Іноді трапляється так, що запліднена яйцеклітина не виходить із труби, а починає розвиватися у її порожнині. Це називається позаматковою вагітністю. Вона завжди закінчується або розривом труби, або операцією видалення плодового яйця з порожнини труби.

Чи може наступити зачаття після операції і що для цього потрібно зробити?

Вагітність з одним функціонуючим яєчником та однією трубою

У такій ситуації головне – зачекати на відповідний момент. Коли є два яєчники, вони випускають яйцеклітини по черзі. В іншому випадку статева залоза, що залишилася, бере на себе функції недостатньої і овулює щомісяця. Якщо менструації регулярні, то можна зачати дитину природним шляхом. З цією метою ведеться графік базальної температури. Її вимірюють щодня у певний час. Під час овуляції температура піднімається. Про цей процес також свідчить зміна цервікального слизу: він стає більш рідким.

З одним яєчником зростають ризики трубної або позаматкової вагітності. Доводиться робити аборт або відбувається викидень. Таку вагітність зберегти не можна.

Проблема може полягати і в тому, що є тільки один яєчник і одна протилежна труба фалопієва. Це знижує можливість доступу яйцеклітини до матки, але все ж таки зачаття можливе. Якщо заліза, що залишилася, функціонує погано, виникають проблеми. Крім того, якщо відсутня обидві маткових трубти ймовірність зачаття природним шляхом мізерно мала.

Вагітність із однією трубою після процедури лапароскопії

Лапароскопія – це метод мікрохірургічних операцій, який передбачає виконання хірургічного втручання за допомогою оптиковолоконного інструменту (лапароскопа). Процедура може виконуватися в діагностичних та лікувальних цілях.

1. Лапароскопія призначається з метою оцінки стану яєчників, матки, фалопієвих труб, інших органів. Цей метод лікування найбільш щадний і водночас високоточний. Збитки, що завдаються тканинам – мінімальний.
2. Щоб перевірити прохідність труби, через цервікальний канал впорскують фарбувальну речовину. Якщо останнє її фарбує повністю, отже, вони прохідні для яйцеклітини. У ході діагностичної процедури виявляють і багато захворювань, наприклад, міому, спайки, ендометріоз.
3. Лапароскопія застосовується для відновлення прохідності маткових труб. Лікар намагається відновити їхню структуру, видалити спайки. Відновлювальний період після такого хірургічного втручання становить 4-5 місяців. У післяопераційному періоді призначають процедури фізіотерапії: магнітотерапію, лазеротерапію, електрофорез. Якщо довелося видалити одну із труб, найчастіше вдаються до процедури ЕКЗ.

Лапароскопію застосовують і при позаматковій вагітності. Якщо патологію виявлено на ранній стадії, висока ймовірність збереження маткової труби. Варто зазначити, що в майбутньому наявність тільки однієї труби знижується ймовірність успішного зачаття вдвічі. Видалення двох труб передбачає можливість вагітності лише за допомогою ЕКЗ.

Планування вагітності після лапароскопії:

• Цей процес багато в чому залежить від патологій, які були прооперовані;
• Після видалення та поділу спайок вагітніти можна через 4-5 місяців;
• Після спайкового процесу мало тазу - не раніше, ніж через місяць після менструації;
• При видаленні кісти або міоми – не раніше ніж через 6-8 місяців;
• Після видалення тканин, уражених ендометріозом, потрібна додаткова терапія;
• Якщо не вдається зачати дитину протягом року після операції, рекомендується проводити ЕКЗ.

Вагітність з однією трубою, що функціонує: небезпека видалення

Операцію видалення проводять при порушенні форми або цілісності органу, при утворенні спайок, порушенні функції вій. Це дозволить уникнути розвитку ускладнень та позаматкової вагітності.

1. Варто відзначити, що найчастіше видаляють трубу через патологічну вагітність.
2. Іноді орган вдається зберегти, але лікарі поділяються на думці, чи потрібен він, якщо в ньому вже була патологія.
3. Після операції до зачаття краще починати через 6-12 місяців. Крім того, потрібно з'ясувати, що спричинило позаматкову вагітність, оскільки існує ймовірність її повторного розвитку.

Зазвичай за наявності такого діагнозу жінці відразу пропонують операцію, щоб виключити можливі ризики. Якщо є необхідність, застосовують засоби боротьби з анемією та антишокові препарати. У післяопераційному періоді потрібне відновне лікування, яке водночас є засобом профілактики повторної появи патології. Також може виникнути Rh-сенсибілізація. Якщо жінка має негативний резус-фактор, їй вводять імуноглобулін.

Як завагітніти після позаматкової вагітності з однією трубою, що функціонує?

• У обов'язковому порядкужінка винна здати аналізи на гонорею, хламідіоз, інші інфекції. Також потрібно перевіритись на наявність хронічного запалення та спайкового процесу. При виявленні спайок їх усувають за допомогою фізіотерапії та застосування лазера. Якщо процес надто запущений, вдаються до оперативного втручання.
• Також необхідно зробити УЗД органів малого тазуоцінити їх стан. Лікар повинен визначити, чи є в організмі такі патології як пухлини, кісти, фіброміоми. Обов'язково призначається консультація ендокринолога.
• Позаматкова вагітність та видалення фалопієвої труби є сильним стресом для організму. Необхідно відновити його,щоб мати можливість зачаття та успішного виношування у майбутньому.
• Лікар повинен докладно пояснити своїй пацієнтці які ризики та небезпеки існують, призначити дослідження та аналізи, щоб виключити розвиток ускладнень Після того, як з'являється впевненість, що організм жінки повністю відновлений і здоровий, можна приступати до планування дитини.
• Жінкам з одним яєчником та однією трубою рекомендується намагатися зачати дитину природним шляхом протягом 15 місяців. Якщо нічого не відбувається, потрібно ретельніше обстежити організм жінки, а також її партнера. Можливо, у функціонуючій залозі є рубцювання або проблеми з матковою трубою, що є перепоною для проходження яйцеклітини в матку. У такій ситуації вдаються до хірургічного втручання: видаляють рубці.
• У деяких випадках можуть вдатися до екстракорпорального заплідненняколи вже запліднена яйцеклітина вводиться прямо в порожнину матки. Можливо, буде призначено підтримуючу терапію гормонами: гонадотропіном, ХГЛ, фолікулостимулюючим.

Вагітність після позаматкової вагітності з однією трубою: менструації та статеве життя

Місячні з'являються після операції у різні терміни: у деяких відразу після такої, в інших починаються нехарактерні вагінальні виділення, у когось таких не спостерігається у найближчому циклі. Але рано чи пізно такі починаються, якщо є можливість овуляції. В іншому випадку мають місце ускладнення.

Варто зазначити, що період реабілітації в кожному випадку індивідуальний, залежить від багатьох факторів. Сказати, коли можна завагітніти, може тільки лікар.

Потрібно також згадати такий варіант, як повторні позаматкові вагітності. Після повторного негативного впливу на стінки фалопієвої труби, ймовірність зачаття знижується як мінімум вдвічі.

Чи може наступити та благополучно закінчитися вагітність після позаматкової вагітності? Це питання хвилює багатьох жінок, які пережили важку операцію, втрату ще не народженого, але вже такого улюбленого малюка. На жаль, у жінок, які перенесли оперативне втручання на органах малого тазу та позбавлених однієї маткової труби, вагітність настає дуже часто не з першої та часом навіть не з другої спроби. Однак шанс стати мамою таки має багато. Залежно від прохідності труби, що залишилася, загального стану здоров'я, підготовки до наступної вагітності – благополучна вагітність після позаматкової вагітності може відбутися.

Як завагітніти після позаматкової вагітності

Приблизно півроку жінкам, які перенесли оперативне втручання, необхідно запобігати вагітності, щоб дати можливість організму повністю відновити свої функції. Для цього лікарі рекомендують використовувати оральні контрацептиви, тобто протизаплідні гормональні пігулки. Даний метод контрацепції дуже надійний і гарантує практично стовідсотковий захист від небажаної вагітності. Крім того, піврічний відпочинок дасть у майбутньому яєчникам можливість працювати інтенсивніше. Завдяки цьому, після їх відміни досить швидко можна завагітніти після позаматкової вагітності.

Як підготуватися до вагітності після позаматкової вагітності

Насамперед, подружжю необхідно зрозуміти, що це дуже серйозний та відповідальний крок – вагітність після позаматкової вагітності. Необхідно обом пройти повне медичне обстеження. У жінки в даному випадку є тільки одна маточна труба, її необхідно зберегти і зробити все можливе, щоб не повторити важкий досвід.

Для того щоб визначити чи можна завагітніти після позаматкової вагітності, необхідно провести ще одне, дуже важливе обстеження, що дозволяє з'ясувати прохідність труби, що залишилася. Для цього виконують не дуже приємну, багатьом жінкам знайому процедуру, яка зветься гістеросальпінгографія або ГСГ. Результати, отримані при її проведенні, чітко вкажуть, чи труба проходить і чи можна завагітніти після позаматкової вагітності. Якщо ні, то лікар може порекомендувати вам проведення хірургічного втручання з розсічення спайок. Ця операція в даний час проводиться з використанням лапароскопічного методу і легко переноситься жінками.

Як відстежити овуляцію?

Чи можна завагітніти після позаматкової вагітності? Лікарі стверджують, що так. Вважається, що овуляція відбувається у цілком здорових жінок то в одному, то в іншому яєчнику поперемінно. Але, по суті, завжди лідирує один із яєчників. Вдало, якщо таким лідером є яєчник з того ж боку, де залишилася маточна труба. Тоді вагітність настане швидше і без особливих проблем, тим більше якщо жінка перебуває в молодому віці. Якщо ні, необхідно навчитися відстежувати овуляцію (момент виходу яйцеклітини з яєчника), що істотно збільшує ймовірність настання вагітності після позаматкової вагітності.

Відстежити овуляцію можна такими методами:

• Використовувати спеціальні тест-системи для овуляції. Цей метод підходить лише тим жінкам, хто має у своєму розпорядженні достатні фінансові можливості, т.к. протягом одного циклу доводиться використовувати щонайменше 5 – 6 тестів, а коштують вони дорого.
• Вимірювання базальної температури - найбільш бюджетний варіант, що не вимагає взагалі жодних фінансових витрат. Цей метод несе небагато інформації, але випробуваний роками досліджень.
• Фолікулометрія – визначення овуляції за результатами ультразвукового дослідження. Найточніший і найнадійніший метод на сьогоднішній день.
• Спостереження за своїми відчуттями. Під час овуляції осторонь того яєчника, де дозріла яйцеклітина або внизу живота, з'являються ниючі болі. За добу до виходу яйцеклітини нерідко з'являються виділення, що тягнуться без запаху, що нагадують за своєю структурою білок курячого яйця.

Відстеживши овуляцію легко можна завагітніти після позаматкової вагітності.

Наслідки стресу або як завагітніти після позаматкової вагітності

Невдала вагітність, операція – це сильний стрес для організму жінки. І не дивно, що після всього перенесеного в її душі поселяється страх, тривога, що вона ніколи не зможе відчути щастя материнства. Вона постійно думає про те, як завагітніти після позаматкової вагітності. А в результаті цього можливий розвиток стану, званого психологічною безплідністю.

Подолати цей психологічний бар'єр самостійно дуже складно, а часом просто неможливо. Тому жінці, яка відчуває такі страхи, слід обов'язково звернутися за допомогою до професійного психолога. Повірте, що навіть з однією матковою трубою у вас є всі шанси на благополучну вагітність та народження здорового малюка.

Навіть у тих випадках, коли вагітність після позаматкової вагітності таки не настає, шанс стати щасливою мамою у жінки все одно залишається. У цьому їй може допомогти процедура екстракорпорального запліднення (ЕКО).

При невдалих спробах завагітніти слід обстежити і чоловіка. Можливо, що в нього мала кількість живих сперматозоїдів або порушена їхня рухливість. У цій ситуації лікарі рекомендують процедуру ІКСІ. Вона схожа з ЕКЗ, але в цьому випадку для запліднення яйцеклітини потрібно лише один здоровий сперматозоїд, який вводиться безпосередньо в неї.

Якщо ЕКО не призводить до настання вагітності, то можна вдатися і до сурогатного материнства.

Тож чи можна завагітніти після позаматкової? Так, можливо. Вірте в те, що все вийде, ретельно стежте за своїм здоров'ям, дотримуйтесь розпорядженням лікаря і все буде добре.

Вагітність, що розвивається за межами матки, називають позаматковою. Згодом плід збільшується у розмірах, що призводить до розриву органів, куди він прикріпився.

Поширеними причинами прикріплення ембріона поза належним місцем може служити спайковий процесабо низька. Визначити позаматкову вагітність можна за наявності характерних ознак. До них відносять таке:

• Припинення зростання рівня ХГЛ.
• Поява хворобливих відчуттів унизу живота.
• Відсутність плодового яйця у матці.
• Кров'янисті виділення.

Підступність патології у тому, що визначити її можна відразу. Навіть за наявності нормально протікає вагітності перші тижні плодове яйцеу матці не візуалізується.

Його відсутність вважається головним ознакою аномального процесу. Дискомфортні відчуття та кров'янисті виділенняможуть зовсім відсутні.

ДОВІДКА!За найменших підозр на позаматкову вагітність показаний контроль з боку медичного персоналу.

Причини та їх усунення

Причиною позаматкової вагітності іноді може бути банальна випадковість. Але найчастіше проблема криється в серйозному захворюванні. Щоб визначити його характер, жінка має здійснити такі дії:

• Обстеження партнера.
• Здача крові щодо наявності інфекційних захворювань.
• Проходження гістеросальпінгографії (ГСГ).

Найпоширенішою причиною позаматкового розташування ембріона є спайки у трубах. Вони ускладнюють рух плодового яйця.

Саме тому воно не досягає матки, а розташовується у трубах. Після виявлення ембріона поза матки, трубу видаляють. Але це не позбавляє жінку можливості завагітніти.

Якщо спайки є і в другій трубі можуть призначити лапароскопічну операцію. Вона є спрощеним варіантом порожнинного хірургічного втручання. У животі робляться проколи, якими можна дістатися до необхідних місць з допомогою інструментів. Це дозволяє розсікти спайки.

НА ЗАМІТКУ!Лапароскопія на сьогоднішній день вважається найпростішою та менш травмонебезпечною діагностичною операцією.

Спайковий процес є наслідком будь-якого захворювання. Потрібно виявити його причину. В іншому випадку спайки можуть утворитися повторно. Протизапальна терапіявпорається з хронічними інфекційними чи запальними хворобами.

Через скільки можна вагітніти повторно?

Позаматкова вагітність завжди закінчується хірургічним втручаннямз подальшим видаленням певного органу чи його частини. Багато жінок турбуються про те, чи можна завагітніти та народити після невдалої спроби зачаття. Вважається, що в майбутньому ймовірність стати матір'ю у жінки знижується, але шанси все ж таки є.

Після операції організму потрібне відновлення. Жінка в цей період може виявити причини, через які це явище сталося. Як правило, вони виявляються без особливих труднощів. Призначається курс лікування.

Тільки після цього вона може розпочати повторні спроби зачаття. термін реабілітації складає півроку.Самий найкращий спосібзапобігання у разі – прийом оральних контрацептивів.

Під відновленням організму після складних хірургічних маніпуляцій мають на увазі лікування за допомогою протизапальних чи гормональних препаратів. Для розм'якшення спайокпризначають фізіотерапевтичні процедури. Жінці слід бути готовою до регулярної здачі необхідних аналізів та здійснення різноманітних діагностичних процедур.

ВАЖЛИВО!Щоб уникнути позаматкової вагітності, слід перевірити маткові труби на предмет прохідності ще на етапі.

У реабілітаційний період показано відмову від шкідливих звичок, заняття спортом та правильне харчування. Сімейні парипісля невдачі найчастіше вирушають у відпустку з метою відволіктися від поганих думок. У цей період жінці потрібна психологічна підтримкапартнера, оскільки нерідко цьому тлі виникають депресії.

Алгоритм подальшого планування вагітності

Почати зачаття слід тоді, коли всі ризики будуть максимально знижені. Повторення аномальної вагітності може коштувати жінці життя. Дуже важливо нормалізувати менструальний цикл і відновити, за її. Без цього кроку спроби завагітніти не увінчаються успіхом.

Для коригування циклу призначаються препарати або Дюфастон. У деяких випадках показано прийом оральних контрацептивів. А також фахівці рекомендують приймати різні БАДи та вітамінні комплекси.

Іноді після позаматкової вагітності повторне зачаттяможливе лише шляхом штучної інсемінації.

Особливо це стосується тих випадків, коли видалено обидві маткові труби. Плодне яйцене зможе потрапити до матки самостійно. За наявності такого явища жінці дається квота на ЕКЗ.

Благополучна вагітність після позаматкової вагітності цілком можлива. Ризик, що ситуація повториться, зазвичай становить трохи більше 10-20%. Про те, як відновитися максимально короткі терміниі як завагітніти з однією трубою – ця стаття.

Ознаки патології

На самих ранніх термінахдіагностувати таку вагітність неможливо. Незважаючи на те, що вона розвивається неправильно, жодних незвичайних сигналів від організму не надходить. При позаматковій вагітності базальна температура може бути трохи підвищена (як і при нормальної вагітності), а відсутність менструації та позитивний тест говорять про те, що зачаття настало.

Тривожними «дзвіночками» для жінки мають стати:

• Періодичні чи постійні больові відчуттяу нижній частині живота.
• Мажуть виділення зі статевих шляхів (можуть бути різного відтінку: від темно-коричневого до яскраво-червоного).
• Різкі перепади тиску та почастішання пульсу.
• Спазми, болі - спочатку слабкі, потім сильні, аж до непритомності.

Якщо ви вагітні та виявили у себе хоча б один із цих симптомів, необхідно терміново звернутися до лікаря та зробити УЗД.

Залежно від місцезнаходження плодового яйця розрізняють кілька видів патологічної вагітності:

• Шийкова (ембріон знаходиться в шийці матки);
• Яєчникова (плодове яйце прикріплюється у яєчнику);
• Черевна (імплантація плодового яйця відбувається у черевній порожнині);
• Трубна (запліднена яйцеклітина не потрапляє в матку, а залишається в одній із труб).

Причини позаматкової вагітності

• Самовільний прийом гормональних препаратів;
• Гінекологічні вишкрібання (аборти, міоми та інші хірургічні втручання);
• Запальні процеси та інфекційні захворювання;
• Рубці та спайки в матці або маткових трубах (внаслідок запалення);
• Аномальний розвиток репродуктивних органів;
• Операція.

Лапароскопічні операції зазвичай проводять у плановому порядку, коли загроза життю жінки повністю відсутня. Такий метод видалення плодового яйця найменш травматичний і застосовується при ранній діагностиці позаматкової вагітності. Декілька акуратних проколів черевної стінки за допомогою лапароскопічних інструментів дозволяють уникнути видалення маткової труби. Відновлення проходить швидше та ймовірність подальших благополучних вагітностей значно зростає.

Порожниста операція проводиться в екстрених випадках, коли є реальний ризик великої крововтрати або летального результату. Такий поспіх можливий у разі розриву маткової труби та внутрішньочеревної кровотечі. Після того, як наркоз почне діяти, хірург надрізає черевну порожнину і видаляє трубу, що розірвалася. Звичайно, відновлюватися після такого хірургічного втручання дещо складніше.

Реабілітація

Зазвичай гінекологи радять дати жіночому організму можливість відпочити та відновитися після гормональної перебудови та хірургічного втручання.

Як швидко відновитися та як завагітніти після позаматкової вагітності? Після операції гінеколог обов'язково призначить спеціальні препарати(зокрема, протизапальні) та фізіопроцедури. Важливо пройти курс лікування. Також лікар повинен з'ясувати, чому вагітність виявилася позаматковою.

Щоб дізнатися, чи можна завагітніти з однією трубою, необхідно досліджувати її прохідність. Для цих цілей використовують різні методики: рентгенографічне дослідження, яке проводиться на спеціальному контрастному апараті (гістеросальпінгографія, ГСГ), пертубація, діагностична лапароскопія. На жаль, навіть якщо труба здорова і повністю прохідна, шанси завагітніти природно складають менше 50%. Якщо є спайки (синехії), великий ризик нової позаматкової.

У деяких випадках маткову трубу, в яку потрапило плодове яйце, вдається зберегти.

Якщо обидві труби збережені, також важливо досліджувати їх прохідність. Якщо виявляться спайки, потрібне комплексне лікування: медикаменти, фізіотерапія. У деяких випадках показано лапароскопічну операцію.

Дуже важливо, щоб жінка пройшла кілька медичних обстежень:

• УЗД органів малого тазу. Досить часто саме за допомогою ультразвукового дослідження можна виявити значні відхилення від норми репродуктивної системи жінки;
• Аналіз крові на збудників інфекцій;
• Мазки;
• Дослідження гормонального фону.

Крім того, жінка має добре харчуватися, повноцінно відпочивати та достатньо часу проводити на свіжому повітрі.

Важливий ще й правильний психологічний настрій. Багато жінок намагаються відволіктися, абстрагуватися від того, що сталося, і це правильно. Купівля нових меблів, ремонт чи улюблене захоплення здатні творити дива!

Як завагітніти

Так чи можна завагітніти після позаматкової вагітності та народити здорового малюка? Звичайно, так. Але зачаття варто планувати лише після ретельного попереднього обстеження. Універсальних рекомендацій не може бути: все залежить від конкретної пацієнтки. На питання, через скільки можна завагітніти з однією лівою трубою (або з однією правою), лікарі не можуть відповісти однозначно.

Але є загальне правило: перші півроку після операції вагітність не рекомендується. Потім, якщо труби прохідні, а цикл нормалізувався, спроби завагітніти дозволяються.

Після того, як менструальний цикл відновиться, жінка може потихеньку починати відстежувати овуляцію по базальної температури. Якщо протягом кількох місяців вести графік БТ, то ним можна визначити сприятливий часдля зачаття.
Після видалення нежиттєздатного ембріона лікар може порадити оберігатися гормональними контрацептивами. Такий метод дає можливість організму відпочити і упорядкувати гормональне тло. Крім того, ймовірність зачаття в першому циклі після відміни препарату зростає в кілька разів.

Звичайно, після позаматкової вагітності можна завагітніти швидко, буквально через пару місяців, але жодних гарантій, що плодове яйце прикріпиться в матці (а не в трубі), лікар дати не зможе. А шанси завагітніти після двох позаматкових ще нижчі, ніж після однієї такої вагітності. Тому цей довгий шлях (комплексне обстеження, лікування, реабілітація) необхідний успішної вагітності.

Завагітніти без труб

На жаль, трапляються такі випадки, коли лікарі змушені видалити обидві труби, які ведуть до матки. Ті, хто добре знає жіночу анатомію, можуть сказати, що можливість завагітніти самостійно зводяться до нуля. Без труб запліднена яйцеклітина не зможе потрапити в матку. Однак зачаття можливе навіть за відсутності маткових труб. Для пар, що зневірилися завагітніти природним шляхом, пропонується такий метод, як ЕКО.

Завдяки сучасним досягненням стало можливим не тільки з'єднувати яйцеклітину зі сперматозоїдом поза жіночим організмом, а й проводити ретельний відбір ембріонів для їхньої подальшої імплантації в матку. Для збільшення шансів у матку пересаджують не один, а одразу кілька ембріонів. На жаль, далеко не завжди імплантація відбувається успішно, в деяких випадках відбувається відторгнення. Але це не привід для розпачу! Для того, щоб жінка благополучно завагітніла, може знадобитися друга спроба ЕКЗ.

Планування вагітності після позаматкової вагітності – це процес, що вимагає від жінки максимальної зосередженості не тільки на власному здоров'ї, а й на здоров'ї чоловіка. Ідеальним варіантом буде, якщо плануюча пара разом приходитиме на консультації і складатиме всі необхідні аналізи.

Отже, успішна вагітність після позаматкової вагітності можлива. Найчастіше вона вимагає від кількох серйозних зусиль, які обов'язково окупляться.