• Troyandi
• Istovremeno uočavanje velike količine retkih kopna, često sa malo bodljikave krvi.
• Više podstava („u kapima“) ostalih vrsta začina, koje će se pojaviti u ležećem položaju ili pri promjeni položaja tijela.
• Promjene bolova u trbuhu.

Klip sutučoka (uskoro bolna materica) koji dolazi iz zemlje.

Formie Viliv na površinskim vodama

Normalno (trenutno) može se pojaviti u prvom periodu udubljenja nakon potpunog otvaranja uterusa (spoljni otvor grlića materice (tanki dio materice koji prolazi na početku)).

• Važno je napomenuti da, ako su poplavne vode odmah puštene, vidite: rani protok akumuliranih voda
• (otvaranje membrana i pojava nakupljene vode nakon pojave pravilnih materničnih kesa (uskoro bolne materične kesice), dok se grlić materice potpuno ne otvori); nakon što je iznenada protekao kroz nagomilane vode
• (otvorite plodove i sipajte tečnu vodu dok se ne pojavi sok); visoko bure praska voćnog paperja (Pumpanje nakupljene vode)

- Pojava minimalnih nedostataka plodnih membrana, što bi trebalo da dovede do progresivne pojave nakupljene vode u malom broju plodova.

Razlog Pogledajte 3 pregleda razlozi

• krivac za sat vremena nagomilane vode. Infektivni uzroci:
• (infektivna upala membrana i endometrijuma (sluzokože materice)). Jatrogeni uzroci
  • (plače doktora):
  • bogat bimanualni pregled (doktor prilikom palpacije (premazivanja) utvrđuje oblik, konzistenciju grlića materice (tanki deo materice koji prolazi od poda), stadij i otvor itd.);
  • bogat transvaginalni (prolazi kroz tlo) ultrazvučni pregled (UZ) fetusa;
  • amniocenteza (vađenje za praćenje amnionske tečnosti tokom punkcije fetalnih membrana i prednjeg zida mozga);
  • biopsija horionskih resica (uzimanje uzoraka tkiva iz amnionske membrane za ispitivanje hromozomskog skupa (genetski materijal) fetalnih ćelija);

• postavljanje šavova na grlić materice metodom izbjegavanja neposrednog otvaranja cerviksa i isthmusa materice pod infuzijom pomjerenog unutrašnjeg poroka maternice. Povrede

(Tupa trauma abdominalnog područja). Sered faktori,

• što može dovesti do iznenadnog pomjeranja nakupljene vode, što ukazuje naljepnica.
  • prisustvo hronične upale organa sehostatskog sistema (upala grlića materice); jajovode i jajnici (ženska loza));
  • nizak socio-ekonomski status;
  • neuravnotežena ishrana nutrijenata (nedostatak proteina, vitamina i mikroelemenata);
  • piletina;
  • ovisnost o alkoholu i opojnim drogama;
  • (anemija);
  • liječenje steroidnim hormonima (preparati hormona malih boginja);
  • Danas će akumulirana voda teći na kraju povraćanja.

• Uteroplacentarni faktori:
  • anomalije (oštećenja) materice (subkontinuum materice);
  • (poremećaj uteralno-placentarnog krvotoka (krvotok u sistemu „uterus-placenta-plaid”) na nivou drugih krvnih sudova);
  • (uklanjanje placente (organa koji je u interakciji s tijelom majke i fetusa) sa zida materice prije rođenja djeteta);
  • (Stanja koja se javljaju u periodu gestacije od 22 do 37 godina).

• Faktori voća:
  • (majka ima više od dva ploda);
  • (Otkrivenje velikog uništenja akumuliranih voda).

Dijagnostika

• Analiza ožiljaka - da li su se (dugo vremena) pojavljivale vodenaste slike od stanja, njihove boje, debljine, šta je odavalo njihovu krivicu, iz čega žena povezuje pojavu ovih simptoma.
• Analiza akušerske i ginekološke anamneze (prethodne ginekološke bolesti, hirurški zahvati, vaginost, urođene mane, njihove osobenosti, nasljeđe, osobenosti prolaska ove vaginosti).
• Anamneza života (neuobičajene navike u trudnoći, osobenosti djeteta).
• Podmukli pogled na vaginu, značajan arterijski pritisak i puls, palpacija (pometanje) materice.
• Pokhvoveovo istraživanje - određivanje oblika, konzistencije grlića materice (dugački tanki dio materice koji ulazi u cerviks), faze njegovog otvaranja itd.
• Pregled grlića materice u spekulumu - doktor, koristeći vaginalni spekulum, pregleda grlić materice na nakupljenu vodu i cervikalni kanal kako bi utvrdio prisustvo akumulirane vode iz njega.
• Nitrazinski test - korištenjem posebnih testnih smjesa s reagensom (posebnom kemijskom tvari): kada se nanese na debeli sloj, boja smjese se mijenja od žute do plave.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) fetusa i materice - metoda vam omogućava da odredite širenje posteljice (organa koji je u interakciji s majčinim tijelom i fetusom), da identifikujete odvajanje posteljice (podjela posteljice od materice) ) od zida materice, izmjerite integritet i protok nakupljene vode.
• „Tampon test“ – testira se kada je period gestacije kraći od 27 dana.
• Kroz punkciju na prednjoj proljetnoj stanici i stanici maternice, barvnik se unosi u akumulirajuću vodu.

Istovremeno se u vaginu ubacuje tampon.

Brzim drenažom nakupljene vode, 25-30 sedmica nakon unošenja berbe, tampon postaje iste boje kao i rijeka koja se kuha. Vrijednost placentnog mikroglobulina (posebnog proteina u amnionskoj tekućini) u uzorcima tla omogućava izlučivanje plodove vode iz zemljišne sluzi, a zatim i odvajanje.
Okupajte se prije nego što ulijete nakupljenu vodu

• Likuvanya prije sata u tečnim vodama tijela
• konzervativni (nehirurški).

ide do: produženje (očuvanje) prerane (manje od 38 godina) trudnoće;

• stimulacija seksualne aktivnosti (stimulira pupoljke krošnji) u vrijeme donošene gestacije
• Kontraindikacije
• prije produženja povraćanja s trenutnim oslobađanjem nakupljene vode:

znakovi (peckanje membrana i sluzokože materice);

• gostra (nedovoljna isporuka kiseline u tkiva fetusa, što rezultira povećanjem i promjenom frekvencije fetalnog otkucaja srca);
  • prisutnost aktivnog porođaja (uskoro bolest maternice).
  • Princip radovanja leži pod pojmom vaskulatura.
  • Vagitet do 34 godine može biti produžen.

• Tretman neposrednog ispuštanja akumuliranih voda u smislu slobodnih mjesta manje od 34 godine uključuje:
• glukokortikosteroidi (lijekovi hormona malih boginja - kortizola), koji mogu ubrzati sazrijevanje pluća fetusa, što igra važnu ulogu za njegovu vitalnost;

tokolitici (lijekovi koji opuštaju mišiće maternice i smanjuju kontrakciju maternice);

• antibakterijski lijekovi (lijekovi koji ubijaju bakterije ili inhibiraju njihov rast).
• Važenje termina 34 i više ne može se nastaviti.
• Očekuje se stimulacija porođaja.
• Trajanje ranih menstruacija (do 22 dana) može se produžiti.
• Respiratorni distres sindrom (poremećena funkcija pluća novorođenčeta zbog njihove nezrelosti: u plućima djeteta postoji poseban govor koji nadilazi „sljepljivanje“ alveola (strukturne jedinice pluća koje olakšavaju razmjenu plinova) ).
• :
  • Ovo je opasna situacija u kojoj se dijete ne može normalno kretati.
  • slabost porođaja (skraćivanje materice može pružiti nedovoljnu snagu za guranje fetusa duž porođajne staze);
  • nizovi zavesa (rok porođaja zavesa je kraći od 4 godine kod prvorotkinja i manje od 2 godine kod višeporođaja; dovode do uznapredovale porođajne traume za majku i dete);

Preliminarna disekcija normalno proširene posteljice (disekcija posteljice od zida materice do krošnje).

Sprečavanje preuranjene likvidacije u zagušenoj vodi

• Prevencija preranog plavljenja ribnjaka uključuje:
• planiranje vagutnosti (isključujući nepotrebne vagutnosti);
• pravovremena priprema prije trudnoće (otkrivanje i liječenje kroničnih i ginekoloških bolesti prije trudnoće); blagovremeno postavljanje vozilaženske konsultacije
• (do 12 godina starosti);
• redovno kupanje (1 put mjesečno u 1. tromjesečju, 1 put u 2.-3. trimestru u 2. tromjesečju, 1 put svakih 7-10 dana u 3. tromjesečju);
• do rođenja djeteta sa trudnicom (sa umjerenom količinom ugljikohidrata i masti (uključujući masne i podmazane ježeve, crni pasulj, sladić) i odgovarajuću količinu proteina (meso i mliječni proizvodi, mahunarke));
• bavljenje fizičkim vježbama za vaginalne roditelje (manje fizičke vježbe, 30 vježbi dnevno - mentalna gimnastika, hodanje, istezanje); Vidmova view Shkdlivih zvichok

(Corinya, ovisna o alkoholu).

Plodna voda i tok voća

Složena voda (amnionska tečnost) je biološki aktivna supstanca koja se nalazi u sredini plodnih membrana. Vaughn će roditi, osiguravajući osnove svog života. Amnionsko stanje preuzima sudbinu fetusa.

Vaughn da se osveti

doživotni govori

, koji se odmah marinira malim porcijama rotkvice, iskovane kroz sredinu ili natopljene kroz kožu.

Funkcije akumuliranih voda:

1. vanjski (horion);
opruga je jaka;

stvara zatvoreni prostor i služi kao neprobojna membrana;

2. unutrašnji (amnion);

m'yaka je rastezljiva;

proizvodi akumuliranu vodu.
Tokom trudnoće dolazi do rupture membrana kao rezultat njihove prirodne kontrakcije.
Čak i prije nego što voda otječe, dolazi do redovnog skraćivanja mišića materice – u suštini.

Smrad je od ruža voća mikhura.

Kako izdanci počnu da jačaju, a razmaci između njih se skraćuju, govorimo o početku krošnje. Prelazak nadstrešnica Da pogodim: prva nadstrešnica traje 9-12 godina u sredini, a druga krošnja traje 6-8 godina.

Očigledno, nadstrešnica se odvija u tri faze:

I. priprema baldahina, otvaranje grlića materice;

II.

Prije ulaska u vodeni stup (FW) to se može učiniti postavljanjem pojasa između prednjeg dijela (glave) fetusa i ulaza u karlicu.

Kao rezultat, prednja i zadnja voda su odvojene.
U takvim slučajevima postoji vjerovatnoća da će se značajna količina vode pomjeriti (posebno u sušnim periodima) iz donjeg dijela voćnog paperja, što sprječava istezanje i prijevremeno (rano) pucanje membrana.
Faktori koji sprečavaju razvoj plodnih membrana:
širok umivaonik,
- karlični položaj fetusa,

- bogata trudnoća,

-veliki ili, navpaki, mali plíd,
-Glava nije pravilno umetnuta.
PIOV je povezan sa čestim komplikacijama cervikalne inkompetentnosti – istmičko-cervikalne insuficijencije.
U ovom slučaju, krzno ploda, ne ostavljajući odgovarajuću potporu odozdo, strši (štrči) kroz cervikalni kanal i kao rezultat toga puca od manjeg pritiska.
Funkcionalna insuficijencija donjeg segmenta cerviksa može nastati zbog endokrinih bolesti i poremećene inervacije organa.

Sljedeće žene su također podložne razvoju PIOV-a:

Transferi su obavljeni ispod sata trudnoće (amniocenteza, kordocenteza); - boluju od sistemskih oboljenja zdravog tkiva i anemije;- nazire se nedostatak tjelesne mase i nedostatak askorbinske kiseline;

- zloupotreba nikotina i narkotičnog govora;

- što implicira nizak socio-ekonomski status.
Klinička slika rupture plodnih membrana
Klinička slika PIV-a leži u fazi propadanja membrana.
Budući da je došlo do novog puknuća i velikog naleta nakupljene vode, dijagnoza ne izaziva nikakve sumnje.
Kako izgleda vaginalni miris? velika količina Rijetka rotkvica bez mirisa.

Tokom značajne količine vode, visina fundusa materice se može promijeniti. Odmah nakon PIV-a počinje porođaj.šta ću postati?

Duži period liječenja od 24 godine značajno povećava učestalost ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza ranog priliva akumuliranih voda

Ako sumnjate da postoji curenje nakupljene vode, možete napraviti poseban amniotest (razmaz) kojim se kod kuće može utvrditi curi li nakupljena voda ili ne. Smrad može izazvati reakciju, a vaginalne tekućine mogu izazvati kiselu reakciju. Promjene u kiselosti kruha bilježe se dodatnim testom.

Da biste izvršili test, nanesite sredstvo za zgušnjavanje na područje pamučnim štapićem.

Farbuvannya u plavoj ili

zelene boje

prijavi prisustvo podzemnih voda.

Hibnopozitivni rezultati se uočavaju u 15% slučajeva kada su izloženi prljavštini, sjemenu ili krvi.

Jedina široko korištena metoda za dijagnosticiranje PPV-a kod kuće je Amniosure test, koji se temelji na specifičnom proteinu (placentalni alfa-1-mikroglobulin).

Ovaj test je informativniji.

Ako se otkrije curenje akumuliranih voda, ili zbog prisutnosti skargova karakterističnih za ovo stanje, potrebno je odmah kontaktirati liječnika.

Ovo stanje karakteriše povišena tjelesna temperatura, zimica, česti otkucaji srca kod majke (više od 100 otkucaja po dojci) i fetusa (preko 160), osjetljivost materice i prisustvo truležnih lezija iz grlića materice.

Uzrok horioamnionitisa je indiciran prije rođenja. Sa ranim i ranim protokom vode Prvi period

Nadstrešnice se mogu zategnuti zbog prisustva voćnih para, koje su neophodne za zaglađivanje grlića materice i otvaranje grla.

Iznenadni nalet vode često je praćen slabošću sila krošnje, što također potiče propadanje krošnji.

Duže krošnje su nepovoljne za majku i fetus, posebno tokom sušnog perioda.

Kao rezultat PIOV-a, moguće je brzo raspršiti normalno rođenu posteljicu.

Ova faza je praćena jakim krvarenjem i izraženom hipoksijom (kiselo gladovanje) fetusa.

Kao rezultat brzog pucanja plodnih membrana i krošnji prije rasta, beba se može razboljeti:

Respiratorni distres sindrom;

nastaje zbog nezrelosti noge kroz prisustvo surfaktanta - supstance koja prevladava kolaps alveola noge;
Unutrašnje utičnice krvare;
opasnosti od cerebralne paralize u djetinjstvu (cerebralna paraliza);
Deformacije skeletnih cista i krajeva fetusa;
razvijaju se kao rezultat suhog bezvodnog jaza uz pomoć fetusa koji se gnječi od strane maternice.
Kod PIOV-a, krvarenje je češće u post- i ranom postnatalnom periodu, ruptura grlića materice i endometritis (upala materice).
Taktika
Taktiku vođenja putovanja za vrijeme neposrednog kretanja nakupljenih voda treba držati pod niskim faktorima.

Glavna osovina je:

Ako je trudnoća puna, cerviks je zreo, a bezvodno razdoblje kratko (ne više od 2-6 godina), tada se stimulacija porođaja oksitocinom i prostaglandinom provodi na estrogen-glukoza-kalcij-vitamin pozadini.

Kod prvorođenih majki, cerviks se širi brzinom od 1 cm godišnje, kod višeporođaja - 1,5-2 cm godišnje, a fetus se gura kroz porođajni kanal.

Vicinalne taktike pomažu majčinom tijelu da se pripremi za porođaj, čime se smanjuje učestalost akušerskih ozljeda i hirurških zahvata.

Istovremeno se provodi sanitacija radi praćenja majke i fetusa: uzimanje krvnih pretraga, bakteriološki i bakterioskopski pregled, termometrija, kardiotografija, ultrazvuk sa doplerom.

U zavisnosti od efekta indukcije porođaja u periodu od 4 godine, obezbeđena je ishrana za brzi porođaj.
Carski rez se može izvesti i za nezreli grlić materice.
U slučaju nedonoščadi, kao i donošene trudnoće, često se koristi posrednička taktika kojom se odstranjuje zrelo tkivo nogu iz fetusa.
Međutim, u takvim situacijama potrebna je aktivna akcija.

Indikacije prije poroda prije moždanog udara s PIOV:

Chorioamnionitis;

-komplikovane vaginoze: eklampsija i preeklampsija, krvarenje, labavljenje ili pre-preklampsija posteljice;

-patnje majke i fetusa;

-Rivna aktivna porođajna aktivnost. Prevencija Možete promijeniti rizik razvoja PIV-a!

Stoga je potrebno pažljivo se pripremiti za povraćanje, nositi odjeću prema planu, pravovremeno otkrivati ​​i liječiti infekcije, redovno se hraniti, uzimati multivitaminske suplemente sa vitaminom C, izbjegavati loše navike, čitati stručnu literaturu i naravno razmišljati pozitivno.

Uništavanje plodnog jajeta usled blagog curenja vode izbegava se u manje od polovine izleganja pre pucanja amniona.

Prema podacima različitih autora, takvo patološko stanje javlja se u 2-5% gestacija i uzrok je najmanje 10% perinatalnog mortaliteta.

Uz minimalne kliničke manifestacije, curenje se često ne otkrije odmah, što značajno povećava rizik od infekcija i drugih komplikacija.

• Sama ruptura membrana provocira prednje krošnje, a glavni je uzrok nedonoščadi, plućne hipoplazije i fetalne sepse – tri ključna faktora koji doprinose riziku od smrti novorođenčeta. Korištenje savremenih dijagnostičkih metoda i racionalno liječenje vaginalnih bolesti s oštećenim membranama omogućava nam da značajno poboljšamo prognozu za majku i dijete.
• Razlozi curenja nakupljene vode Neprekidno gledanje male količine amnionskog tkiva strahuje se od oštećenja integriteta fetusnih membrana.
• Kao odgovor na brzo oslobađanje nakupljene vode kao rezultat pucanja donjeg pola plodnog jajeta, dolazi do curenja zbog takozvanog visokog pritiska vode ili stvaranja mikropukotina. Brojni su razlozi koji dovode do propadanja amnionske vrećice:
• Infektivni procesi.
• Brza ruptura fetalnih membrana češće se opaža kod trudnica koje pate od endometritisa, kolpitisa, cervicitisa i adneksitisa. Vrijednost amniona značajno opada kod horioamnionitisa.
• Poremećaj uteroplacentarnog sistema.

Vjerojatnost oštećenja amnionske vrećice povećava se zbog prisustva maternice ili subkonvulzivne materice, ICN-a, placentne insuficijencije, opstrukcije membrana ili prerane ablacije posteljice.

Ako se otkrije curenje vode kod žene sa 34-36 godina trudnoće, vikoristiku treba koristiti i u blizini i u aktivnoj taktici.

Iako nema pouzdanih podataka da indukcija porođaja u ovom terminu smanjuje neonatalni ishod, druga opcija je kraća.

Ablacija često izaziva razvoj horioamnionitisa i kompresije pupčane vrpce.

Trivijalnost opreza ne prelazi 1 dobi. Antibiotici se propisuju kao preventivna mjera nakon nicanja krošnje. Kod 37 ili više uznapredovalih gestacija, kada postoje dokazi o nakupljenoj tekućini i prisutnosti porođaja, indikovana je stimulacija baldahina.

Antibakterijska terapija je ograničena kada se dijagnosticira horioamnionitis.

Preventivna upotreba antibiotika preporučuje se samo u slučajevima napadaja, ako je trajanje curenja vode duže od 18 godina. Prognoza i prevencija Prognoza za sat akumulacije akumuliranih voda da potpadne pod termin vlage.

Racionalna pomoćna taktika omogućava fetusu da sazrije što je više moguće i smanjuje rizik od infektivnih komplikacija.

Mnoge žene već počinju da kukaju zbog ovoga, jer shvate da su se vode podigle. Fiziologija žene je kontrolisana na način da u trećem tromjesečju trudnoće postoji više jasnoće, a to je apsolutna norma. Neophodno je utvrditi prirodu takvih manifestacija, s kojima se može pozabaviti ginekolog koji je zadužen za vaginozu.

Ale

• Mayday mama
• Uz veliku pažnju, zdrava beba je dužna da uzme u obzir činjenicu da je prelazak u domovinu počeo.
• Važno je znati šta se dešava u tijelu: dotok nakupljene vode i vid.

Glavni simptomi na koje biste mogli biti oprezni su sljedeći faktori:

Obim života će se povećati kada se situacija u Rusiji promeni. Čim dođe do značajnog izbijanja voćnih para, vrt počinje da teče niz vaše noge.Žena ne može zaustaviti tok genitalnih ranica.

Prilikom čišćenja mikroskopskog krzna indicirano je nijansiranje uključujući i bris na ženskim konsultacijama ili posebnim testovima.

Vanjske odgovornosti

• Moguće je odvojiti dvije stanice - cijeđenje nakupljene vode ili gledanje - može se obaviti spolja gledajući unutra Koristite najnovije higijenske i higijenske mjere.
• Voda ima jarku boju (ponekad sa raženim, zelenim i smeđim nijansama), a ima i malo kalamuta.

Tečnost može imati gustu konzistenciju i bijelu, žućkasto-bijelu, smeđu boju.

Nekoliko farmaceutskih kompanija proizvodi posebne zaptivke za odvod nakupljene vode.

Osim vanjskih karakteristika, tu je i standardni higijenski paket.

Glavna prednost je što koža treba koristiti posebne reagense.

Smrad pomaže da se pouzdano izazove minimalna količina ljutnje.

Test je jednostavan: virus traje do posljednjeg dana života i suspendiran je 12 godina.

Reagensi reaguju inkluzivno na amnionsku podlogu i zatvaraju brtvu u boji morske alge.

Praćenje nam omogućava da identifikujemo osnovni problem.

Higijensko pakovanje jednostavno ne može da se promeni u boji.

Kod prvih znakova ljutnje potrebno je odmah otići ginekologu, jer takva situacija može ugroziti zdravlje fetusa i majke.

Takođe je bolje otići doktoru ako je žena uznemirena, ma koliko bila sumnjiva.

• Zarazni nivoi stanja staza koji su započeli na početku trudnoće i ranim terminima.
• Defekti u razvoju maternice (važno urođeni).
• Cervikalna insuficijencija.
• Cerviks je loše zatvoren i ne možemo se nositi s pritiskom fetusa dok raste.
• Bagatovodya.
• Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda.
• Biopsija horionskih resica, kordocenteza, amniocenteza.
• Genetski nesklad.

Mehanička povreda, zadobila u roku od sat vremena nakon bebinog oporavka.

Postoji nedovoljna kompresija prednjeg dijela fetusa.

Najčešće žene s uskom karlicom trebaju biti oprezne zbog prisutnosti abnormalnosti u njegovom razvoju.

Bogata gustina nutrijenata.

• Šta je norma?
• Zdrava trudnoća i trudnoća važni su čim nastupi gestacijski period: ako dođe 38., 39., 40. dan trudnoće, porođaj može početi u bilo kojem trenutku.
• Kada neko od curenja procuri, peć, u koju se nalazi nakupljena voda, pukne, a smrad izlazi u jednom mlazu.
• Zbog toga akušer izvodi primus punkciju, koja se naziva amniotomija.
• Klasifikacija

Zavisi od vremena kada je oluja, a kada voda teče, dijeli se na sljedeću klasifikaciju:

Odmah.

Počinje na kraju prvog porođajnog perioda, pri čemu je cerviks potpuno i praktično potpuno proširen.

• Prije sada.
• Ako dostignete 39 godina, očekuje se početak stabilnog porođaja.
• Rano.
• Sredina je biološki aktivna.

Između majke i bebe postoji stalna razmjena i lučenje hemijskih supstanci.

Tokom razvoja trpe sve funkcije, a kod najnebezbednijih razvoja dolazi do unutrašnje infekcije, koja je uzrokovana gubitkom integriteta plodnih membrana.

Kao rezultat toga, gubi se nepropusnost jezgre, zaštićena je od vanjskih infuzija, a sterilitet je uništen.

Virusi, bakterije i gljivice mogu prodrijeti u fetus.

• Kako je otkriveno...
• Kako se ispostavilo, to može postati uzrok zaraze fetusa raznim infekcijama, koje bez odlaganja mogu savladati cijeli imunološki sistem.
• Čim akušer shvati da će pritisnuti, žena ide pravo na ultrazvučnu dijagnostiku.
• Ovo istraživanje pomaže da se utvrdi nivo zrelosti bebe u materici. Čim je respiratorni sistem fetusa spreman za potpuno funkcionisanje materice, sprečava se da se beba zarazi infekcijom. Ako fetus nije spreman za samostalan život, primjenjuju se pristupi koji imaju za cilj produženje trudnoće - liječnici provjeravaju spremnost fetusa prije rođenja.
• Terapija se svodi na ofanzivu: Namjena antibakterijskih lijekova. To će pomoći u sprječavanju intrauterine infekcije.

Režim mirovanja u krevetu.

Prijevremeno curenje vode može se spriječiti ako žene poduzmu odgovarajuće preventivne mjere za očigledne faktore rizika.

Na primjer, provodi se trenutno liječenje cervikalne insuficijencije, ako se može postaviti šav na cerviks maternice, uvodi se poseban infektivni lezije (pijelonefritis, karijes, tonzilitis).
Najpovoljnija prognoza se javlja kada se u mislima oslobodi donošena trudnoća.

Međutim, u trenutnoj situaciji ne možete paničariti, važno je ostati smiren i zanemariti sve upute liječnika.

RCHR (Republikanski centar za razvoj zdravstva Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)

Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2007 (Naredba br. 764)

Predpuštanje plodnih membrana nespecificirano (O42.9) Tajne informacije

Kratak opis

Prednagibne vode u dubokim vodama

- spontana ruptura amnionske ovojnice na uho pravilne materice (1).

Prijevremeni gubitak vode (DIW) kod nedonoščadi ima tendenciju da premaši trudnoću bebe u 2% slučajeva, ali je povezan sa 40% prijevremenih porođaja i uzrok je značajnog dijela neonatalne bolesti i smrtnosti, tj.

Tri glavna uzroka neonatalnog mortaliteta povezanog s DIV-om kod nedonoščadi: nedonoščad, sepsa i plućna hipoplazija. Risik za majku veza, prvo za sve, sa horioamnionitisom. Utvrđena je veza između izvorne infekcije iz donjih odjela genitalnog trakta i DIV-a.

Koža trećeg bolesnika sa DIV-om kod nedonoščadi pokazala je pozitivne rezultate kulture genitalnog trakta, osim toga, proučavana je mogućnost prodiranja bakterija kroz intaktne membrane. Bez publikacije, koja govori o nutritivnom statusu fetusa sa IUI, ulozi profilaktičke upotrebe antibiotika, tokolitika i kortikosteroida, optimalnoj gestacijskoj dobi za porođaj.
Ovaj protokol procjenjuje dokaze o djelotvornosti glavnih metoda za dijagnosticiranje i liječenje stanja povezanih s DIV-om, a također pokazuje

praktične preporuke

iz njihovog znanja.

Šifra protokola:

H-O-015 "Antenatalni viliv u akumuliranim vodama"

Za akušerske i ginekološke pacijentkinje

O42.9 Predpuštanje plodnih membrana nije specificirano

Najčešće žene s uskom karlicom trebaju biti oprezne zbog prisutnosti abnormalnosti u njegovom razvoju.

Klinička dijagnoza	ICD-10
Vilivaniya na zbijenim vodama do klipa rođenja aktivnosti u periodu gestacije od 22 do 27 godina	O42; 42.9
O42.0;O42.2;O42.1;O	O42; 42.9
“Vivannya okoplidnyh voda do početka frontalnogkrošnje“ – tokom rasta voćaka	O42; 42.9

Dijagnostika

granata sa 28 na 37

povećana vaginost

“Prolivanje kroz nagomilane vode do početka nadstrešnica terminala” - kada

ruptura plodnih membrana, počevši od 37 veg.

Dijagnostički kriterijumi

Skargi i anamneza

U mnogim epizodama dijagnoza je očigledna u vezi sa bistrom tečnošću koja je šikljala iz mirisa, sa karakterističnim mirisom, a zatim - malim vizijama koje će se nastaviti.

Fizički otkopčan

Ako se sumnja na digitalnu vaginalnu infekciju, ispitivanje je kontraindicirano, jer postoji veći rizik od povećane infekcije (2b) i malo je vjerojatno da će biti od koristi za određivanje taktike za daljnje liječenje infekcije i stanja uz krevet.

Ako su membrane uništene duže vrijeme, dijagnoza može biti komplikovana.

Moguće je izvršiti neposredne dijagnostičke testove nakon uzimanja detaljne anamneze:

1. Dajte pacijentima čist uložak i procijenite prirodu volumena koji se vidi nakon 1 godine.

2. Obavite pregled na ginekološkoj stolici sa sterilnim ogledalima – nešto iz cervikalnog kanala ili blizu zadnje kripte potvrđuje dijagnozu.

3. Sprovesti “nitrazin test” (15% HIV pozitivnih slučajeva).

4. Uradite citološki test – simptom „fernosti“ (učestalost testova negativnih na mleko je preko 20%).

5. Uraditi ultrazvučni pregled - oligohidramnion kod pacijenta sa dijagnozom DIV (2b).

6. Podaci objektivnog akušerskog pregleda koji potvrđuju prisustvo oligohidramnija.

6. Da biste spriječili fetalni RDS, koristite kortikosteroide.

Kortikosteroidi su kontraindicirani za znakove infekcije.

Trivijalnost taktike blizine leži u:

1. Gestacijski rok (u 22-31. sedmici postoji značajno golicanje, u 32-34. dobu - 2-3 dana).

2. Okvir fetusa.

3. Detekcija infekcije.

Znakovi infekcije:

Majčina groznica (>38°C);

Fetalna tahikardija (>160 bpm);

Tahikardija majke (>100 bpm) - sva tri simptoma nisu patognomonična;

Otrov s trulim mirisom;

Povećan tonus materice (i preostali simptomi i kasni znaci infekcije).	Taktika	Rizik
Prednosti	Aktivan 1. Buđenje rođenja: hiperstimulacija; povećana učestalost CS, bol, nelagodnost 2. Nedonoščad: RDS; intrakranijalno krvarenje; fetalni distres; nekrotizirajući enterokolitis mladoženja 3. Razvoj septičke jame	majčin problem
Napredovanje infekcije	Vichykuvalna	Razvoj infekcije 1. Ubrzava sazrevanje bolest fetusa. Implementacija kortikosteroida 2. Vigrash chasu for prebacivanje u bolnicu III jednaka. 3. Plíd rast 4. Razvoj spontanog aktivnost rađanja za promijenjeni rizik

Poteškoće pri ubacivanju

oksitotična stanja

Pojava znakova infekcije indicirana je prije uvođenja vikicuitalnih taktika za zbrinjavanje najočiglednijeg porođaja.

Dnevni DIV u gestacijskom terminu 34-37 gestacijske dobi

1. Vicinalne taktike su moguće (bez vaginalne pretrage).

2. Praćenje pacijentkinje se vrši na odjelu patologije (kontrola tjelesne temperature, pulsa, otkucaja srca fetusa, viđenja sa državnih puteva, uskoro kože materice 4 godine od podataka posebne liste za praćenje Ovo je istorija nadstrešnica).

Povećan tonus materice (i preostali simptomi i kasni znaci infekcije).	Taktika	Rizik
Prednosti	Aktivan 3. Antibiotska profilaksa počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze DIV-a. 4. Važnost prevencije RDS-a glukokortikoidima može se razmatrati u različito vrijeme, budući da se pojam vaginost ne može precizno opisati. hiperstimulacija; bol, nelagodnost povećanje RF frekvencije; bíl, nelagodnost mladoženja 3. Razvoj septičke jame	majčin problem
Napredovanje infekcije	Vichykuvalna	RDS; unutrašnja lobanja aktivnost rađanja krvavo; distress kortikosteroida fetus;

nekrotičan

enterokolitis novorođenčadi

Razvoj spontanih

porođajne aktivnosti zbog promjena rizika

oksitotična stanja;

Wigrash sat za

U 1/3 trudnoće uzrok DIV-a u terminu je genitalna infekcija (subklinički oblici).

Vedennya:

Moguća vichikuvalna i aktivna taktika.

Povećan tonus materice (i preostali simptomi i kasni znaci infekcije).	Taktika	Rizik
Prednosti	Aktivan 3. Antibiotska profilaksa počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze DIV-a. 4. Važnost prevencije RDS-a glukokortikoidima može se razmatrati u različito vrijeme, budući da se pojam vaginost ne može precizno opisati. Odgovornost pacijenta je da odbije maksimalnu informaciju o organima majke i fetusa i prednostima drugih taktika – obavezno povlačenje informiranog pisma od pacijenta odabranoj taktici Vedennya. nelagodnost; tegoba za fetus 3. Razvoj septičke jame	2. Rozvitok septičke jame Unaprijed
Napredovanje infekcije	Vichykuvalna	RDS; infekcije porođajna aktivnost sa aktivnost rađanja za promijenjeni rizik

promijeniti riziku

Taktika Vichikuvalny (do 24 godine bezvodnog perioda):

1. Bez vaginalnog pregleda.

2. Praćenje pacijentkinje se može vršiti na odjelu za patologiju vaguznosti (kontrola tjelesne temperature, pulsa, otkucaja srca fetusa, vidljivo sa državnih staza, uskoro materica navršava 4 godine), tokom razvoja rad Reality - transfer na akušersko odjeljenje.
3. Antibiotska profilaksa u anhidrovanom periodu dužem od 18 godina - koža 6 godina prije rođenja.

Kada se pojave znaci infekcije, primjenjuju se vivakualne taktike i liječenje se provodi u najkraćem mogućem roku.

Fetalni oblik.

Incidencija infekcije i CS raste pri rođenju nakon 72-godišnjeg bezvodnog perioda (3a)

Aktivne taktike:

1. Procjena grlića materice tokom digitalnog vaginalnog pregleda.< 6 баллов) - показано использование простагландинов (только интравагинально).

2. Sa nezrelim grlićem materice (ocena na Bishop skali

3. Sa zrelim grlićem materice, porođaj može biti izazvan i prostaglandinom i oksitocinom.

4. Brzi porođaj se izvodi za akušerske indikacije primarnom metodom, bez obzira na suvoću bezvodnog perioda i očigledan znak horioamnionitisa.

5. Antibiotska profilaksa se sprovodi nakon 18 godina bezvodnog perioda. Antibiotska terapija je indikovana samo u slučaju prisutnosti kliničkih znakova horioamnionitisa.

Horioamnionitis - apsolutno uporediv sa rođenjem deteta

Do hirurškog poroda primarnom metodom nema kontraindikacija (1). Tokom postživotnog perioda: U slučaju znakova horioamnionitisa ispod sat vremena produžene antibiotske terapije u

postnatalni period

nisu prepoznati. Ako su evidentni znaci infekcije, propisuje se antibakterijska terapija..

Terapija traje do 48 godina

normalna temperatura

Laboratorijsko istraživanje:

3. OAM.

Ako postoje patološke promjene (proteinurija, mikroskopija), ponoviti u postoperativnom periodu po otpustu iz bolnice.

4. Krvna grupa i Rh faktor.

5. Praćenje na VIL, RW.

6. Ukoliko Vam se dijagnostikuje somatska ili opstetrička patologija koja otežava rezultat trudnoće, potrebno je dodatno uraditi biohemijski test krvi (feralni žučrubin, protein plazme žučne kese, ALT, AST, kreatin ín, sehovina, koagulogram).

Instrumentalne istrage:

1. Ultrazvuk fetusa sa procenom njegove biometrije, stepena zrelosti (u gestacionoj dobi do 37 godina), sakupljanje plodove vode, doplerometrija (prema indikacijama).

2. Kontrola telesne temperature vaginalne kože tokom 4 godine (fiksirano u listu upozorenja o istoriji baldahina).

3. Varijacija AT, otkucaja srca vaginalne godine (fiksirano u listu upozorenja u istoriji nadstrešnica).

4. Kontrola diureze (fiksacija čaršava i anamneza baldahina).

5. Praćenje otkucaja srca fetusa stetoskopom jednom u 30 sedmica ili periodičnom CTG.

Kada postoji zaliha svježeg mekonija oko kuće, kada je porođaj stimuliran oksitocinom, kada se lisne uši hrane HRANI - kontinuirana CTG.

Indikacije za konsultacije sa lekarima

Za prisutnost dodatne opstetričke ili ekstragenitalne patologije, koja utječe na rezultate nadstrešnica, indicirana je konzultacija sa specijaliziranim liječnikom.

Lista glavnih i dodatnih dijagnostičkih pristupa:

1. Vaginalni bris uzet sa spekuluma da se provjeri ima li sluznice (simptom “paprati”).

2. UAC sa leukoformulom.

4. Krvna grupa i Rh faktor.

4. Krvna grupa i Rh faktor.

6. Biohemijski test krvi (biolubin, proteini plazme, ALT, AST, kreatinin, griz, koagulogram).

7. Ultrazvuk fetusa.

Diferencijalna dijagnoza	Simptomi	Individualni simptomi
Dijagnoza Vodenasta vagina	viziju 1. Raptove je jak ili je pauza često gotova rídini 2. Selo se vidi sa ulaza píkhva 3. Traje 1 godinu	voda teče u klip Pre-hour voćarstvo
mihura 1. Loše miriše i vodenasto vizija sahrane nakon 22 od velikog značaja 2. Visoka temperatura/zimica	3. Bol u stomaku 1. Istorija curenja vode 2. Bolna materica 3. Srce uskoro fetus 4. Lakše vaginalno	krvarenje
Amnionitis 1. Prizor loše miriše od pikhvi 2. U anamnezi nema indikacija	odvodnjavanje voda 1. Sverblyachka 2. Visoka temperatura/zimica 2. Piñisti \ sirna vision	4. Dizurija
Vaginitis\cervicitis	Krvavi vid 1. Bol u stomaku 2. Oslabljena fetalna funkcija 4. Lakše vaginalno	3. Teška, trivalna vaginalna 4. Lakše vaginalno
Dorodove Sluz natopljena krvlju	ili retko od slatkiša 1. Rozkrittya i zaglađivanje cerviksa	Terminovske nadstrešnice

Likuvannya

Likuvannya taktika

Svrha proslave: prevencija fetalnog RDS-a do 34 godine života, prevencija infekcije.

U slučaju nezrelosti grlića materice, ekstrahirati prostaglandine intravaginalno kao metodu pripreme tijela za vaginalni iscjedak. Metodom indukcije porođaja - održavanje nivoa oksitocina ili prostaglandina.

Tretman bez lijekova:

režim br. 3, nema ograničenja u prijemu hrane i pića.

Posebna higijena.

Menjajte posteljinu 1-2 puta po obroku, menjajte obloge.

Liječenje lijekovima:

2. Antibiotska profilaksa u periodu od 28 do 37 godine gestacije počinje odmah nakon dijagnoze DIV-a i nastavlja se do rođenja djeteta, ali ne duže od 7 dana (eritromicin u tabletama od 0,5 8 godina (1a)).

Antibiotska profilaksa u anhidrovanom periodu dužem od 18 godina u periodu gestacije preko 37 godina - ampicilin 2 g interno (važno) ili interno na kožu 6 godina prije Rodzhenya.

Uz aktivno liječenje DIV-a, antibiotska terapija je indikovana samo za prisutnost kliničkih znakova horioamnionitisa (ampicilin 2 g intravenozno nakon 6 godina (može se primijeniti prije rođenja djeteta) + gentamicin 5 mg/kg intravenozno dnevno 1 put po dozi nakon rođenje metrogila 500 mg nakon 8 godina). Terapija će trajati do 48 godina normalne temperature.

3. Tokolitici (ginipral 4 ml infuzija sa fiziološkim natrijum hloridom 0,9% 400 ml) sa prethodnim indikacijama za period ne duži od 48 godina (2a).

4. Pripremom tela za matericu, prostaglandini se ubrizgavaju u zadnji deo cerviksa, na primer, prepidil-gel (1). 5. Stimulacija porođaja - oksitocin (1).	Preventivne posjete DIV:	pravovremeno saniranje ranih infekcija u vagini.	Zagalny algoritam
Povećan tonus materice (i preostali simptomi i kasni znaci infekcije).	Napredovanje infekcije	Rok trudnoće Prednosti	Uđi Napredovanje infekcije
Mensh nizh 34 godine	34-37 godina fetus;	Ponad 37 tizhnív	Vichikuvalna; fetus;
aktivan; Hospitalizacija	Stacionar III - II Stacionar III – II nivo Stacionar II Specifičan 1. “Vodič za efikasnu pomoć za vaginitet i djetinjstvo” - Merey Enkin, Mark Keirs, James Neilson, Caroline Crowther, Lilia Duli, Elen Hodnet, Justus Hofmeyer. Clin Obstet Gynecol - 1999. decembar; terapija Tokolitici 48 godin, antibiotici do krošnje Protokoli za dijagnostiku i lečenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 764 od 28. decembra 2007. godine) Informacije S. M. Temkin, glavni lekar Dečije bolnice "Missky Canopy Booth br. 3" Astana. Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama “MedElement”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Bolest: vodič za terapeuta” ne mogu i nisu zamjena za ličnu konzultaciju s liječnikom. Obavezno potražite medicinsku pomoć za sve znakove bolesti ili simptome koji vas muče. Izbor lijekova i njihova doza može uključivati ​​razgovore s liječnikom. Samo ljekar može prepoznati potrebu za liječenjem i dozom za liječenje bolesti i razboljeti tijelo.