Prijevremeno rođena djeca: karakteristike fizičkog razvoja prije rođenja.

Troyandi

Procjena fizičkog razvoja prijevremeno rođenog djeteta Fizički razvoj

(FR) - ukupnost morfoloških i funkcionalnih moći tijela koje karakteriziraju proces njegovog rasta i sazrijevanja.

Stručnjaci SZO smatraju RF indikatore jednim od osnovnih kriterija za sveobuhvatnu procjenu zdravlja djeteta.

Trenutne numeričke studije pokazuju da se kognitivni razvoj novorođenčeta nastavlja direktnom stopom rasta u ranom neonatalnom periodu i nakon otpusta iz perinatalnog centra. FR parametri daju različitu kliničku i dijagnostičku vrijednost. Razvoj tijela karakterizira procese rasta djetetovog tijela, uključujući razvoj hrskavično-mišićnog aparata, potkožnog masnog tkiva i unutrašnjih organa.

Povećana glava u prvom mjesecu života, koja odražava aktivni rast mozga, može imati važnu prognostičku vrijednost za kasniji razvoj predškolskog uzrasta.

sub-agelid

Ako dijete ne raste skeletno, ne deblja se u skladu sa razvojem koji je zacrtan genetskim programom, tada u tom periodu nema povećanja težine u mozgu ili bilo kojem drugom organu.

Fentonove krive uključuju 3., 10., 50., 90. i 97. percentile rasta, rasta i glave kao što je ucrtano na mreži.

U zoni od 10. do 90. percentila, prosječni pokazatelji FR variraju, čineći 80% prijevremeno rođenih beba.

U zonama od 10. do 3. i od 90. do 97. percentila postoje vrijednosti koje ukazuju na nivo razvoja ispod ili iznad prosjeka, što čini manje od 7% mentalno zdravih prijevremeno rođenih beba.

Vrijednosti koje su ispod 3. i iznad 97. percentila su područja vrlo niskih i vrlo visokih pokazatelja koji se ne javljaju češće kod zdravih prijevremeno rođenih beba, manje od 3% porođaja.

Kod starije djece (nakon 50 godina postkonceptualne dobi) preporučuje se prelazak na diferencijalne dijagrame, koji omogućavaju procjenu fizičkog razvoja prije nego što dijete navrši 36-38 mjeseci.

Kod djece sa VLBW i ELBW povećana tjelesna težina se intenzivnije povećava;

Mešati do 2-2,5 meseca.

ugovoreno do 3-3,5 mjeseca. će rasti, a do prve godine tjelesna težina ove djece se povećava 6-8 puta. Mala 2. Centilne krivulje razvojnih parametara mužjaka zavise od gestacijske dobi (Fenton TR., 2013.) prve dvije godine života djeca sa povećanim brojem glava imaju značajno niži indeks mentalnog razvoja).

Rast glave (CH) i grudi (CH) kod nedonoščadi po mjesecima u prvoj fazi života:

Mjesec dana života	Povećanje veličine glave (cm/mjesečno)	Rast grudi (cm/mjesec)

Izbijanje mliječnih zuba kod nedonoščadi:

sa tjelesnom težinom pri rođenju 800-1200 g - 8-12 mjeseci;
sa tjelesnom težinom pri rođenju 1000-1500 g - 10-11 mjeseci;
sa telesnom težinom ispod 1501-2000 r - 7-9 meseci;
sa tjelesnom težinom u dobi od 2001-2500 r - 6-7 mjeseci.

Potrebno je naglasiti da će liječnici dati najpesimističnije prognoze dosadašnjih istraživanja, za prijateljsku medicinsku i socijalnu procjenu djeteta, pokazatelji RF kod prijevremeno rođenih beba do 17 godina mogu uvijek dostići normu.

S godinama se očekuje da djeca koja su tek rođena dožive promjenu težine fizičkih pokazatelja zbog priliva bioloških faktora.

Ševčuk L.P., lekar-neonatolog pedijatrijskog odeljenja za prevremeno rođene bebe Republičkog naučno-istraživačkog centra "Majka i dete"

Riječ je o mališanima koji su rođeni za manje od 37 godina.

Takvo dijete zahtijeva posebnu pažnju, pa čak i za vlastiti tempo razvoja i rasta.

O tome kako se beba razvija tokom prve životne sudbine, naučit ćemo vam danas.

Prijevremeno rođene bebe: povećanje vaze
Postoje 4 faze nedonoščadi, a prirast bebe u prvoj fazi života mora ležati u sredini klipa.
I stadijum – nedonoščad, rođena u dobi od 35-37 godina sa porođajnom težinom od 2000-2500 grama;
II stadijum – nedonoščad, rođena u dobi od 32-34 godine, težine 1500-2000 grama;

III stadijum – veoma nedonoščad, rođena u dobi od 29-31 godine, težine 1000-1500 grama;

IV stadijum – ekstremno nedonoščad, do 29 godina sa težinom manjom od 1000 grama.

I stadijum – nedonoščad, rođena u dobi od 35-37 godina sa porođajnom težinom od 2000-2500 grama;

II stadijum – nedonoščad, rođena u dobi od 32-34 godine, težine 1500-2000 grama;
III stadijum – veoma nedonoščad, rođena u dobi od 29-31 godine, težine 1000-1500 grama;

Kod vrlo nedonoščadi s tjelesnom težinom manjom od 2000 rubalja, glava se u prvom periodu života povećava za 4-5 cm Tokom prvog perioda života, parametar se povećava za 15-19 cm i u prosjeku postaje 44 -46 cm.

Obim grudi kod prijevremeno rođenih beba povećava se ravnomjerno, otprilike za 1,5-2 cm mjesečno.

Srećom, uz pažljivu pažnju, nedonoščad se brzo razvija u prvim godinama života i nose se sa svim mogućim smetnjama.

Na osnovu antropometrijskih pokazatelja, nedonoščad se pare sa svojim mladencima otprilike 2-4 godine.

Opsežna tjelovježba, masaža i gimnastika pomoći će prevremeno rođenoj bebi da normalno funkcionira i ni na koji način je ne ugrožava druga djeca koja su rođena u to vrijeme.

Zelim da ti je mali zdrav!

UDK 616-053.32

Ivanova I.Ê., 2014

Pronađeno 02.12.2014

I.Ê.

IVANOVA

Tjelesni razvoj prijevremeno rođene DJECE

(predavanje)

Institut za naprednu medicinu, Čeboksari Utvrđeni su osnovni obrasci fizičkog razvoja prijevremeno rođenih beba u različitim fazama gestacije, prikazana je dinamika povećanog rasta, tjelesne težine, veličine glave i grudi, kao i prognoza „obnovljenog“ rasta do 17. stoljeća.

Ključne riječi:<33 недель гестации).

fizički razvoj, nedonoščad, prekomjerni rast

Još uvijek u stijenama 60-ih.

U prošlom vijeku se vjerovalo da se ne očekuje da prerano rođene bebe s tjelesnom težinom manjom od 1500 g ne žive.

Od 2012 U Rusiji su, prema kriterijumima SZO, promenjeni standardi registracije, jer su rođeni u dobi od 22 g ili više i sa težinom od 500 g ili više, a u novijim perinatalnim centrima u regionu, umovi njihovog rođenja su kreirani.

Nedavnim razvojem tehnologija intenzivne terapije i optimizacijom perinatalne njege, poboljšane su stope preživljavanja djece sa VLBW i ELBW (Tabela 1), što je učinilo problem daljeg zbrinjavanja ove djece ne samo relevantnim za neonatologe, već i za primarna pedijatrijska služba – bolnička služba.

Tabela 1

Prijevremeno rođena djeca mogu imati niske anatomsko-fiziološke karakteristike, što se zbog liječenja patoloških stanja štitnjače ne može odraziti na karakteristike njihovog fizičkog i morfofunkcionalnog razvoja.

Fizički razvoj (PD) prijevremeno rođene bebe ne može se procijeniti prema kriterijima njihovih donošenih jednogodišnjaka, jer se to uvijek svodi na potcjenjivanje parametara i težine bebe. Svjetska i veterinarska pedijatrija već su prikupile dovoljno dokaza za procjenu rasta i razvoja djece koja su ranije rođena, što smo istraživali za pripremu ovog predavanja.

Prilikom procjene faktora rizika kod prijevremeno rođene djece, treba uzeti u obzir sljedeće koncepte: gestacijski, postnatalni, postkoncepcijski i kontrola rađanja.

Tokom gestacijske dobi, uobičajeno je razumjeti broj dana koji je prošao između prvog dana posljednje menstruacije i datuma trudnoće.

Postnatalna dob, dakle, nije stvarna (kalendarska) dob.

prošlo je mnogo mjeseci od rođenja djeteta.

Vrijednosti koje su ispod 3. i iznad 97. percentila su područja vrlo niskih i vrlo visokih pokazatelja koji se ne javljaju češće kod zdravih prijevremeno rođenih beba, manje od 3% porođaja.

Fentonove krive uključuju 3., 10., 50., 90. i 97. percentile starosti, visine i obima glave prikazane na mreži.

U zoni od 10. do 90. percentila, prosječni pokazatelji FR variraju, čineći 80% prijevremeno rođenih beba.

U zonama od 10. do 3. i od 90. do 97. percentila postoje vrijednosti koje ukazuju na nivo razvoja ispod ili iznad prosjeka, koji pogađa manje od 7% mentalno zdravih prijevremeno rođenih beba. Ova dinamika uključuje dowzhin, masu i kolac glave i grudi.

Jedna od praktički značajnih karakteristika u procjeni fizičkog statusa prijevremeno rođene bebe je sinkroničnost povećanja različitih fizičkih parametara, neravnomjernost procesa rasta različitih struktura u budućem rozvitku.

FR tek rođene djece pohranjuje se u izlazne podatke, težinu i tjelesnu težinu „na početku“.

Iako se većina prijevremeno rođenih beba dovede na termin i rodi donošene tokom prvih godina života, neka djeca sa LBW i djeca s teškim kroničnim bolestima mogu ponovo izgubiti svoje mališane.

Pojačani rast glave može biti rani znak pogoršanja neuropsihičkog razvoja.

RF prijevremeno rođenih beba karakteriše veća stopa debljanja i povećana tjelesna težina u prvoj godini života (nakon prvog mjeseca).

Do 2-3 mjeseca smrad povećava tjelesnu masu klipa, do 3-5 - utrostručuje, do kraja - povećava se 4-7 puta.< 1000 г - 14-15%.

Nakon čestih i čestih vježbi, u slučaju teške bolesti i manjih otoka, uočava se patološki gubitak tjelesne težine (više od 15%), koji se razvija sve brže.

Povećanje tjelesne težine kod nedonoščadi (prosječno 15 g/kg/dan) javlja se u fazi nedonoščadi, a potom i kasnije, kada je u trudnoći manja tjelesna težina.

Ušna tjelesna masa se obnavlja do 2-3. života. Djeca sa većom tjelesnom težinom u trudnoći i sa dužim rokom trudnoće pate od jačeg povraćanja. Ravna vaginalna kriva se često otkriva kod prevremeno rođenih pacijenata, kao i kod VLBW djece s niskom gestacijskom dobi (kasnije kod nekih od njih dolazi do oštećenja centralnog nervnog sistema).

Djeca tjelesne težine do 1000-1200 g i gestacijske dobi do 28 godina povećavaju težinu klipa do 1 mjeseca.

Normalno povećanje telesne težine tokom prvog meseca života kod dece prvog stadijuma nedonoščadi kretaće se između 300-450 g, stadijuma II - 450-675 g, III - 600-900 g težina jebote i na 2-om mjesecu života.

	Zatim, kada procjenjujete RF prijevremeno rođene bebe, možete se grubo fokusirati na prosječno mjesečno povećanje tjelesne težine donošene bebe, koja će biti 800 g u 3. mjesecu života, 750 g u 4. mjesecu, 700 g itd.
	(Tabela 2).		Stopa povećanja kod djece sa tjelesnom težinom pri rođenju > 1000 g u prvih 6 mjeseci života postaje 2,5-5,5 cm mjesečno, kod druge djece 0,5-3 cm mjesečno.		Tokom prve godine života, telo će se povećati za 26,6-38 cm.		Podne
		Tijelo prijevremeno rođene bebe dostiže 702-775 cm do 1. rođenja.		Tijelo prijevremeno rođene bebe dostiže 702-775 cm do 1. rođenja.		Tijelo prijevremeno rođene bebe dostiže 702-775 cm do 1. rođenja.		Tijelo prijevremeno rođene bebe dostiže 702-775 cm do 1. rođenja.












Tabela 2

Fizički razvoj nedonoščadi u prvim godinama života

Faza nedonoščadi

IV (800-1000 g)

III (1001-1500 RUR)	II (1501-2000 RUR)
III (1001-1500 RUR)

I (2001-2500 r)

Dovžina, cm

1 rik, vaga

Stopa povećanja grudi kod prijevremeno rođenih beba postaje otprilike 1,5-2 cm.

Izbijanje prvih zuba kod prevremeno rođenih beba počinje:

sa telesnom težinom pri rođenju 800-1200 g – za 8-12 meseci;
sa telesnom težinom pri rođenju 1000-1500 g – za 10-11 meseci;
sa telesnom težinom pri rođenju 1501-2000 - za 7-9 meseci;
sa telesnom težinom u uzrastu od 2001-2500 r – sa 6-7 meseci.

Razvoj faktora rizika za novopečenu djecu u kasnijoj fazi života čini se izuzetno važnim i relevantnim u vezi s tim, što je jedan od najvažnijih pokazatelja zdravlja djeteta. Kod male djece (posebno kod IUGR, koja su tek rođena) može doći do kašnjenja u razvoju heterohronog rasta prema datom programu, ako neki dijelovi tijela ili organi rastu brže od drugih ili ih, na primjer, karakterizira pojačano rasta anna, u kojoj se uništavaju pogodnost i sinkronicitet rasta različitih struktura. Istrage u Rusiji su potvrdile ovu činjenicu, pokazujući da postoji i treći

prevremeno rođena beba

zi IUGR (27,0%) u niskom rastu nadali.

Procijenjeni faktor rizika za prijevremeno rođenu djecu je veći kod 24,0-44,7% prijevremeno rođenih beba. U pravilu, djeca sa ELBW-om pate od slabog rasta u ranom djetinjstvu, a ovaj problem često traje i kasnije..

Kod djece sa VLBW i ELBW povećana tjelesna težina se intenzivnije povećava;

S godinama se očekuje da djeca koja su tek rođena dožive promjenu težine fizičkih pokazatelja zbog priliva bioloških faktora.

Poremećaj rasta (nizak rast) i njegova korekcija kod nedonoščadi sa IUGR Kod većine djece rođene iz IUGR-a, prvih 6-24 mjeseca života obilježava period brzog rasta i povećani pokazatelji rasta. U literaturi je ovaj fenomen dobio naziv „postnatalni niz rasta“ ili „povećana stopa rasta“.

Ploča za rast omogućava djeci da se okrenu svojoj genetskoj putanji nakon perioda intrauterine inhibicije rasta.

Oko 10-15% (u Rusiji, 6 hiljada) djece sa IUGR održava niske stope rasta u postnatalnom periodu. Kao rezultat neadekvatnih stopa postnatalnog rasta kod takve djece, stope rasta se primjećuju već prije druge dobi. Svijet bi trebao pokušati liječiti nisku djecu sa istorijom IUGR preparatima rekombinantnog hormona rasta (rGH). Efikasnost ovog tretmana se aktivno proučava više od 15 godina. Podaci iz velikih studija pružaju dokaze o dozno-zavisnom učinku terapije rGH u ovoj kategoriji pacijenata.

Redovnim, neprekidnim kupanjem (prosjek je 6 godina) većina djece (oko 85%) dostiže ciljni raspon rasta, što je normalno za zdravu populaciju, a zatim ciljni raspon rasta (prosjek je 95%).

sačuvali njegovi biološki očevi.

Stoga se preporučuje rano otkrivanje male djece rođene male težine/rasta, a radi postavljanja tačne dijagnoze uputiti ih na konsultacije kod endokrinologa.

Faktori koji utiču na efikasnost terapije rGH tokom prve 2-3 godine uključuju sledeće: starost i rast SDS-a u vreme početka terapije, Osobenosti tjelesnog razvoja prijevremeno rođenih beba u prvim godinama života/G.A.
Aljamovska, E.S. Keshishyan, E.S.
Saharova // Bilten dnevne kliničke medicine.
– 2013. – T. 6, VIP.6.
– str. 6-14.
Vinogradova I.V.
Aktuelne tehnologije za liječenje prijevremeno rođene djece/I.V.
Vinogradova // Fundamentalna istraživanja. – 2013. – br. 9 (3. dio).– str. 330-334.
Hipotrofija i inhibicija intrauterinog razvoja u djece: poč.
Pos_bnik / komp. I.Ê.
Ivanova, V.A.
Rodionov, T.V. Zolnikova.
– Čeboksari, 2011. – 100 str.

Dječije bolesti: podruchnik/ed.
N.M. Volodina, Yu.G., češće boluje od anemije i poremećaja mentalnog i motoričkog razvoja.
Značajne promjene u pokazateljima fizičkog razvoja u odnosu na normu također nepovoljno ulaze u djetetov organizam i mogu biti manifestacija važnih endokrinih, genetskih poremećaja;
Takva djeca također imaju veću vjerovatnoću da se razbole.

U većini epizoda bolesti, normalnom brzinom, povećanje tjelesne težine je prvi znak bolesti.

Procjena fizičkog razvoja prijevremeno rođenog djeteta Potrebno je analizirati takvu situaciju i liječiti dijete.
Dakle, fizički razvoj je jedna od osnovnih karakteristika zdravlja, koja zahtijeva posebnu kontrolu u kritičnom periodu života, a posebno u prvoj polovini života, kada se očekuje najintenzivniji rast i razvoj djeteta.
Ne postoji jedinstven pristup procjeni fizičkog razvoja. U budućnosti se sve više koriste normativne tabele i grafičke krive, koje nam omogućavaju da ujednačimo metodologiju za procjenu najvažnijih antropometrijskih pokazatelja. Značaj fizičkog razvoja i metode procjene
- ovo je ukupnost antropometrijskih pokazatelja koji karakteriziraju zdravlje tijela, njegovu živost i debljinu.

Za antropometrijske pokazatelje uzimaju se u obzir težina i težina tijela, glave i grudi.

Dakle, ako se antropometrijski pokazatelj djeteta nalazi između krivulja P25 - P50 - P75, onda predstavlja prosječnu normu za ovaj uzrast, a između krivulja P25 - P10 i P75 - P90, onda je niži i viši od prosjeka. norma, ali ipak u granicama normale kolivan
Vrijednosti antropometrijskih pokazatelja ispod P10 i iznad P90 mogu se posmatrati kao niske i visoke.
Krivulja fizičkog razvoja tokom normalnog razvoja djeteta može ostati glatka i ravnomjerno se povećavati, pa je svaka promjena (naročito naglo povećanje), koja se za sve očekuje, posljedica određenih nedostataka.
To može biti zbog somatskih bolesti, razgradnje hrane ili psihosocijalnih problema.
Međutim, dijete može doživjeti širok raspon normalnih promjena parametara.
Fizički razvoj se smatra skladnim, jer svi sljedeći antropometrijski pokazatelji odgovaraju istom centilnom intervalu.
Postoji velika razlika u centilnim pokazateljima, ako se javljaju između različitih intervala, što ukazuje na disharmoničan razvoj djeteta. Na primjer, osim kože, antropometrijski indikator može odgovarati normi: tjelesna težina odgovara 25 centila, tjelesna težina odgovara 50-75 centila. Međutim, jaz između značajnih indikatora je više od jednog intervala. U tom slučaju treba voditi računa o fizičkom razvoju djeteta u normalnom uzrastu (prosječni pokazatelji), ali ne u skladu – manjak tjelesne mase dok tijelo ne dobije (rast). Ako je beba donošena i zdrava, tada se sa 28 dana života (1 mjesec) njen fizički razvoj može prikazati vikorističkim i centralnim grafikonima. Procjena nedonoščadi slijedi različite grafikone fizičkog razvoja, vjerovatno prije njihove gestacijske dobi, i ne može se raditi s grafikonima za donošenu novorođenčad.
Procjena fizičkog razvoja može biti statična ili praćena..
Značajni pokazatelji tjelesne težine, tjelesne težine, veličine glave i sličnosti u dinamici koraka, zatim.

u trajanju od sat vremena.

Ovo vam omogućava da procenite fizički razvoj i harmoniju procesa rasta deteta.
Monitoring podataka je važna karakteristika razvoja, a ne statični indikatori.
Procjena antropometrijskih pokazatelja kao rezultat praćenja ima apsolutno dijagnostički značaj za normu i patologiju fizičkog razvoja djeteta.
Na primjer, uz statičku procjenu, svi pokazatelji mogu zadovoljiti normu.
Međutim, tokom praćenja može se otkriti postepeno smanjenje vrijednosti indikatora, centilna kriva može rezultirati negativnom dinamikom (smanjenjem), što znači da može postojati nesretna potreba za posebnim obaveznim pričvršćivanjem djeteta. Varijacija antropometrijskih indikatora Opuštenih ruku na nju polaže stelu veličine kuglice, na nju polaže djetetovu glavu dok ne postane nelomljiva.
Bebine noge se ispravljaju laganim pritiskom na koljena, a visinska šipka se postavlja do stopala.

Kada je glava postavljena, centimetar duga linija prolazi kroz supercilijarne lukove i stražnji tuberkul, a dojke - ispod donjih brežuljaka lopatica i donje trećine areole torakalnih otvora.

Procjena fizičkog razvoja djece:
Procjena fizičkog razvoja novorođenčadi u vrijeme rođenja uključuje
- težina tijela, težina tijela, veličina glave i grudi, proporcionalnost tijela i njihov raspored sa pokazateljima koji su u skladu sa gestacijskom dobi (GA) djeteta;
- Zrelost novorođenčeta se procjenjuje na osnovu ukupnosti kliničkih i funkcionalnih pokazatelja.
Procjena morfofunkcionalne zrelosti može se ocijeniti samo tokom prvih 7 dana života, koristeći posebne tabele zrelosti;
uključuje procjenu veličine kože, razvoja kose, mliječnih žlijezda i tjelesnih organa, oblika ušiju, položaja tijela i položaja bebe.
Tokom gestacijske dobi (GW) djeteta važan je pojam slobodnog mjesta u kojem je rođeno. U ovom trenutku, dijete rođeno u periodu trudnoće od najmanje 28 godina smatra se živorođenim, što je ekvivalentno starosti trudnoće počevši od 28 godina trudnoće.:
Kada Rusija pređe na živorođene od 22 godine života, gestacijska dob će se izračunati na osnovu ovog roka trudnoće.
Dakle, u slučaju nedonoščadi, gestacijska dob je 22-37 godina.
Procjenom fizičkog razvoja djeteta za njegove ljude u centilnim grafovima po vertikali prikazani su pokazatelji tjelesne težine, tjelesne težine, glave i grudi djeteta, a horizontalno i težine djeteta.
Na osnovu drugih parametara fizičkog razvoja procjenjuje se proporcionalnost statusa djeteta.
povezanost sa drugim delovima tela.
Osobitosti sadašnjeg udjela djece u nacionalnoj populaciji
- izuzetno velika glava sa velikim značajem moždane vaskulature u odnosu na lice;
- kratak vrat;
- grudi su skraćene, proširene u gornjoj i proširene u donjoj polovini;
- dugogodišnji govornik živi;
U pravilu, djeca sa velikom tjelesnom masom u nacionalnoj privredi su djeca težine preko 4000 g.
Kongenitalna (intrauterina) hipotrofija je teški ili hronični poremećaj fetusa, koji je praćen povećanjem fizičkog razvoja, oštećenjem funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema, metaboličkim poremećajima i smanjenom imunološkom reaktivnošću.
Intrauterina hipotrofija može biti samostalna patologija i može biti praćena raznim oboljenjima fetusa i novorođenčeta.
Djeca s intrauterinom hipotrofijom mogu biti prijevremeno rođena, donošena ili prenošena. Djeca sa IUGR (mala prije termina gestacije) su djeca koja ne pokazuju fizički razvoj gestacijske dobi. Gubitak tjelesne mase je pojava koja se može uočiti kod svih novorođenčadi neposredno nakon rođenja. Ovo je povezano sa neispravnošću zemlje Dikhalnykh Shliakhiv
sa razvojem legena tipa, dihanja, parne terapije na površinskim vodama sa kože, sa otpadom "primarnog otpada" - mekonijumom.
Normalno dijete može sigurno pojesti nešto više od 10% svoje tjelesne težine.

Bolje – blizu 5%.

Da bi dijete što manje provodilo uz vazu, neophodno je
Od prvih teških perioda života bila sam sa majkom i prvi put su mi to nanijeli na grudi.

Ne dozvolite da vaša majka misli da nema mlijeka, važno je da beba kapne nekoliko kapi kolostruma da bi se uklonila

potrebnu energiju
i formiranje korektne razmjene govora.:
Ako dijete konzumira više od 10% svoje tjelesne mase, potrebno je tražiti uzrok – bolest, nepravilna ili nedovoljna hrana. Međutim, u bilo kom trenutku ćete morati da odete u toalet. nedostatak mlijeka, kao i slučajevi intolerancije mlijeka zbog fermentopatije;
- sekundarni - razvija se kao rezultat akutnih i kroničnih bolesti djeteta, urođenih bolesti (pilorostenoza, crijevna stenoza), bolesti imunodeficijencije, teških patologija centralnog nervnog sistema.
Važni klinički znaci hipotrofije i simptomi smanjene ishrane:
- Stanjivanje kuglice potkožne masti;
- promjene u debljini kožnih nabora, prošive i ramena;
- smanjen turgor tkiva;
- Povećanje broja kožnih nabora na krajevima, pojavljuju se na licu, sa strane, u blizini uglova;
- Precizno ocrtajte rebra i druge karpalne izbočine.
Simptomi slabe hrane uvelike variraju
disproporcije u rastu novorođenčadi: djeca izgledaju mršava, dugačka, s primjetno velikom glavom.
Karakteristična karakteristika djece sa intrauterinom hipotrofijom je smanjenje nespecifičnih faktora upale, što znači visoku učestalost infektivno-upalnih bolesti kod njih.

Ukoliko nema dovoljno dodane tjelesne težine u prvom mjesecu života, ako postoje opasni simptomi koji izgledaju uporno, povećavajući se učestalošću i učestalošću povraćanja i povraćanja, potrebno je obaviti konsultacije prije liječenja, Rity, majka pravilno nanosi bebu na grudi i efikasnost vlaženja.

Procjena oblika kočića i glave
Posebno je značajno izlječenje glave djeteta prve životne sudbine.
U prvoj generaciji, prosječno povećanje broja grla je 1-1,5 cm.
Obim glave novorođenčeta je veći od obima grudnog koša za 1-2 cm. Povećanje razlike, posebno u staji, može ukazivati na razvoj hidrocefalusa.

Povećana glava ne može biti jedini znak hidrocefalusa.

Koji tip je povezan s drugim znakovima koji vrijede za ovu patologiju.
Ako je veličina glave manja od veličine grudnog koša, tada je potrebno isključiti mikrocefaliju. Glava može biti različitih oblika, što nije patologija, već posebnost djeteta. Konsultacije za slučajeve poremećenog fizičkog razvoja Nedovoljno povećanje ili smanjenje tjelesne težine može ukazivati na akutnu infekciju ili hiruršku patologiju (piloričnu stenozu). Ako se razbole, posavjetujte se s majkom o hrani.
Djeca sa ustavnom paratrofijom trebaju:
- kontrola nivoa hemoglobina i prevencija anemije;
- Kontrola nivoa kalcijuma i prevencija stagnirajućeg rahitisa sa vitaminom D.

Zdravstvena njega novorođenčadi u ambulantama. Per ed.

D.I.

Zelinsky.

2010r.

Beba rođena prije kraja 37 godina (260 dana) trudnoće naziva se nedonoščad.

Važno je svu djecu podijeliti na djecu sa malom tjelesnom masom (manje od 2500 g), vrlo malom (manje od 1500 g) i izuzetno malom tjelesnom masom (manje od 1000 g).

Za procjenu fizičkog razvoja prijevremeno rođene djece, koriste se sigmalna tablica (tabela 7) i tip percentila (slika 2).

U današnje vrijeme, tabele procenta traže prednost.

Kada se to zatraži, tabela prikazuje indikatore tjelesne težine, starosti, glave, grudi djeteta vertikalno i gestacijske dobi horizontalno.

Pošto se tačka mreže ovih linija proteže između krivina P 25 - P 50 - P 75, onda indikator predstavlja prosječnu normu za datu gestacijsku dob, kao što su P 10 do P 25 i P 75 do P 9 0 tada indikator je niži i viši od prosječne norme.

Vrijednosti niže od P 10 i veće od P 90 smatraju se niskim i visokim.

Tabela 7

Glavni parametri fizičkog razvoja žena u gestacijskoj dobi (m±σ) (Dementieva G.M., Korotka E.V., 1981)

Gestacijska dob, sedmica

Za definiranje 3. grupe djece koristimo termin „intrauterina retardacija rasta“ (IUGR).