- При порушенні кровообігу між малюком та плацентою або між плацентою та маткою.
- Якщо.
- При переношуванні.
Підвищення ХГЛ у жінок та чоловіків
Аналіз крові на гормон ХГЛ у невагітної жінки або у чоловіків дає важливу діагностичну інформацію. Були випадки, коли чоловіки жартома робили аналіз з використанням тесту на вагітність і отримували дві смужки.
З одного боку, це начебто безглуздо і неможливо, але з іншого – це не привід для жартів. Хоріонічний гонадотропін може з'являтися в організмі чоловіків та жінок у разі розвитку злоякісної пухлини.
Це так звані гормонпродукуючі пухлини, які можуть утворитися в органах статевої системи, легенях, шлунку.
Розшифровка аналізу ХГЛ, таблиця
Для лікаря розшифровка результату аналізу ХГЛ має дуже багато інформації при вагітності. Аналізуючи показники крові на кількісний вміст гормону, лікар з високою точністю визначить термін вагітності, а також зможе запідозрити позаматкову вагітність, деякі патології перебігу, викидень та ін.
Це допоможе вжити заходів для збереження бажаної дитини та вжити заходів, спрямованих на попередження ускладнень у майбутньої мамита її малюка.
Звичайно, тільки за рівнем цього гормону діагноз не ставиться. Потрібні додаткові дослідження. Але саме кількість головного гормону материнства вказує на можливу проблемуі направляє лікаря у потрібному руслі виявлення цієї проблеми.
| Термін вагітності | Середнє значення, мМЕ/мл | Граничні значення, мМЕ/мл |
| 2 тижні | 150 | 50-300 |
| 3-4 тижні | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 тижні | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 тижні | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 тижнів | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 тижнів | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 тижнів | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 тижнів | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 тижнів | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 тижнів | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 тижнів | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 тижнів | 40000 | 20000-80000 |
| 17-21 тиждень | 30000 | 15000-60000 |
Результати аналізу на ХГЧ, зроблені в лабораторії, можуть вказуватися в різних одиницях вимірювання: мед/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml - це те саме. Пам'ятайте, що норми результатів у кожній лабораторії можуть трохи відрізнятись!
Код із бланку: 2.36.
β – ХГЛ (хоріонічний гонадотропін, аналіз крові на ХГЛ, Тест на вагітність)
Найменування латинською мовою
Gonadotrophin chorionic
Найменування на англійською
Human Chorionic Gonadotropin
Інформація про дослідження
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини)- особливий гормон, що виробляється клітинами плаценти під час вагітності та складається з двох субодиниць, α та β. Якщо α-субодиниця ХГЛ за будовою повністю ідентична α-субодиницям гормонів ФСГ, ТТГ та ЛГ, які постійно присутні у жіночому організмі, то β-ХГЛ є унікальною за своєю структурою. Саме вона дозволяє діагностувати настання вагітності вже через 6-8 днів після зачаття.Наявність ХГЛ в організмі виявляється методом імуноферментного аналізу крові чи сечі. На відміну від аптечних тестів, які рекомендується використовувати не раніше першого дня затримки, лабораторний аналіз крові на вагітність дозволяє дізнатися про результат за кілька днів до очікуваного настання менструації. Справа в тому, що діагностична концентрація ХГЛ досягається в сироватці крові на 1-2 дні раніше, ніж у сечі. Тому проведення аналізу крові на вагітність є більш точним та швидким інструментом ранньої діагностики. Пройшовши дослідження в режимі CITO, можна отримати результат вже через 2 години після того, як Ви здасте кров на ХГЛ.Властивості ХГЛ
ХГЛ відповідає за підтримання функціональної активності жовтого тіла у першому триместрі, стимулює вироблення естрогенів та прогестерону, необхідних для підтримки вагітності, а також клітини Лейдіга, які відповідають за синтез тестостерону у плода чоловічої статі. Кількісні показники цього гормону дозволяють не тільки провести високоточний аналіз на вагітність, але й виявити ризик відхилень у розвитку плаценти та плода (у поєднанні з тестами на альфа-фетопротеїн та вільний естріол). Норми показників ХГЛ
Синтез ХГЛ в організмі починається з першого дня імплантації ембріона в стінку матки і продовжується протягом усього періоду виношування. При нормальному перебігу вагітності між 2-5 тижнями вміст β-ХГЛ у сироватці крові подвоюється кожні 2-3 дні та досягає пікових значень у період з 7 по 11 тиждень, після чого поступово знижується.
Показники в межах 5-25 мед/мл не дозволяють підтвердити або спростувати вагітність, тому в таких випадках рекомендується повторно здати аналіз на бета-ХГЛ через 2 дні. Якщо динаміка кількісного зростання значень ХГЛ відхиляється від норми, необхідна консультація кваліфікованого лікаря, оскільки підвищення або зниження рівня "гормону вагітності" може бути обумовлено як індивідуальними факторами (неправильно встановлений термін вагітності, хронічні та перенесені захворювання), так і серйознішими ускладненнями.
Коли рівень ХГЛ підвищений:
- багатоплідна вагітність;
- токсикоз чи гестоз матері;
- хронічні захворювання (цукровий діабет);
- прийом синтетичних гестагенів;
- вади розвитку плода;
- міхурове занесення;
- гормонпродукуючі пухлини у жінок та чоловіків.
Коли рівень ХГЛ знижений:
- хронічна плацентарна недостатність;
- ризик невиношування;
- позаматкова вагітність;
- затримка розвитку плода;
- завмерла вагітність у II-III триместрі;
- справжнє переношування вагітності.
Спеціальної підготовки до дослідження не потрібне. Необхідно дотримуватися загальних вимог підготовки до досліджень.
ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ ДО ДОСЛІДЖЕНЬ:
1. Для більшості досліджень кров рекомендується здавати вранці, в період з 8 до 11 годин, натще (між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 8-ми годин, воду можна пити у звичайному режимі), напередодні дослідження легка вечеря з обмеженням прийому жирної їжі. Для тестів на інфекції та екстрених досліджень допустимо здавати кров через 4-6 годин після останнього прийому їжі.
2. УВАГА!Спеціальні правила підготовки для низки тестів: строго натще, після 12-14 годинного голодування, слід здавати кров на гастрин-17, ліпідний профіль (загальний холестерин, холестерин-ЛПВЩ, холестерин-ЛПНЩ, холестерин-ЛПОНП, тригліцериди, аполіпо-протен А1, аполіпопротеїн В); глюкозотолерантний тест виконується вранці натще після 12-16 годин голодування.
3. Напередодні дослідження (протягом 24 годин) виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження, прийом лікарських препаратів(за погодженням із лікарем).
4. За 1-2 години до здачі крові утриматися від куріння, не вживати сік, чай, каву, можна пити негазовану воду. Виключити фізичну напругу (біг, швидке піднесення сходами), емоційне збудження. За 15 хвилин до здавання крові рекомендується відпочити, заспокоїтися.
5. Не слід здавати кров для лабораторного дослідження одразу після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження, рентгенологічного та ультразвукового досліджень, масажу та інших медичних процедур.
6. При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах – в одній лабораторії, здавати кров у однаковий час доби та ін.
7. Кров для досліджень слід здавати до початку прийому лікарських препаратів або не раніше, ніж через 10-14 днів після їх відміни. Для оцінки контролю ефективності лікування будь-якими препаратами слід проводити дослідження через 7-14 днів після останнього прийому препарату.
Якщо Ви приймаєте ліки, обов'язково попередьте про це лікаря.
Показання до призначення дослідження
Жінки:1. Рання діагностика вагітності;
2. Динамічне спостереження протягом вагітності;
3. Підозра на ектопічну вагітність;
4. Підозра на загрозу переривання вагітності та вагітність, що не розвивається;
5. Аменорея;
6. Оцінка повноти оперативного переривання вагітності;
7. Діагностика та контроль лікування трофобластичних захворювань;
8. Пренатальний скринінг (входить до складу потрійного тесту разом з АФП та вільним естріолом);
Чоловіки:
1. Диференціальна діагностика пухлин яєчок.
Підготовка до дослідження
Вранці натщесерце, після 8-10 годин голоду (воду не газовану пити можна), допустимо вдень через 5-6 годин після легкого прийому їжі.
Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні та посилені фізичні навантаження, за годину до дослідження – куріння.
З цим дослідженням здають
- 8.1. Альфа-фетопротеїн (печінка)
- 26.76. Антифосфоліпідні антитіла (АТ до кардіоліпідів IgM та IgG, анексину V (A5) IgM та IgG, бета-2-глікопротеїну IgA, IgM, IgG, ФС-протромбінового комплексу (PS-PT) IgM та IgG)